3rd Annual Gender Aesthetic Congress Asia 2015

2015年五月八至十日 參與由 American Academy of Aesthetic Medicine AAAM 美國醫學美容學會主辦,在 Suntec Convention Centre, Singapore 新加坡新達城國際會議展覽中心舉行之 3rd Annual Gender Aesthetic Congress Asia 2015 第三屆性別醫學美容年會亞洲 2015

上次來新加坡已經是五年前了,也是為了醫學會議活動,同樣與塑身及射頻能量有關的內容,心情跟從前一樣是興奮又緊張。

這硏討會分成六組會議同步進行,有塑身減肥新科技,能量應用醫學美容科技、面部美容技巧、男性醫學美容技術、脂肪移植技術及醫學美容商業等不同專題、有理論課,也有臨床示範。還有二組證書課程,韓國潮流醫學美容論壇…題目內容豐富。在場人仕,不論是主辦單位職員,展覽會議贊助商,或來自世界各地的講者及參與會議的醫生同業,都十分忙碌,尋找自己有興趣的和想知的。

自己還是首次被主辦單位邀請,以獨立講者身份,出席兩個專題分組會議,綜合討論 「最新塑身減肥新科技 2015」及 「射頻能量應用於醫學美容科技發展 2015」。把最真確無誤的資料,向大家綜合報告。

報告中部分內容,已在較早之前所寫的文章中介紹過,可重閱相關文章 無創減肥塑身技術 2015 (1)處理痤瘡疤痕 (凹凸洞) 及皮膚松弛 2015

是醫生的學術會議,資料內容當然是更復雜難明。儀器應用的種類繁多,參考以下已簡化的儀器圖表 I 及 II,例出了該類別具代表性的原創儀器技術。
大家還是繼續做用家好了,享受醫生們努力用功的成果吧!

第一分組會議: 能量應用醫學美容科技 2015
Light & Energy Based Devices Asia 2015
”Update Radio Frequency Energy Applications in Aesthetic Medicine 2015″
《射頻能量應用於醫學美容科技 2015 革新》

第四分組會議: 塑身瘦身科技 2015
Body Contouring & Slimming Asia 2015
"Review on Fat Reduction & Body Contouring Devices 2015″
《無創減脂塑身技術儀器總結 2015》

醫學美容高速發展,每日都有新的技術面世。要在每場短短廿十分鐘的報告中,綜合介紹,分類及分析比較各式各樣,應用在不同範疇的醫學美容儀器,確實有點難度。為避免遺漏,事前要不斷更新整理來自四方八面的儀器資料,包括不同國家所生產的優質原創及具代表性的儀器技術,產品目錄 brochure,儀器出廠規格 specifications,硬件及軟件的更新,儀器名稱的變更,互聯網上的相關視訊短片,找尋可信的臨床研究報告(已發表或准備發表的)。

參考各國監管機構的許可認證,如美國 FDA,加拿大 Health Canada, 中國 SFDA (S 代表 Sino – 中國的意思), 韓國 KFDA …等,測試及分析不同種類的儀器。

盡可能聯絡儀器生產商或代理商,親身接觸,詳細研究及測試各類相關的儀器。受地域及國家法律限制,生產商的商業策略影響,所以不是所有儀器都有進口。還有,儀器不斷更新改良,所以這不是「一次過」的事情,是要不斷重複的步驟。

只有得到國家監管機構認證合格,世界頂尖高質素的醫學美容儀器,具参考價值的科技,才會在我的報告中出現。

報告提到不同國家的儀器,除我們熟悉的以色列和美國外,近年加入新興的 南韓 和 英國 所制造的美容醫學儀器。我個人認為,只要是合乎安全標准,有國家監管機構認證及足夠的臨床證據證實療效,不論是原創或改良技術,都應以開放態度對待。有些創新科技,可能是聞所未聞,甚至懷疑它的可能性。要對待醫學美容 Aesthetic Medicine,抗衰老醫學 Anti-aging Medicine,或然再新醫學 Regenerative Medicine,必須具有開放開明的態度,不是盲目相信,要吸收多方面資訊,臨床測試,給予時間發展,証明技術的安全性和可信性。若你是「不相信」,可選擇「等待」,但不一定要「否定」它的存在意義。這是我的個人意見。

儀器本身就只是工具,要配合操作者的理論概念、本能 和經驗、對儀器調控的思維、敏銳的美感觸覺、接受者本身的體格、生活習慣、遵守療程安排、治療前後護理…等等。只懂操作,沒有理論及醫學背景支持,即使拿著頂級儀器,也不一定能物盡其用,發揮應有的好效果。

會議的講者們,都是來自世界各地經驗豐富的專家教授,自己有幸能參與,分享自己最有興趣的醫學美容高端科技。感謝上天賜給我這寶貴的經驗。

我當然也有細心聆聽各講者的發表,向前輩好好學習,吸收新知識。

同組三個演講結束後,主席,其他兩位講者和自己便返回台上,回答台下發問。自己很喜愛的答問環節,很刺激和啟發性。感謝大家對我的提問,也感謝您們的支持和鼓勵。

還要多謝大會工作人員,特別是 Ms. Jenny Goh 和講室的技術員哥哥, 謝謝您們的照顧和協助,舒適的行程安排,讓我能以最佳狀態,順利地完成任務。

最重要感謝美國醫學美容學會 President: Dr. Michel Delune 和 統籌亞洲教學營運經理 Ms. Jessica Mok,多年來䆁心教導和指引,給予我的信任和支持,讓我在大會中,發表這兩份綜合研究報告。

