处理暗疮疤痕

现今主流,以美容医学仪器疗程为主 2014年九月份在上海的医学会议场上,我就报告了应用在凹凸洞处理的主流医美科技总结。如何混合使用,达致更明显改善肤质,更短的治疗期和持久效果。 到2016年底,又有更多仪器新力军加入,早前推出的仪器也累绩了不少成功个案,有在硬件上改良,也有在治疗程序上 Treatment Protocol改善效率和减少副作用。令治疗成效和速度都有进步及普及化。

旧式的《激光换肤 Laser Skin Resurfacing》 疼痛感较强,较长的治疗期,及必须小心处理伤口。从2008年起,已逐渐被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技术》或在中国国内称为《点阵技术》所取代。 《分段式技术的换肤 Fractional Skin Resurfacing》 就是疗程时只更换部份的皮肤 (包括真皮和表皮),更换位置旁边的组织快速愈合,缩短治疗後康复时间和减低风险。这样的处理,可使拉扯着表皮的纤维化组织分开,同时在发炎的过程中, 刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。胶原蛋白经过重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮肤回复弹性,把凹凸洞填平。是新一代较有效的办法。

市面上有那些选择? 大至可分为激光能量 ( Laser Energy ) 和 射频能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分为有表皮伤口《有创伤性 Ablative》 和没有表皮伤口《非创伤性 Non-ablative》。很多不同波长激光也被应用,如 1410nm 丶 1440nm 丶 1550nm 丶 2940nm 丶10600nm⋯ 激光跟皮肤水份作用,产生热力 Photothermolysis,形成有控制的微小伤口。 不同波长激光,对皮肤产生不同程度和深度破坏的微细加热区 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波长 10600nm 激光产生有表皮伤口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),伤口较深,康复期较长。在外国的研究,如欧美白种皮肤人士,效果较非创伤性技术 (Non-ablative technique) 明显。 可是在东方人,黄皮肤的地区,我们有着疗程後皮肤色素改变的风险,治疗後也要较长时间复元。所以大多采用较温和的 《非创伤性分段式激光换肤 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure) Emerge (Palomar)。

由於以上技术已在市面超过六年时间,不少厂商也推出类似激光换肤仪器,冠以类似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精准度,确实有差别。选择时要小心留意! 我自己认为不论是那类激光仪器,使用时必须小心,遵守激光使用安全指引,要医生评估和监察,保护接受者和操作者安全,详细的治疗前後指引,减低风险。

2010年起还新加入了另一主流仪器 《 分段式射频能量技术 Fractional Radio-frequency Energy Rejuvenation 》,由於射频能量可达表皮及真皮的浅层位置,可在皮肤修复的过程中,更换皮肤浅层受光衰老破坏受损的皮肤。同样地也可刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。初期的分段式射频技术,能量控制略能量分布於浅层位置,对深层一点的面部提升,效果一般。 新一代分段射频能量换肤,技术可分为 《 Surface contact electrode pins 接触式电极针 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微针电极 》。後者微针电极,可调节能量输送入皮肤的深度,收紧效果更优胜,但也比较疼痛。还有一类叫 《Plasma RF Skin resurfacing 微波电浆技术》

2014年正式上市《 新型接触式电极针的分段点击射频能量换肤提升技术 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, V-FR V30 by Viora 》,放弃旧有技术的概念,加入不同元素的协调,提升分段射频技术的精准度和安全性,处理更多的适应症。利用专利 《SVC 技术 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自动调控丶冷冻及真空技术的互相配合,热能分布更深入,更平均,也减轻治疗时的痛楚,可以在没皮肤表面麻醉下进行治疗。产生细少的表面小点伤口及精准的微细加热区 ablation and coagulation zone,小点快速愈合,康复期缩短。 疗程一般四至六治疗,每隔四至八星期一次治疗,按适应症的严重程度和皮肤质素而有所不同。除改善皮肤暗哑,色斑,收细毛孔,提升面部颈部皮肤,也是有效处理凹凸洞及疤痕的办法。《真空负压》使痤疮凹凸洞疤痕位置的皮肤拉开後,才释放出能量,全面覆盖隐藏的纤维化组织,加强治疗效率。

VIORA 公司最新整合新研发科技,以不同形式的多工能综合平台上市,使美容项目综合使用。处理全身美容问题。

2014年12月才到香港的换肤仪器, 《 接触式电极针分段式射频仪器 Venus Viva by Venusconcept 》 ,独有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技术,治疗时系统控制能量平均输送,在皮肤上产生高密度和只有纳米细小的微细加热区,精准幼细度可媲美《分段激光换肤技术》,产生的热能更可渗透入真皮层。自己很喜欢 Nanofractional RF 纳米技术,除了提升效果和安全性外,治疗所产生在皮肤上一格一格一点点深褐色的伤口,若不是近距离观察,也注意不到这些小点。虽然只有数天复元期,但也不能太难看,对吗?我最欣赏这些细节 Fine details,值得一赞。 以上技术,每次疗程处理约 5 至10%皮肤。处理皮肤粗糙丶 毛孔粗大丶色斑丶皱纹细纹⋯ 一般治疗期需进行多次疗程 (四次以上),隔三至四星期一次治疗,肤质和凹凸洞会在疗程後数月得到明显改善。

从2014㡳开始流行的黄金微针射频紧肤换肤,以色列生产商 ENDYMED PRO Intensif 正式得到美国FDA认证,直都今天已累积不少成功例子。临床研究证实有效改善面,颈,及身体皮肤质素,毛孔粗大,痤疮,凹凸洞,皮肤松松,妊娠纹。相比市面其他类似名称的技术,我还是推荐细致度高,痛楚轻微,安全可靠的 ENDYMED Intensif。配合同公司 3DEEP Fractional Skin Resurfacing 射频换肤 及 非创伤性射频拉提紧肤,就能把皮肤内外都得到合适的保养。

