处理暗疮疤痕

现今主流,以美容医学仪器疗程为主 2014年九月份在上海的医学会议场上,我就报告了应用在凹凸洞处理的主流医美科技总结。如何混合使用,达致更明显改善肤质,更短的治疗期和持久效果。 到2016年底,又有更多仪器新力军加入,早前推出的仪器也累绩了不少成功个案,有在硬件上改良,也有在治疗程序上 Treatment Protocol改善效率和减少副作用。令治疗成效和速度都有进步及普及化。

旧式的《激光换肤 Laser Skin Resurfacing》 疼痛感较强,较长的治疗期,及必须小心处理伤口。从2008年起,已逐渐被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技术》或在中国国内称为《点阵技术》所取代。 《分段式技术的换肤 Fractional Skin Resurfacing》 就是疗程时只更换部份的皮肤 (包括真皮和表皮),更换位置旁边的组织快速愈合,缩短治疗後康复时间和减低风险。这样的处理,可使拉扯着表皮的纤维化组织分开,同时在发炎的过程中, 刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。胶原蛋白经过重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮肤回复弹性,把凹凸洞填平。是新一代较有效的办法。

市面上有那些选择? 大至可分为激光能量 ( Laser Energy ) 和 射频能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分为有表皮伤口《有创伤性 Ablative》 和没有表皮伤口《非创伤性 Non-ablative》。很多不同波长激光也被应用,如 1410nm 丶 1440nm 丶 1550nm 丶 2940nm 丶10600nm⋯ 激光跟皮肤水份作用,产生热力 Photothermolysis,形成有控制的微小伤口。 不同波长激光,对皮肤产生不同程度和深度破坏的微细加热区 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波长 10600nm 激光产生有表皮伤口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),伤口较深,康复期较长。在外国的研究,如欧美白种皮肤人士,效果较非创伤性技术 (Non-ablative technique) 明显。 可是在东方人,黄皮肤的地区,我们有着疗程後皮肤色素改变的风险,治疗後也要较长时间复元。所以大多采用较温和的 《非创伤性分段式激光换肤 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure) Emerge (Palomar)。

由於以上技术已在市面超过六年时间,不少厂商也推出类似激光换肤仪器,冠以类似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精准度,确实有差别。选择时要小心留意! 我自己认为不论是那类激光仪器,使用时必须小心,遵守激光使用安全指引,要医生评估和监察,保护接受者和操作者安全,详细的治疗前後指引,减低风险。

2010年起还新加入了另一主流仪器 《 分段式射频能量技术 Fractional Radio-frequency Energy Rejuvenation 》,由於射频能量可达表皮及真皮的浅层位置,可在皮肤修复的过程中,更换皮肤浅层受光衰老破坏受损的皮肤。同样地也可刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。初期的分段式射频技术,能量控制略能量分布於浅层位置,对深层一点的面部提升,效果一般。 新一代分段射频能量换肤,技术可分为 《 Surface contact electrode pins 接触式电极针 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微针电极 》。後者微针电极,可调节能量输送入皮肤的深度,收紧效果更优胜,但也比较疼痛。还有一类叫 《Plasma RF Skin resurfacing 微波电浆技术》

2014年正式上市《 新型接触式电极针的分段点击射频能量换肤提升技术 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, V-FR V30 by Viora 》,放弃旧有技术的概念,加入不同元素的协调,提升分段射频技术的精准度和安全性,处理更多的适应症。利用专利 《SVC 技术 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自动调控丶冷冻及真空技术的互相配合,热能分布更深入,更平均,也减轻治疗时的痛楚,可以在没皮肤表面麻醉下进行治疗。产生细少的表面小点伤口及精准的微细加热区 ablation and coagulation zone,小点快速愈合,康复期缩短。 疗程一般四至六治疗,每隔四至八星期一次治疗,按适应症的严重程度和皮肤质素而有所不同。除改善皮肤暗哑,色斑,收细毛孔,提升面部颈部皮肤,也是有效处理凹凸洞及疤痕的办法。《真空负压》使痤疮凹凸洞疤痕位置的皮肤拉开後,才释放出能量,全面覆盖隐藏的纤维化组织,加强治疗效率。

VIORA 公司最新整合新研发科技,以不同形式的多工能综合平台上市,使美容项目综合使用。处理全身美容问题。

2014年12月才到香港的换肤仪器, 《 接触式电极针分段式射频仪器 Venus Viva by Venusconcept 》 ,独有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技术,治疗时系统控制能量平均输送,在皮肤上产生高密度和只有纳米细小的微细加热区,精准幼细度可媲美《分段激光换肤技术》,产生的热能更可渗透入真皮层。自己很喜欢 Nanofractional RF 纳米技术,除了提升效果和安全性外,治疗所产生在皮肤上一格一格一点点深褐色的伤口,若不是近距离观察,也注意不到这些小点。虽然只有数天复元期,但也不能太难看,对吗?我最欣赏这些细节 Fine details,值得一赞。 以上技术,每次疗程处理约 5 至10%皮肤。处理皮肤粗糙丶 毛孔粗大丶色斑丶皱纹细纹⋯ 一般治疗期需进行多次疗程 (四次以上),隔三至四星期一次治疗,肤质和凹凸洞会在疗程後数月得到明显改善。

从2014㡳开始流行的黄金微针射频紧肤换肤,以色列生产商 ENDYMED PRO Intensif 正式得到美国FDA认证,直都今天已累积不少成功例子。临床研究证实有效改善面,颈,及身体皮肤质素,毛孔粗大,痤疮,凹凸洞,皮肤松松,妊娠纹。相比市面其他类似名称的技术,我还是推荐细致度高,痛楚轻微,安全可靠的 ENDYMED Intensif。配合同公司 3DEEP Fractional Skin Resurfacing 射频换肤 及 非创伤性射频拉提紧肤,就能把皮肤内外都得到合适的保养。