會議中,重遇不少廠商好友及前輩醫生,也結識了很多新朋友…很歡樂。

我會繼續努力,期待下次再跟大家見面。

以下是大會給我留念的照片,跟大家分享我的緊張和喜悅…

展覽中心入口的大型 LED 屏幕: Body Contouring 塑身科技,就是自己的題目了。

無創減脂塑身技術儀器總結 2015

2015年五月八至十日,參與於新加坡舉行之國際美容醫學研討會,跟同業分享世界最新科技資訊。

Discussions on some controversies of fat reduction technologies… some are considered as ‘useless’ by many authorities. However, I keep myself open minded and never say never. I hope all kinds of technologies can be developed and beneficial to human being. I was very lucky to learn from two world famous plastic surgeons Right: Dr. Patrick Treacy (Ireland) and Middle: Dr. Luigi Mazzi (Itaty)

我在報告提及 「冷激光溶脂 LLLT 」,兩位專家則懷疑 LLLT 的實質療效。先不討論有沒有效,因為無創塑身減肥的成效,是要多方面配合。我相信自然選擇 Natural Selection,一個科技能在市場上超過十年,不斷有新的大型研究報告刊登,仍有一羣支持者,儀器軟硬件亦有不少改進,市面最少有三部儀器利用同樣 LLLT 能量 (Zerona by Erchonia, iLipoXcell by ChromogenexStrawberry Laser Lipo),同獲美國FDA監管機構認證,我不相信這只是巧合或單憑成功的市場推廣。只是對此技術未能完全掌握,有待日後開發更多證據確認。除塑身外,LLLT 可改善血脂,軟組織傷痛,刺激頭髮生長,甚至是抗灰甲抗真箘功效⋯⋯

能夠跟世界有名的整形外科醫生 Dr. Luigi Mazzi ( 意大利 ) and Dr. Patrick Treacy ( 愛爾蘭 ) 同台發表醫學報告,是我的榮幸。

韓國專家討論韓國潮流⋯⋯明星,歌星,美容工業,整形普及,三星,PSY

韓國專家在場,我發問了一條有關「 定義概念」的問題,聆聽學者的指教。

韓國專家跟香港醫生合照留念。

大合照。再次跟站在中間的 Dr. Han Jin Kwon 見面,他絕對是經驗豐富的學者。

第二場,跟皮膚科專科醫生教授: Dr. Davin Lim (澳洲), Dr. Wichai (泰國) and Chairperson 主席, Dr.Kenneth Marshall (美國).

第二場是討論: 射頻能量應用於醫學美容科技 2015 革新

皮膚科專科醫生: Dr. Davin Lim (澳洲), Dr. Wichai (泰國)

Right: Chairperson 主席, Dr.Kenneth Marshall (美國) 從70年代初已在哈佛大學醫學院任教

分享自己在選擇儀器時的工作經驗

跟廠商好友相聚,並慶祝 VIORA 以色列儀器研發生產公司十週年紀念。

難能可貴的寶貴經驗,要繼續努力,做得更好。

HONG KONG 香港 在自己的名字旁邊,當然不可失禮。總算合格,期待下先有更佳的表現。

最後當然要感謝各學會和大學、親愛的老師、前輩和朋友們、對我的提攜和教導。萬分感激各儀器硏發生產商的支持和資料提供。

第三屆性别医学美容年会亚洲

2015年五月八至十日 参与由 American Academy of Aesthetic Medicine AAAM 美国医学美容学会主办,在 Suntec Convention Centre, Singapore 新加坡新达城国际会议展览中心举行之 3rd Annual Gender Aesthetic Congress Asia 2015 第三届性别医学美容年会亚洲 2015

上次来新加坡已经是五年前了,也是为了医学会议活动,同样与塑身及射频能量有关的内容,心情跟从前一样是兴奋又紧张。

这硏讨会分成六组会议同步进行,有塑身减肥新科技,能量应用医学美容科技丶面部美容技巧丶男性医学美容技术丶脂肪移植技术及医学美容商业等不同专题丶有理论课,也有临床示范。还有二组证书课程,韩国潮流医学美容论坛…题目内容丰富。在场人仕,不论是主办单位职员,展览会议赞助商,或来自世界各地的讲者及参与会议的医生同业,都十分忙碌,寻找自己有兴趣的和想知的。

自己还是首次被主办单位邀请,以独立讲者身份,出席两个专题分组会议,综合讨论 「最新塑身减肥新科技 2015」及 「射频能量应用於医学美容科技发展 2015」。把最真确无误的资料,向大家综合报告。

报告中部分内容,已在较早之前所写的文章中介绍过,可重阅相关文章 无创减肥塑身技术 2015 (1)处理痤疮疤痕 (凹凸洞) 及皮肤松弛 2015

是医生的学术会议,资料内容当然是更复杂难明。仪器应用的种类繁多,参考以下已简化的仪器图表 I 及 II,例出了该类别具代表性的原创仪器技术。
大家还是继续做用家好了,享受医生们努力用功的成果吧!

第一分组会议: 能量应用医学美容科技 2015
Light & Energy Based Devices Asia 2015
”Update Radio Frequency Energy Applications in Aesthetic Medicine 2015″
《射频能量应用於医学美容科技 2015 革新》

第四分组会议: 塑身瘦身科技 2015
Body Contouring & Slimming Asia 2015
"Review on Fat Reduction & Body Contouring Devices 2015″
《无创减脂塑身技术仪器总结 2015》

医学美容高速发展,每日都有新的技术面世。要在每场短短廿十分钟的报告中,综合介绍,分类及分析比较各式各样,应用在不同范畴的医学美容仪器,确实有点难度。为避免遗漏,事前要不断更新整理来自四方八面的仪器资料,包括不同国家所生产的优质原创及具代表性的仪器技术,产品目录 brochure,仪器出厂规格 specifications,硬件及软件的更新,仪器名称的变更,互联网上的相关视讯短片,找寻可信的临床研究报告(已发表或准备发表的)。