另一类也算是分段式技术 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超声波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮层软组织内,产生热力至摄氏60度,制造一行行小点的微细加热区,刺激自体修复。在不破坏表皮的状况下,增生真皮层胶原蛋白和弹性纤维,改善皮肤松弛,令凹陷位置底层的体积增加速度加快。面部提升的同时,减少面部凹陷的轮廓,增加皮肤光线反射,视觉上也可令凹凸洞变得不明显 (有点像拍照打了灯的脸,看似更加白滑)。

2015加入 以色列制造的 ENERJET,以创新动能力量,以无针的注射方式,把透明质酸溶液,加上压力後变成无数微小点,分布在真皮层, 胶原蛋白增生,处理凹凸洞及有紧肤作用。

最後,你一定会问,那样治疗最好?这都是有效的技术,那一样是最好,要按严重程度,皮肤质素,肤色深浅,痛楚接受度,可容许的修复期⋯不能一概而论。分段式的激光或射频换肤,是大部份人的选择。自己倾向选择较温和的治疗,简单的疗程前後护理,可接受的痛楚度,合理的修复期 (一到数天),副作用机会较少的,不影响日常工作,不影响社交。虽然治疗期可能稍稍延长,最後仍可获得显着的效果。 在适合的状况下,也会使用合并分层治疗,Polymodal Balanced Approach 综合多种技术分层处理凹凸洞,减少依赖单一技术所引致的风险,增加治疗效率,缩短治疗期。 新科技有疗效,同样也有一定的风险和创伤性,要小心选择治疗的地点,和注意护理人员的专业程度⋯只有这一张脸,要小心保护! 紧记,治疗後护理十分重要,保湿修复 Moisturizing and barrier repair防晒 sun protection。多喝白开水,注意健康饮食,作息定时,减少烟酒,保持心情开朗⋯才会有好皮肤。 暗疮粉刺後的疤痕,是令人烦恼的,要百份之百根治,确实要多点恒心和耐性。 希望以上的资料,对大家有所帮助。

緊膚及痤瘡凹凸洞 2016 更新

現今主流,以美容醫學儀器療程為主
去年九月份在上海的醫學會議場上,我就報告了應用在凹凸洞處理的主流醫美科技 2014 總結。如何混合使用,達致更明顯改善膚質,更短的治療期和持久效果。

舊式的《激光換膚 Laser Skin Resurfacing》 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。從2008年起,已逐漸被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技術》或在中國國內稱為《點陣技術》所取代。
《分段式技術的換膚 Fractional Skin Resurfacing》 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),更換位置旁邊的組織快速癒合,縮短治療後康復時間和減低風險。這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

 

 

 

 

 

 

 

 

市面上有那些選擇? 大至可分為激光能量 ( Laser Energy ) 和 射頻能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分為有表皮傷口《有創傷性 Ablative》 和沒有表皮傷口《非創傷性 Non-ablative》。很多不同波長激光也被應用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

 

 

 

 

 

 

 

激光跟皮膚水份作用,產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的微小傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度破壞的微細加熱區 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 激光產生有表皮傷口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 《非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure)。

由於以上技術已在市面一段時間,不少廠商也推出類似激光換膚儀器,冠以類似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精準度,確實有差別。選擇時要小心留意!

我自己認為不論是那類激光儀器,使用時必須小心,遵守激光使用安全指引,要醫生評估和監察,保護接受者和操作者安全,詳細的治療前後指引,減低風險。

2010年起還新加入了另一主流儀器 《 分段式射頻能量技術 Fractional Radio-frequency Energy Rejuvenation 》,由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。初期的分段式射頻技術,能量控制略能量分佈於淺層位置,對深層一點的面部提升,效果一般。
新一代分段射頻能量換膚,技術可分為 《 Surface contact electrode pins 接觸式電極針 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微針電極 》。後者微針電極,可調節能量輸送入皮膚的深度,收緊效果更優勝,但也比較疼痛。
還有一類叫 《Microplasma RF skin resurfacing 微波電漿技術》

 

 

 

 

 

 

 

 

2014年正式上市《 新型接觸式電極針的分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, Vtouch by Viora 》,放棄舊有技術的概念,加入不同元素的協調,提升分段射頻技術的精準度和安全性,處理更多的適應症。利用專利 《SVC 技術 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自動調控、冷凍及真空技術的互相配合,熱能分佈更深入,更平均,也減輕治療時的痛楚,可以在沒皮膚表面麻醉下進行治療。產生細少的表面小點傷口及精準的微細加熱區 ablation and coagulation zone,小點快速愈合,康復期縮短。
療程一般四至六治療,每隔四至八星期一次治療,按適應症的嚴重程度和皮膚質素而有所不同。除改善皮膚暗啞,色斑,收細毛孔,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞及疤痕的辦法。《真空負壓》使痤瘡凹凸洞疤痕位置的皮膚拉開後,才釋放出能量,全面覆蓋隱藏的纖維化組織,加強治療效率。

