工作回顾

Posted on 2014/05/06 by drjames

还有一个月，自己的诊所就踏入第六个年头。
时间真的过得很快，每天都很充实，每天都不停地学习，经验一点一点地累积。
诊所工作、教学、演讲、电视节目、媒体活动…从香港到世界各地，十个国家近廿十个城市，跟不同的医生、工作的伙伴、朋友相遇分享。
我把这些都一一记录下来，放在诊所的网站内 www.drjamesclinic.com.hk 。看不到? 就放在 ‘PRESS‘ 或 ‘媒体‘ 那一栏，点击一下吧！
每天都感谢上天给我的福气，能够得到您们那麼多的爱。
未来的日子，会继续努力，贡献国家，服务社会。

There is a list in DR JAMES CLINIC official website which records my work in these years. www.drjamesclinic.com.hk -> ‘PRESS’
Clinical work, teaching, speeches, TV program, media events…etc.
I m so glad I can meet so many doctors, colleagues and friends all over the world. I am so blessed to have your love.
In the future, I will keep learning and contribute more to the society.

2012中國國際美容醫學大會

Posted on 2012/04/23 by drjames

剛剛參加了在首都北京舉行 (2012年4月20-22日) 「2012中國國際美容醫學大會暨醫療設備器材展覽會」及「第一屆亞洲美容醫學大會」
好長的名字！就是全國醫學美容領導參與的學術研討會。
過千位來自全國各省市醫院代表 (代表是我新學會的名詞)，一同分享技術和經驗。自己較少參與國內的會議，這次是一次很好的學習機會，可跟國內頂尖專家交流經驗。

發表自己的論文 (改善亞州人面部衰老的合理性處理)
由於亞洲人的面部結構的衰老改變，有別於是西方人。我們必須從多方面處理，依賴單一技術的治療，最終令面容變得不和諧。我建議利用綜合平衡的處理 Poly-modal balanced Approach for Rejuvenation, 針對性處理不同的衰老變化，達致持久自然的年青容顏。

我特別為這次演講，請了普通話老師，教我講詞中的每一字一句的正確發音。希望觀眾能夠更易明白和了解我的意思。

原來大會早已安排了一位即時翻譯員，特別為我的演詞作普通話翻譯。既然已練習了那麼久，就試試吧！放棄用普通話翻譯，勇敢地用自己的「普通話」演講! 醫學專有的名詞都很難唸噢！但總順利算是完成了。
在主演講廳的三十分鐘演講，很有趣，很刺激，十分難忘。
我會為日後在中國的工作，多練習普通話。
軍區總醫院的趙主仼說：「多來幾次國內，普通話好快會進步。」我說：「真的耶！」

很難用文字形容，看照片吧！

豐富的收穫。主演講廳的發表，獎狀及紀念品

主演講廳的自己

演講中最後一張slide，宣傳一下自己人

北京全國農業展覽館 National Agriculture Exhibition Center, 首都十大建築之一

大會晚宴，認識了很多國家領導

跟北京朋友的晚餐

會議完成後，在北京三里屯閒逛

三里屯咖啡廳自拍

欣賞三里屯的晚燈，心情也放鬆了

很美的大樓燈飾

最後感謝
北京軍區總醫院的領導，邀請參與
Josh 老師的普通話教授
Ms Jessica Mok
Seabie 姐

希望在不久的將來，可以到國內更多的城市。

Dr James Clinic 護膚品在leng.hk發售

美学: 眉毛形狀的重要

Posted on 2012/02/22 by drjames

美学题：我喜欢的眉型，你喜欢那种型？

J: Dr James F: 微博粉丝
F: 我喜欢这种，韩式，但我自己不是，我还是要眉尾好看些
J: 看到「美」的潮流吗?
F: 个人觉得，这种眉形会让女生看上去有点英气~~hoho，不过还是要配合眼睛和脸型才好看
J: 三十年前看到它，妈妈一定说：那裡弄的? 很丑!
F: 不会太粗吗?
F: 眉形好重要啊~~要和脸型妆容搭配。自己都不敢修，生怕毁了。
F: 做为女生的我对眉型之类的完全不懂，是不是一件很糟糕的事？

