第四屆國際抗衰老研討會

剛過去的週末,參加了在泰國曼谷會議中心 Bangkok Convention Centre 舉行之第四屆國際抗衰老研討會 (2012年9月7-9日)。
今年是自己第二次參與這會議,還記得去年,發表了自己對亞洲人面部的衰老變化的文章,也參加了專家討論,跟各國專家在台上,分享討論美容抗衰老醫學,也在活動中結交了不少專家朋友。

這是去年,第三屆國際抗衰老研討會

今年當然要有進步,發表了兩篇全新的文章。第一個是多國參與的美容醫學研究,是我自己創新的透明質酸 (玻尿酸) 皮層注射技術 ,針對亞洲人面部和填充物料的特質,塑造出自然年青的輪廓。

今年六月份,自己特別前往了以色列,參與一項美容醫學儀器研發,也在這次會議,分享了此行的收穫。第二篇文章是綜合各類型最新的分段式射頻膚質改善技術,全面提升面部處理粗大毛孔,暗瘡凹凸洞的處理
自己對今次的表現也十分滿意,可以跟數百醫生專家分享, 也吸收了在場專家的意見。 從最基本的美容醫學注射技術,到最先進的美容醫學儀器研發。這算是,繼美容醫學護膚品研發後的突破。
希望日後,可在不同的地區,跟更多同業分享。
進步的不只是演講內容,不少醫生向我說:「Dr. James ,Why are you younger than last year?」,稱讚自己比去年更年青,哈哈,有嗎?
在此,要多謝我的團隊,有您們的協助和支持,我才可順利把任務完成⋯
Q Med Galderma Hong Kong (Restylane)
Great China Technology Development Limited ( Hong Kong )
Dr Sirem-on Thienthai (Clinical Director, Maxx Aesthetic Clinic, Thailand)
Dr Cissy Choi (Hospital Authority)
Owen Chan
Seabie Chan (DR JAMES CLINIC)
Ms Jessica Mok (American Academy of Aesthetic Medicine)
Angel Chan
Junichi Ishimoto (Hair Stylist, Private-I luxe )
Chris Chau (Makeup Artist, Zing Makeup school)
and You (my friends)
I can’t complete this mission without your support. You are the best!

曼谷 Centara Grand Hotel 酒店房間外看的晨曦。給我100%的能量,把任務完成。

演講廳,演講前的準備

同場,兩個完全不同的課題

第四屆國際抗衰老研討會

第四屆國際抗衰老研討會

第四屆國際抗衰老研討會

努力後的成果,又多一張 !

Centara Grand Hotel 頂樓 Lounge

皮膚凹凸洞的處理 (2012)

要處理暗瘡粉刺後疤痕,先要了解它的成因。皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯着表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三. 保持皮膚正常膚色
處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
填補真皮體積。需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

醫學美容儀器 ,如彩光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。
主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限

醫學美容儀器 ,一般激光換膚 Laser Resurfacing
疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。現已被新的分段式技術取代。

醫學美容儀器 , 分段式技術的換膚。Fractional Resurfacing
就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

市面上有那些選擇?

大至可分為激光能量 ( Laser Energy )射頻能量 ( Radio-frequency Energy )
也可分為創傷性 Ablative 和非創傷性 Non-ablative。
很多不同激光波長也會被使用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

激光會跟皮膚水份作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 是較深和有傷口的激光 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,所以大多採用較溫和的 非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing。

近年還多了 分段式射頻能量技術 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射頻能量可達深層皮膚,同樣地可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。 也是有效處理凹凸洞的辦法。

從2011年起,也新加了 分段式微針射頻能量技術 (Fractional Radio-frequency Energy with Microneedle)。研究證實,以微針電極技術,直接把射頻能量傳入真皮層,製造微細的加熱區,增加膠原蛋白和彈性纖維製造,有效填補凹凸洞,收緊皮膚和撫平皺紋。雖然技術還是很新,要更多臨床證據。但理論上,也是合理的做法。

再有更多新的研究結果,會在這裡跟網友分享。

暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。希望以上的資料,對大家有所幫助。

皮膚凹凸洞的處理 (2012)

要處理暗瘡粉刺後疤痕,先要了解它的成因。皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決兩大難題。
一,把拉扯着表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三. 保持皮膚正常膚色
處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纖維化組織分離

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
填補真皮體積。需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

醫學美容儀器 ,如彩光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。
主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限

醫學美容儀器 ,一般激光換膚 Laser Resurfacing
疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。現已被新的分段式技術取代。

醫學美容儀器 , 分段式技術的換膚。Fractional Resurfacing
就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

市面上有那些選擇?