参考各国监管机构的许可认证,如美国 FDA,加拿大 Health Canada, 中国 SFDA (S 代表 Sino – 中国的意思), 韩国 KFDA …等,测试及分析不同种类的仪器。

尽可能联络仪器生产商或代理商,亲身接触,详细研究及测试各类相关的仪器。受地域及国家法律限制,生产商的商业策略影响,所以不是所有仪器都有进口。还有,仪器不断更新改良,所以这不是「一次过」的事情,是要不断重复的步骤。

只有得到国家监管机构认证合格,世界顶尖高质素的医学美容仪器,具参考价值的科技,才会在我的报告中出现。

报告提到不同国家的仪器,除我们熟悉的以色列和美国外,近年加入新兴的 南韩 和 英国 所制造的美容医学仪器。我个人认为,只要是合乎安全标准,有国家监管机构认证及足够的临床证据证实疗效,不论是原创或改良技术,都应以开放态度对待。有些创新科技,可能是闻所未闻,甚至怀疑它的可能性。要对待医学美容 Aesthetic Medicine,抗衰老医学 Anti-aging Medicine,或然再新医学 Regenerative Medicine,必须具有开放开明的态度,不是盲目相信,要吸收多方面资讯,临床测试,给予时间发展,证明技术的安全性和可信性。若你是「不相信」,可选择「等待」,但不一定要「否定」它的存在意义。这是我的个人意见。

仪器本身就只是工具,要配合操作者的理论概念丶本能 和经验丶对仪器调控的思维丶敏锐的美感触觉丶接受者本身的体格丶生活习惯丶遵守疗程安排丶治疗前後护理…等等。只懂操作,没有理论及医学背景支持,即使拿着顶级仪器,也不一定能物尽其用,发挥应有的好效果。

会议的讲者们,都是来自世界各地经验丰富的专家教授,自己有幸能参与,分享自己最有兴趣的医学美容高端科技。感谢上天赐给我这宝贵的经验。

我当然也有细心聆听各讲者的发表,向前辈好好学习,吸收新知识。

同组三个演讲结束後,主席,其他两位讲者和自己便返回台上,回答台下发问。自己很喜爱的答问环节,很刺激和启发性。感谢大家对我的提问,也感谢您们的支持和鼓励。

还要多谢大会工作人员,特别是 Ms. Jenny Goh 和讲室的技术员哥哥, 谢谢您们的照顾和协助,舒适的行程安排,让我能以最佳状态,顺利地完成任务。

最重要感谢美国医学美容学会 President: Dr. Michel Delune 和 统筹亚洲教学营运经理 Ms. Jessica Mok,多年来䆁心教导和指引,给予我的信任和支持,让我在大会中,发表这两份综合研究报告。

会议中,重遇不少厂商好友及前辈医生,也结识了很多新朋友…很欢乐。

我会继续努力,期待下次再跟大家见面。

以下是大会给我留念的照片,跟大家分享我的紧张和喜悦…

展览中心入口的大型 LED 屏幕: Body Contouring 塑身科技,就是自己的题目了。

无创减脂塑身技术仪器总结 2015

2015年五月八至十日,参与於新加坡举行之国际美容医学研讨会,跟同业分享世界最新科技资讯。

Discussions on some controversies of fat reduction technologies… some are considered as ‘useless’ by many authorities. However, I keep myself open minded and never say never. I hope all kinds of technologies can be developed and beneficial to human being. I was very lucky to learn from two world famous plastic surgeons Right: Dr. Patrick Treacy (Ireland) and Middle: Dr. Luigi Mazzi (Itaty)

我在报告提及 「冷激光溶脂 LLLT 」,两位专家则怀疑 LLLT 的实质疗效。先不讨论有没有效,因为无创塑身减肥的成效,是要多方面配合。我相信自然选择 Natural Selection,一个科技能在市场上超过十年,不断有新的大型研究报告刊登,仍有一羣支持者,仪器软硬件亦有不少改进,市面最少有三部仪器利用同样 LLLT 能量 (Zerona by Erchonia, iLipoXcell by ChromogenexStrawberry Laser Lipo),同获美国FDA监管机构认证,我不相信这只是巧合或单凭成功的市场推广。只是对此技术未能完全掌握,有待日後开发更多证据确认。除塑身外,LLLT 可改善血脂,软组织伤痛,刺激头发生长,甚至是抗灰甲抗真箘功效⋯⋯

能够跟世界有名的整形外科医生 Dr. Luigi Mazzi ( 意大利 ) and Dr. Patrick Treacy ( 爱尔兰 ) 同台发表医学报告,是我的荣幸。

韩国专家讨论韩国潮流⋯⋯明星,歌星,美容工业,整形普及,三星,PSY

韩国专家在场,我发问了一条有关「 定义概念」的问题,聆听学者的指教。

韩国专家跟香港医生合照留念。

大合照。再次跟站在中间的 Dr. Han Jin Kwon 见面,他绝对是经验丰富的学者。

第二场,跟皮肤科专科医生教授: Dr. Davin Lim (澳洲), Dr. Wichai (泰国) and Chairperson 主席, Dr.Kenneth Marshall (美国).

第二场是讨论: 射频能量应用於医学美容科技 2015 革新

皮肤科专科医生: Dr. Davin Lim (澳洲), Dr. Wichai (泰国)

Right: Chairperson 主席, Dr.Kenneth Marshall (美国) 从70年代初已在哈佛大学医学院任教

分享自己在选择仪器时的工作经验

跟厂商好友相聚,并庆祝 VIORA 以色列仪器研发生产公司十周年纪念。

难能可贵的宝贵经验,要继续努力,做得更好。

HONG KONG 香港 在自己的名字旁边,当然不可失礼。总算合格,期待下先有更佳的表现。

最後当然要感谢各学会和大学丶亲爱的老师丶前辈和朋友们丶对我的提携和教导。万分感激各仪器硏发生产商的支持和资料提供。

如何使用含有药用成份护肤品 cosmeceuticals

不知大家有没有试过,使用了某些护肤品,注明是针对皮肤状况如色斑、贺尔蒙斑、皱纹、青春痘等,使用后不久,皮肤就受不了。出现泛红、绷紧、痕痒、脱皮…等皮肤敏感状况。已按照说明书指引,甚至是按医生吩咐使用,为何还会令皮肤敏感? 是产品的问题,还是自己的皮肤薄弱?

