暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)

2. 清除角質的方法有很多。利用美容護膚療程,清潔已阻塞的毛孔。使用有加速過厚角質層脫落的護膚用品 (磨沙除外),如維生素a酸,果酸 (bha, aha, pha…), 植物精華…等。
切記,我是不建議用沒有包含平衡副作用配方的產品。 從前有用過那些產品的人,一定會明白,醫生會對您說:「必須接受那些副作用,是特效暗瘡藥,那些只是短暫的反應而已,過一陣子皮膚便會習慣。」
可是大多數愛美的客人,又怎樣接受那些,皮膚刺激,泛紅,過份乾燥,脫皮,敏感,不能上妝的日子。不是一兩天,是好幾個月,甚至年…
今天醫學美容已進步多了,有不少這類型的產品,不單只有原本成份的功效,還加入一些平衡副作用的配方,令藥物的接受度大大提高。
產品亦必須包含,有效修復正常皮膚保護的成份 (barrier repair)。
那些單純的維生素a酸衍生物,是我讀書時代的發明了,不是說它沒有效,還是希望與時並進,現在還有很多好選擇呢!

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

暗瘡粉刺 acne

暗瘡粉刺 acne

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暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)

我想了很久,有沒有辦法預防暗瘡粉刺? 大家有沒有?若真的有,請通知小弟。
預防應該是 preventive medicine 例如:
Primary Prevention 勤洗手,可減低手足口傳染病的機會。接種疫苗,可以預防HPV病毒感染。
Secondary Prevention 觀察腫瘤記號 (tumour marker),去預防癌症產生和復發。
醫學理論,需要研究確認,才是大家應該跟從的「事實」。若未能研究證實,或還沒有充份理據,即使是「專家話」,也只可說是「理論 Theory」,「意見 Opinion」,「信念 Belief」。

完美肌膚,偶爾亦會長暗瘡粉刺。直到現在,我不認為暗瘡粉刺是可預防的。
您說保持皮膚清潔可以預防暗瘡?那些面上長滿暗瘡的人,洗臉的次數一定比您多!
您看四川人吃多辣多油膩,他們豈不是長很多暗瘡? 預防?難道真的要每天服食抗生素,使用維生素a酸衍生物?
沒有騙您們,因為我們都不知它在什麼位置,什麼時候出現。那些什麼…經常洗臉,保持清潔,生活習慣改變,飲食禁忌 …都是沒有科學確認可預防暗瘡的意見。那些預防暗瘡的指引,只是意見或信念,大家參考時請注意。
但它們應該對我們身體健康有益的,跟從也沒有什麼壞處!

以下提供意見給參考

1. 保持皮膚清潔是重要的,但不應過份清除面上油脂 。洗臉每天不應超過三次(皮膚嚴重不潔除外)。
皮脂線分泌的油脂,可減少細菌入侵和皮膚水份流失。
(現在有些科學家認為,對人類來說,皮脂分泌是沒有用處的。但在未肯定證實之前,我還是相信它有保護皮膚的功效。)
使用控油「起泡」潔膚液把油脂完全清除,會令人有短暫清爽潔淨的感覺。其後皮膚變得乾燥,身體會自我調節,令皮脂線變得更活躍,補充失去的皮脂分泌。一樣的毛孔,多了油脂分泌,當然會引致皮脂線阻塞,毛孔亦慢慢變得粗大。
我會選擇「不起泡」溫和潔膚乳液,令水溶和油溶的污穢清除。潔膚後仍保留一層清潔的油脂作平衡 (不是本來不清潔的污穢油脂,沒有泛油或不清爽的感覺,也沒有那種缺水乾燥的感覺。),皮脂線便不會因乾燥而過份活躍。
有時候,甚至會建議我的客人,不需用水洗臉,把性質溫和潔膚乳液抹去便可,質素優良 (不一定昂貴) 的潔膚乳液是不會阻塞毛孔。這比強勁清潔殺菌控油的潔膚用品,更有效控制暗瘡形成。
我們生活在空氣污染的環境下,才建議大家,使用溫和潔膚乳液清潔皮膚。若您是那些,用清水洗臉也可的幸運兒,繼續享受上天給您的厚待吧。

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

glowing-skin-5248

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暗瘡粉刺 三 (常見的原因)

