无创减脂技术 2016

以下是现今世界最先进的原创减肥塑身仪器,应用不同能量,达到可靠的减脂塑身紧肤疗效及最高的安全标准:


* 以治疗时的脂肪组织温度作分类比较。

刚刚从美国空运到了香港, 现在还未够一个月。 在很多国家还未上市的 Erchonia Verju 532nm LLLT 低能量绿色镭射激光 是 Erchonia Zerona 635nm LLLT 低能量红色镭射激光的新型号。
Low Level Laser therapy, LLLT 低能量镭射激光塑身技术: 此技术已在市面超过十年时间, Verju 於2013年5月也通过美国FDA认证。

传统熟悉的激光技术有以下各种功效:
1. 光热作用 Photothermolysis ,即一般的激光刀切割丶激光脱毛丶激光换肤…
2. 光震作用 Photoacoustic effect ,激光打散黑色素色斑丶除纹身。
3. 光化学作用 Photomodulation/ Photochemical stimulation 低能量镭射是利用光能刺激细胞生化改变, 当适当能量及适当波长的激光,如532 nm 与 635nm 激光能量照射到脂肪细胞,脂肪细胞便会释放脂肪,溶解的脂肪便从淋巴系统带走,身体便会把脂肪代谢掉。研究发现,这改变会维持约两至三天。要有塑身效果,疗程需每隔两至三天,做六次到十二次,每次照射30分钟,平均可减围共达9公分。疗程时仪器不须要接触身体,绝大部份人对此激光都没有感觉,完全没有痛楚,不会感到热力,可以放松休息。需配戴保护眼睛的眼镜。疗程後需配合轻量运动,如每天步行二十分钟,多饮水每天两公升以上,帮助淋巴循环系统带走脂肪。另外,研究证实,除了令脂肪细胞缩小,也可改善皮肤质素 及 减少橙皮脂肪积聚橙皮脂肪 Cellulite,此技术有助抽脂手术後康复和效果,及对手术後疤痕和慢性肌肉骨骼痛症有疗效。

2014年上市, 已慢慢被大家熟识的塑身仪器 Vanquish by BTL, Selective RF System: 是一台非手术无创,在无需接触身体的状况下,利用射频电磁波能量,正负极快速转换,带引脂肪份子震动及互相磨擦产生热力,有分解皮下脂肪层功效的仪器。无痛减少脂肪的同时,不损害皮肤,肌肉和皮下脂肪下组织。

从前我们对热能跟脂肪细胞的大少和脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis的关系不大了解,没有跟 冷冻溶脂 Cryolipolysis 一样, 有足够的医学文献证据。只在临床观察下,很多以热力为刺激的仪器,都有一定程度的收紧皮肤和减脂作用。直到这部 Vanquish,才有证据,只要脂肪加热至有效温度,并足够十分钟以上,脂肪细胞在显微镜下染色测试证实,有进入自然衰老死亡 Apoptosis 的状态, 从而有减脂效果。
由於仪器很新,现阶段有待优化处理脂肪的程序,累积更多临床实证。以目前的报告,效果令人满意,一个月四节30分钟的疗程可减近5公分。疗程安全,并无严重副作用。注意,现阶段还未达百分百的成功率,那些人有比较好的效果? 真的要给多点时间去找出答案。

同期有不少以射频热力或配合其它能量的塑身仪器纷纷面世,其中不少已有确信的医学文献证据,并通过美国FDA认证。我个人比较喜欢这类综合塑身仪器,比前一代的塑身仪器更安全及有效率的能量输送,加快治疗速度和效果。 可处理塑身的四大范畴,减脂,紧肤,曲线,橙皮脂肪。由於机种种类繁多,其中不少更是多功能综合平台, 塑身减脂繁肤一次过, Tightening and Contour Handpiece of Endymed PRO, Exilis Elite by BTL, Velashape III by Syneron, Venus Legacy by Venusconcept (依英文字母次序)…. 会在下一篇文章分别深入描述。