另一类也算是分段式技术 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超声波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮层软组织内,产生热力至摄氏60度,制造一行行小点的微细加热区,刺激自体修复。在不破坏表皮的状况下,增生真皮层胶原蛋白和弹性纤维,改善皮肤松弛,令凹陷位置底层的体积增加速度加快。面部提升的同时,减少面部凹陷的轮廓,增加皮肤光线反射,视觉上也可令凹凸洞变得不明显 (有点像拍照打了灯的脸,看似更加白滑)。

2015加入 以色列制造的 ENERJET,以创新动能力量,以无针的注射方式,把透明质酸溶液,加上压力後变成无数微小点,分布在真皮层, 胶原蛋白增生,处理凹凸洞及有紧肤作用。

最後,你一定会问,那样治疗最好?这都是有效的技术,那一样是最好,要按严重程度,皮肤质素,肤色深浅,痛楚接受度,可容许的修复期⋯不能一概而论。分段式的激光或射频换肤,是大部份人的选择。自己倾向选择较温和的治疗,简单的疗程前後护理,可接受的痛楚度,合理的修复期 (一到数天),副作用机会较少的,不影响日常工作,不影响社交。虽然治疗期可能稍稍延长,最後仍可获得显着的效果。 在适合的状况下,也会使用合并分层治疗,Polymodal Balanced Approach 综合多种技术分层处理凹凸洞,减少依赖单一技术所引致的风险,增加治疗效率,缩短治疗期。 新科技有疗效,同样也有一定的风险和创伤性,要小心选择治疗的地点,和注意护理人员的专业程度⋯只有这一张脸,要小心保护! 紧记,治疗後护理十分重要,保湿修复 Moisturizing and barrier repair防晒 sun protection。多喝白开水,注意健康饮食,作息定时,减少烟酒,保持心情开朗⋯才会有好皮肤。 暗疮粉刺後的疤痕,是令人烦恼的,要百份之百根治,确实要多点恒心和耐性。 希望以上的资料,对大家有所帮助。

緊膚及痤瘡凹凸洞 2016 更新

現今主流,以美容醫學儀器療程為主
去年九月份在上海的醫學會議場上,我就報告了應用在凹凸洞處理的主流醫美科技 2014 總結。如何混合使用,達致更明顯改善膚質,更短的治療期和持久效果。

舊式的《激光換膚 Laser Skin Resurfacing》 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。從2008年起,已逐漸被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技術》或在中國國內稱為《點陣技術》所取代。
《分段式技術的換膚 Fractional Skin Resurfacing》 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),更換位置旁邊的組織快速癒合,縮短治療後康復時間和減低風險。這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

 

 

 

 

 

 

 

 

市面上有那些選擇? 大至可分為激光能量 ( Laser Energy ) 和 射頻能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分為有表皮傷口《有創傷性 Ablative》 和沒有表皮傷口《非創傷性 Non-ablative》。很多不同波長激光也被應用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

 

 

 

 

 

 

 

激光跟皮膚水份作用,產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的微小傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度破壞的微細加熱區 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 激光產生有表皮傷口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 《非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure)。

由於以上技術已在市面一段時間,不少廠商也推出類似激光換膚儀器,冠以類似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精準度,確實有差別。選擇時要小心留意!

我自己認為不論是那類激光儀器,使用時必須小心,遵守激光使用安全指引,要醫生評估和監察,保護接受者和操作者安全,詳細的治療前後指引,減低風險。

2010年起還新加入了另一主流儀器 《 分段式射頻能量技術 Fractional Radio-frequency Energy Rejuvenation 》,由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。初期的分段式射頻技術,能量控制略能量分佈於淺層位置,對深層一點的面部提升,效果一般。
新一代分段射頻能量換膚,技術可分為 《 Surface contact electrode pins 接觸式電極針 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微針電極 》。後者微針電極,可調節能量輸送入皮膚的深度,收緊效果更優勝,但也比較疼痛。
還有一類叫 《Microplasma RF skin resurfacing 微波電漿技術》

 

 

 

 

 

 

 

 

2014年正式上市《 新型接觸式電極針的分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, Vtouch by Viora 》,放棄舊有技術的概念,加入不同元素的協調,提升分段射頻技術的精準度和安全性,處理更多的適應症。利用專利 《SVC 技術 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自動調控、冷凍及真空技術的互相配合,熱能分佈更深入,更平均,也減輕治療時的痛楚,可以在沒皮膚表面麻醉下進行治療。產生細少的表面小點傷口及精準的微細加熱區 ablation and coagulation zone,小點快速愈合,康復期縮短。
療程一般四至六治療,每隔四至八星期一次治療,按適應症的嚴重程度和皮膚質素而有所不同。除改善皮膚暗啞,色斑,收細毛孔,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞及疤痕的辦法。《真空負壓》使痤瘡凹凸洞疤痕位置的皮膚拉開後,才釋放出能量,全面覆蓋隱藏的纖維化組織,加強治療效率。

VIORA 公司最新整合新研發科技,以不同形式的多工能綜合平台上市,使美容項目綜合使用。處理全身美容問題。

2014年12月才到香港的換膚儀器, 《 接觸式電極針分段式射頻儀器 Venus Viva by Venusconcept 》 ,獨有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技術,治療時系統控制能量平均輸送,在皮膚上產生高密度和只有納米細小的微細加熱區,精準幼細度可媲美《分段激光換膚技術》,產生的熱能更可滲透入真皮層。自己很喜歡 Nanofractional RF 納米技術,除了提升效果和安全性外,治療所產生在皮膚上一格一格一點點深褐色的傷口,若不是近距離觀察,也注意不到這些小點。雖然只有數天復元期,但也不能太難看,對嗎?我最欣賞這些細節 Fine details,值得一讚。

以上技術,每次療程處理約 5 至10%皮膚。處理皮膚粗糙、 毛孔粗大、色斑、皺紋細紋⋯ 一般治療期需進行多次療程 (四次以上),隔三至四星期一次治療,膚質和凹凸洞會在療程後數月得到明顯改善。