大部份暗瘡的原因都是不明,相信遺傳及環境因素都有影響。
有不少誘因都有機會引致暗瘡粉刺。

青春期,懷孕期,女性週期: 體內激素的轉變,油脂分泌特別旺盛。
生活壓力: 男性激素相對地活躍,引致過多油脂分泌,阻塞毛孔。
皮膚接觸令毛孔阻塞的物質,混合油脂。Acne Cosmetica : 化妝品阻塞毛孔引致或惡化暗瘡。
成熟型皮膚: 角質層更換脫落減慢,毛孔亦易被阻塞。
藥物影響, 某些內分泌或內科病… 等等,還有很多引致皮膚失衡的原因。

只要不讓三種狀況(油脂分泌, 阻塞毛孔及暗瘡細菌增生) 同時出現,把一種或以上的狀況解決,暗瘡便不會形成。

我們傳統常用的治療,都是針對以上三點。
減少皮脂線分泌: 控油的口服或塗抹藥物,維生素a酸衍生物,果酸…等等。
去角質,減少皮脂線阻塞: 果酸或維生素a酸衍生物,皮膚護理。
減少細菌增生: 具殺菌消炎作用的暗瘡藥膏和口服抗生素。
女性激素藥物: 抑制男性激素,減少油脂分泌,阻塞毛孔。
類固醇: 減低發炎。

說是容易,做是難!明白這些誘因是不容易處理的。如青春期激素變化,生理週期,激素失衡,控制生活壓力…「你有壓力,我有壓力」忙碌的香港人嘛! 可是還是要努力地做點工夫。

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

fata Morgana 3 2009 by Michael Lam

fata Morgana 3 2009 by Michael Lam

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暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)

從前已討論過,在身體健康的情況下,暗瘡形成,以下三種狀況必須同時存在:
1. 皮膚油脂分泌 sebum secretion
大家有沒有見過手掌腳掌長暗瘡粉刺?因為那裡根本沒有皮脂線 (sebaceous glands),暗瘡粉刺又怎長來!
皮膚油脂分泌旺盛,會較容易長暗瘡粉刺。但不一定是油脂分泌過多,有些成熟型皮膚,沒有過多油脂,也有暗瘡的煩惱。若洗臉或潔膚次數過多,保護皮膚的正常油脂便失去平衡,引致缺水,皮膚便會產生更加多的油脂作保護,令毛孔變得粗大和不暢通。
對成熟型皮膚,過份的頻密的潔膚程序,只會令更多問題出現,乾紋,皺紋,鬆弛,皮膚變得失衡脆弱。

2. 毛孔阻塞 Blockage of skin pores
皮膚油脂分泌,角質層細胞積聚,暗瘡細菌,白血球..等,把正常的毛孔阻塞。正常程況下,皮膚更新時,舊的角質會脫落。當皮膚失衡或新陳代謝減慢,角質層的更換會減慢而變厚,令皮膚變得暗瓦,亦會阻塞皮脂線分泌的出口。

3. 暗瘡細菌增生,引致皮膚發炎 bacterial overgrowth (暗瘡細菌 Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes)/p. acnes 是存在於我們的正常的皮膚上,保護皮膚免受有害的細菌入侵。一般情況下,是不會引致問題,不必要把這細菌清除。但當皮膚失衡,如皮脂不能正常排出,變會形成一個無氧狀態,暗瘡細菌便會在皮膚內無氧的環境下 (anaerobic environment)過份增生,產生引致發炎的物質,形成暗瘡粉刺。

以上都是形成暗瘡最基本的元素。

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

粉刺暗瘡的形成

暗瘡粉刺 一 (序)

很久沒有寫這麼長的文章了,這是我想了多時,要跟大家分享的課題。太多人有這樣的困擾了,自己也是其中之一。
小時候不懂處理,即使用盡辦法,現在面上還是殘留着這些青春的印記。年輕時真的很介意,面上長過不停的「青春痘」,不知有多少青春歲月,是爲了這個困擾,失去自信,呆在家裡!
可是到這個年紀,也不算什麼了。它反而令我更努力鑽研這方面的知識,自己亦親身體驗,處理這個問題的新科技。希望幫自己之餘,也對我的客人讀者有所益處。
由於內容太多,又不想破壞完整性的關係,就一次過分享一系列八篇有關的文章,全都是我的原創。雖然不一定跟大家的想法一樣,但是根據很多不同專家的意見,醫學證據 (Evidence Based Medicine),綜合而成。
不是要把大家訓練成專家,也不是教大家怎樣去自行處理問題。只想跟大家討論一些要點,讓大家日後有智慧的選擇 (wise decision)。
還記得什麼是智慧的選擇 (wise decision)嗎? 不要盲目跟從或相信,了解現有的選擇,經過思考,分析利弊,作最合適的決定。
您們不一定要一次過把它們看完,慢慢閱讀亦可。
歡迎在我這裡發出提問,或留言跟大家分享您們的經驗,我會盡量回應。

