2012中國國際美容醫學大會

Posted on 2012/04/23 by drjames

剛剛參加了在首都北京舉行 (2012年4月20-22日) 「2012中國國際美容醫學大會暨醫療設備器材展覽會」及「第一屆亞洲美容醫學大會」
好長的名字！就是全國醫學美容領導參與的學術研討會。
過千位來自全國各省市醫院代表 (代表是我新學會的名詞)，一同分享技術和經驗。自己較少參與國內的會議，這次是一次很好的學習機會，可跟國內頂尖專家交流經驗。

發表自己的論文 (改善亞州人面部衰老的合理性處理)
由於亞洲人的面部結構的衰老改變，有別於是西方人。我們必須從多方面處理，依賴單一技術的治療，最終令面容變得不和諧。我建議利用綜合平衡的處理 Poly-modal balanced Approach for Rejuvenation, 針對性處理不同的衰老變化，達致持久自然的年青容顏。

我特別為這次演講，請了普通話老師，教我講詞中的每一字一句的正確發音。希望觀眾能夠更易明白和了解我的意思。

原來大會早已安排了一位即時翻譯員，特別為我的演詞作普通話翻譯。既然已練習了那麼久，就試試吧！放棄用普通話翻譯，勇敢地用自己的「普通話」演講! 醫學專有的名詞都很難唸噢！但總順利算是完成了。
在主演講廳的三十分鐘演講，很有趣，很刺激，十分難忘。
我會為日後在中國的工作，多練習普通話。
軍區總醫院的趙主仼說：「多來幾次國內，普通話好快會進步。」我說：「真的耶！」

很難用文字形容，看照片吧！

豐富的收穫。主演講廳的發表，獎狀及紀念品

主演講廳的自己

演講中最後一張slide，宣傳一下自己人

北京全國農業展覽館 National Agriculture Exhibition Center, 首都十大建築之一

大會晚宴，認識了很多國家領導

跟北京朋友的晚餐

會議完成後，在北京三里屯閒逛

三里屯咖啡廳自拍

欣賞三里屯的晚燈，心情也放鬆了

很美的大樓燈飾

最後感謝
北京軍區總醫院的領導，邀請參與
Josh 老師的普通話教授
Ms Jessica Mok
Seabie 姐

希望在不久的將來，可以到國內更多的城市。

Dr James Clinic 護膚品在leng.hk發售

青春痘的 Cognitive Distortion

Posted on 2012/02/16 by drjames

是誇張了及不合情理的思想。

每個人偶然會有一點點這個狀況。它跟精神緊張，失眠，甚至抑鬱症狀有關聯。
你也有? 什麼時候?
早上起來，看到面上長了一顆青春痘，便一整天沒心情，悶悶不樂，不跟別人見面，怕別人看到，沒自信心地躲在家裡。一顆青春痘而已，那有人看見「它」，別人那會注意「它」！不是清潔一下，一點點藥膏跟遮瑕膏便搞定了嗎？把這一顆青春痘的威力和精神影響，無限放大 Magnification ，就是 Cognitive Distortions 認知扭曲的例子了。
只要懂得和控制認知扭曲，中斷這種不合情理的思想擴張，心情和情緒都會有所改善。

知道，這只是自己思想混亂的表現。

以下是其它 Cognitive Distortions 的例子
All-or-nothing thinking (Splitting) 只有絕對的思想，不能接受正反或不同程度的選擇
Disqualifying the positive 拒絕接受正面思想
Jumping to conclusions 沒有足夠證據便作出結論
Overgeneralization 過份概括。
例如一: 早上看到報章，有人被車撞倒送院，便認為自己也有同一命運。
例子二: 手指受傷，聯想到殘廢，喪失工作能力。
Mental filter 不注意或忽略正面，只注意錯誤或負面事情
Magnification and Minimization