從2014㡳開始流行的黄金微針射频緊肤換肤,以色列生產商 ENDYMED PRO Intensif 正式得到美國FDA認證,直都今天已累積不少成功例子。臨床研究證實有效改善面,頸,及身體皮膚質素,毛孔粗大,痤瘡,凹凸洞,皮膚鬆鬆,妊娠紋。相比市面其他類似名稱的技術,我還是推薦細緻度高,痛楚輕微,安全可靠的 ENDYMED Intensif。配合同公司 3DEEP Fractional Skin Resurfacing 射频換肤 及 非創傷性射頻拉提緊膚,就能把皮膚內外都得到合適的保養。

另一類也算是分段式技術 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超聲波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮層軟組織內,產生熱力至攝氏60度,製造一行行小點的微細加熱區,刺激自體修復。在不破壞表皮的狀況下,增生真皮層膠原蛋白和彈性纖維,改善皮膚鬆弛,令凹陷位置底層的體積增加速度加快。面部提昇的同時,減少面部凹陷的輪廓,增加皮膚光線反射,視覺上也可令凹凸洞變得不明顯 (有點像拍照打了燈的臉,看似更加白滑)。

2015加入 以色列製造的 ENERJET,以創新動能力量,以無針的注射方式,把透明質酸溶液,加上壓力後變成無數微小點,分佈在真皮層, 膠原蛋白增生,處理凹凸洞及有緊膚作用。

最後,你一定會問,那樣治療最好?這都是有效的技術,那一樣是最好,要按嚴重程度,皮膚質素,膚色深淺,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。分段式的激光或射頻換膚,是大部份人的選擇。自己傾向選擇較溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚度,合理的修復期 (一到數天),副作用機會較少的,不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。

在適合的狀況下,也會使用合併分層治療,Polymodal Balanced Approach 綜合多種技術分層處理凹凸洞,減少依賴單一技術所引致的風險,增加治療效率,縮短治療期。 新科技有療效,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和注意護理人員的專業程度⋯只有這一張臉,要小心保護!

緊記,治療後護理十分重要,保濕修復 Moisturizing and barrier repair防曬 sun protection。多喝白開水,注意健康飲食,作息定時,減少煙酒,保持心情開朗⋯才會有好皮膚。 暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。

希望以上的資料,對大家有所幫助。

处理痤疮疤痕 (凹凸洞) 及皮肤松弛 2015 (简体)

暗疮後,遗留一些痘印及疤痕,确实令人烦恼。一点点凹凸洞也不算大问题,皮肤松弛的衰老改变,才真正令人着急。近年面世的美容医学仪器技术,能有效改善痤疮疤痕 (凹凸洞),也是处理皮肤松弛下垂的方法。

皮肤松弛下垂的成因
不用多说,一定跟太阳紫外线有关。较早前的文章已详细说明。
皱纹的成因
美学: 皱纹令人老?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

暗疮粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮肤真皮层,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚积),油脂分泌旺盛,皮肤细菌增生的状况下,皮脂腺产生化学作用,发炎,便形成了暗疮粉刺。由於是真皮层受损及纤维化,纤维化组织拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都属较深层的皮肤问题。若发炎状况严重,也有机会影响皮肤正常色素。

所以要解决三大难题。
一,把拉扯着表皮的纤维化组织分离。
二,填补皮肤真皮层在发炎後收缩 (Volumn Loss)
三,保持皮肤正常肤色

处理疤痕,必须同时改善以上的状况。所以一般的皮肤护理,如护肤品,家用磨沙,甚至浅层的化学换肤,对暗疮粉刺後疤痕的疗效有限。

传统办法:

用针或小手术刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纤维化组织分离。但针孔或手术刀抽入位置,也有机会形成小凹凸洞。

皮层填充 Hyaluronic acid dermal filler
注射较细少分子的填充剂 例如: Restylane Vital 在浅层真皮层,填补真皮体积。可能需隔一段时间,重新注射。

 

 

 

 

 

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion

专业用磨皮,刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白,对浅层痘疤有疗效。

化学换肤 Chemical Peeling
同样是刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。要较深层的换肤,和较长的治疗期,才对痘疤有改善。

微针 Microderma-rollers
针刺破坏皮肤,形成有控制的伤口,经发炎及康复後,产生真皮层胶原蛋白。注意:疼痛感较强,较长的治疗期,及必须小心处理伤口。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医学美容仪器 ,如彩光/脉冲光 Intense Pulsed Light, 碳粉镭射 或俗称 Laser Facial 的激光护肤。主要针对较浅层的皮肤问题,对深层痘疤的疗效有限。

 

 

 

 

 

 

 

现今主流治疗,以美容医学仪器疗程为主。

去年九月份在上海的医学会议场上,我就报告了应用在凹凸洞处理的主流医美科技 2014 总结。如何混合使用,达致更明显改善肤质,更短的治疗期和持久效果。

旧式的《激光换肤 Laser Skin Resurfacing》 疼痛感较强,较长的治疗期,及必须小心处理伤口。从2008年起,已逐渐被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技术》或在中国国内称为《点阵技术》所取代。

《分段式技术的换肤 Fractional Skin Resurfacing》 就是疗程时只更换部份的皮肤 (包括真皮和表皮),更换位置旁边的组织快速愈合,缩短治疗後康复时间和减低风险。这样的处理,可使拉扯着表皮的纤维化组织分开,同时在发炎的过程中, 刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。胶原蛋白经过重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮肤回复弹性,把凹凸洞填平。是新一代较有效的办法。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

市面上有那些选择? 大至可分为激光能量 ( Laser Energy ) 和 射频能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分为有表皮伤口《有创伤性 Ablative》 和没有表皮伤口《非创伤性 Non-ablative》。很多不同波长激光也被应用,如 1410nm 丶 1440nm 丶 1550nm 丶 2940nm 丶10600nm⋯

 

 

 

 

 

 

 

 

激光跟皮肤水份作用,产生热力 Photothermolysis,形成有控制的微小伤口。 不同波长激光,对皮肤产生不同程度和深度破坏的微细加热区 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波长 10600nm 激光产生有表皮伤口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),伤口较深,康复期较长。在外国的研究,如欧美白种皮肤人士,效果较非创伤性技术 (Non-ablative technique) 明显。 可是在东方人,黄皮肤的地区,我们有着疗程後皮肤色素改变的风险,治疗後也要较长时间复元。所以大多采用较温和的 《非创伤性分段式激光换肤 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure)。由於技术已上市一段时间,不少厂商也推出类似激光换肤仪器,冠以类似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精准度,确实有差别。选择时要小心留意!