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

Fata morgana1 2009 by Michael Lam

Fata morgana1 2009 by Michael Lam


由於資料太多,不能詳細盡錄,若有遺漏了一些大家想知的內容,可在這給我電郵。
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黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

J: Dr James F: 微博粉丝

J: 大家有用眼霜的习惯吗? 它跟面霜有什麽差别?
F: 每天早晚用,区别是个问号
F: 是强调滋养上成分上不一样吧,但我觉得那些面霜阿眼霜的,其实都是一样的东西耶,只是分开卖多赚钱而已吧 唉 女人钱真好赚…
F: 我用很久眼霜了,感觉就像沐浴露与 洗髮水的区别吧,不同部位用不同产品护理。
F: 真的很贵!!妈妈说的!!
F: 眼周皮肤很重要,我听一个名模讲过:所有肌肤都有办法好起来,只有眼部肌肤很难~所以眼霜买好的~
J: 名模是专家吗?有什麽证据?还是个人感觉?

市面上充斥着不同护肤品牌的眼霜,标榜不同成份:
例如: 维生素C、Q10辅酶、槲黄素(quercetin)、五肤 (Penta-peptide)、咖啡因、维生素A酸、维生素K、果酸或植物精华、神奇秘密复合物…等,许多许多。
针对眼水肿,袪除黑眼圈,皮肤鬆弛…等等的疗效。真的有效吗? 价钱比面霜贵上倍,真的值得吗? 涂眼霜应该是大家的习惯了,既然是习惯,也没什么思想,就是不涂不快,觉得不用,眼週应该比现在较差吧!
先不谈眼霜成份的特殊效用,眼霜最基本要跟面霜的功效一样,即补湿,锁水,填平细纹 (皮肤看上去比较平滑),最好还有重整保护层的功效 (Barrier Repair)。
一般概念,眼週的皮肤较薄,所以比较脆弱,容易受刺激。主要成份的含量,要比面霜低。举例: 若维生素C面霜是15%时,眼霜便应是 7%,避免过份刺激。
为减低眼霜进入眼球,眼霜的黏度是比面霜高,防止眼霜移位(Migration),刺激眼球黏膜。可是,「眼霜」进眼,一样会刺激眼睛。
眼霜亦有反射光线的能力,使用后,让眼週视觉上变得平滑,色泽较浅。有些尊贵品牌,会加入名贵成份如真珠,鑽石,金箔…也是利用光学折射和反射原理。可是价钱,又是几倍了?!
大家日间涂防晒,有没有涂眼週? 眼週底层是关闭眼皮的一块肌肉 (Orbicularis oculi),十分活跃,眼週皮肤的真皮层又特别薄,所以容易出现幼纹 (fine lines) 和动态纹 (Dynamic Wrinkles)。可是一般涂防晒时,又故意避开眼睛,胶原蛋白便会被紫外线破坏。
眼霜主要成份含量低,产品黏度高, 主要成份的吸收没确定。
这一切,好像更不利眼週皮肤。
还有,比较易被大家忽略的,是身体生理激素的改变或不足,也会引致黑眼圈和眼袋。
例如甲状腺素不足 (Thyroid Deficiency),会眼皮浮肿。皮质醇不足 (Cortisol Deficiency),令眼皮下皮肤黑色素沉淀。女性激素减少 (Estrogen Deficiency),眼皮表皮变薄变乾 …

建议,加强眼週防晒保护,重整对「眼霜」概念,选取成份温和的眼霜,保护眼睛四週皮肤。当然生活健康,饮食均衡,注意吸收微营养 (维生素,矿物质,胺基酸)。皮肤的营养,主要来自血液养份,不是护肤品。

我不敢说各大品牌的眼霜没效,她们也有不少证据。只是,那麽复杂的状况 (乾纹幼纹、动态纹、胶原蛋白流失、水肿、黑色素沉淀、静脉充血、眼週脂肪、激素的改变或不足…数之不尽的成因) 又怎会是一瓶眼霜可处理?