早前遇到一位三十多岁的女士，到诊所找我，要我把她变美，准备下月结婚十週年派对。我当然乐于协助。她觉自己没有十年前的漂亮，没精打釆。她已经不是懒女人，经常到美容院做面，彩光/脉冲光 … 这位女士面型细少饱满，面上没有明显皱纹或色斑，面下垂也不严重。问题在那裡? 她问我，有没有需要打肉毒杆菌素，透明质酸，拉皮，激光之类的疗程。只有一个月，来得及吗?
仔细看过她的脸，发现问题出现在眉毛。为什麽? 很多人忽略眉型也随着年纪而改变，也应跟潮流改变。

眉毛形状在年青时，一般较直，眉尾比眉头略高一点。随着年纪增长，紫外线破坏，眼週的皮肤也下垂，眉毛的长度过长 (长至近眼角的位置)，形成眉尾比尾头低的视觉效果。眉峰也不见了。令人觉得有疲倦感觉。

说到潮流，数十年流行的弯眉，有明显眉峰，幼而较长的眉形，好像有点老气了。从前，是以鼻翼至眼角线为眉毛的界限，现在则流行用嘴角到眼角线为标准。整体眉毛的长度缩短了。现在女性的眉形渐渐变得男性化，虽然不像男士的粗，但也比从前粗多了。眉形较直，眉峰也不太突出。

鼻翼至眼角线为眉毛的界限

嘴角到眼角线为标准

我建议她先把眉毛形状修改。再加上肉毒杆菌素注射，拉提眉尾的位置。眉形变直一点，也把眼皮下垂的状况改善，眼睛看来更有神彩。不用一星期，她又回復十年前的外貌了

眼眉拉提
以下是互联网找到的参考照片。

完美就是不自然植髮醫學美容技術三

Posted on 2012/02/16 by drjames

完美中有不完美，就是自然的「美」。

對植髲常有疑慮，植髮後的結果，自然與否?
除了整體植髮的計畫，移植技巧，植髮手術前後護理 …
髮線的設計，直接影響植髮後的外觀。我們每天對着鏡子，也會看到自己的髮線。它是直接影響對植髮後的滿意度和接受度。
要根據一些指引，加上整體面形配合。
正常面形長度比例，上中下面各佔三分之後一的長度。髮線的中心點，距離眉心約七至十厘米。
髮線的最高點，大約跟外眼角在同一直線。
左右線要接近，但亦不應過份對稱。

決定髮線的位置後，怎樣讓植髮後的髮線，看起來更加自然和不人工化?

髮線最前排，應該不是一條完美直線，是一條不規則的線。偶然有一兩根頭髮，偏離一點點，更覺自然。
前排應是稀疏一點，後排慢慢變得濃密。
前排應移植一根頭髮的毛囊，後排，則可選用較多頭髮的毛囊。

這位女性客人，因而髮線過高而接受植髮。植髮的位置，是沿着設定髮線的位置，卻故意在植髮的時候偏離一點點，創造自然效果。

這條髮線，好像太直，太故意，不太自然。

年紀」也考慮，若己五十多歲，又密又圓的髮線，好像不太配合吧。
植髮的角度，髮轉 Hair Whorls 的配合，也直接影響植髮後的結果。
要製造出自然不人工化的植髮效果，也不是容易的。
不死的頭髮植髮醫學美容技術一
種族膚色植髮醫學美容技術二
完美就是不自然植髮醫學美容技術三

種族膚色植髮醫學美容技術二

Posted on 2012/02/16 by drjames

不同種族，不同膚色，膚色跟頭髮顏色的差別，也會影響植髮的效果。

我們黃種人 Asian Chinese 的頭髮，有以下特點：
頭皮的毛囊 Follicular Unit 數目跟其他種族差不多，每根毛囊，約可長出一至二根頭髮。跟白種人 Caucasians 比較，每根毛囊，可長出三至四根頭髮

放大三十倍的頭皮髮根

黃種人的頭髮一般比白種人的頭髮直和粗壯
頭髮生長角度較大，接近垂直生長，頭髮不像白種人那樣貼服
頭髮跟頭皮顏色差別較大
頭髮顏色較深，黑髮看起來較濃密
可是掉髮時露出頭皮也較多，視覺上有較稀疏的感覺
所以整體結果是，需要移植一定數目的頭髮毛囊，才可達到一定濃密和自然的視覺效果
植髮前必須計算好植髮的數目
植髮時要特別注意頭髮植入的角度，要接近原有頭髮生長的方向