我自己认为不论是那类激光仪器,使用时必须小心,遵守激光使用安全指引,要医生评估和监察,保护接受者和操作者安全,详细的治疗前後指引,减低风险。

近年还多了 分段式射频能量技术 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射频能量可达表皮及真皮的浅层位置,可在皮肤修复的过程中,更换皮肤浅层受光衰老破坏受损的皮肤。同样地也可刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。初期的分段式射频技术,能量分布於浅层位置,对深层一点的面部提升,效果一般。

新一代分段射频能量换肤,技术可分为 《 Surface contact electrode pins 接触式电极针 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微针电极 》。後者微针电极,可调节能量输送入皮肤的深度,收紧效果更优胜,但也比较疼痛。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013 年面世的技术,《 接触式电极针的分段点击射频能量换肤提升技术 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, Vtouch by Viora 》。利用专利 《SVC 技术 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自动调控丶冷冻及真空技术的互相配合,热能分布更深入,更平均,也减轻治疗时的痛楚。可以在没皮肤表面麻醉下进行。产生细少的表面小点伤口和精准的微细加热区,小点快速愈合,康复期缩短。疗程一般四至六治疗,每隔四至八星期一次治疗,按适应症的严重程度和皮肤质素而有所不同。除改善皮肤暗哑,色斑,收细毛孔,提升面部颈部皮肤,也是有效处理凹凸洞及疤痕的办法。

2014年还推出了另一新的换肤仪器, 《 接触式电极针分段式射频仪器 Venus Viva by Venusconcept 》 ,独有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技术,治疗时系统控制能量平均输送,在皮肤上产生高密度和只有纳米细小的微细加热区,精准幼细度可比美《分段激光换肤技术》,产生的热能更可渗透入真皮层。自己很喜欢 Nanofractional RF 纳米技术,除了提升效果和安全性外,治疗所产生在皮肤上一格一格一点点深褐色的伤口,若不是近距离观察,也注意不到这些小点。虽然只有数天复元期,但也不能太难看,对吗?
我最欣赏这些细节 Fine details,值得一赞。

以上技术,每次疗程处理约 5 至10%皮肤。处理皮肤粗糙丶 毛孔粗大丶色斑丶皱纹细纹⋯ 一般治疗期需进行多次疗程 (四次以上),隔三至四星期一次治疗,肤质和凹凸洞会在疗程後数月得到明显改善。

另一类也算是分段式技术 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超声波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮层软组织内,产生热力至摄氏60度,制造一行行小点的微细加热区,刺激自体修复。在不破坏表皮的状况下,增生真皮层胶原蛋白和弹性纤维,改善皮肤松弛,令凹陷位置底层的体积增加速度加快。面部提升的同时,减少面部凹陷的轮廓,增加皮肤光线反射,视觉上也可令凹凸洞变得不明显 (有点像拍照打了灯的脸,看似更加白滑)。

另一类也算是分段式技术 Intense Focused Ultrasound ( IFUS ) 利用超声波能量穿透及聚焦在皮层软组织内,产生热力至摄氏60度,制造一行行小点的微细加热区,刺激自体修复。在不破坏表皮的状况下,增生真皮层胶原蛋白和弹性纤维,改善皮肤松弛,令凹陷位置底层的体积生长速度加快。同时面部提升,减少面部凹陷的轮廓,会增加皮肤光线反射,视觉上也可令凹凸洞变得不明显。

最後,你一定会问,那样治疗最好?
这都是有效的技术,那一样是最好,则要按严重程度,皮肤质素,肤色深浅,痛楚接受度,可容许的修复期⋯不能一概而论。自己较喜欢温和的治疗,简单的疗程前 後护理,可接受的痛楚,合理的修复期 (一到数天),不影响日常工作,不影响社交。虽然治疗期可能稍稍延长,最後仍可获得显着的效果。

在适合的状况下,也会使用合并分层治疗,Polymodal Balanced Approach 综合多种技术分层处理凹凸洞,减少依赖单一技术所引致的风险,增加治疗效率,缩短治疗期。

新科技有疗效,同样也有一定的风险和创伤性,要小心选择治疗的地点,和护理人员的专业程度⋯

紧记,治疗後护理十分重要,保湿修复 Moisturizing and barrier repair 防晒 sun protection。多喝水,注意健康饮食,作息定时,减少烟酒,保持心情开朗⋯才会有好皮肤。

越年轻,越早处理,效果更爲理想,当然是跟新陈代谢的速度有关。

暗疮粉刺後的疤痕,是令人烦恼的,要百份之百根治,确实要多点恒心和耐性,但绝对是值得投资的《身内物》。

希望以上的资料,对大家有所帮助。

如何使用含有药用成份护肤品 cosmeceuticals

不知大家有没有试过,使用了某些护肤品,注明是针对皮肤状况如色斑、贺尔蒙斑、皱纹、青春痘等,使用后不久,皮肤就受不了。出现泛红、绷紧、痕痒、脱皮…等皮肤敏感状况。已按照说明书指引,甚至是按医生吩咐使用,为何还会令皮肤敏感? 是产品的问题,还是自己的皮肤薄弱?