处理眼週的问题,我会选择我喜欢的「分段式激光」,医学认证,有效减澹眼週皱纹,增生皮层胶原蛋白,令皮肤变厚回復有弹性,亦有效更新皮肤,改善黑色素沉淀。虽然激光回春换肤,也不是一两天内把多年的问题解决,但只要给予多点时间,不难把这「眼霜」解決不到的「眼皮衰老」改善。

医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

黑眼圏三 ( 醫學美容的處理 )

醫學美容治療
1. Microdermabrasion 微磨皮,刺激皮膚修復
2. Chemical Peel 化學換膚
3. Laser Resurfacing 激光換膚
4. Fractional Laser Resurfacing or Radiofrquency Technology 分段式激光或射頻技術
為什麼這類型療程有助黑眼圈?因為可減少黑色素沉澱,也會在修復的過程,增加真皮的厚度,拉緊皮膚。改善中臉下垂 Mid-face sagging。令底層血管減少充血,血管肌肉的顏色在表面看,會較不明顯。
要注意,不是所有激光或射頻技術,都可使用在眼週的皮膚和處理黑眼圈。還要在療程時,小心保護眼睛。
5. 若真皮及皮下軟組織流失,可用皮層填充劑,如透明質酸/玻尿酸注射
6. 那些如下眼睛皮嚴重鬆弛,脂肪凸出,可能要用外科手術處理。

真的處理不到,怎辦?
市面上有些眼霜,含微細的反光粒子,用光學折射原理,令黑眼圈看來較淺色。那些金色粒子,鑽石粒子,就是類似的技術。是金色,不是真金和天然美鑽,小心浪費金錢!
Camouflage 要靠化妝技術,遮瑕膏幫助 。
還有,太陽眼鏡!

至於其他辦法,如青瓜片,凍茶包 ⋯ 不可說沒有效,對眼部浮腫,可能有一點短暫的功效。

使用含鉛的護膚品,當然是不健康。可是,從皮膚吸收的份量應該很微。重金屬,鉛,一般用於工業上,如顏料、油漆、焊接。有些品質欠佳的山草藥,亦可能含鉛。如吸入或進食過量,可引致 重金屬中毒。牙齦發藍黑,黑眼圈,也可以是慢性鉛中毒的病徵。但是不要認為有黑眼圈,便懷疑自己 重金屬中毒。這個機會很微。

黑眼圈的處理複雜,是沒有快餐治療!

医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

黑眼圏二 ( 護膚處理 )

處理黑眼圈要點:
1. 先處理引致黑眼圈的疾病
2. 改善生活習慣,如避免吸煙、夜眠、過度疲勞、長期眼睛集中精神
3. 做好眼週皮膚防曬保護。我最不明白,為什麼塗抹防曬護膚品要避開眼週?這裡不是最脆弱最薄,最要保護嗎?用眼霜後,還要用具有足夠的 UVA 及 UVB 防曬乳液 (SPF30 PA++ 或以上)? 怕傷到眼週的皮膚或傷到眼睛? 選擇好一點的產品吧!
4. 控制黑色素的產品。對苯二酚 Hydroquinone、 果酸 AHA/BHA、植酸 Phytic acid, A酸 Retinol, Azelaic acid, 可是這類型的成份一般比較刺激皮膚,容易引起乾燥敏感,必須按醫生指示下,小心使用。還要配合溫和的、抗敏、抗刺激的成份,如甘草植物精華,中和平衡副作用。
5. Anti-oxidants 抗氧化成份。減低引致慢性皮膚炎和皮膚衰老的物質產生。
6. Bio-peptide 生物肽 減少眼睛浮腫
7. 含維生素K 眼霜幫助修復血管
8. 口服補充劑 維生素E、維生素 K 及 Pycnogenol (Bioflavonoid)

医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

黑眼圏一 ( 成因 )

答应过写有关黑眼圏的 医学美容課題。
先收集大家的问题,或给我有关的参考照片。
资料整理后再发文章。写大家想知的⋯

F: 作为一位黑眼圈深度患者,跪求各种偏方和秘笈!为戒掉熬夜而努力!
F: 鼻子過敏也會影響到黑眼圈的產生嗎?
F:我是几乎一天要睡很多,而且分段入睡才会有好眨眼的人,所以的一直有黑眼圈问题,不知道是不是跟爱哭也有关系。本人哭点很低,由细到大都比较容易哭,用过很多眼霜与C6都不行~随着年纪越大,问题越严重。
F: 含鉛貢的化妝品也會造成假性黑眼圈,為什麼呢?
F: 我不知是否因為含鉛的緣故,反正沒有看見成份有列明"lead"。但我肯定每次用遮蝦膏或厚質地的粉底塗次眼下的話,黑眼圈情況於卸妝後變得嚴重多了!