嚴重的 Cognitive Distortion，可能需要醫生協助。

呵護妳性感的口唇

Posted on 2012/02/14 by drjames

「妳的口唇很性感哦!」 … 別人對妳的稱讚，代表喜愛妳的美麗、愛慕感覺、想親妳一個的衝動 ⋯ 還有? 所以要小心保護它們。

大家對潤唇膏、口紅或唇膏唇彩一定很熟悉，每天也有用吧？跟我一起溫習口紅唇膏及潤唇膏這一課，好嗎？

口紅需具備的品質特性:
對嘴唇沒有刺激性或毒性等害處
沒有令人不快的味道或氣味
塗抹容易，不會湮開，能在所需時間內保持原狀
在保存或使用期間能夠維持棒狀的外形，不會出現斷裂，變形或軟化現象
不會發汗，發粉
產品本身的色調和外觀能保持不變
所以說唇膏唇彩等口紅，只能改善口唇外觀。必須配合有保護功能的潤唇膏，才算對口唇有足夠的呵護。

不要誤解，口唇的顏色紅潤，色澤較深，這部份的皮膚，便不需特別保護。塗抹防曬用品時，總避開這一塊。事實剛剛相反！

這處的顏色，是由於口唇皮下軟組織，有豐富的血液供應。
口唇的皮膚，只有三到五層細胞，比身體其他部位的皮膚有十數層細胞，薄多了。較薄的皮膚，黑色素的含量也較少，抵擋太陽紫外線的能力也較弱。口唇的皮膚，是沒有毛髮和汗腺，也沒有身體汗水和皮脂分泌保護。所以容易產生乾燥，破裂，脫皮的狀況。年輕時，口唇是飽滿、健康、潤澤的。年長了，唇邊的幼紋開始出現，口唇會變薄。乾濕的分界線 ( Wet dry Border ) 也漸漸不見了。

口唇除了是食道的開口 (opening for food intake)，說話發音 (articulation of sound and speech) 的功能用外，這裡也是充滿神經的感覺器官 (Tactile sensory organ)。它對觸覺，溫度十分敏感。接吻時，產生無限快感。飽滿潤滑的口唇，也是性感的象徵 (Sexual attraction)。

這麼兩片少少的口唇，卻有十分重要的功用。真的要小心保護它。
怎樣保護?

缺水、疾病、生活壓力、免疫力下降、營養不良⋯都有直接傷害。日常均衡的飲食，注意蛋白質，維生素和礦物質的攝取，特別是維生素B和C，鋅…等。那樣食物?

跟其他位置的皮膚一樣，也直接受太陽紫外線傷害。所以也要注意防曬，和避免長時間日照。這樣不單令口唇皮膚乾裂，也會加快光衰老 (Photo-aging)，甚至皮膚口唇的癌症。

Squamous cell carcinoma (SCC) of the lip is associated with chronic exposure of UV light. SCC represents more than 90% of all head and neck cancers.
We receive more harmful UV than before.
The incident of SCC is almost doubled in past decades.
The best prevention is sun protection..

一般用在面上和身體的防曬用品，都有提示，不適宜用在口唇。這些都是含化學物質，沒有測試進食後對人體的影響。可能含人造色素和防腐劑，味道也是「苦苦」不大好的。

這是市面上常見的潤唇膏。「紅」到這樣子！妳看到它的顏料和化學物質嗎？不建議使用。

所以要選擇品質優良的潤唇膏，要挑選含阻隔紫外線A (UVA) 和紫外線B (UVB) 的防曬成份，必須有最少 SPF 15 或以上，及 PA ++ 或以上的，並可進食和沒有對身體有影響的防曬成份，才算是合格。有更高的防曬度 (跟其他防曬用品一樣， SPF 30 + 和 PA++)，當然是更理想旳選擇。

若妳用的潤唇膏，沒有SPF15 或更高防曬效能，我建議妳把它放棄。不要可惜，因為它對妳保護不足！

自己喜愛，含可被皮膚吸收的抗氧化成份，如維生素E (Tocopherol/Tocotrienol)，豐富草本植物精華的潤唇膏。這些都是可經皮膚吸收的成份，加強修復，抗敏和防禦紫外線產生的破壞。保護口唇的膠原蛋白 (collagen)，令口唇保持飽滿、柔軟、潤澤…