大至可分為激光能量 ( Laser Energy )射頻能量 ( Radio-frequency Energy )
也可分為創傷性 Ablative 和非創傷性 Non-ablative。
很多不同激光波長也會被使用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

激光會跟皮膚水份作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 是較深和有傷口的激光 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,所以大多採用較溫和的 非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing。

近年還多了 分段式射頻能量技術 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射頻能量可達深層皮膚,同樣地可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。 也是有效處理凹凸洞的辦法。

從2011年起,也新加了 分段式微針射頻能量技術 (Fractional Radio-frequency Energy with Microneedle)。研究證實,以微針電極技術,直接把射頻能量傳入真皮層,製造微細的加熱區,增加膠原蛋白和彈性纖維製造,有效填補凹凸洞,收緊皮膚和撫平皺紋。雖然技術還是很新,要更多臨床證據。但理論上,也是合理的做法。

再有更多新的研究結果,會在這裡跟網友分享。

暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。希望以上的資料,對大家有所幫助。

毛孔粗大的最大成因

剛收到提問,有關毛孔粗大的成因和處理,想起之前在別的網站,跟網友粉絲一起討論而成的文章。有很多有用,有趣和創意的想法。在這裡再分享一次吧!

除遺傳因素外,試舉出令毛孔粗大的最大原因 (要加解釋)? 答案只有一個

當大家知道標準答案後,不要生氣。事實上,是大家已懂的!

F: 粉絲 J: Dr James

F: 因為皮膚缺水,水油不平衡,其實皮膚有自動調節系統,但皮膚不知道是缺水就不斷地出油,油脂就把毛孔撐大了。
F: 缺水令油脂分泌增加,形成油脂粒堵塞毛孔,令毛孔粗大。
F: 皮脂分泌過盛,過剩的皮脂堆積在毛囊裡,膨脹毛細孔,慢慢就會顯得毛細孔粗大了。
J: 油脂分泌多,只會增加流量,跟汗線一樣,汗線會因流量增加而變大嗎?還有其他原因?
F: 定係因為洗面或者落妝唔幹淨,令毛孔堵塞粗大呢?
F: 因清潔不當而引起?毛細孔汙物阻塞,引起毛細孔粗大。皮膚的表皮基底層不斷地製造細胞,並輸送到上層,待細胞老化之後,一般都會自然脫落。但是毛細孔阻塞者,皮膚新陳代謝不順利,無法如期脫落,致使毛細孔粗大。
F: 是因為清潔不徹底,毛細孔汙物阻塞後皮膚新陳代謝不順利,成為角質,就將毛孔撐大。
F: 毛囊內壁充塞了老廢角質、多余油脂(油脂在毛孔內部其實是固態的,但到了皮膚表面就變成液態)和汙垢,毛孔被撐大,變得歷歷在目。
F: 年紀大了皮膚松弛 ?
F: 隨著年齡增長,膠原蛋白流失,皮膚松懈後毛孔就會變的明顯、粗大。
J: 阻塞,出豆豆才對。為什為毛孔會變大? 不要把毛孔粗大跟皮膚鬆弛,衰老或污穢混淆!怎樣清潔也不會令毛孔變小…
F: 還是因不良習慣如抽煙?香煙讓你血管收縮,血液循環減慢,於是乾燥、老化都提早報到,臉部線條自然下垂,毛細孔撐大。
J: 我最喜愛有創意的回答,這些天馬行空的想法,是科學家必需有的條件。
F: 謝謝老師鼓勵~!!我繼續猜猜!!毛孔粗大會不會是因為被太陽曬大呀?毛孔說好熱啊,熱死啦,風吹進來涼快涼快吧~ 然後毛孔就張開雙臂等待乘涼~結果就悲劇了..
F: 熱脹冷縮,太熱了,就漲開了。我真聰明!
F: 因為臉皮太厚了~(解釋:皮膚要透氣,但是臉皮長太厚了,毛孔就要張的大一點,才能深呼吸) 嘻嘻。。。
F: 一個字 「懶」
F: 用熱水洗面!冷縮熱脹!
F: 荷爾蒙影響。毛囊壁的角質過度角化堆積、皮脂分泌量偏大者、皮脂容易乾燥固化而整個將毛孔漏鬥區卡位。
F: 因為夜瞓,令油脂分泌旺盛,毛孔粗大?
J: 不要灰心,大家都從你們的答案學會很多了! 感謝!
F: 紫外線 原因:紫外線的長期刺激會令皮膚的產生光老化,即皮膚細胞間的保水充足度降低,細胞間的空隙變大,細胞會從表皮層向真皮層內縮,毛孔自然變大了
F: 紫外線會造成肌膚表面的皮脂氧化,肌膚免疫能力下降、基底膜受損,更會對細胞DNA造成損傷,讓皮膚失去彈力,引起皮膚松弛,加速了老化性毛孔的形成。毛孔經常呼吸,遇到空氣中的塵垢與毛孔內的油脂混合凝結,阻塞了毛孔,形成毛孔粗大。
F: 紫外線。會讓角質增厚,而堵住毛孔,或是造成光老化現象,讓皮膚鬆弛,毛孔變大。
F: 想不到其他的啦醫生?我最想知有什麼方法可以收細毛孔多些……哈哈!
F: 年齡的增加,生活壓力、作息不正常,令肌膚新陳代謝減緩,一旦老舊角質無法正常代謝剝離,角質層水分含量減少,真皮層內的彈力纖維、膠原蛋白就會跟著斷裂、變形,造成肌膚張力與彈性不佳,失去肌膚支撐力的毛囊便開始鬆弛,毛孔的問題就顯現出來了。
J: 今次大家未能回答標準答案!但很多人都答對,紫外線,油脂,溫度或氣候,光衰老…可惜不能配合正確解釋。