黑眼圈

大家花了很多時間金錢,好像沒有什麼改善?!
若問我,什麼可處理黑眼圈? 答案是:「很難處理。不是一瓶眼霜可處理的, 也不是一兩天的事情。」
先了解黑眼圈的成因。最少有以下幾種:
1. 眼週的黑色素增加
2. 眼週血管充血
3. 眼週皮膚變薄和鬆弛,底層的血管及肌肉顏色變得明顯
4. 眼下的脂肪外凸
5. 地心吸力,影響全身,令面部皮膚、眼週皮膚下垂。
6. 太陽紫外線。八成的皮衰老來自紫外線,增加色素及血管增生,皮膚變薄。
7. 其他,如先天遺傳, 過敏症,氣管阻塞、長期失眠、吸煙、疲倦、腎病、癌症、懷孕 ⋯
8. 但大部份都是沒有原因的

医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

抗衰老食疗 19 (每天要喝八杯水?)

J: Dr James F: 微博粉丝

J: 学习题: 大家有没有听过每天要喝八杯水? 为什么是八杯? 不是四杯? 或十二杯?
F: 因为身体所需的最低限数是那样的!
F: 从个人身体感受来说,8杯刚刚好能让身体每个时间段都能有水分的均匀摄入,不至于饮水过多形成身体负担。是不是呀?
F: 医生,一直都係话每日八杯水才足够补充一个人的所需水分,你咁问即係唔只咁简单啦……
F: 4000 c.c.
J: 还好,大家没有说是护肤品牌说的!有没有更好的答桉!
F: 因为八杯水正好啊,嘻嘻。
F: 之前了解说每天喝水大概有四个时间,老师不是也推荐喝两杯吗!总体应该1.5-2升就够了。可能一是怕喝水的人杯子不够500ml又是怕喝水时候,容易大口喝才这样吧!
J: 这不是我说的。
F: 八杯?有没有确定的ml数啊?我一般每天大约是喝5000cc以下的,因为每天还要喝粥啊什么的。
J: 以一公升四杯计算

大家常常说,要多喝水,保持身体健康。水的重要,不用多解释。生命之源,能治百病。身体所有机能,新陈代谢,都需要充足的水份来为持。那么,大家懂得什么才是充足吗? 最常听到,每日两公升八杯水,又有没有理据支持,还是又是那些「专家话」?
说实话,是否充足,确是因人而异。不同身体, 不同活动量, 不同生理状态,环境因素 … 等,都会影响所需水份。重要的是要维持正常的生理工能,令身体不会在缺水状态,可正常地把尿素毒素排出。我们正常身体的排尿量,若每小时每公斤体重2亳升。若排尿量少于每小时每公斤体重0.5毫升,身体便在缺水状态,身体机能也会受损。好像「中暑」(Heat Stroke) 的病人,因严重缺水引致,肾衰竭,肌肉坏死,昏迷,甚至死亡。

好了,怎样计算每天最少要喝多少水?
以身重 (公斤)计算
第一个十公斤: 每小时每公斤4亳升
第二个十公斤: 每小时每公斤2亳升
其馀: 每小时每公斤1亳升

以一般女士 45公斤计算:
每小时所需水份是 10 X 4 + 10 X 2 + 25 X 1 = 每小时 85 亳升
一天24小时计算 ,总需水份 85 X 24 = 2,040 亳升 = 八杯水 !!!
这就是每日八杯水的由来了。

我自己 70 公斤计算
(10 X 4 + 10 X 2 + 50) X 24 = 2,640 亳升
我每天便需要最少 10 杯水,才可保持健康。

身体感染不适,如感冒、发烧、呕吐、腹泻、所需的水份更多。
咖啡、茶、酒类饮料不计算,因为不单只不能补充水份,由于有利尿作用关係,会令更多水份流失。
那么,有没有喝水上限。是有的,但因人而异。一般不多于十公升,身体也可应付。但不要难为自己了,足够便好。
计计自己每日最少要喝多少杯水吧…