要留意，潤唇膏或唇彩的色素，都是油溶性的物質 (oil soluble)。長時間接觸口唇皮膚，會被皮膚吸收，令皮膚色澤改變。色素也沒有理想的防曬功能。所以盡量避免，直接使用含人造色素的護唇用品。使用唇彩時，也應先使用潤唇膏作阻隔。

當然，滋潤，具修復和保護成份 (Moisturizing and Barrier Repair)，是不可缺的功效。
不含人造色素的材料 (artificial colors)，使用天然的顏色 (color of natural ingredients)，氣味和味道吸引 (favourable smell and taste)，性質清爽，沒有黏着感覺的 (non-sticky non-greasy)，是較理想的選擇。

要注意衛生 (Hygiene)，若使用手指塗抹的潤唇膏，必須先洗手，不要病從口入！

看看自己的護唇用品，有沒有齊以上的特質? 還沒有使用？…愛鍚自己多點吧。

Protection Formula Lip Balm 1
Protection Formula Lip Balm 2
Protection Formula Lip Balm 3
Protection Formula Lip Balm 4
Protection Formula Lip Balm 5
Protection Formula Lip Balm 6

呵護妳性感的口唇
 有沒有保護妳的口唇?
護唇一 (美麗性感的嘴唇)
可怕的唇紋?

慢性阻塞性肺病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Posted on 2012/02/13 by drjames

自己在深切治療病房工作的時候，最常遇見的疾病。我想，一半病房的病人都是這個。

慢性阻塞性肺病

慢性支氣管發炎 Chronic bronchitis 和肺氣腫 Emphysema

大家聽過這個病嗎？跟血壓高，糖尿病，冠心病一樣，是十分常見的疾病。它主要由慢性支氣管發炎 Chronic bronchitis，慢性哮喘 Chronic asthma 和肺氣腫 Emphysema 的慢性肺病。它們的成因，主要是長期吸煙 Smoking 或二手煙，長期吸入空氣中的污染物，也可是遺傳性的 alpha-1 anti-trypsin deficiency (不懂? 就當它是吸煙引致的疾病 )

這些慢性的傷害，破壞支氣管和肺氣泡組織。
產生過多黏膜黏液 increase mucus production，
引起長期咳嗽 chronic cough，
氣管阻塞 airway obstruction 和細箘發炎 infection/pneumonia。
它會引致像哮喘般的急性氣管阻塞 asthmatic attack。
亦會破壞正常肺小球和肺氣泡，
影響氧氣交換和氣胸 Pneumothorax (肺氣泡穿破)。
長期慢性肺病引起的心臟衰竭 Cor pulmonale 。
吸煙 chronic smoking 也可引致肺癌。

這些都是致命的。即使即時醫治，也不一定成功。
我們只可以減慢 COPD 惡化，但不能根治。

X光片慢性支氣管發炎和肺氣腫 Emphysema

氣胸 Pneumothorax，一半的肺部不見了

為什麼，要有批評別人的心？用自己的主觀角度，用一些過去的歷史推斷，去評論別人的好壞。你們真的知道真相嗎？

我從不認為「疾病」是上天對做錯事的懲罰。

人是平等的，也沒有批評別人的特權。

一位被全世界看着的人，為大家的期望，努力練習演出。真的要，要求她一輩子像十八歲時的氣量和聲線嗎？相信對她來說，每天練習帶來的影響和壓力，不是我們懂的。

就讓離開了的人，快快樂樂吧!