这是正常反应,继续使用,慢慢副作用会减少,效果就会出现!相信你有听过这样解释。

可是,现在也受不了,还等什麼慢慢!本来只有一点点色斑,现在红的位置比色斑范围大好几倍哩 !! 都是自己的问题,别人使用后皮肤变得又白又滑,自己的皮肤太敏感受不了。最后这数千元昂贵的名牌护肤品,就弃置在一角,或放进废物箱里去。

一般含药用成份皮肤产品,如类固醇 (steroid, hydrocortisone, betamethasone)、抗生素 (Neomycin, Clindamycin)、维生素A衍生物 (retinol, retinoic acids, Tretinoin, isotretinoin)、Hydroquinone (对苯二酚)…等,都属受管制药物 poison,需由医生配方及指导,才可购买使用。不小心使用,会引致不良反应,或有严重副作用的危险。

现时大多数在市面上买到的护肤品,一般都不含受管制医药成份,即使包装上写明是药用,也是因为它可如药物般改善皮肤状况,不一定跟产品成份有关。药用亦可 以是市场学推广字眼,吸引消费者购买,希望获得像使用配方皮肤药物的效果。为了避免受管制,即使含有药用成份,含量也没有达到受管制或药用效果的份量 Therapeutic dosage。注意,需医生配方皮肤药物,不一定代表有效安全,只是必需跟从严格指引,才可安全使用。

市面还有一类,亦是最危险的一类,你们可以随便买到,不知它从那里来的,亦没有医生配方,只是售货员的专业推介。

这些要在医务中心才可购买的名牌护肤产品,很多人用过都好有效果,你看看这些前后对比照!在这里一样可以买到,平宜很多,还节省了医生费呢!

Winnie经理早前买的 O 产品,只用了一星期就…

买下了数千元产品回家,按足使用指引,用了几天,就换来担心、失望 …

先不理会产品的来源,是真是假,有没有过期。不要低估药用成份的威力,即使含量不多,每天长时间使用,一样会对皮肤造成刺激。还等不到效果出现,就被迫停用。

以维生素A衍生物为例 (retinol, retinoic acids)

这是其中一种最常见的成份,许多润肤霜,精华素都含有维生素A衍生物。因为维生素A或维生素A衍生物,有常化皮肤细胞週期 normalize cell cycle,对皮肤暗瓦、色斑、面黄、细纹、泛油、暗疮、光衰老 Photodamage 都有治疗功效。

但不论有多美丽的宣传字眼,先进科技粒子 (A, AC, ACE, XYZ),革命性复合物 ComplexTM,超级温和,无损皮肤,毫无副作用,这都是没管制没标准的字眼 。

A 就是 A,没有完全不刺激的 A,没刺激,就没效果。

大家常用含 维生素A衍生物 Retinol 成份的护肤品,初用时效果很明显,但过了一阵子,又好像没什麼改善,这都是皮肤适应了的表现。

所以含维生素A衍生物的药膏,都有不同含量的产品 (例如: 0.025%, 0.05%, 0.1%),不同状态(例如: 凝胶 gel,膏状 cream),不同形态的份子 (Gel microsphere)。

有些产品混合成份如 对苯二酚 Hydroquinone 4%,增强美白功效。甘蔗酸 Glycolic acid or AHA 或水杨酸 BHA,加强控油换肤作用。也有些产品还加上类固醇或植物精华成份,缓和发炎现象。

有时候,太在意在主要有效成份的功效,忽略了含有其它可能有副作的成份。过后才知道,这个可能连卖给你的人也不知道的事实。

使用时,要循序渐进,让皮肤适应,慢慢提升,达致治疗功效 Therapeutic results。

说明书只提供一般指引,适合大部份人,但总不能涵盖所有皮肤状况。有些人的皮肤很容易泛红敏感,若按说明书指引,例如每晚使用,不出数天,皮肤就出现副作用,像皮肤炎一样的反应。不良反应,有时候只是皮肤受不了突然的刺激,不一定是对这些成份过敏。

已经只是每晚使用,还可以怎样?

挑选较温和的份子成份

低成份含量开始 (若你使用的产品只有一种含量,可参考以下建议)

涂抹较少份量

由每晚变成隔晚使用,隔两晚,甚至隔更長時間

涂抹后三十分钟至一小时后清洗,维生素A或维生素A衍生物都是油溶易吸收的成份,不用一整晚覆盖,这样可减少对皮肤的刺激。

再涂抹具保护修复功效的面霜

日间使用不刺激的高效防晒面霜 high potency sunscreens SPF30 PA++, 因为维生素A或维生素A衍生物可引致光敏感 (photosensitivity)

使用修复面霜 Barrier Repair 和做足防晒 Sun protection,防止或减轻副作用的产生,是治疗的关键,紧记 !

怎样才算慢慢? 因人而定,有人数天,有人数週,甚至数月。

真的出现不良反应?若情况轻微可接受,可继续或再减少一些使用份量和次数。若真的开始严重,不要过份坚持,停一会,先让皮肤休息康复,再重新用更温和的方法使用。若不确定自己的选择和方法,最好还是咨询你信赖的医生,並按吩咐指引使用。

试试参考以上建议,可能放在枱角的护肤品,会有复活的可能。使用前,要先看清楚有没过期或变质变坏哦!