VIORA 公司最新整合新研發科技,以不同形式的多工能綜合平台上市,使美容項目綜合使用。處理全身美容問題。

2014年12月才到香港的換膚儀器, 《 接觸式電極針分段式射頻儀器 Venus Viva by Venusconcept 》 ,獨有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技術,治療時系統控制能量平均輸送,在皮膚上產生高密度和只有納米細小的微細加熱區,精準幼細度可媲美《分段激光換膚技術》,產生的熱能更可滲透入真皮層。自己很喜歡 Nanofractional RF 納米技術,除了提升效果和安全性外,治療所產生在皮膚上一格一格一點點深褐色的傷口,若不是近距離觀察,也注意不到這些小點。雖然只有數天復元期,但也不能太難看,對嗎?我最欣賞這些細節 Fine details,值得一讚。

以上技術,每次療程處理約 5 至10%皮膚。處理皮膚粗糙、 毛孔粗大、色斑、皺紋細紋⋯ 一般治療期需進行多次療程 (四次以上),隔三至四星期一次治療,膚質和凹凸洞會在療程後數月得到明顯改善。

從2014㡳開始流行的黄金微針射频緊肤換肤,以色列生產商 ENDYMED PRO Intensif 正式得到美國FDA認證,直都今天已累積不少成功例子。臨床研究證實有效改善面,頸,及身體皮膚質素,毛孔粗大,痤瘡,凹凸洞,皮膚鬆鬆,妊娠紋。相比市面其他類似名稱的技術,我還是推薦細緻度高,痛楚輕微,安全可靠的 ENDYMED Intensif。配合同公司 3DEEP Fractional Skin Resurfacing 射频換肤 及 非創傷性射頻拉提緊膚,就能把皮膚內外都得到合適的保養。

另一類也算是分段式技術 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超聲波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮層軟組織內,產生熱力至攝氏60度,製造一行行小點的微細加熱區,刺激自體修復。在不破壞表皮的狀況下,增生真皮層膠原蛋白和彈性纖維,改善皮膚鬆弛,令凹陷位置底層的體積增加速度加快。面部提昇的同時,減少面部凹陷的輪廓,增加皮膚光線反射,視覺上也可令凹凸洞變得不明顯 (有點像拍照打了燈的臉,看似更加白滑)。

2015加入 以色列製造的 ENERJET,以創新動能力量,以無針的注射方式,把透明質酸溶液,加上壓力後變成無數微小點,分佈在真皮層, 膠原蛋白增生,處理凹凸洞及有緊膚作用。

最後,你一定會問,那樣治療最好?這都是有效的技術,那一樣是最好,要按嚴重程度,皮膚質素,膚色深淺,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。分段式的激光或射頻換膚,是大部份人的選擇。自己傾向選擇較溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚度,合理的修復期 (一到數天),副作用機會較少的,不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。

在適合的狀況下,也會使用合併分層治療,Polymodal Balanced Approach 綜合多種技術分層處理凹凸洞,減少依賴單一技術所引致的風險,增加治療效率,縮短治療期。 新科技有療效,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和注意護理人員的專業程度⋯只有這一張臉,要小心保護!

緊記,治療後護理十分重要,保濕修復 Moisturizing and barrier repair防曬 sun protection。多喝白開水,注意健康飲食,作息定時,減少煙酒,保持心情開朗⋯才會有好皮膚。 暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。

希望以上的資料,對大家有所幫助。

处理痤疮疤痕 (凹凸洞) 及皮肤松弛 2015 (简体)

暗疮後,遗留一些痘印及疤痕,确实令人烦恼。一点点凹凸洞也不算大问题,皮肤松弛的衰老改变,才真正令人着急。近年面世的美容医学仪器技术,能有效改善痤疮疤痕 (凹凸洞),也是处理皮肤松弛下垂的方法。

皮肤松弛下垂的成因
不用多说,一定跟太阳紫外线有关。较早前的文章已详细说明。
皱纹的成因
美学: 皱纹令人老?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

暗疮粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮肤真皮层,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚积),油脂分泌旺盛,皮肤细菌增生的状况下,皮脂腺产生化学作用,发炎,便形成了暗疮粉刺。由於是真皮层受损及纤维化,纤维化组织拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都属较深层的皮肤问题。若发炎状况严重,也有机会影响皮肤正常色素。

所以要解决三大难题。
一,把拉扯着表皮的纤维化组织分离。
二,填补皮肤真皮层在发炎後收缩 (Volumn Loss)
三,保持皮肤正常肤色

处理疤痕,必须同时改善以上的状况。所以一般的皮肤护理,如护肤品,家用磨沙,甚至浅层的化学换肤,对暗疮粉刺後疤痕的疗效有限。

传统办法:

用针或小手术刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纤维化组织分离。但针孔或手术刀抽入位置,也有机会形成小凹凸洞。

皮层填充 Hyaluronic acid dermal filler
注射较细少分子的填充剂 例如: Restylane Vital 在浅层真皮层,填补真皮体积。可能需隔一段时间,重新注射。

 

 

 

 

 

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion

专业用磨皮,刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白,对浅层痘疤有疗效。

化学换肤 Chemical Peeling
同样是刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。要较深层的换肤,和较长的治疗期,才对痘疤有改善。

微针 Microderma-rollers
针刺破坏皮肤,形成有控制的伤口,经发炎及康复後,产生真皮层胶原蛋白。注意:疼痛感较强,较长的治疗期,及必须小心处理伤口。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医学美容仪器 ,如彩光/脉冲光 Intense Pulsed Light, 碳粉镭射 或俗称 Laser Facial 的激光护肤。主要针对较浅层的皮肤问题,对深层痘疤的疗效有限。

 

 

 

 

 

 

 