這是量度頭皮面積的工具，可先估計出需植髮的面積，才決定取出多少個在 Permanent Zone 可移植的毛囊，確保不浪費每根珍貴的毛囊。

利用 Follicular unit extraction FUE 技術，從Permanent Zone 取出頭髮毛囊，作移植之用。

下回跟大家討論，那些人士可接受植髮療程?
不死的頭髮植髮醫學美容技術一
 種族膚色植髮醫學美容技術二
 完美就是不自然植髮醫學美容技術三

不死的頭髮植髮醫學美容技術一

Posted on 2012/02/16 by drjames

答應跟大家討論植髮醫學美容技術。不用多說「頭髮」的重要，個人外觀，形象，自我信心，象徵健康，年青⋯

我們出生時，頭髮毛囊的數目已固定了。死一個，少一個。脫髮禿頭，從遠古的埃及時代 Ebers Papyrus 1553 BC 已記載，有關治療頭髮皮膚等疾病的醫學知識。

最遠古治療脫髮禿頭的藥方: 氧化鐵 Iron Oxide 鉛丹 Red Lead 洋蔥 Onions 雪花石膏 Alabaster 蜂蜜 Honey 不同動物的脂肪蛇，鱷魚，獅子，河馬 …

現在我們當然不會用這種古法，去治療脫髮。隨著醫學發展進步，我們對毛髮的生理，脫髮的成因，認識多了，不同的種類的治療便產生，當中不少有相當的療效。

那麼植髮又是建基於什麼概念?

看看身邊較年長的男性，有沒有發現大多有脫髮現象 (男性形脫髮 Androgenic Allopecia)，這是遺傳跟男性激素 DHT 影響。可是怎樣脫髮禿頭，耳邊，頭後面的一塊，即使變白了，頭髮還是存在 Permanent Zone ，大約是頭皮25%的面積。這裡的頭髮，即使長年受着遺傳跟男性激素影響，仍然可存活，毛囊沒有死去。

1950年代後期 Dr Norman Orentreich 從實驗觀察到這個頭髮的特性 The Principle of Donor Dominance。這裡的頭髮，即使移植到禿頭的位置 (毛囊因男性激素作用而死去)，仍可繼續一輩子存活。這就是現代植髮技術的基石了。

不是這個特性，花多少時間金錢去植髮，也是白費心機。
所以不用擔心移植後的頭髮，很快便死掉，它們是強韌多的。

可用來植髮的頭皮面積 Donor site，大約是頭皮的12.5%。

從計算，我們可以得知可被移植頭髮的數目 Hairs of Permanent Zone

頭皮面積約是 500cm2 (50,000mm2 )
正常的頭皮每1mm2 有一顆毛囊，整個頭皮有 50,000個毛囊
一顆毛囊約有 2 條毛髮
Permanent Zone 頭皮25%的面積

可用來植髮的頭皮面積 Donor site，約是Permanent Zone頭皮的一半，即 12.5%。 (總不能把全部拿去植髮)
所以可用來植髮的毛囊 : 50,000 x 12.5 = 6,250 顆或 12,500 根頭髮
原來只有 6,250 顆毛囊，可用來作頭髮移植 !
雖然有些實驗進行中，研究怎樣可獲得，更多可移植毛囊 (Auto-cloning hair)，但仍在實驗階段。
所以要好好保護仍然存活的頭髮，因為可移植頭髮的數目，是有限的!
像以上照片的男士，那樣嚴重的禿頭，植髮也改不了多少。
還是建議大家及早開始育髮 Hair Restoration, 這是過了三十五歲男性必須的。
下回跟大家討論不同種族膚色跟植髮關係。