还有问题? 类固醇怎样用? 激光袪斑还是美白护肤品比较好? 聪明美丽的您…是懂的!

敏感性皮肤 Sensitive Skin

在五年前,Dr James 曾经在 she.com,发表了以下,自己对皮肤性质分类的见解

『 从前看过很多不同的肤质分类,大都分为中性,混合性,油性及暗疮性皮肤,乾性及敏感性皮肤,还有衰老性皮肤,而皮肤保养品则跟据这分类而作出配合。
可是我的想法不一样!
说到这分类,常问自已:「有什麽好处,是简单,是方便,还是有效。皮肤真的这麽简单吗?」若真是这样,混合性皮肤的人,用了控油的护肤品,应该是没有暗疮粉剌泛油的烦恼了。乾性的,应变得柔润嫩白。是什麽状况出现,令效果不满意。
想想,我有以下想法,跟大家讨论。
我认为每个人都是[敏感性]肌肤。
更完美的肤质,也有敏感的时候,如天气转变,身体状况,精神壓力,女性周期,睡眠不足,抽烟,空气质素欠佳,接触致敏原…致敏原亦可以来自保养品的主要成份或其它成份: 防腐剂,香料,颜料,稳定剂等等。也可因混合其它物质(自身或外在)或光线而产生敏感原。
因为敏感的皮肤,包括含很多不同的状态,如泛红,暗疮,痕痒,发热,甚至全面性的过敏反应…
所以我认为每个人都是敏感性肌肤的。当接触敏感原时,便有机会失去平衡,免疫力下降,而产生不同的状况。例如脱皮, 暗疮,出油或乾燥,色斑… 都是皮肤失去平衡的表现。… 』

Dr James 的皮膚分類 1 (你我都是敏感性肌膚)
Dr James 的皮膚分類 2 (平衡 vs 受損)
Dr James 的皮膚分類 3 (有生命的肌膚)
Dr James 的皮膚分類 4 (找回年青時完美的肌膚)

那时候,大家仍在说自己的皮肤是中性,油性,乾性或混合性⋯挑选护肤洁肤用品时,还是用这个标准来选择。可是油性的继续泛油,乾性还是一样脆弱。
来过我诊所的客人,都知道我不太建议使用控油,磨沙,对於皮肤有伤害性刺激的护肤洁肤用品。

今日刚巧阅读了以下的一段文字:

Most skin is sensitive, it is just to what degree that distinguishes it from others.
People of all ages and skin types can periodically suffer from sensitive skin, making them particularly susceptible to certain irritating cosmeceutical ingredients.
In fact, those suffering from acne, rosacea or psoriasis usually have greater skin sensitivity, which can be exacerbated by some aggressive treatment products that they use.

这概念,跟我的意见很近似。大部份人的皮肤,都是敏感性。

我想今後护肤品发展的方向,应以抗敏感 Anti-sensitivity, 抗炎 Anti-inflammation 和 修复皮肤失衡 Re-balancing 为基础。

找回完美肌肤的愿望,又近一步了!

Mask 面膜 ABC

有讀者問,平時勤力做 面膜 Mask 護理,對保養皮膚有沒有功效? 常聽到有些面膜,可以塗抹過夜,比一般的面膜 Mask 更有療效,更保濕,是不是越長時間,效果越好?

首先是面膜 ABC,什麼是面膜 Mask? 從美容醫學角度,是否有療效⋯ 為什要做 Mask ?
大家是專家吧! 簡單來說面膜的療效有以下:
補濕,令皮膚感覺嫩滑
幫助修復受損皮膚
控油,殺菌,控制暗瘡
祛死皮,清潔
刺激皮層膠厚蛋白製造,收緊皮膚,抗衰老
美白,淡斑 ⋯ 等功效

以面膜的形式,含較高濃度的有效成份 (比一般日霜晚霜所含的),塗抹一段短時間,約十五至三十分鐘,然後被抹去及清潔。這樣的護理,可增強有效成份的功效和吸收,減低有效成對皮膚的刺激性。高濃度,短時間的皮膚接觸,比低濃度的長時間接觸,更為溫和,更有效 (接近八成功效)。
皮膚長時間在濕潤的狀態,也會減低皮膚的抵抗力,引起刺激過敏反應。

既然是含較高濃度和有刺激性的有效成份,必須給予皮膚充份的休息時間。最少四十八小時,或更長的復元時間,否則可能對皮膚有傷害,形成慢性發炎,不但影響皮膚質素,也可能惡化原有的狀況。

一般在皮膚表面產生效用的成份,面膜是有效的輸送媒體,如控油,祛死皮,控菌,修復皮膚表面 (Barrier Repair)

至於能否深層吸收面膜中的成份,膠原蛋白,透明質酸 (高份子及低份子) … 我是有所保留。皮膚的功效,是免疫系統的第一防線,抵擋外來化學物質,病毒,細菌 ⋯ 膠原蛋白是蛋白質,病毒細菌的蛋白也是蛋白質,所以 ⋯

不要以為,做面膜的時間越長或次數越多,越有效 ⋯
必須要用得其法,建議要懂得選擇有質素,有效處理問題的面膜產品,一星期一次,每次不多於三十分鐘。

Facial masks are effective in applying therapeutic ingredients, especially those that may be unstable or have a significant risk of irritation. Masks are particularly attractive for people with sensitive skin because it has been documented with prescription retinoids that such a product applied for up to one hour (then rinsed off) still achieves about 80% of the activity of overnight application with less irritation.

Masks are available in a variety of formulations, such as gels, creams clays or alignate masks that can be peeled off the skin.