现今主流治疗,以美容医学仪器疗程为主。

去年九月份在上海的医学会议场上,我就报告了应用在凹凸洞处理的主流医美科技 2014 总结。如何混合使用,达致更明显改善肤质,更短的治疗期和持久效果。

旧式的《激光换肤 Laser Skin Resurfacing》 疼痛感较强,较长的治疗期,及必须小心处理伤口。从2008年起,已逐渐被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技术》或在中国国内称为《点阵技术》所取代。

《分段式技术的换肤 Fractional Skin Resurfacing》 就是疗程时只更换部份的皮肤 (包括真皮和表皮),更换位置旁边的组织快速愈合,缩短治疗後康复时间和减低风险。这样的处理,可使拉扯着表皮的纤维化组织分开,同时在发炎的过程中, 刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。胶原蛋白经过重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮肤回复弹性,把凹凸洞填平。是新一代较有效的办法。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

市面上有那些选择? 大至可分为激光能量 ( Laser Energy ) 和 射频能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分为有表皮伤口《有创伤性 Ablative》 和没有表皮伤口《非创伤性 Non-ablative》。很多不同波长激光也被应用,如 1410nm 丶 1440nm 丶 1550nm 丶 2940nm 丶10600nm⋯

 

 

 

 

 

 

 

 

激光跟皮肤水份作用,产生热力 Photothermolysis,形成有控制的微小伤口。 不同波长激光,对皮肤产生不同程度和深度破坏的微细加热区 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波长 10600nm 激光产生有表皮伤口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),伤口较深,康复期较长。在外国的研究,如欧美白种皮肤人士,效果较非创伤性技术 (Non-ablative technique) 明显。 可是在东方人,黄皮肤的地区,我们有着疗程後皮肤色素改变的风险,治疗後也要较长时间复元。所以大多采用较温和的 《非创伤性分段式激光换肤 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure)。由於技术已上市一段时间,不少厂商也推出类似激光换肤仪器,冠以类似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精准度,确实有差别。选择时要小心留意!

我自己认为不论是那类激光仪器,使用时必须小心,遵守激光使用安全指引,要医生评估和监察,保护接受者和操作者安全,详细的治疗前後指引,减低风险。

近年还多了 分段式射频能量技术 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射频能量可达表皮及真皮的浅层位置,可在皮肤修复的过程中,更换皮肤浅层受光衰老破坏受损的皮肤。同样地也可刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。初期的分段式射频技术,能量分布於浅层位置,对深层一点的面部提升,效果一般。

新一代分段射频能量换肤,技术可分为 《 Surface contact electrode pins 接触式电极针 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微针电极 》。後者微针电极,可调节能量输送入皮肤的深度,收紧效果更优胜,但也比较疼痛。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013 年面世的技术,《 接触式电极针的分段点击射频能量换肤提升技术 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, Vtouch by Viora 》。利用专利 《SVC 技术 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自动调控丶冷冻及真空技术的互相配合,热能分布更深入,更平均,也减轻治疗时的痛楚。可以在没皮肤表面麻醉下进行。产生细少的表面小点伤口和精准的微细加热区,小点快速愈合,康复期缩短。疗程一般四至六治疗,每隔四至八星期一次治疗,按适应症的严重程度和皮肤质素而有所不同。除改善皮肤暗哑,色斑,收细毛孔,提升面部颈部皮肤,也是有效处理凹凸洞及疤痕的办法。

2014年还推出了另一新的换肤仪器, 《 接触式电极针分段式射频仪器 Venus Viva by Venusconcept 》 ,独有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技术,治疗时系统控制能量平均输送,在皮肤上产生高密度和只有纳米细小的微细加热区,精准幼细度可比美《分段激光换肤技术》,产生的热能更可渗透入真皮层。自己很喜欢 Nanofractional RF 纳米技术,除了提升效果和安全性外,治疗所产生在皮肤上一格一格一点点深褐色的伤口,若不是近距离观察,也注意不到这些小点。虽然只有数天复元期,但也不能太难看,对吗?
我最欣赏这些细节 Fine details,值得一赞。

以上技术,每次疗程处理约 5 至10%皮肤。处理皮肤粗糙丶 毛孔粗大丶色斑丶皱纹细纹⋯ 一般治疗期需进行多次疗程 (四次以上),隔三至四星期一次治疗,肤质和凹凸洞会在疗程後数月得到明显改善。

另一类也算是分段式技术 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超声波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮层软组织内,产生热力至摄氏60度,制造一行行小点的微细加热区,刺激自体修复。在不破坏表皮的状况下,增生真皮层胶原蛋白和弹性纤维,改善皮肤松弛,令凹陷位置底层的体积增加速度加快。面部提升的同时,减少面部凹陷的轮廓,增加皮肤光线反射,视觉上也可令凹凸洞变得不明显 (有点像拍照打了灯的脸,看似更加白滑)。

另一类也算是分段式技术 Intense Focused Ultrasound ( IFUS ) 利用超声波能量穿透及聚焦在皮层软组织内,产生热力至摄氏60度,制造一行行小点的微细加热区,刺激自体修复。在不破坏表皮的状况下,增生真皮层胶原蛋白和弹性纤维,改善皮肤松弛,令凹陷位置底层的体积生长速度加快。同时面部提升,减少面部凹陷的轮廓,会增加皮肤光线反射,视觉上也可令凹凸洞变得不明显。

最後,你一定会问,那样治疗最好?
这都是有效的技术,那一样是最好,则要按严重程度,皮肤质素,肤色深浅,痛楚接受度,可容许的修复期⋯不能一概而论。自己较喜欢温和的治疗,简单的疗程前 後护理,可接受的痛楚,合理的修复期 (一到数天),不影响日常工作,不影响社交。虽然治疗期可能稍稍延长,最後仍可获得显着的效果。