R.I.P. Ms Whitney Elizabeth Houston

「健康減肥」一天吃五餐 (再分享)

Posted on 2012/02/08 by drjames

要知道每天應攝取食物的份量和種類，及懂得把食物分配，才能保持美好身材。目的是，按我們每天的活躍程度，把熱量平均分配。盡量把血糖控制在穩定的水平。之前有說過，每當進食後，血糖便會上升，並引發胰島素的產生，胰島素使血糖下降，變成肝糖和脂肪。還有當每餐進食過多時，身體需額外能量把食物消化，令人疲倦和睡意，也會產生較多的氧化物和自由基，增加糖化作用（glycation) ，破壞身體組織，引致衰老。

所以若每天只吃三餐，每餐的份量便相應增加，血糖和胰島素上升也較高。我的建議是把每天的食物，分配成五餐，即三餐主餐，兩餐副餐。這就是我們常說的「小食多餐」便不會肥的原則。

吃主餐後的三至四小時應進食另一餐，吃副餐後的二至三小時應吃下一餐。這樣子，除了睡覺的八小時外，食物便平均分配在餘下的十六小時。緊記，叫大家吃五餐的意思，是把一天的食物分五次進食，不是要大家吃五「大」餐。

當經過一整睌的睡眠後，我們的血糖便會在較低的水平，這樣胰高血糖激素（glucagon)和其它壓力激素（stress hormones) 會上升，令血糖上升，和引致身體的肝糖，脂肪和蛋白質分解。蛋白質的分解也是衰老的原因。所以建議，在起床後一小時內進食早餐。同樣，饑餓跟過飽一樣不好，不希望睡前有飢餓的感覺。建議：每天最後一餐應在睡前兩小時。
還有，若需運動，應在一小時前進食含碳水化合物的食物，增加血糖份量。
以自己為例：每天七時起床，九時上班，工作至黃昏六時，大約晚上十一時睡覺。所以我的早餐大約早上七至八時，早上十一時吃點小食，大約下午一時吃中飯，下午四至五時吃下午茶，晚上大若八時進食晚餐。
對呀，我也沒百份百跟從（睡前兩小時進食）因為我的晚餐一般都比較豐富。
緊記，進食時不要過急，這樣不單令食物更易被消化，也使身體令人有飽肚滿足的激素（leptin)上升，食量也因此而下降。
希望大家可按以上要點，把美味的食物好好分配，令每天都精力充沛。

剛剛過去的週末，TVB 在 J2 台播放了，自己有份做嘉賓的綜藝節目「姊妹淘」第十三集。內容是「健康減肥」。短短的數分鐘時間，當然不能把全部抗衰老及減肥餐單的精髓，解釋清楚。在節目內容中，也提及「一天吃五餐」的原因。

好的，算是先給大家一個頭盤，日後再在這裡，分享「健康減肥」主菜的部份吧。

「脂肪」不是好的東西?

Posted on 2012/02/05 by drjames

要控制脂肪，必須要了解脂肪。它不是廢物，是很重要的組織。

大家一直在討論瘦身減肥，什麼節食，運動，推脂通淋巴，減肥塑身儀器新技術？有效嗎? 有沒有人跟你們討論，什麼是「脂肪」? 你們知道「脂肪」的有多少? 了解「脂肪」嗎? 是壞東西，還是好寶貝?

你們知道脂肪細胞是人體內最聰明的細胞嗎? 脂肪細胞有無限潛能，每個細胞都好像微形工廠一樣。體積可變大變小，數目也可變多變少。

最新的幹細胞醫學研究，脂肪組織只有三分之一是成熟細胞，處理身體脂肪組織的工作。餘下的三分之二，含大量脂肪母細胞和脂肪幹細胞 ( Adipose derived multipotent stem cells)。脂肪幹細胞除可按身體需要，進化成成熟的脂肪細胞外，還可轉化為多種身體不同組織器官細胞，很具醫療價值。

從母細胞到成熟，脂肪細胞的遺傳物質 DNA ( DNA, Deoxyribonucleic acid) 從沒改變，保留著完整的遺傳基因。(紅血球細胞的DNA，在成熟過程中不見了，120天後便死亡)。脂肪細胞形狀也沒大改變，仍然保持強大的轉化能力。(複雜的神經細胞成熟後，便不能再轉化為同類或另類細胞，但脂肪細胞可以。) 需要時，他們還可繼續分裂，繼續轉化。神經組織，心臟和肌肉組織，壞死了便不能再生，但脂肪組織可以。