Oily and acne-prone skin types will benefit from drying masks prepared with clay or kaolin to absorb excessive sebum; magnesium, sulfur, zinc pyrithione, selenium sulfide or benzoyl peroxide to treat acne; and tretinoin for treatment of extrinsic aging, acne or psoriasis.

Problem skin that is also sensitive may find a gel mask made with white willow bark extract, azelaic or salicylic acid to be antimicrobial as well as soothing to the skin.

Some masks are formulated with “healing” enzymes such as papain and bromelain or mushroom extract to help reduce scaling after chemical peel or microdermabrasion treatment.

Patients/clients with dry and/or sensitive or post-procedure skin prefer a mask that is hydrating and calming with ingredients like allantoin, bisabolol, aloe, avocado or meadowfoam.

Anti-aging firming mask formulas will include botanicals such as meadowfoam seed extract, mushroom, pumpkin, growth factors or peptides.

化妝品和暗瘡 的概念

這是一篇很值得閱讀的文獻。(我已經為大家記下要點,看以下中文字便可。)

化妝品與暗瘡 Facial Cosmetics and Acne

What exactly does a patient mean when reporting that a certain cosmetic causes her face to "break out?" This phrase may refer to formation of a comedone, papule, pustule, nodule, cyst, or red rash. In addition, patients often have difficulty establishing a cause-and-effect relationship. From a dermatologic standpoint, the term that is still used to refer to cosmetic-related acne is acne cosmetica.

化妝品引發的暗瘡
Acne cosmetica is a concept that was developed many years ago when cosmetics could indeed cause comedone formation. The issue of comedogenicity in relation to cosmetics arose in 1972 when Kligman and Mills described a low-grade acne characterized by closed comedones on the cheeks of women aged 20-25. Many of these women had not experienced adolescent acne. The authors proposed that substances present in cosmetic products induced the formation of closed comedones and, in some cases, a papulopustular eruption. Presently, personal communication with Dr. Kligman indicates that he no longer believes currently marketed cosmetics cause comedone formation, yet acne related to cosmetics remains a problem.

這是源於 1972 年 Dr. Kligman 認為 化妝品的成份,可引致暗瘡。可是這個概念,對現在的化妝品 (指有一定質素的),已不太合用了。

The literature reports lists of ingredients that supposedly cause acne, but finding a formulation that possesses none of these substances is practically impossible. The list contains some of the most effective emollients (eg, octyl stearate, isocetyl stearate), detergents (eg, sodium lauryl sulfate), occlusive moisturizers (eg, mineral oil, petrolatum, sesame oil, cocoa butter), and emulsifiers found in the cosmetic industry. A product line that avoids all of these substances would not perform well on the skin and would possess low cosmetic acceptability.
There are many myths regarding cosmetics and cosmeceuticals and the acne that they may or may not cause. Examining these myths to determine the medical truth is worthwhile.

以下是一些沒有事實根據的觀點

The first myth is that cosmeceuticals do not produce acne if labeled noncomedogenic and nonacnegenic. Similar to the term hypoallergenic, labels that describe products as noncomedogenic and nonacnegenic are marketing claims carrying no implied regulation. They were developed to create a new consumer image for cosmetic lines designed to minimize acne.

一些標榜 ‘不引致暗瘡’ ‘不引致毛孔阻塞’ 標語 ,跟 ‘低敏配方’一樣,都是沒有標準的市場學字句,只在於建立消費者對產品的信心。看到這些字句,購買時才有信心?

In order to market a product as noncomedogenic, rabbit ear or human comedogenicity testing should be undertaken. Both the animal and the human model are based on the presence of new comedone formation after the exposure of skin to the finished cosmetic. Human testing is considered to be more accurate, but the results are highly dependent on the skill of the contract testing laboratory. Acnegenic claims are based on human use testing and the evaluation of volunteer subjects who report any increased acne following product use. Many manufacturers, however, make noncomedogenic and nonacnegenic claims based on the safety profiles of the individual ingredients in the formulation. This is inaccurate. Noncomedogenic and nonacnegenic claims should be made based on clinical testing of the finished formulation. Therefore, dermatologists should still consider all products labeled noncomedogenic or nonacnegenic as potentially problematic.

廠商在產品研發時,會在動物和人類皮膚上測試,是否阻塞毛孔,引致暗瘡。優質的化妝品,會以完成後的配方作測試。只以產品中的個別成份作測試,即使是沒有引致阻塞毛孔和暗瘡,也是不可靠的。
(只看着那成份表,用產品中個別成份的功效,作為分析該產品的理據,也是不對的。 要考慮各成份互相作用,互相影響,穩定性和吸收度,光破壞和氧化分解⋯等等。這個跟給你食材表,就以爲可以煮出美餸菜一樣的道理!不是天真了一點嗎? Dr James)

The second myth is that mineral oil is comedogenic. Mineral oil is one of the most common ingredients in skin care products and colored cosmetics. It is a lightweight inexpensive oil that is odorless and tasteless. One of the common concerns regarding the use of mineral oil is its presence on several lists of comedogenic substances. These comedogenic lists were developed many years ago yet remain frequently quoted in the dermatologic literature.
Several points are important to consider. First, different grades of mineral oil are available. Industrial grade mineral oil is used as a machine lubricant and is not of the purity required for skin application. Cosmetic grade mineral oil is the purist form without contaminants. Industrial grade mineral oil may be comedogenic, but cosmetic grade mineral oil is not. Quality manufacturers only purchase quality products from quality suppliers who guarantee the standards of the materials they provide. This author considers cosmetic grade mineral oil noncomedogenic based on findings from testing performed for the skin care industry.