不死的頭髮植髮醫學美容技術一
 種族膚色植髮醫學美容技術二
 完美就是不自然植髮醫學美容技術三

激光脫毛

Posted on 2012/02/04 by drjames

首先跟大家討論較為普遍的激光脫毛 / 光學脫毛。
大家常見的字句『永久脫毛』也許有點不對，醫學美容技術只可以把毛髮減少(hair reduction) 不可以清除 (hair removal)。但當毛髮越來越幼細和沒有黑色素，視覺上便跟永久脫毛的效果接近。光學脫毛的原理，主要是要毛囊的黑色素吸收光的能源，因而產生熱力把毛囊破壞。還有，只有在生長期的毛髮才可以被清除，所以療程一般要重複數次才達到理想效果。
以下是選擇重點：
1. 要有效，能量必須足夠進入真皮層毛囊的位置。激光能量是比較有效。
2.能量不能太低，這樣會把毛髮的黑色素細胞破壞，但不能破壞毛囊。最後便留下一根根白色的粗毛。白色的毛基本上是不吸收光能，比較難處理。我是比較喜歡用激光除毛的強勁效果。
3.要保護表皮。我們是黃皮膚的，表皮上都有黑色素存在的，也會吸收光能，所以進行毛髮處理時，必須保護表皮，以免高溫灼傷皮膚。冰敷、冷凍凝膠、冷風等都是有效的辨法，不單可減少灼傷，痛楚也會減少。可是它們亦可能影響效果。因為真皮的溫度也有可能因接觸過久而減低。
我自己則也很喜歡(Cryogen spray pulse) 在激光發射的一瞬間，釋放一點冷凍氣體。足夠冷卻表皮，但不影響毛囊的溫度。還有，沒有使用冷凍凝膠的不方便。
4.激光能量最好是被黑色素吸收，這樣，便可以避免其他組織吸收光能而被破壞增加副作用。現今比較好的激光是 Long Pulse Alexandrite Laser 755nm。
5.光學儀器頭的大小(spot size)，越大當然越可快點完成療程，疼痛的時間便會縮短。
說真的，現代清除毛髮的技術己相當成熟，疼痛的感覺十分低，成功率十分高，只要懂得利用和選擇，危險性是相當低。
在這與你們分享，第一輯『教主來了』有關毛髮處理的一集。

激光脫毛

還有在接受療程前，請不要晒太陽，以免表皮產生黑色素沉澱，減少皮膚吸收光能而被灼傷。

Holiday 2 2011 by Michael Lam

毛髮處理的觀念 Hair Management

Posted on 2012/02/04 by drjames

從母親肚子裡出來的那天，毛髮便影響我們的形象，「這個baby真可愛，那麼多頭髮！」
隨著年紀長大，毛髮對我們有著深厚的影響。青春期身體受到荷爾蒙的影響而轉變，而長出不同的毛髮(Terminal hair): 頭、腳、胸口、腋下、面、比堅尼附近位置。有些只有點點，有人十分旺盛。
我們便開始這方面的處理，畢竟這影響我們的形象，可是這個不是單純一種處理方法。這是受性別、環境、背景、種族、家族遺傳、個人心理喜好、對美的標準、市場學個人儀容的影響。是要濃密還是乾淨，怎會是脫毛那麼簡單。
加上，代表性感美麗的髮絲隨著年紀長大而改變，還有潮流的改變亦會影響我們決定毛髮的多寡。
簡單說，毛髮的處理，必須有增加〈hair growth〉and 減少〈hair reduction〉的原素，從前只是搽白蘭地增毛髮或蜜臘脫毛的時代已經過去了，現代人追求毛髮生長在自己喜歡的位置，〈早前我在『教主來了』的節目中已經提及過〉，所以毛髮處理的發展已經到了另一個新紀元。
我認為毛髮的處理應度身定造，要透過與客人的溝通，達至理想的效果。
先講脫毛 : 消除毛髮可以透過以下方法：剃、蜜臘、化學、永久、電極、光學。
光學則包括彩光、激光雷射：(而激光也分755nm、800nm、1064nm …)
以上各種不同療法，因不同位置及適應症而選擇。
但做療程前，必須由專業醫生檢查，找出影響毛髮生長的原因。
舉例：女性毛髮過於旺盛，可能因為男性荷爾蒙過多引起，必須先把嚴重的根源處理。
增髮則更複雜，同樣需要詳細檢驗，找出脫髮的原因，對症下藥：是遺傳？是內分泌？真菌感染？自體抗體？環境因素〈如營養不良)、怀孕、貧血、化療、疾病、生活壓力等很多很多原因。
常見的增髮處理：
1. 藥物(口服或塗搽)
2. 植髮
3. 物理式的增髮 (最新的激光增髮技術，近年在歐美及其他亞洲國家很普遍)

若需要局部增生頭髮，醫學美容界已有不同的產品，可使局部毛髮增生，變得強壯。
以上是一個總結，日後再逐一跟大家解釋。
最後，提醒一句。毛髮的處理，也有心理因素影響，個人形象專嚴也是十分重要。我亦遇過有些客人因毛髮問題困擾，而引致失眠，情緒抑鬱。毛髮處理必須注意心理的輔導。

Blue heart 2011 Michael Lam

脫髮增髮一 (Laser Comb 家用激光增髮技術)