这是正常反应,继续使用,慢慢副作用会减少,效果就会出现!相信你有听过这样解释。

可是,现在也受不了,还等什麼慢慢!本来只有一点点色斑,现在红的位置比色斑范围大好几倍哩 !! 都是自己的问题,别人使用后皮肤变得又白又滑,自己的皮肤太敏感受不了。最后这数千元昂贵的名牌护肤品,就弃置在一角,或放进废物箱里去。

一般含药用成份皮肤产品,如类固醇 (steroid, hydrocortisone, betamethasone)、抗生素 (Neomycin, Clindamycin)、维生素A衍生物 (retinol, retinoic acids, Tretinoin, isotretinoin)、Hydroquinone (对苯二酚)…等,都属受管制药物 poison,需由医生配方及指导,才可购买使用。不小心使用,会引致不良反应,或有严重副作用的危险。

现时大多数在市面上买到的护肤品,一般都不含受管制医药成份,即使包装上写明是药用,也是因为它可如药物般改善皮肤状况,不一定跟产品成份有关。药用亦可 以是市场学推广字眼,吸引消费者购买,希望获得像使用配方皮肤药物的效果。为了避免受管制,即使含有药用成份,含量也没有达到受管制或药用效果的份量 Therapeutic dosage。注意,需医生配方皮肤药物,不一定代表有效安全,只是必需跟从严格指引,才可安全使用。

市面还有一类,亦是最危险的一类,你们可以随便买到,不知它从那里来的,亦没有医生配方,只是售货员的专业推介。

这些要在医务中心才可购买的名牌护肤产品,很多人用过都好有效果,你看看这些前后对比照!在这里一样可以买到,平宜很多,还节省了医生费呢!

Winnie经理早前买的 O 产品,只用了一星期就…

买下了数千元产品回家,按足使用指引,用了几天,就换来担心、失望 …

先不理会产品的来源,是真是假,有没有过期。不要低估药用成份的威力,即使含量不多,每天长时间使用,一样会对皮肤造成刺激。还等不到效果出现,就被迫停用。

以维生素A衍生物为例 (retinol, retinoic acids)

这是其中一种最常见的成份,许多润肤霜,精华素都含有维生素A衍生物。因为维生素A或维生素A衍生物,有常化皮肤细胞週期 normalize cell cycle,对皮肤暗瓦、色斑、面黄、细纹、泛油、暗疮、光衰老 Photodamage 都有治疗功效。

但不论有多美丽的宣传字眼,先进科技粒子 (A, AC, ACE, XYZ),革命性复合物 ComplexTM,超级温和,无损皮肤,毫无副作用,这都是没管制没标准的字眼 。

A 就是 A,没有完全不刺激的 A,没刺激,就没效果。

大家常用含 维生素A衍生物 Retinol 成份的护肤品,初用时效果很明显,但过了一阵子,又好像没什麼改善,这都是皮肤适应了的表现。

所以含维生素A衍生物的药膏,都有不同含量的产品 (例如: 0.025%, 0.05%, 0.1%),不同状态(例如: 凝胶 gel,膏状 cream),不同形态的份子 (Gel microsphere)。

有些产品混合成份如 对苯二酚 Hydroquinone 4%,增强美白功效。甘蔗酸 Glycolic acid or AHA 或水杨酸 BHA,加强控油换肤作用。也有些产品还加上类固醇或植物精华成份,缓和发炎现象。

有时候,太在意在主要有效成份的功效,忽略了含有其它可能有副作的成份。过后才知道,这个可能连卖给你的人也不知道的事实。

使用时,要循序渐进,让皮肤适应,慢慢提升,达致治疗功效 Therapeutic results。

说明书只提供一般指引,适合大部份人,但总不能涵盖所有皮肤状况。有些人的皮肤很容易泛红敏感,若按说明书指引,例如每晚使用,不出数天,皮肤就出现副作用,像皮肤炎一样的反应。不良反应,有时候只是皮肤受不了突然的刺激,不一定是对这些成份过敏。

已经只是每晚使用,还可以怎样?

挑选较温和的份子成份

低成份含量开始 (若你使用的产品只有一种含量,可参考以下建议)

涂抹较少份量

由每晚变成隔晚使用,隔两晚,甚至隔更長時間

涂抹后三十分钟至一小时后清洗,维生素A或维生素A衍生物都是油溶易吸收的成份,不用一整晚覆盖,这样可减少对皮肤的刺激。

再涂抹具保护修复功效的面霜

日间使用不刺激的高效防晒面霜 high potency sunscreens SPF30 PA++, 因为维生素A或维生素A衍生物可引致光敏感 (photosensitivity)

使用修复面霜 Barrier Repair 和做足防晒 Sun protection,防止或减轻副作用的产生,是治疗的关键,紧记 !

怎样才算慢慢? 因人而定,有人数天,有人数週,甚至数月。

真的出现不良反应?若情况轻微可接受,可继续或再减少一些使用份量和次数。若真的开始严重,不要过份坚持,停一会,先让皮肤休息康复,再重新用更温和的方法使用。若不确定自己的选择和方法,最好还是咨询你信赖的医生,並按吩咐指引使用。

试试参考以上建议,可能放在枱角的护肤品,会有复活的可能。使用前,要先看清楚有没过期或变质变坏哦!

还有问题? 类固醇怎样用? 激光袪斑还是美白护肤品比较好? 聪明美丽的您…是懂的!

皮膚凹凸洞的處理 (2012)

要處理暗瘡粉刺後疤痕,先要了解它的成因。皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯着表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三. 保持皮膚正常膚色
處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
填補真皮體積。需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

醫學美容儀器 ,如彩光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。
主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限

醫學美容儀器 ,一般激光換膚 Laser Resurfacing
疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。現已被新的分段式技術取代。

醫學美容儀器 , 分段式技術的換膚。Fractional Resurfacing
就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

市面上有那些選擇?

