美容醫學高速發展，就是要給予大家更優質生活 Quality of life。是高速，當然偶爾會遇見從未想過，懷疑有沒有可能，甚至近乎理想的新產品。我是以 open-minded 開明的態度對待，不易相信，但也不排除它的可能性…
這是最新Verju LLLT 532nm綠冷激光，比Zerona 635nm紅激光增加25%減脂功效。
以下是國際級的無創 減脂塑身儀器 原創技術介紹:
很多國家還未上市的 Verju 532nm LLLT 是 Erchonia Zerona 635nm 的新型號 (Low Level Laser therapy, LLLT) 低能量鐳射激光塑身技術: 此技術已在市面超過十年時間，Zerona 於2004年九月通過美國FDA認證。傳統熟悉的激光技術 如 Photothermolysis 光熱作用，即 一般的激光切割，激光脫毛。 Photoacoustic effect 光震作用 ，激光打散黑色素，除紋身。 低能量鐳射是利用光能刺激細胞生化改變 Photochemical stimulation 當適當能量適當波長的激光，如532 nm 與 635nm激光能量照射到脂肪細胞，脂肪細胞便會釋放脂肪，溶解的脂肪便從淋巴系統帶走，身體便會把脂肪代謝掉。研究發現，這改變會維持約兩天。要有塑身效果，療程需隔天做六次，每次照射30分鐘，可減圍共達9公分。療程時絕大部份人對此激光都沒有感覺，沒有痛楚，只需配戴保護眼睛的眼鏡。療程後需配合輕量運動，如每天步行二十分鐘，幫助淋巴系統帶走脂肪。另外，研究証實，除了對脂肪細胞縮小，也可改善橙皮脂肪 Cellulite，此技術有助抽脂手術後康復和效果，及對手術後疤痕和慢性肌肉骨骼痛症有療效。
2014年上市的塑身儀器 Vanquish by BTL, Selective RF System: 是一台非手術無創，在無需接觸身體的狀況下，利用射頻電磁波能量，正負極快速轉換，帶引脂肪份子震動及互相磨擦產生熱力，有分解皮下脂肪層功效的儀器。無痛減少脂肪的同時，不損害皮膚，肌肉和皮下脂肪下組織。
從前我們對熱能跟脂肪細胞的大少和脂肪細胞自然衰老死亡 Apoptosis的關係不大了解，沒有跟 冷凍溶脂 Cryolipolysis 一樣, 有足夠的醫學文獻證據。只在臨床觀察下，很多以熱力為刺激的儀器，都有一定程度的收緊皮膚和減脂作用。直到這部 Vanquish，才有證據，只要脂肪加熱至足夠溫度夠十分鐘以上，脂肪細胞在顯微鏡下染色切證實，有進入自然衰老死亡 Apoptosis 的狀態, 從而有減脂效果。
由於儀器很新，現階段有待優化處理脂肪的程序，累積更多臨床實證。以目前的報告，效果令人滿意，一個月四節30分鐘的療程可減近5公分。療程安全，並無嚴重副作用。注意，現階段還未達百分百的成功率，那些人有比較好的效果? 真的要給多點時間去找出答案。
同期有不少以射頻熱力或配合其它能量的塑身儀器紛紛面世，其中不少已有確信的醫學文獻證據，並通過美國FDA認證。我個人比較喜歡這類綜合塑身儀器，比前一代的塑身儀器更安全及有效率的能量輸送，可處理塑身的四大範疇，減脂，緊膚，曲線，橙皮脂肪。由於機種種類繁多，Endymed PRO, Exilis Elite by BTL, i-LipoXcell Chromogenex, REACTION by Viora, Velashape III by Syneron, Venus Legacy by Venusconcept (依英文字母次序)…. 會在下一篇文章分別深入描述。
Liposonix by Solta, 2011年八月通過美國FDA認證。以超聲波能量: HIFU 聚焦超聲波溶脂 High Intensity Focused Ultrasound Lipolysis 能量聚焦至脂肪層，連續掃射在大範圍的體積，以高能量高溫破壞脂肪組織，治療無損皮膚表面。只需一次一小時左右的處理，可減四公分。療程有一定的痛楚風險，必須在醫生監控下進行。
(這是真正的 HIFU 高能量聚焦超聲波，跟大家時常聽見的 ‘HIFU 拉提緊膚’不一樣， 除技術特性分別外，能量更相差百倍！用作緊膚的聚焦超聲波能量，不能稱為 HIFU，更正確的稱呼應該是 Intense Focused Ultrasound IFUS 或 Microfocused Ultrasound MFUS。每次聽到 ‘HIFU 拉皮緊膚’ 這個名詞，都覺得有點怪怪。正確是 IFUS 拉提緊膚 或 MFUS 拉提緊膚 ！)
另一種技術，UltraShape V3 by Syneron, 2012年通過美國FDA認證。是利用定點或垂直多點聚焦超聲波 Pulsed Focused Ultrasound (PFU) or VDF Mutli-focused Ultrasound，跟脂肪細胞共震氣空作用分解脂肪細胞 Acoustic Pressure and Cavitation，令皮下脂肪層減少 每兩星期一節共三節療程後，可減四公分。
冷凍溶脂 Cryolipolysis, 2008年通過美國FDA認證。 以冷凍低溫引致脂肪細胞自然衰老死亡 Apoptosis, 令脂肪層減少。每次治療區域可減少30%脂肪厚度。儀器發展純熟，現已可處理身體各部位。
Vanquish, Liposonix, Zeltiq 及 UltraShape 都是減脂儀器，療程後可減腰圍約4至5公分。
這些儀器，由最初未完全了解，到改良技術和使用治療方法 Treatment protocol, 在這數年間，已累積不少臨床證據，能在安全的狀況下，獲得預期的治療效果。
備註:
一種技術或藥物要推出市面，爲保障病人或市民健康，必先要經過安全標準國家食品藥物監督機構審核。每個國家或地區，都有不同的標準。 如 CE (歐盟), USA FDA (美國), KFDA (南韓), CFDA (中國)…等，提供足夠的臨床測試證據，證明對身體安全，才能在當地公開上市及發售。當然也要在某些應用或適應症上，達到一定療效。
所以世界一級的儀器，都有以上國家機構嚴格監管許可。 這不是一個永久固定的程序，隨著儀器技術的發展，每隔一段時間，監管機構會參考更多的臨床證據和研究報告，副作用…等資料，給予產品或技術更多項可使用適應症，這跟最初的適應症的範圍，可能不一樣。 但FDA 批准的適應症，只有’有效的意思’，沒有包含治療效果的高低優劣，也沒提供相關副作用的資料。所以 FDA 只給消費者，在安全性上作參考，和對那些適應症有效，不是建議那個是較好技術。 沒有 FDA 批准的適應症，可能是沒有，也可能是在累積臨床證據，等待確認。
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