礦物油會引致毛孔阻塞和暗瘡? 礦物油以不同的純度分成多個等級,有工業用,也有最潔淨的和沒有用污染物的。後者是不會引致毛孔阻塞和暗瘡,現在的化妝品,都是用它作成份。

The third myth is that sunscreens produce acne. Many patients note the occurrence of breakouts following the use of sunscreens. These patients typically present with perifollicular papules and pustules in a random distribution over the face. Eruptions appear within 24-48 hours after wearing a facial sunscreen. This author has not performed biopsies on patients who develop sunscreen-related acne, but presented below is a hypothesis based on how sunscreens function.
Most sunscreens available today are based primarily on UVB-absorbing ingredients, such as octylmethoxycinnamate, oxybenzone, and homosalate. Many also have UVA-absorbing ingredients, such as avobenzone, titanium dioxide, or zinc oxide, as secondary sunscreens. All of the UVB sunscreens and avobenzone function by transforming ultraviolet radiation to heat energy through a process known as resonance delocalization. This heat energy is appreciated by many patients who state that they do not like wearing sunscreens because the gels or lotions make them feel hot.
In some patients, the increased sweating induced by the sunscreens and the sunny weather may cause increased activity of the eccrine glands. This may cause miliaria rubra that may be magnified by the occlusive nature of the water-resistant, rub-proof sunscreen product. Thus, much of the problem with sunscreen-induced acne is the formation of papules or pustules around the eccrine duct ostia without the sebaceous gland involvement that characterizes true acne.

防曬用品可引致毛孔阻塞和暗瘡,是沒有證實的。有些人對皮膚溫度上升,會有較大反應,引致流汗增加,形成汗腺出口發炎。這跟一般因皮脂腺阻塞引起的暗瘡不一樣。

Myth Four is that a complex skin care regimen of multiple cleansers, moisturizers, and ancillary skin care products is necessary for clear skin. There are many different approaches to skin care, from the no-nonsense soap-and-water approach to the 20-step skin care routine. No routine is established as better. In Japan, skin care is a complex ritual of multiple cleansers, toners, and moisturizers. The Japanese are also considered to have the most sensitive skin of all races, and the incidence of atopic dermatitis is dramatically rising in Japan. Perhaps this due to the use of extensive skin care products. However, without doubt, the more the skin is manipulated, the more opportunity there is for problems to arise. The best advice may be to recommend moderation in skin care.[22 ]

複雜的護膚程序,不單沒有改善皮膚質素,反而引致更多皮膚炎,濕疹⋯等皮膚狀況。建議用溫和簡易的護膚程序。

Myth 5 is that acne breakouts after age 30 years in women are rare and benefit from special skin care. Acne after age 30 years is actually becoming more and more common in women. The cause of this trend is not known, but it appears to be related to fluctuating hormones and the onset of premenopause and perimenopause. This supposition is based on the observation that the acne is not characterized by open and closed comedones, but rather inflammatory papules and pustules. Because these lesions are in the lower epidermis and dermis, special skin care routines cannot have a dramatic effect. Thus, the use of oral antibiotics and hormonal therapies, such as birth control pills or estrogen replacement therapy, are the best options for acne control in this population. Cosmetics and skin care products have little effect on this type of acne. Many mature patients mistake this cyclic hormonal acne for acne related to cosmetic product use.

三十歲以上的女性,因生理週期的影響,較多機會有暗瘡的煩惱。有時會誤以為是化妝品的影響。這些激素轉變引致的皮膚炎,大多是發炎膿皰和丘疹,跟一般毛孔毛孔阻塞的暗瘡不一樣。處理的辦法,不是加強清潔,而是用激素類的治療。

Summary
For all purposes, acne cosmetica is a concept of the past, which the industry has done its best to remedy. Skin care manufacturers are keenly aware of the need to test and formulate products without skin side effects. Yet, many acne myths persist. This article has posed possible answers to some of the most common acne myths submitted by several dermatologists.

結論
化妝品引發的暗瘡 ,是舊概念了。現在的護膚品和化妝品生產商, 利用正確的測試, 致力改善產品質素,令使用者用得放心。

Acknowledgement:  Zoe Diana Draelos, MD, Primary Investigator, Dermatology Consulting Services; Private Practice Updated: Apr 30, 2009

暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

6. 醫學美容新科技,利用不同能量 (鐳射激光,紅外線,射頻…),不同技術,去達到減少多餘油脂分泌,控制細菌增生,抗炎,清除暗瘡留下的色素沈澱及疤痕 …等等的功效。
例如: 彩光 (脈衝光),LED光, 化學換膚,「我最喜愛」的分段式激光治療技術 (fraxel refine, cynosure affirm…), 專門控油處理暗瘡的激光治療 (candela smoothbeam) 等等都是已被醫學驗證的選擇。
這些都是近年醫學美容的大躍進,雖然亦不是完美的「暗瘡聖藥」,但它們都沒有口服藥物對身體的影響,特別是對那些抗拒或受不了藥物控制的客人,不失為另類較佳的選擇。
這些高科技,都已變成了我的首選了。
想知更多醫學美容新科技,歡迎登入www.drjamesclinic.com.hk 或 Youtube, 土豆網收看節目「教主來了」醫學美容!
日後再詳細討論這些有趣的新科技。

要皮膚健康,還要注意生活健康,保持心境開朗,充足睡眠,飲食均衡,要攝取足夠的維生素及礦物質,如維生素B, 鋅,銅 (它們對皮膚的健康很重要)…多吃新鮮水果,少吃高熱量食物( 雖然沒有充份科學證據證明,食物會引致暗瘡粉刺形成,但有機會令暗瘡粉刺惡化。)多喝開水。 應避免曝曬和注重防曬,因為陽光紫外線會破壞皮膚的抵抗力。

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

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暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)