除了儲存脂肪外，脂肪細胞還有其他重要的功用，例如: 能量平衡，體溫控制，保護身體組織，製造和轉化激素 … 不同位置的脂肪，有不同的功用。

脂肪功能出錯，跟多種不同的疾病有關，如糖尿病、心臟病、血管病、肥胖病 ( Obesity )、厭食症，橙皮脂肪 ( Cellulite )，脂肪代謝障礙 ( Lipodystrophy )、肝病、腫瘤病…

人類在進化過程中，沒有用的東西已不見了。為什麼還保留著它，還讓它不斷改變生長。一般細胞變大增生，會變成腫瘤。但脂肪不會，它還有保護作用。「肥」也是為幫自己! 我們每天吃那麼多，沒有脂肪細胞，把脂肪儲存，我們的血管早就阻塞了。

近代醫學，讓我們慢慢了解脂肪的結構和功用。要控制「脂肪」，必須要了解「脂肪」。日後慢慢跟你們說明。
減肥瘦身的健康餐單上 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
 減肥瘦身的健康餐單-下 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
 TVB J2 姊妹淘一第13集 – 健康減肥法 2011年7月
 塑身的元素 Components of Body Contouring
減肥塑身技術一覽
 減肥塑身一 (橙皮脂肪的影響)
創新減肥塑身技術
 華娛衛視「教主來了」醫學美容篇自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二
 華娛衛視「教主來了」醫學美容篇之自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一
 華娛衛視「教主來了」醫學美容篇之雷射溶脂 (二)
華娛衛視「教主來了」醫學美容篇之雷射溶脂 (一)
「橙皮脂肪」的影響
 「脂肪」不是好的東西?
「抽脂減肥」辯論賽

TVB J2 姊妹淘減肥瘦身的健康餐單-上 2012年2月4日

Posted on 2012/02/05 by drjames

答應跟大家詳細討論節目內容的要點

在三十分鐘的清談節目，要從醫學的角度，討論減肥瘦身健康餐單的概念，確實有點難度。

1. 脂肪的重要
2. 胖肥的成因?
3. 怎樣才算肥胖? 準則? 簡單的脂肪比例計算
4. 食療的重點?
5. 有沒有適合各人的餐單?
6. 怎樣可令食療，在安全的狀況下堅持？

身體的脂肪，是身體組織的主要成份。有維持身體正常運作，新陳代謝、免疫系統、生殖能力。是身體能量的貯備。可是當攝取超過身體所需的話，熱量便會被轉化成脂肪，積存在血管及身體。這就是大家不喜歡的脂肪了。

所以，要理想體形，必須知道自己每日所需的熱量。除了熱量，蛋白質的攝取是最重要。最理想是要以蛋白質: 碳水化合物:脂肪 7 克 : 9 克 : 1.5 克的比例。那些只著重熱量，而忽略蛋白質吸收的食療，最終會營養不良，影響身體機能，減肥亦不成功。在減肥療程，按身體的適應力，保持蛋白質的份量，但減少碳水化合物及脂肪的份量，讓身體把積存的脂肪消耗。
肥胖與否，是主觀的，也有時間，地域之差，所以是沒有準則。從事演藝的人士，當然對自己體形要求甚高。但一般人士，有以下指標。

Body Mass Index BMI 計算

脂肪比例 %

女性脂肪比例 %

男性脂肪比例 %

運動量指數

常用肥胖的指標，包括重量、 Body Mass Index BMI、脂肪比例⋯等。
體重是最簡單直接，磅重便可。但沒有把骨骼大少，肌肉比例，計算在內。所以不夠準確。
Body Mass Index BMI 以 = 重量 (公斤)/ [ 身高 (米) x 身高 (米) ]
這指數讓我們分別是否肥胖。18 – 25 (正常)， 25 以上 (偏肥)， 30 以上 (肥胖)， 40 以上 (病態肥胖, 有些參考是 35 以上)。BMI 沒有分別全身肥胖和局部肥胖，也沒有把男女體形的分別，脂肪積聚的位置，計算在內。
所以計算脂肪比例，是較準確反映是否肥胖。由於男性和女性的體形有別，計算的方面程式是不同的。
我不建議大家過份減肥，身體不可少於主要脂肪 essential fat %。
若有過多脂肪，可循序漸進地，控制碳水化合物及脂肪的份量的攝取。