在适合的状况下,也会使用合并分层治疗,Polymodal Balanced Approach 综合多种技术分层处理凹凸洞,减少依赖单一技术所引致的风险,增加治疗效率,缩短治疗期。

新科技有疗效,同样也有一定的风险和创伤性,要小心选择治疗的地点,和护理人员的专业程度⋯

紧记,治疗後护理十分重要,保湿修复 Moisturizing and barrier repair 防晒 sun protection。多喝水,注意健康饮食,作息定时,减少烟酒,保持心情开朗⋯才会有好皮肤。

越年轻,越早处理,效果更爲理想,当然是跟新陈代谢的速度有关。

暗疮粉刺後的疤痕,是令人烦恼的,要百份之百根治,确实要多点恒心和耐性,但绝对是值得投资的《身内物》。

希望以上的资料,对大家有所帮助。

凹凸洞及皮膚鬆弛的處理 2015

暗瘡後,遺留一些痘印及疤痕,確實令人煩惱。一點點凹凸洞也不算大問題,皮膚松弛的衰老改變,才真正令人著急。近年面世的美容醫學儀器技術,能有效改善痤瘡疤痕 (凹凸洞),也是處理皮膚松弛下垂的方法。

皮膚松弛下垂的成因
不用多說,一定跟太陽紫外線有關。較早前的文章已詳細說明。
皺紋的成因
美學: 皺紋令人老?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

暗瘡粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯著表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯著表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三,保持皮膚正常膚色

處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯著皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
注射較細少分子的填充劑 例如: Restylane Vital 在淺層真皮層,填補真皮體積。可能需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

醫學美容儀器 ,如彩光/脈衝光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限。

 

 

 

 

 

 

 

現今主流,以美容醫學儀器療程為主
去年九月份在上海的醫學會議場上,我就報告了應用在凹凸洞處理的主流醫美科技 2014 總結。如何混合使用,達致更明顯改善膚質,更短的治療期和持久效果。

舊式的《激光換膚 Laser  Skin Resurfacing》 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。從2008年起,已逐漸被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技術》或在中國國內稱為《點陣技術》所取代。
《分段式技術的換膚 Fractional Skin Resurfacing》 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),更換位置旁邊的組織快速癒合,縮短治療後康復時間和減低風險。這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

 

 

 

 

 

 

 

 

市面上有那些選擇? 大至可分為激光能量 ( Laser Energy ) 和 射頻能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分為有表皮傷口《有創傷性 Ablative》 和沒有表皮傷口《非創傷性 Non-ablative》。很多不同波長激光也被應用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

 

 

 

 

 

 

 

激光跟皮膚水份作用,產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的微小傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度破壞的微細加熱區 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 激光產生有表皮傷口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 《非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure)。

由於以上技術已在市面一段時間,不少廠商也推出類似激光換膚儀器,冠以類似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精準度,確實有差別。選擇時要小心留意!

我自己認為不論是那類激光儀器,使用時必須小心,遵守激光使用安全指引,要醫生評估和監察,保護接受者和操作者安全,詳細的治療前後指引,減低風險。

2010年起還新加入了另一主流儀器 《 分段式射頻能量技術 Fractional Radio-frequency Energy Rejuvenation 》,由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。初期的分段式射頻技術,能量控制略能量分佈於淺層位置,對深層一點的面部提升,效果一般。
新一代分段射頻能量換膚,技術可分為 《 Surface contact electrode pins 接觸式電極針 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微針電極 》。後者微針電極,可調節能量輸送入皮膚的深度,收緊效果更優勝,但也比較疼痛。還有一類叫 《Microplasma RF resurfacing with roller electrode pins 滾式微波電漿技術》,但暫時並不普及,所以不在此介紹。

 

 

 

 

 

 

 

 

2013 年中首次曝光, 到2014年才正式上市《 新型接觸式電極針的分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, Vtouch by Viora 》,放棄舊有技術的概念,加入不同元素的協調,提升分段射頻技術的精準度和安全性,處理更多的適應症。利用專利 《SVC 技術 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自動調控、冷凍及真空技術的互相配合,熱能分佈更深入,更平均,也減輕治療時的痛楚,可以在沒皮膚表面麻醉下進行治療。產生細少的表面小點傷口及精準的微細加熱區 ablation and coagulation zone,小點快速愈合,康復期縮短。
療程一般四至六治療,每隔四至八星期一次治療,按適應症的嚴重程度和皮膚質素而有所不同。除改善皮膚暗啞,色斑,收細毛孔,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞及疤痕的辦法。《真空負壓》使痤瘡凹凸洞疤痕位置的皮膚拉開後,才釋放出能量,全面覆蓋隱藏的纖維化組織,加強治療效率。

2014年12月才到香港的換膚儀器, 《 接觸式電極針分段式射頻儀器 Venus Viva by  Venusconcept 》 ,獨有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技術,治療時系統控制能量平均輸送,在皮膚上產生高密度和只有納米細小的微細加熱區,精準幼細度可媲美《分段激光換膚技術》,產生的熱能更可滲透入真皮層。自己很喜歡 Nanofractional RF 納米技術,除了提升效果和安全性外,治療所產生在皮膚上一格一格一點點深褐色的傷口,若不是近距離觀察,也注意不到這些小點。雖然只有數天復元期,但也不能太難看,對嗎?我最欣賞這些細節 Fine details,值得一讚。

以上技術,每次療程處理約 5 至10%皮膚。處理皮膚粗糙、 毛孔粗大、色斑、皺紋細紋⋯ 一般治療期需進行多次療程 (四次以上),隔三至四星期一次治療,膚質和凹凸洞會在療程後數月得到明顯改善。