我這次的答案要求是高了點, 紫外線,油脂,毛囊問題, 衰老, 荷爾蒙, 溫度… 若是標準答案,太簡單了,實在侮辱了大家的智慧。當然這些都會導致毛孔粗大,但那個的影響最大?有沒有辦法避免和處理?
大家一定明白, 八成以上的皮膚衰老問題是來自「紫外線」, 毛孔粗大當然也不例外。可是毛孔粗大跟皮膚鬆弛不一樣。圍繞毛囊週邊軟組織的形狀,是由縱橫交錯的膠原蛋白和彈力纖維,交織而成的籃子 。當受紫外線破壞,籃子便會鬆開。加上毛囊內壁的「表皮細胞層」變「薄」(Epidermal Thinning and Atrophy),失去支撐毛孔的能力。便形成毛孔粗大了。所以乾性或油性的肌膚,都可以有「毛孔粗大」的問題。
(所以答案是: 「紫外線」破壞毛囊週邊的膠原蛋白和彈力纖維,及毛囊內壁變薄。)
要處理這問題,當然首要是「防曬」不用多說!對已形成的問題,有不同的辦法。有人會用維生素A酸,碳粉鐳射,1064nm激光,彩光或脈沖光嫩膚…我不敢說這些沒效。但要令毛孔變回原狀,除了把誘因處理,必需能真正令皮膚底層膠原蛋白和彈力纖維增生及重組,毛囊內壁細胞正常化。重點是,有適當的發炎現象 ( Acute Inflammation ),令纖維母細胞製造膠原蛋白。配合充分的休息時間,讓毛囊週邊的組織修復重組( Tissue Repair and Collagen Remodeling )需三到六個月的時間。過份頻繁的護膚療程和沒有休息修復時間,最後可能會有反效果。能量被黑色素吸收的治療,有機會對黑色毛髮及皮膚黑色素有影響。所以,我仍然會選擇,能深入真皮底層及水份子吸收能量的「分段式激光換膚」或「分段式射頻換膚」。深層刺激膠原蛋白增生,把皮膚更換,讓彈性纖維重組,毛孔便可變小了。配合防曬和良好的生活習慣,效果一般可維持六個月。