大至可分為激光能量 ( Laser Energy )射頻能量 ( Radio-frequency Energy )
也可分為創傷性 Ablative 和非創傷性 Non-ablative。
很多不同激光波長也會被使用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

激光會跟皮膚水份作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 是較深和有傷口的激光 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,所以大多採用較溫和的 非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing。

近年還多了 分段式射頻能量技術 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射頻能量可達深層皮膚,同樣地可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。 也是有效處理凹凸洞的辦法。

從2011年起,也新加了 分段式微針射頻能量技術 (Fractional Radio-frequency Energy with Microneedle)。研究證實,以微針電極技術,直接把射頻能量傳入真皮層,製造微細的加熱區,增加膠原蛋白和彈性纖維製造,有效填補凹凸洞,收緊皮膚和撫平皺紋。雖然技術還是很新,要更多臨床證據。但理論上,也是合理的做法。

再有更多新的研究結果,會在這裡跟網友分享。

暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。希望以上的資料,對大家有所幫助。

化妝品和暗瘡 的概念

這是一篇很值得閱讀的文獻。(我已經為大家記下要點,看以下中文字便可。)

化妝品與暗瘡 Facial Cosmetics and Acne

What exactly does a patient mean when reporting that a certain cosmetic causes her face to "break out?" This phrase may refer to formation of a comedone, papule, pustule, nodule, cyst, or red rash. In addition, patients often have difficulty establishing a cause-and-effect relationship. From a dermatologic standpoint, the term that is still used to refer to cosmetic-related acne is acne cosmetica.

化妝品引發的暗瘡
Acne cosmetica is a concept that was developed many years ago when cosmetics could indeed cause comedone formation. The issue of comedogenicity in relation to cosmetics arose in 1972 when Kligman and Mills described a low-grade acne characterized by closed comedones on the cheeks of women aged 20-25. Many of these women had not experienced adolescent acne. The authors proposed that substances present in cosmetic products induced the formation of closed comedones and, in some cases, a papulopustular eruption. Presently, personal communication with Dr. Kligman indicates that he no longer believes currently marketed cosmetics cause comedone formation, yet acne related to cosmetics remains a problem.

這是源於 1972 年 Dr. Kligman 認為 化妝品的成份,可引致暗瘡。可是這個概念,對現在的化妝品 (指有一定質素的),已不太合用了。

The literature reports lists of ingredients that supposedly cause acne, but finding a formulation that possesses none of these substances is practically impossible. The list contains some of the most effective emollients (eg, octyl stearate, isocetyl stearate), detergents (eg, sodium lauryl sulfate), occlusive moisturizers (eg, mineral oil, petrolatum, sesame oil, cocoa butter), and emulsifiers found in the cosmetic industry. A product line that avoids all of these substances would not perform well on the skin and would possess low cosmetic acceptability.
There are many myths regarding cosmetics and cosmeceuticals and the acne that they may or may not cause. Examining these myths to determine the medical truth is worthwhile.

以下是一些沒有事實根據的觀點

The first myth is that cosmeceuticals do not produce acne if labeled noncomedogenic and nonacnegenic. Similar to the term hypoallergenic, labels that describe products as noncomedogenic and nonacnegenic are marketing claims carrying no implied regulation. They were developed to create a new consumer image for cosmetic lines designed to minimize acne.

一些標榜 ‘不引致暗瘡’ ‘不引致毛孔阻塞’ 標語 ,跟 ‘低敏配方’一樣,都是沒有標準的市場學字句,只在於建立消費者對產品的信心。看到這些字句,購買時才有信心?

In order to market a product as noncomedogenic, rabbit ear or human comedogenicity testing should be undertaken. Both the animal and the human model are based on the presence of new comedone formation after the exposure of skin to the finished cosmetic. Human testing is considered to be more accurate, but the results are highly dependent on the skill of the contract testing laboratory. Acnegenic claims are based on human use testing and the evaluation of volunteer subjects who report any increased acne following product use. Many manufacturers, however, make noncomedogenic and nonacnegenic claims based on the safety profiles of the individual ingredients in the formulation. This is inaccurate. Noncomedogenic and nonacnegenic claims should be made based on clinical testing of the finished formulation. Therefore, dermatologists should still consider all products labeled noncomedogenic or nonacnegenic as potentially problematic.

廠商在產品研發時,會在動物和人類皮膚上測試,是否阻塞毛孔,引致暗瘡。優質的化妝品,會以完成後的配方作測試。只以產品中的個別成份作測試,即使是沒有引致阻塞毛孔和暗瘡,也是不可靠的。
(只看着那成份表,用產品中個別成份的功效,作為分析該產品的理據,也是不對的。 要考慮各成份互相作用,互相影響,穩定性和吸收度,光破壞和氧化分解⋯等等。這個跟給你食材表,就以爲可以煮出美餸菜一樣的道理!不是天真了一點嗎? Dr James)

The second myth is that mineral oil is comedogenic. Mineral oil is one of the most common ingredients in skin care products and colored cosmetics. It is a lightweight inexpensive oil that is odorless and tasteless. One of the common concerns regarding the use of mineral oil is its presence on several lists of comedogenic substances. These comedogenic lists were developed many years ago yet remain frequently quoted in the dermatologic literature.
Several points are important to consider. First, different grades of mineral oil are available. Industrial grade mineral oil is used as a machine lubricant and is not of the purity required for skin application. Cosmetic grade mineral oil is the purist form without contaminants. Industrial grade mineral oil may be comedogenic, but cosmetic grade mineral oil is not. Quality manufacturers only purchase quality products from quality suppliers who guarantee the standards of the materials they provide. This author considers cosmetic grade mineral oil noncomedogenic based on findings from testing performed for the skin care industry.