另一類也算是分段式技術 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超聲波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮層軟組織內,產生熱力至攝氏60度,製造一行行小點的微細加熱區,刺激自體修復。在不破壞表皮的狀況下,增生真皮層膠原蛋白和彈性纖維,改善皮膚鬆弛,令凹陷位置底層的體積增加速度加快。面部提昇的同時,減少面部凹陷的輪廓,增加皮膚光線反射,視覺上也可令凹凸洞變得不明顯 (有點像拍照打了燈的臉,看似更加白滑)。

最後,你一定會問,那樣治療最好?這都是有效的技術,那一樣是最好,要按嚴重程度,皮膚質素,膚色深淺,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。分段式的激光或射頻換膚,是大部份人的選擇。自己傾向選擇較溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚度,合理的修復期 (一到數天),副作用機會較少的,不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。

在適合的狀況下,也會使用合併分層治療,Polymodal Balanced Approach 綜合多種技術分層處理凹凸洞,減少依賴單一技術所引致的風險,增加治療效率,縮短治療期。 新科技有療效,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和注意護理人員的專業程度⋯只有這一張臉,要小心保護!

緊記,治療後護理十分重要,保濕修復 Moisturizing and barrier repair防曬 sun protection。多喝白開水,注意健康飲食,作息定時,減少煙酒,保持心情開朗⋯才會有好皮膚。 暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。

希望以上的資料,對大家有所幫助。

凹凸洞及皮膚鬆弛的處理 (2014)

暗瘡後,遺留一些痘印,痘疤,凹凸洞,確實令人煩惱。一點點凹凸洞也算是小問題,皮膚鬆弛的衰老改變,才真正令人着急。

近年面世的技術不單只針對凹凸洞,也是處理皮膚鬆弛的有效方法。

已重寫了文章三次了,加入了舊有技術的改良及應用,及最新 2014 處理凹凸洞和皮膚鬆弛的資訊。

為求文章的原整性,仍保留一些基本概念作參考比較,再加入新元素新概念。希望大家不要介意花多點時間溫習我的文章。

皮膚鬆弛的成因,不用多說,一定是太陽紫外線。較早前的文章已詳細說明。
皱纹的成因
美学: 皱纹令人老?

暗瘡粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯着表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三,保持皮膚正常膚色
處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
注射較細少分子的填充劑在淺層真皮層,填補真皮體積。需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

醫學美容儀器 ,如彩光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。
主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限

醫學美容儀器

舊式的激光換膚 Laser Resurfacing 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。現已被新的分段式技術取代。

分段式技術的換膚。Fractional Resurfacing 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

市面上有那些選擇?

大至可分為激光能量 ( Laser Energy )射頻能量 ( Radio-frequency Energy )
也可分為創傷性 Ablative 和非創傷性 Non-ablative。
很多不同激光波長也會被使用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

激光會跟皮膚水份作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 是較深和有傷口的激光 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing。

近年還多了 分段式射頻能量技術 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。
從前的分段式射頻技術,能量分佈於較淺層,對深層一點的面部提升,效果一般。

從2011年起,也新加了 分段式微針射頻能量技術 (Fractional Radio-frequency Energy with Microneedle)。研究證實,以微針電極技術,直接把射頻能量傳入真皮層,製造微細的加熱區,增加膠原蛋白和彈性纖維製造,有效填補凹凸洞,收緊皮膚和撫平皺紋。由於是針刺技術,療程前後的傷口護理要特別注意,以防細箘感染。

2013 年面世的技術,分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation。相對原有的分段式射頻能量技術,更精準仔細。使用專利 SVC 技術 (pre-heating-Switching-Vacuum-Cooling) 預熱、能量自動調控、冷凍及真空止痛技術的互相配合,能量分佈更深入,更平均。增加療效的同時,也大大減輕痛楚,接受療程變得更輕鬆。受傷的小點快速愈合,康復期縮短。除改善皮膚暗啞,淡斑,收細毛孔外,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞的辦法。

以上技術,每次療程處理約 5 至10%皮膚。一般治療期需進行多次療程,凹凸洞會在療程後數月得到明顯改善。

另一類也算是分段式技術 Intense Focused Ultrasound IFUS 利用超聲波能量,穿透及聚焦在皮層軟組織內,產生熱力至攝氏60度,製造一行行小點的微細加熱區,刺激自體修復。在不破壞表皮的狀況下,增生真皮層膠原蛋白和彈性纖維,改善皮膚鬆弛,令凹陷位置底層的體積增加。雖然此技術不能處理,凹凸洞的皮膚表層問題,但增加底層體積,視覺上也可令凹凸洞變得不明顯。

令真皮層軟組織增加,可改善凹凸洞和皮膚鬆弛。

最後,你一定會問,那樣治療最好?
這都是有效的技術,那一樣是最好,則要按嚴重程度,皮膚質素,膚色深淺,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。自己較喜歡溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚,合理的修復期 (一到數天),不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。

在適合的狀況下,也會使用合併分層治療 (2014),Polymodal Balance Approach 綜合多種技術分層處理凹凸洞,減少依賴單一技術所引致的風險,增加治療效率,縮短治療期。

新科技有療效,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和護理人員的專業程度⋯

緊記,治療後護理十分重要,保濕修復 Moisturizing and barrier repair 及防曬 sun protection。多喝水,注意健康飲食,作息定時,減少煙酒,保持心情開朗⋯才會有好皮膚。

暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。希望以上的資料,對大家有所幫助。

马尼拉讲学分享 2013

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昨天 2013 年 四月 廿七日,刚完成了人生一次大挑战。不喜欢用生病或身体不适作借口,解释工作表现不佳。可是始终是人,还是会病倒的!