以女主持人的數字作參與

女性脂肪比例 % 對數表

運動指數

食療要點

舉例：女性脂肪比例 % 及每天所需蛋白質

如何分配食物

TVB J2 姊妹淘二第17集減肥瘦身的健康餐單下 2012年2月4日
 TVB J2 姊妹淘一第13集 – 健康減肥法 2011年7月
 塑身的元素 Components of Body Contouring
減肥塑身技術一覽
 減肥塑身一 (橙皮脂肪的影響)
創新減肥塑身技術
 華娛衛視「教主來了」醫學美容篇自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二
 華娛衛視「教主來了」醫學美容篇之自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一
 華娛衛視「教主來了」醫學美容篇之雷射溶脂 (二)
華娛衛視「教主來了」醫學美容篇之雷射溶脂 (一)
「橙皮脂肪」的影響
 「脂肪」不是好的東西?
「抽脂減肥」辯論賽

有讀者提問:
Dr. James, 請問可否告知本人「女性脂肪比例 % 對數表」中的B及C數值？範圍如下︰腰圍–66~74cm 、高度–150~153cm 另想查詢「男性脂肪比例 % 對數表」的資料，可否以「腰圍–100cm 、手腕尺吋–18cm 、體重–82.7 kg 及沒有運動」作為一個例子說明每日所需蛋白質的計算方法？謝謝！

脂肪比例計算例子

女性對換表 (部份)

流行性感冒高峰期

Posted on 2012/02/04 by drjames

又是流行性感冒高峰期了，最近大家有沒有看醫生，大排長龍! 「流感高峰期」好像聽了很多年了，從前是沒有什麼感覺。直到 2003 年， SARS 爆發，大家才特別關注流感和上呼吸道感染疾病，每天留意新聞發展 …甲型流感，人類豬型流感 ( H1N1 Swine Flu ), 禽流感 (H5N1 Avian Flu) … 怕有一天惡夢重臨。

最近收到不少提問，怎樣可預防傷風感冒? 多吃維生素C可否預防感冒? 那些藥對感冒最有效？多穿點衣服會不會減低感染機會？吃什麼可提高抵抗力? 抵抗力強，就不會受流感病毒感染? 還有很多…

每年到了這個時候，都會勾起很多回憶。零三年的四月，這個黑色的月份，自己在醫院的深切治療部工作(Intensive Care Unit ICU)。那時候，醫院已被封鎖。ICU內的數十病人，只有一種病 ~ SARS。看著病人染病，呼吸困難，自己則負責幫病人插氣喉，幫助呼吸，再送入ICU護理。年老多病的，年青力壯的，都敵不過這新型「冠狀病毒」。沒親眼看過，真是沒法想像，它的威力。本是無病無痛，不用數天，便因嚴重肺炎和器官衰竭而離開。我們會利用高份量的類固醇，控制發炎。就算是幸運地走出鬼門關，住後的日子，也長期受藥物副作用影響。

各專家及政府醫療機構，積極推行注射流感疫苗。特別對那些高危一族，如小孩、長者，及長期病患者。希望可減低感染和併發症。是減低機會，不是防止感染。若真的遇上從未接觸過的病毒，身體內沒有抗體保護，仍然有感染機會。

首先要知道，感冒是由流感病毒引致。每當身體接觸新的病毒，免疫系統，白血球，巨噬細胞 … 等互相協調、便作出一連串反應，啟動免疫反應和發炎反應。製造抗體，趨化細胞因子/白細胞介素 (Interleukins)等，對抗及清除病毒。當病毒清除後，免疫系統會留下記憶。當再接觸類似或一樣病毒時，便懂得再製造大量抗體，成為身體的保護罩，對抗病毒入侵。可是，抗體的功用很多，有些只能記憶，但不一定可清除病毒。

有時候，過份的免疫反應和發炎現象，會誘發嚴重的併發症。

所以年青健康人士，一旦感染新型病毒，強勁的免疫系統反應，有機會令身體自我破壞，產生嚴重肺炎，全身感染發炎 (Sepsis)，多個器官衰竭 (multi-organ failure)，危害生命。
所以說，「身體抵抗力好，便不被感染」這句話，我是有懷疑!