礦物油會引致毛孔阻塞和暗瘡? 礦物油以不同的純度分成多個等級,有工業用,也有最潔淨的和沒有用污染物的。後者是不會引致毛孔阻塞和暗瘡,現在的化妝品,都是用它作成份。

The third myth is that sunscreens produce acne. Many patients note the occurrence of breakouts following the use of sunscreens. These patients typically present with perifollicular papules and pustules in a random distribution over the face. Eruptions appear within 24-48 hours after wearing a facial sunscreen. This author has not performed biopsies on patients who develop sunscreen-related acne, but presented below is a hypothesis based on how sunscreens function.
Most sunscreens available today are based primarily on UVB-absorbing ingredients, such as octylmethoxycinnamate, oxybenzone, and homosalate. Many also have UVA-absorbing ingredients, such as avobenzone, titanium dioxide, or zinc oxide, as secondary sunscreens. All of the UVB sunscreens and avobenzone function by transforming ultraviolet radiation to heat energy through a process known as resonance delocalization. This heat energy is appreciated by many patients who state that they do not like wearing sunscreens because the gels or lotions make them feel hot.
In some patients, the increased sweating induced by the sunscreens and the sunny weather may cause increased activity of the eccrine glands. This may cause miliaria rubra that may be magnified by the occlusive nature of the water-resistant, rub-proof sunscreen product. Thus, much of the problem with sunscreen-induced acne is the formation of papules or pustules around the eccrine duct ostia without the sebaceous gland involvement that characterizes true acne.

防曬用品可引致毛孔阻塞和暗瘡,是沒有證實的。有些人對皮膚溫度上升,會有較大反應,引致流汗增加,形成汗腺出口發炎。這跟一般因皮脂腺阻塞引起的暗瘡不一樣。

Myth Four is that a complex skin care regimen of multiple cleansers, moisturizers, and ancillary skin care products is necessary for clear skin. There are many different approaches to skin care, from the no-nonsense soap-and-water approach to the 20-step skin care routine. No routine is established as better. In Japan, skin care is a complex ritual of multiple cleansers, toners, and moisturizers. The Japanese are also considered to have the most sensitive skin of all races, and the incidence of atopic dermatitis is dramatically rising in Japan. Perhaps this due to the use of extensive skin care products. However, without doubt, the more the skin is manipulated, the more opportunity there is for problems to arise. The best advice may be to recommend moderation in skin care.[22 ]

複雜的護膚程序,不單沒有改善皮膚質素,反而引致更多皮膚炎,濕疹⋯等皮膚狀況。建議用溫和簡易的護膚程序。

Myth 5 is that acne breakouts after age 30 years in women are rare and benefit from special skin care. Acne after age 30 years is actually becoming more and more common in women. The cause of this trend is not known, but it appears to be related to fluctuating hormones and the onset of premenopause and perimenopause. This supposition is based on the observation that the acne is not characterized by open and closed comedones, but rather inflammatory papules and pustules. Because these lesions are in the lower epidermis and dermis, special skin care routines cannot have a dramatic effect. Thus, the use of oral antibiotics and hormonal therapies, such as birth control pills or estrogen replacement therapy, are the best options for acne control in this population. Cosmetics and skin care products have little effect on this type of acne. Many mature patients mistake this cyclic hormonal acne for acne related to cosmetic product use.

三十歲以上的女性,因生理週期的影響,較多機會有暗瘡的煩惱。有時會誤以為是化妝品的影響。這些激素轉變引致的皮膚炎,大多是發炎膿皰和丘疹,跟一般毛孔毛孔阻塞的暗瘡不一樣。處理的辦法,不是加強清潔,而是用激素類的治療。

Summary
For all purposes, acne cosmetica is a concept of the past, which the industry has done its best to remedy. Skin care manufacturers are keenly aware of the need to test and formulate products without skin side effects. Yet, many acne myths persist. This article has posed possible answers to some of the most common acne myths submitted by several dermatologists.

結論
化妝品引發的暗瘡 ,是舊概念了。現在的護膚品和化妝品生產商, 利用正確的測試, 致力改善產品質素,令使用者用得放心。

Acknowledgement:  Zoe Diana Draelos, MD, Primary Investigator, Dermatology Consulting Services; Private Practice Updated: Apr 30, 2009

我不喜歡磨沙潔膚用品


保持皮膚的濕度,老化的角質層便會自然脫落。

昨天收到提問,對磨沙潔膚用品的意見? 想起這篇去年所寫的文章。修改了一點後,跟Cosmopolitan 的讀者分享。

大家知道你所用的保濕潤膚及防曬用品,就是你們的最好的磨沙嗎? 不明?
磨沙的功用應該是? 深層清潔,袪除角質,令皮膚光滑。還有其他 ???

市面上大量磨沙清潔護膚用品,用什麼天然,有機,海底泥沙,鑽石之類粗糙的物質,跟嬌柔的肌膚磨擦,試圖把多餘過厚的角質層清除,深層潔淨。減少毛孔阻塞,便不會長豆豆,皮膚又會變得白滑。聽起來很易明和順理成章,所以這些產品在市面上的銷售一向高企。

大家知不知到我們皮膚細胞有多大?皮膚表層構造有多複雜? 怎可跟粗糙的沙比較。越粗的沙,讓使用者更有磨沙清潔的感覺。結果更令皮膚表層受破壞,跟用沙紙磨皮沒差,把光滑的皮膚刮花!您們願意這樣粗暴對待自己嗎? 有些日用的洗臉乳液,據說也含[溫和]的磨沙成份,加倍清潔。[溫和]? 那有這樣的事情!

我們正常皮膚,只要保持適當濕度 10% – 20 %。皮膚的酵素,便可使老化的角質層自然脫落。

事實上,磨沙會不平均地破壞皮膚表層角質,造成很多微細的傷口,引發急性的皮膚發炎 (acute inflammation response), 不是把皮膚磨平。若有好的護理和充份的修復時間,快速地把急性的皮膚發炎停止,讓皮膚在有保護的狀態下修復 (充足的營養,保濕,無菌,抗炎 ,防曬),令正常的保護層復合(barrier repair),皮膚才可變回光滑。

相反若沒有好的護理,被破壞的皮膚,會變成慢性發炎 (chronic inflammation),變得脆弱,失去自然的保護。細菌,紫外線,污染物,過敏原,便可輕而易舉攻擊皮膚,造成各種皮膚失衡狀況,加速皮膚衰老。最高興的當然是生產商,她們的美白,控油,抗皺的產品便更好賣了。