前星期因病入院,刚巧遇着数天後,首次在菲律宾的教学演讲。演讲的内容,是自己参与研究开发的美容医学仪器,是2013 年全新的无创换肤 嫩肤 分段式射频技术 Non-ablative Fractional Radio-frequency SVC system,机器也是刚从以色列空运到我的诊所,专门处理皮肤粗糙丶色斑丶皱纹,痘疤或伤後疤痕丶皮肤松弛…等衰老改变。在我写凹凸洞和皮肤松弛的处理 2013文章,也加入了这个最新的技术。从未在亚洲地区发表。是第一场演讲,场地是在菲律宾马尼拉的国际抗衰老研讨会。说是有份参与,但技术性的资料却真的不少。

2013年最新的分段式射頻 SVC 換膚技術


想到全新的内容丶陌生的地方,面对数百位医生的讲学,心情便紧张起来。是要先养好身体,取消活动,还是继续,忐忑的心情…

太重要了,也没有人可代替自己。好的,就继续吧…就在发烧虚弱脱水,病情没改善的状况下,决定在活动前两天出院,并回办公室继续未完成的准备。我也觉自己很顽固…
星期五晚上,虚弱的自己一个人飞往马尼拉,在候机室还不停流汗…好不容易才到了饭店。

星期六早上七时多,开始准备,只能吃下一片面包和少许水果。怀疑自己最後是可以还不可以?
就是决心要把承诺要做的工作完成, NO,是 ’好好’ 把工作完成,不要遗憾。

早餐就是這一點點

Conference Venue 會議場地的風景。可是我太弱了,只可遠遠觀看

太瘦了。開場前拍攝的

這個得來不易的紀念品

演讲开始,仍造梦般,还好,很快便抓回节奏,顺利把复杂的新概念解说,是近四小时的 solo,还需不停喝苹果汁保充体力。
虽然不算什麽好表现,谢谢现场医生同事们的鼓掌支持。很吃力,却十分感动,终於顺利完成任务!
也於即晚坐飞机回港,离开机场的一刻,真的有哭的衝动,上天保佑,自己还是活着。

謝謝您們的照顧 Dear colleagues, Thank you very much

感谢上天,也感谢香港,菲律宾和以色列的同事们,谢谢您们的照顾。
谢谢 Dr Cissy 和宋亮先生协助,让我完成工作。
也感谢参与活动的医生们,有幸跟您们分享,是我的光荣。
这是第一场,在未来的日子,我会继续到其他城市工作。
一定会好好照顾自己…

附录: LengBlog 的 Dr Cissy, 最近荣升了,恭喜恭喜。祝 Dr Cissy 工作顺利,事事得心应手,继续为广大市民服务。

凹凸洞及皮膚鬆弛的處理 (2013)

暗瘡後,遺留一些痘印,痘疤,凹凸洞,確實令人煩惱。凹凸洞也算是小問題,皮膚鬆弛的衰老改變,才真正令人着急。
所以自己也專注研究這方面的處理技術,每逢有相關的新資訊,也希望第一時間跟大家分享。

近年面世的技術不單只針對凹凸洞,也是處理皮膚鬆弛的有效方法。

為求文章的原整性,仍保留一些基本概念作參考比較,再加入新元素新概念。希望大家不要介意花多點時間溫習我的文章。

皮膚鬆弛的成因,不用多說,一定是太陽紫外線。較早前的文章已詳細說明。
皱纹的成因
美学: 皱纹令人老?

暗瘡粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯着表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三,保持皮膚正常膚色
處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
填補真皮體積。需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

醫學美容儀器 ,如彩光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。
主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限

醫學美容儀器

舊式的激光換膚 Laser Resurfacing 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。現已被新的分段式技術取代。

分段式技術的換膚。Fractional Resurfacing 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

市面上有那些選擇?

大至可分為激光能量 ( Laser Energy )射頻能量 ( Radio-frequency Energy )
也可分為創傷性 Ablative 和非創傷性 Non-ablative。
很多不同激光波長也會被使用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

激光會跟皮膚水份作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 是較深和有傷口的激光 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing。

近年還多了 分段式射頻能量技術 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。
從前的分段式射頻技術,能量分佈於較淺層,對深層一點的面部提升,效果一般。

從2011年起,也新加了 分段式微針射頻能量技術 (Fractional Radio-frequency Energy with Microneedle)。研究證實,以微針電極技術,直接把射頻能量傳入真皮層,製造微細的加熱區,增加膠原蛋白和彈性纖維製造,有效填補凹凸洞,收緊皮膚和撫平皺紋。雖然技術還是很新,要更多臨床證據。但理論上,也是合理的做法。

最新 2013 年的技術突破,分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation。相對原有的分段式射頻能量技術,更精準仔細。使用專利 SVC 技術 (pre-heating-Switching-Vacuum-Cooling) 的互相配合,能量分佈更深入,更平均。增加療效的同時,也大大減輕痛楚,接受療程變得更輕鬆。受傷的小點快速愈合,康復期縮短。除改善皮膚暗啞,淡斑,收細毛孔外,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞的辦法。

最後,你一定會問,那樣治療最好?
這都是有效的技術,那一樣是最好,則要按嚴重程度,皮膚質素顏色,要處理的問題,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。自己較喜歡溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚,合理的修復期 (一到數天),不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。有效的治療,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和護理人員的專業程度⋯

暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。希望以上的資料,對大家有所幫助。

第四屆國際抗衰老研討會

剛過去的週末,參加了在泰國曼谷會議中心 Bangkok Convention Centre 舉行之第四屆國際抗衰老研討會 (2012年9月7-9日)。
今年是自己第二次參與這會議,還記得去年,發表了自己對亞洲人面部的衰老變化的文章,也參加了專家討論,跟各國專家在台上,分享討論美容抗衰老醫學,也在活動中結交了不少專家朋友。

這是去年,第三屆國際抗衰老研討會

今年當然要有進步,發表了兩篇全新的文章。第一個是多國參與的美容醫學研究,是我自己創新的透明質酸 (玻尿酸) 皮層注射技術 ,針對亞洲人面部和填充物料的特質,塑造出自然年青的輪廓。

今年六月份,自己特別前往了以色列,參與一項美容醫學儀器研發,也在這次會議,分享了此行的收穫。第二篇文章是綜合各類型最新的分段式射頻膚質改善技術,全面提升面部處理粗大毛孔,暗瘡凹凸洞的處理
自己對今次的表現也十分滿意,可以跟數百醫生專家分享, 也吸收了在場專家的意見。 從最基本的美容醫學注射技術,到最先進的美容醫學儀器研發。這算是,繼美容醫學護膚品研發後的突破。
希望日後,可在不同的地區,跟更多同業分享。
進步的不只是演講內容,不少醫生向我說:「Dr. James ,Why are you younger than last year?」,稱讚自己比去年更年青,哈哈,有嗎?
在此,要多謝我的團隊,有您們的協助和支持,我才可順利把任務完成⋯
Q Med Galderma Hong Kong (Restylane)
Great China Technology Development Limited ( Hong Kong )
Dr Sirem-on Thienthai (Clinical Director, Maxx Aesthetic Clinic, Thailand)
Dr Cissy Choi (Hospital Authority)
Owen Chan
Seabie Chan (DR JAMES CLINIC)
Ms Jessica Mok (American Academy of Aesthetic Medicine)
Angel Chan
Junichi Ishimoto (Hair Stylist, Private-I luxe )
Chris Chau (Makeup Artist, Zing Makeup school)
and You (my friends)
I can’t complete this mission without your support. You are the best!

曼谷 Centara Grand Hotel 酒店房間外看的晨曦。給我100%的能量,把任務完成。

演講廳,演講前的準備

同場,兩個完全不同的課題

第四屆國際抗衰老研討會

第四屆國際抗衰老研討會

第四屆國際抗衰老研討會

努力後的成果,又多一張 !

Centara Grand Hotel 頂樓 Lounge

皮膚凹凸洞的處理 (2012)

要處理暗瘡粉刺後疤痕,先要了解它的成因。皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯着表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三. 保持皮膚正常膚色
處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
填補真皮體積。需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

醫學美容儀器 ,如彩光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。
主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限

醫學美容儀器 ,一般激光換膚 Laser Resurfacing
疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。現已被新的分段式技術取代。

醫學美容儀器 , 分段式技術的換膚。Fractional Resurfacing
就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

市面上有那些選擇?

大至可分為激光能量 ( Laser Energy )射頻能量 ( Radio-frequency Energy )
也可分為創傷性 Ablative 和非創傷性 Non-ablative。
很多不同激光波長也會被使用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

激光會跟皮膚水份作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 是較深和有傷口的激光 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,所以大多採用較溫和的 非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing。

近年還多了 分段式射頻能量技術 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射頻能量可達深層皮膚,同樣地可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。 也是有效處理凹凸洞的辦法。

從2011年起,也新加了 分段式微針射頻能量技術 (Fractional Radio-frequency Energy with Microneedle)。研究證實,以微針電極技術,直接把射頻能量傳入真皮層,製造微細的加熱區,增加膠原蛋白和彈性纖維製造,有效填補凹凸洞,收緊皮膚和撫平皺紋。雖然技術還是很新,要更多臨床證據。但理論上,也是合理的做法。

再有更多新的研究結果,會在這裡跟網友分享。

暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。希望以上的資料,對大家有所幫助。

皮膚凹凸洞的處理 (2012)

要處理暗瘡粉刺後疤痕,先要了解它的成因。皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決兩大難題。
一,把拉扯着表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三. 保持皮膚正常膚色
處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纖維化組織分離

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
填補真皮體積。需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

醫學美容儀器 ,如彩光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。
主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限

醫學美容儀器 ,一般激光換膚 Laser Resurfacing
疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。現已被新的分段式技術取代。

醫學美容儀器 , 分段式技術的換膚。Fractional Resurfacing
就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

市面上有那些選擇?

大至可分為激光能量 ( Laser Energy )射頻能量 ( Radio-frequency Energy )
也可分為創傷性 Ablative 和非創傷性 Non-ablative。
很多不同激光波長也會被使用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

激光會跟皮膚水份作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 是較深和有傷口的激光 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,所以大多採用較溫和的 非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing。

近年還多了 分段式射頻能量技術 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射頻能量可達深層皮膚,同樣地可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。 也是有效處理凹凸洞的辦法。

從2011年起,也新加了 分段式微針射頻能量技術 (Fractional Radio-frequency Energy with Microneedle)。研究證實,以微針電極技術,直接把射頻能量傳入真皮層,製造微細的加熱區,增加膠原蛋白和彈性纖維製造,有效填補凹凸洞,收緊皮膚和撫平皺紋。雖然技術還是很新,要更多臨床證據。但理論上,也是合理的做法。

再有更多新的研究結果,會在這裡跟網友分享。

暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。希望以上的資料,對大家有所幫助。