3. 想要有完美肌膚,便不要自行清潔或處理發炎中的暗瘡,用手擠壓是簡單快捷,可是不一定成功。還會令紅腫熱痛的發炎現象增加,亦會引致其他細菌感染,黑色素沈澱,破壞真皮層,暗瘡後形成凹凸洞和結疤。年紀越大,暗瘡的後遺症越多,越難處理。遇到那些頑固的暗瘡時,還是找有經驗的皮膚護理專家處理好了。現在有些新發明的醫學美容儀器,專門清理暗瘡粉剌,可減低暗瘡後遺症的機會。

4. 用抗生素處理暗瘡粉刺細菌 (P. Acnes),有效,但治標不治本。只可控制,不能,亦不應使用強勁的抗生素把暗瘡細菌消滅,因為它是皮膚上的共生細菌(commensal) 無處不在的。除抗生素本身的副作用外,它不單只殺死暗瘡細菌,其他正常有用,幫助我們抵抗力的益箘也受影響,還有機會產生有抗藥性的惡菌。當暗瘡的情況嚴重時,我會短暫使用抑制暗瘡細菌增生的抗生素,讓情況舒緩,再合併其他方法治療。

5. 皮脂線分泌的控制,可以複雜,也可以簡單,有時候一粒藥丸便可,但是…! 有不少藥物,都可有效控制皮脂產生,如外用或口服維生素a酸衍生物。可是它的副作用太多了(之前的文章已提及過),如非不得已,還是留待其他辦法都無效才使用。含女性激素或抗男性激素的藥物,對女性因激素不衡引致的皮膚狀況,會有幫助。藥物還是有它的副作用,不可自行購買,要有醫生指示和觀察,才可使用。

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

控制皮脂線分泌的口服藥物

控制皮脂線分泌的口服藥物

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暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)

2. 清除角質的方法有很多。利用美容護膚療程,清潔已阻塞的毛孔。使用有加速過厚角質層脫落的護膚用品 (磨沙除外),如維生素a酸,果酸 (bha, aha, pha…), 植物精華…等。
切記,我是不建議用沒有包含平衡副作用配方的產品。 從前有用過那些產品的人,一定會明白,醫生會對您說:「必須接受那些副作用,是特效暗瘡藥,那些只是短暫的反應而已,過一陣子皮膚便會習慣。」
可是大多數愛美的客人,又怎樣接受那些,皮膚刺激,泛紅,過份乾燥,脫皮,敏感,不能上妝的日子。不是一兩天,是好幾個月,甚至年…
今天醫學美容已進步多了,有不少這類型的產品,不單只有原本成份的功效,還加入一些平衡副作用的配方,令藥物的接受度大大提高。
產品亦必須包含,有效修復正常皮膚保護的成份 (barrier repair)。
那些單純的維生素a酸衍生物,是我讀書時代的發明了,不是說它沒有效,還是希望與時並進,現在還有很多好選擇呢!

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

暗瘡粉刺 acne

暗瘡粉刺 acne

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暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)

我想了很久,有沒有辦法預防暗瘡粉刺? 大家有沒有?若真的有,請通知小弟。
預防應該是 preventive medicine 例如:
Primary Prevention 勤洗手,可減低手足口傳染病的機會。接種疫苗,可以預防HPV病毒感染。
Secondary Prevention 觀察腫瘤記號 (tumour marker),去預防癌症產生和復發。
醫學理論,需要研究確認,才是大家應該跟從的「事實」。若未能研究證實,或還沒有充份理據,即使是「專家話」,也只可說是「理論 Theory」,「意見 Opinion」,「信念 Belief」。

完美肌膚,偶爾亦會長暗瘡粉刺。直到現在,我不認為暗瘡粉刺是可預防的。
您說保持皮膚清潔可以預防暗瘡?那些面上長滿暗瘡的人,洗臉的次數一定比您多!
您看四川人吃多辣多油膩,他們豈不是長很多暗瘡? 預防?難道真的要每天服食抗生素,使用維生素a酸衍生物?
沒有騙您們,因為我們都不知它在什麼位置,什麼時候出現。那些什麼…經常洗臉,保持清潔,生活習慣改變,飲食禁忌 …都是沒有科學確認可預防暗瘡的意見。那些預防暗瘡的指引,只是意見或信念,大家參考時請注意。
但它們應該對我們身體健康有益的,跟從也沒有什麼壞處!

以下提供意見給參考

1. 保持皮膚清潔是重要的,但不應過份清除面上油脂 。洗臉每天不應超過三次(皮膚嚴重不潔除外)。
皮脂線分泌的油脂,可減少細菌入侵和皮膚水份流失。
(現在有些科學家認為,對人類來說,皮脂分泌是沒有用處的。但在未肯定證實之前,我還是相信它有保護皮膚的功效。)
使用控油「起泡」潔膚液把油脂完全清除,會令人有短暫清爽潔淨的感覺。其後皮膚變得乾燥,身體會自我調節,令皮脂線變得更活躍,補充失去的皮脂分泌。一樣的毛孔,多了油脂分泌,當然會引致皮脂線阻塞,毛孔亦慢慢變得粗大。
我會選擇「不起泡」溫和潔膚乳液,令水溶和油溶的污穢清除。潔膚後仍保留一層清潔的油脂作平衡 (不是本來不清潔的污穢油脂,沒有泛油或不清爽的感覺,也沒有那種缺水乾燥的感覺。),皮脂線便不會因乾燥而過份活躍。
有時候,甚至會建議我的客人,不需用水洗臉,把性質溫和潔膚乳液抹去便可,質素優良 (不一定昂貴) 的潔膚乳液是不會阻塞毛孔。這比強勁清潔殺菌控油的潔膚用品,更有效控制暗瘡形成。
我們生活在空氣污染的環境下,才建議大家,使用溫和潔膚乳液清潔皮膚。若您是那些,用清水洗臉也可的幸運兒,繼續享受上天給您的厚待吧。

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

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