對有暗瘡問題的皮膚,磨沙會把細菌推至更深層的皮膚,刺激油脂分泌,惡化發炎。這就是我們醫學所講的 acne mechanica – 過份的清潔 (不建議每天洗面超過三次) 和磨皮,所引致的暗瘡問題。

另外一些誤解,磨沙可以把皮膚的色斑磨掉? 黑色素是從存在於表皮和真皮間的黑色素細胞產生,怎樣磨也磨不掉吧,不要認為磨沙只磨去斑點,一不小心還令正常的皮膚受傷,造成黑色素沈澱,甚至造成真皮受傷和結疤。

還有是凹凸洞,凹陷的位置,是由於真皮層受損,引致纖維化組織拉扯皮膚表面。磨沙只會損害圍繞凹洞的皮膚,對凹陷的皮膚,沒有幫助。

不要每天使用磨沙,不要相信磨沙可以磨平皮膚。即使因個人喜好,真的要用磨沙或鑽石磨皮(microdermabrasion), 亦必須配合具修復能力的面霜,給予充足的修復時間。做足防曬,因為紫外線會引致皮膚老化。

說真的,要去角質美白換膚,也不用磨沙吧! 市面上還有很多好的選擇。

暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)

3. 想要有完美肌膚,便不要自行清潔或處理發炎中的暗瘡,用手擠壓是簡單快捷,可是不一定成功。還會令紅腫熱痛的發炎現象增加,亦會引致其他細菌感染,黑色素沈澱,破壞真皮層,暗瘡後形成凹凸洞和結疤。年紀越大,暗瘡的後遺症越多,越難處理。遇到那些頑固的暗瘡時,還是找有經驗的皮膚護理專家處理好了。現在有些新發明的醫學美容儀器,專門清理暗瘡粉剌,可減低暗瘡後遺症的機會。

4. 用抗生素處理暗瘡粉刺細菌 (P. Acnes),有效,但治標不治本。只可控制,不能,亦不應使用強勁的抗生素把暗瘡細菌消滅,因為它是皮膚上的共生細菌(commensal) 無處不在的。除抗生素本身的副作用外,它不單只殺死暗瘡細菌,其他正常有用,幫助我們抵抗力的益箘也受影響,還有機會產生有抗藥性的惡菌。當暗瘡的情況嚴重時,我會短暫使用抑制暗瘡細菌增生的抗生素,讓情況舒緩,再合併其他方法治療。

5. 皮脂線分泌的控制,可以複雜,也可以簡單,有時候一粒藥丸便可,但是…! 有不少藥物,都可有效控制皮脂產生,如外用或口服維生素a酸衍生物。可是它的副作用太多了(之前的文章已提及過),如非不得已,還是留待其他辦法都無效才使用。含女性激素或抗男性激素的藥物,對女性因激素不衡引致的皮膚狀況,會有幫助。藥物還是有它的副作用,不可自行購買,要有醫生指示和觀察,才可使用。

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

控制皮脂線分泌的口服藥物

控制皮脂線分泌的口服藥物

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暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)

2. 清除角質的方法有很多。利用美容護膚療程,清潔已阻塞的毛孔。使用有加速過厚角質層脫落的護膚用品 (磨沙除外),如維生素a酸,果酸 (bha, aha, pha…), 植物精華…等。
切記,我是不建議用沒有包含平衡副作用配方的產品。 從前有用過那些產品的人,一定會明白,醫生會對您說:「必須接受那些副作用,是特效暗瘡藥,那些只是短暫的反應而已,過一陣子皮膚便會習慣。」
可是大多數愛美的客人,又怎樣接受那些,皮膚刺激,泛紅,過份乾燥,脫皮,敏感,不能上妝的日子。不是一兩天,是好幾個月,甚至年…
今天醫學美容已進步多了,有不少這類型的產品,不單只有原本成份的功效,還加入一些平衡副作用的配方,令藥物的接受度大大提高。
產品亦必須包含,有效修復正常皮膚保護的成份 (barrier repair)。
那些單純的維生素a酸衍生物,是我讀書時代的發明了,不是說它沒有效,還是希望與時並進,現在還有很多好選擇呢!

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

暗瘡粉刺 acne

暗瘡粉刺 acne

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暗瘡粉刺 三 (常見的原因)

大部份暗瘡的原因都是不明,相信遺傳及環境因素都有影響。
有不少誘因都有機會引致暗瘡粉刺。

青春期,懷孕期,女性週期: 體內激素的轉變,油脂分泌特別旺盛。
生活壓力: 男性激素相對地活躍,引致過多油脂分泌,阻塞毛孔。
皮膚接觸令毛孔阻塞的物質,混合油脂。Acne Cosmetica : 化妝品阻塞毛孔引致或惡化暗瘡。
成熟型皮膚: 角質層更換脫落減慢,毛孔亦易被阻塞。
藥物影響, 某些內分泌或內科病… 等等,還有很多引致皮膚失衡的原因。

只要不讓三種狀況(油脂分泌, 阻塞毛孔及暗瘡細菌增生) 同時出現,把一種或以上的狀況解決,暗瘡便不會形成。

我們傳統常用的治療,都是針對以上三點。
減少皮脂線分泌: 控油的口服或塗抹藥物,維生素a酸衍生物,果酸…等等。
去角質,減少皮脂線阻塞: 果酸或維生素a酸衍生物,皮膚護理。
減少細菌增生: 具殺菌消炎作用的暗瘡藥膏和口服抗生素。
女性激素藥物: 抑制男性激素,減少油脂分泌,阻塞毛孔。
類固醇: 減低發炎。

說是容易,做是難!明白這些誘因是不容易處理的。如青春期激素變化,生理週期,激素失衡,控制生活壓力…「你有壓力,我有壓力」忙碌的香港人嘛! 可是還是要努力地做點工夫。

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

fata Morgana 3 2009 by Michael Lam

fata Morgana 3 2009 by Michael Lam

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