美容医学高速发展，就是要给予大家更优质生活 Quality of life。是高速，当然偶尔会遇见从未想过，怀疑有没有可能，甚至近乎理想的新产品。我是以 open-minded 开明的态度对待，不易相信，但也不排除它的可能性…
这是最新Verju LLLT 532nm绿冷激光，比Zerona 635nm红激光增加25%减脂功效。
以下是世界级的无创 减脂塑身仪器 原创技术介绍:
很多国家还未上市的 Verju 532nm LLLT 是 Erchonia Zerona 635nm 的新型号 (Low Level Laser therapy, LLLT) 低能量镭射激光塑身技术: 此技术已在市面超过十年时间，Zerona 於2004年九月通过美国FDA认证。传统熟悉的激光技术 如 Photothermolysis 光热作用，即 一般的激光切割，激光脱毛。 Photoacoustic effect 光震作用 ，激光打散黑色素，除纹身。 低能量镭射是利用光能刺激细胞生化改变 Photochemical stimulation 当适当能量适当波长的激光，如532 nm 与 635nm激光能量照射到脂肪细胞，脂肪细胞便会释放脂肪，溶解的脂肪便从淋巴系统带走，身体便会把脂肪代谢掉。研究发现，这改变会维持约两天。要有塑身效果，疗程需隔天做六次，每次照射30分钟，可减围共达9公分。疗程时绝大部份人对此激光都没有感觉，没有痛楚，只需配戴保护眼睛的眼镜。疗程後需配合轻量运动，如每天步行二十分钟，帮助淋巴系统带走脂肪。另外，研究证实，除了对脂肪细胞缩小，也可改善橙皮脂肪 Cellulite，此技术有助抽脂手术後康复和效果，及对手术後疤痕和慢性肌肉骨骼痛症有疗效。
2014年上市的塑身仪器 Vanquish by BTL, Selective RF System: 是一台非手术无创，在无需接触身体的状况下，利用射频电磁波能量，正负极快速转换，带引脂肪份子震动及互相磨擦产生热力，有分解皮下脂肪层功效的仪器。无痛减少脂肪的同时，不损害皮肤，肌肉和皮下脂肪下组织。
从前我们对热能跟脂肪细胞的大少和脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis的关系不大了解，没有跟 冷冻溶脂 Cryolipolysis 一样, 有足够的医学文献证据。只在临床观察下，很多以热力为刺激的仪器，都有一定程度的收紧皮肤和减脂作用。直到这部 Vanquish，才有证据，只要脂肪加热至足够温度够十分钟以上，脂肪细胞在显微镜下染色切证实，有进入自然衰老死亡 Apoptosis 的状态, 从而有减脂效果。
由於仪器很新，现阶段有待优化处理脂肪的程序，累积更多临床实证。以目前的报告，效果令人满意，一个月四节30分钟的疗程可减近5公分。疗程安全，并无严重副作用。注意，现阶段还未达百分百的成功率，那些人有比较好的效果? 真的要给多点时间去找出答案。
同期有不少以射频热力或配合其它能量的塑身仪器纷纷面世，其中不少已有确信的医学文献证据，并通过美国FDA认证。我个人比较喜欢这类综合塑身仪器，比前一代的塑身仪器更安全及有效率的能量输送，可处理塑身的四大范畴，减脂，紧肤，曲线，橙皮脂肪。由於机种种类繁多，Endymed PRO, Exilis Elite by BTL, i-LipoXcell Chromogenex, REACTION by Viora, Velashape III by Syneron, Venus Legacy by Venusconcept (依英文字母次序)…. 会在下一篇文章分别深入描述。
射频热能也可令脂肪细胞有进入自然衰老死亡 -- 细胞淍亡 Apoptosis 的状态。
Liposonix by Solta, 2011年八月通过美国FDA认证。以超声波能量: HIFU 聚焦超声波溶脂 High Intensity Focused Ultrasound Lipolysis 能量聚焦至脂肪层，连续扫射在大范围的体积，以高能量高温破坏脂肪组织，治疗无损皮肤表面。只需一次一小时左右的处理，可减四公分。疗程有一定的痛楚风险，必须在医生监控下进行。
Liposonix 非侵入式高强度聚焦超音波系统 HIFU，可永久性地破坏的皮下脂肪组织。
(这是真正的 HIFU 高能量聚焦超声波，跟大家时常听见的 ‘HIFU 拉提紧肤’不一样， 除技术特性分别外，能量更相差百倍！用作紧肤的聚焦超声波能量，不能称为 HIFU，更正确的称呼应该是 Intense Focused Ultrasound IFUS 或 Microfocused Ultrasound MFUS。每次听到 ‘HIFU 拉皮紧肤’ 这个名词，都觉得有点怪怪。正确是 IFUS 拉提紧肤 或 MFUS 拉提紧肤 ！)
另一种技术，UltraShape V3 by Syneron, 2012年通过美国FDA认证。是利用定点或垂直多点聚焦超声波 Pulsed Focused Ultrasound (PFU) or VDF Mutli-focused Ultrasound，跟脂肪细胞共震气空作用分解脂肪细胞 Acoustic Pressure and Cavitation，令皮下脂肪层减少 每两星期一节共三节疗程後，可减四公分。
UltraShape 利用聚焦超声波引发脂肪细胞共震气空作用而分解
冷冻溶脂法主要是利用冷冻和解冻的方法祛除脂肪。
冷冻溶脂 Cryolipolysis, 2008年通过美国FDA认证。 利用脂肪细胞对於温度非常敏感的原理，透过专利特殊的杯状仪器，将冷冻波传到想要雕塑的位置，以4到5度C低温停止脂肪细胞生长周期，引致脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis，自然逐渐凋零後由身体吸收。以冷冻低温每次治疗区域可减少30%脂肪厚度。仪器配备发展纯熟，现已可处理身体各部位。
不同大小，形状和模式的冷冻配备，可处理身体不同位置。
Vanquish, Liposonix, Zeltiq 及 UltraShape 都是减脂仪器，疗程後可减腰围约4至5公分。
这些仪器，由最初未完全了解，到改良技术和使用治疗方法 Treatment protocol, 在这数年间，已累积不少临床证据，能在安全的状况下，获得预期的治疗效果。
备注:
一种技术或药物要推出市面，爲保障病人或市民健康，必先要经过安全标准国家食品药物监督机构审核。每个国家或地区，都有不同的标准。 如 CE (欧盟), USA FDA (美国), KFDA (南韩), CFDA (中国)…等，提供足够的临床测试证据，证明对身体安全，才能在当地公开上市及发售。当然也要在某些应用或适应症上，达到一定疗效。
所以世界一级的仪器，都有以上国家机构严格监管许可。 这不是一个永久固定的程序，随着仪器技术的发展，每隔一段时间，监管机构会参考更多的临床证据和研究报告，副作用…等资料，给予产品或技术更多项可使用适应症，这跟最初的适应症的范围，可能不一样。 但FDA 批准的适应症，只有’有效的意思’，没有包含治疗效果的高低优劣，也没提供相关副作用的资料。所以 FDA 只给消费者，在安全性上作参考，和对那些适应症有效，不是建议那个是较好技术。 没有 FDA 批准的适应症，可能是没有，也可能是在累积临床证据，等待确认。
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