重點是你有否接觸過這病毒，有沒有足夠有效的免疫抗體，對抗病毒。若是新型變種，或超級病毒，則會完全沒有免疫力，便會被感染。結果是怎樣，也沒法預計，有些人只有少許不適，有些則產生嚴重併發症，甚至死亡。禽流感的死亡率超過五成，人類豬型流感近1 ~ 4 %，一般流感也有0.5%。

H1N1 豬流感病毒

現時，九成的流感個案，屬H1N1 豬流感病毒引致。若兩年前曾經感染豬流感人士，體內的抗體，有機會已下降至低於能防禦病毒感染的水平，所以仍有再被感染的風險。
有效的處理，是注射預防疫苗。若已感染，應在四十八小時內服食抗流感病毒藥物，如 Oseltamivir (Tamiflu® ) 。若有發燒及呼吸困難，應盡早入院。雖然不是不治之症，但併發症的機會也相當高。據說血漿治療，可減低死亡機會。

高危人士，由於身體機能欠佳，更容易受併發症影響，危險性更高。

所以有上呼吸系統病徵人士，如咳嗽、高燒、頭痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、呼吸困難、嘔吐、腹瀉…等。要盡快看醫生、帶口罩、自我隔離、避免出入人多地方。多休息，多喝水。盡早服用抗病毒藥物 (48小時內)，及舒緩感冒症狀藥物。若病情沒法被控制 (72小時內) ，便需留院治療。

祝大家身體健康。

抗衰老三 (處理失眠的要點 -認知行為治療法 )

Posted on 2012/02/04 by drjames

服食安眠藥，可能對一些人來說，是解決失眠的最佳辦法。但我絕不同意！從前在精神科醫院工作的時候，真的遇見不少長期服食安眠藥的病人，服用安眠藥後也不能入睡，情緒低落，變成抑鬱症，甚至有輕生的念頭。所以我個人對安眠藥的使用，十分小心。

那麼藥物以外，還有什麼處理失眠的方法?

Cognitive Behaviour Therapy (認知行為治療法 CBT)利用有系統的心理輔導，去改變病人引致失眠的思想和行為，從而改善睡眠。

Stimulus Control 控制剌激
例如有些人因長期失眠，令睡眠變成壓力，怕不能入睡，這種擔心反令自己更難入睡。ＣＢＴ教導病人正確的行爲，限制睡床只可作睡覺用，不許閱讀，看電視，或在床上做其它事情。只可在有睡意的情況下，才可躺在床上。若二十分鐘後仍不能入睡，便應起床，做點放鬆的事情。等有睡意時，才回睡房。這樣子，便可幫助自己在躺於床上後，快速入睡的習慣性。減低不能入睡的挫敗，令睡眠變得平靜放鬆。

Sleep Restriction Therapy 限制睡眠時間治療
預計自己在床上睡覺的時間，例如一般在床上八小時，差不多要兩小時才能入睡，實際睡覺時間只有六小時。首先，把睡眠時間限制在六小時，按道理，入睡的時間應該小於六小時。這樣失去睡眠時間，會令人更覺疲倦，亦令人加快入睡和減少半夜睡醒的機會，這是一個較為穩定的睡眠。當睡眠質素改善，慢慢把睡眠的時間延長，直至有充足而穩定的睡眠。

Relaxation Exercise 放鬆運動
例如肌肉放鬆運動，呼吸運動。這些運動是教我們怎樣放鬆精神和身體，培養放鬆的生理反射(Biofeedback)。首先把一組肌肉收緊至極點，如膊頭肌肉收緊至極點，然後放鬆，重複再做數次，接着重複做另一組肌肉運動。這樣令肌肉學會全面放鬆的狀態。