Posted on 2012/02/04 by drjames

毛髮處理是 Dr james最喜歡醫學美容專題。今天同大家分享一個有醫學實証治療脫髮問題之家用激光增髮技術。

到六十歲的男性, 超過90％有脫髮 (男性型雄激素性脫髮 Male Pattern Androgenetic Alopecia AGA)。女性頭髮變弱或脫髮的煩腦亦不容易改善。因此預防脫髮真是一個長期的戰爭。

雄激素性脫髮（AGA）是一種以頭頂部毛髮進行性(不斷地)減少為特徵的疾病，在男性身上出現稱為男性型雄激素性脫髮(Male Pattern Androgenetic Alopecia)，在女性身上出現即稱為女性型雄激素性脫髮(Female Pattern Androgenetic Alopecia)，既往也稱為脂溢性脫髮或早禿。雄激素性脫髮一般於始於青春期，情況隨年齡增長而逐漸加重。

頭髮與荷爾蒙激素的關係非常密切，當雄激素二氫睪固酮(Dihydrotestosterone或簡稱DHT)進入細胞核，代謝系統產生受阻作用；因此無法進行毛髮的蛋白合成，毛母細胞失去活力，開始角質化，形成休止期的頭髮。當頭髮進入休止期後，約3個月內便會脫落，DHT不但抑制頭髮的正常生長，更使頭髮的成長期縮短，由於頭髮在未完全進入成熟階段就停止生長，有色及粗壯的成熟頭髮被短小和幼弱的柔毛取代。情況持續的話，毛囊會萎縮，而新生長的頭髮會變得更幼弱，直到毛囊不能再維持頭髮的健康生長，形成永久脫落。

2007 年家用醫療型激光增髮器材出現 – 以光學生物刺激技術 (Photo BioStimulation Technology)，將毛囊細胞的ATP水平提高。ATP水平的增加可使細胞產生足夠的營養，讓毛囊可健康成長及抑制DHT對毛髮脫落的影響。

研究顯示，在六個月期間，93.0%的參加者(71位介於三十到六十歲的男性參與者)使用後，有永久毛(terminal hair) 的增量，永久毛的平均增長數量為每平方厘米增加19.8條(+19.8hairs/cm2)。研究也顯示，並沒有任何一位參與研究的患者出現嚴重的不良影響。

此激光儀器屬於低劑量型激光 (Low Level Laser Therapy, LLLT) ，不會有燒傷皮膚的風險。

適用於
男性型雄激素性脫髮 Male Pattern Androgenetic Alopecia

女性型雄激素性脫髮 Female Pattern Androgenetic Alopecia

脫髮的預防方案 Preventative Measure of Hair Loss

改善頭髮質素及狀態 Overall Better Quality and Condition of the Hair

2010 年 3月最新到達香港。Dr James Clinic 幸運地第一個擁有這個比較前個版本更加有效的專業版本。

抗衰老食疗 15 (大家重新温习一次)

Posted on 2012/01/31 by drjames

温顾知新，我要大家重新温习一次，之前的文章。日后所提及的食疗，会不停重复基本概念。若没有基础知识，是不会明，又会跟不上我所说的食疗。
1. 我的食疗，不是以热量计算。是以身体蛋白质的比例，计算每人每天所需的蛋白质，碳水化合物，纤维和脂肪。要放弃每天二千卡路里(Kcal) 的概念。用每日热量计算所需营养，只会夹杂多了其它提供热量，但没营养的食物。
2. 配合不同的微营养，Q10辅酶，维生素A, B全，C，D，E，F(omega3),K 矿物质，铁、铜、锌、镁、钾、钙、錪、硅(没有钠/盐，因为一般已足够，甚至过多)，胺基酸…这些都会跟身体激素互相影响。青春，活力，精神，记忆力，抵抗力，好身材，好皮肤，必需的。
3. 要从饮食或补充剂，得到充足，合比例地摄取。在什麽时候，吃什麽东西？比每天要吃什麽，更重要！不是煳乱吃，要吃得正确。否则，又是浪费，不环保！
以上的微营养，会在不同的食疗中出现，所以要有概念。
先重看抗衰老的三和四…计算所需蛋白质，不明白? 再问。给我你们的尺寸，我的护士帮你计算!
下篇，教大家「透视眼」，把食物看穿…「它」不是「菜」，是好的碳水化合物，纤维，维生素A, C, B全(B1和B12 除外) ！最好配合，含丰富蛋白质和维生素B1和B12的食物 – 是什麽? 「鲜鱼」

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