Psychotherapy 心理治療
減低令我們清醒的焦慮和緊張。例如改變錯誤的睡覺觀念，認為一定要有八小時睡眠才算足夠，當睡不夠時，便更擔心。要接受每個人對睡眠的需求都不同，解決什麼算是 [睡不夠] 的思想。

Bright Light therapy 強光治療
這是利用定時的光線照射時間，幫助我們調節失衡的生理時鐘。

什麼時候要找醫生處理?
當有正確的睡眠習慣，短暫的藥物治療，和以上的辦法都用過後，仍不能有理想的睡眠。
因睡眠不足或睡眠質素欠佳，無法處理日常工作，精神不能集中，記憶力受到影響。
身體機能和精神有嚴重變化，心跳，手震，抑鬱，情緒低落，輕生念頭。
便應該找醫生處理。

希望這些資料對大家有幫助，精神飽滿地去應付每天的生活。

Lava in the sky, 2010 by Michael Lam

抗衰老一 (處理失眠的要點)

Posted on 2012/02/04 by drjames

本來是想正式開始，按原定計劃寫抗衰老食療，可是看到身邊很多朋友受到失眠的煎熬。我想，我還是先寫睡眠吧，睡眠對抗衰老亦有深遠的影響。
大家都知道，睡眠不足或是睡眠質素欠佳，會令身體機能受損，皮膚出現狀況，激素失衡，加速衰老，甚至影響寿命。
很多人認為失眠是因為心理因素，可是問自己是擔心那樣事情，大多不能說明。當沒有生活壓力時，仍不能入睡，為什麼？
睡眠這課題博大精深，很多專家從多方面研究睡眠對人的影響。我自己則從較實際的角度出發。我用問答的形式討論:
1. 什麼才是足夠的睡眠?
2. 什麼是睡眠衛生‘Sleep Hygiene’?
3. 藥物以外，處理失眠的方法?
4. 什麼時候要找醫生處理?

一般人認為八小時睡眠才算是足夠，很在意那天睡夠不夠八小時。其實這只是平均數，亦會隨年紀增長而減少時間。跟吃飯一樣，有人要吃三碗飯，有人吃半碗就夠。跟本就沒有一定的準則，五小時或十小時，都可以是正常。不要認為睡不夠時間，就是失眠。可能您就是那種睡五個小時就夠的人呢! 重點是，醒過來的時候，會不會疲倦，有沒有影響日常工作，集中力，記憶力。不要硬要自己睡夠時間，晚上覺得睡不夠，還加一個午睡，結果把自己的生理時鐘混亂，真的把晚上睡眠的質素影響。

要睡眠質素改善，可先從 Sleep Hygiene「睡眠衛生」着手。雖然單靠改善睡眠衛生，只可以解決百份之二十的睡眠問題。但這是簡單有效，又不需靠藥物的辦法。大家不妨作參考，可能對您有幫助呢！
睡眠衛生等同於睡眠的習慣，作息時間不定，晚睡早起，自己把自己的睡眠混亂，再加上不佳的生活習慣，都是影響睡眠的元兇。
好的 Sleep Hygiene 要包括個人習慣和睡眠環境的改善。
保持正常，有規律的作息時間，避免午間小睡
睡前四小時，避免煙，酒，咖啡因及其它刺激性食物或飲料
避免睡前進食過量或過餓
定時運動，但睡前三小時則不要作劇烈運動
把睡房弄得寧靜，黑暗，舒服 (舒適溫度和空氣流通)
把睡房作睡覺用，當有睡意時才進睡房 (使身體認知睡覺和睡房的關係)
不要在睡房看書，看雜誌，看電影，看電視。更不應上網 (不要微博 Facebook, twitter…)，玩電腦遊戲等
不要把工作和日間的煩惱帶到睡房
當在睡房二十分鐘仍不能入睡時，需離開房間，待有睡意時才回睡房。

雖然我明白，這些都不是一天就可成為大家的習慣，還希望大家能養成良好的 ‘sleep hygiene’，早日擺脫失眠的困擾。

待續 …

Gold Fish 1 2011 by Michael Lam

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