Liposonix by Solta, 2011年八月通过美国FDA认证。以超声波能量: HIFU 聚焦超声波溶脂 High Intensity Focused Ultrasound Lipolysis 能量聚焦至脂肪层,连续扫射在大范围的体积,以高能量高温破坏脂肪组织,治疗无损皮肤表面。只需一次一小时左右的处理,可减四公分。疗程有一定的痛楚风险,必须在医生监控下进行。

(这是真正的 HIFU 高能量聚焦超声波,跟大家时常听见的 ‘HIFU 拉提紧肤’不一样, 除技术特性分别外,能量更相差百倍!用作紧肤的聚焦超声波能量,不能称为 HIFU,更正确的称呼应该是 Intense Focused Ultrasound IFUS 或 Microfocused Ultrasound MFUS。每次听到 ‘HIFU 拉皮紧肤’ 这个名词,都觉得有点怪怪。正确是 IFUS 拉提紧肤 或 MFUS 拉提紧肤 !)

另一种技术,UltraShape Power by Syneron, 2012年通过美国FDA认证。是利用定点或垂直多点聚焦超声波 Pulsed Focused Ultrasound (PFU) or VDF Mutli-focused Ultrasound,跟脂肪细胞共震气空作用分解脂肪细胞 Acoustic Pressure and Cavitation,令皮下脂肪层减少 每两星期一节共三节疗程後,可减四公分。

冷冻溶脂 Cryolipolysis, 2008年通过美国FDA认证。 以冷冻低温引致脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis, 令脂肪层减少。每次治疗区域可减少30%脂肪厚度。仪器发展纯熟,现已可处理身体各部位。


Vanquish, Liposonix, Zeltiq 及 UltraShape 都是局部减脂仪器,疗程後可减腰围约4至5公分。

这些仪器,由最初未完全了解,到改良技术和使用治疗方法 Treatment protocols, 在这数年间,已累积不少临床证据,能在安全的状况下,获得预期的治疗效果。

备注:

一种技术或药物要推出市面,爲保障病人或市民健康,必先要经过安全标准国家食品药物监督机构审核。每个国家或地区,都有不同的标准。 如 CE (欧盟)

USA FDA (美国), KFDA (南韩), CFDA (中国)… 等,提供足够的临床测试证据,证明对身体安全,才能在当地公开上市及发售。当然也要在某些应用或适应症上,达到一定疗效。

所以世界一级的仪器,都有以上国家机构严格监管许可。 这不是一个永久固定的程序,随着仪器技术的发展,每隔一段时间,监管机构会参考更多的临床证据和研究报告,副作用…等资料,给予产品或技术更多项可使用适应症,这跟最初的适应症的范围,可能不一样。 但FDA 批准的适应症,只有’有效的意思’,没有包含治疗效果的高低优劣,也没提供相关副作用的资料。所以 FDA 只给消费者,在安全性上作参考,和对那些适应症有效,不是建议那个是较好技术。 没有 FDA 批准的适应症,可能是没有,也可能是在累积临床证据,等待确认。

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《美容医学》是以有临床研究证据为根基的综合医科,提供各类非手术治疗项目供病人选择,为满足病人在外观上改变的要求。

We should have a simple but clear definition of ‘Aesthetic Medicine’ so that we know which kinds of treatment modalities are available for application of poly-modal balanced approaches of aesthetic procedures.  It aimed at improving treatment efficacy and leading to more natural and harmonious clinical outcomes.  After searching for all keywords about aesthetic medicine, I summarized the definition into one sentence which was first presented at 4th International Thaicosderm Congress on Aesthetic Medicine (ITCAM) on 8th November 2014.

"Aesthetic medicine is a comprehensive study of evidence-based medicine which provides elective non-surgical treatment modalities for fulfillment of desired physical appearance." by Dr. James KM Chan

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美容医学高速发展,就是要给予大家更优质生活 Quality of life。是高速,当然偶尔会遇见从未想过,怀疑有没有可能,甚至近乎理想的新产品。我是以 open-minded 开明的态度对待,不易相信,但也不排除它的可能性…
最近又接触了一台充满创意,突破,话题,争议,的美容医学的新科技。一台非手术无创,在无需接触身体的状况下,利用电磁波正负极快速转换,带引脂肪份子震动及互相磨擦产生热力 (Selective Radiofrequency System),有分解皮下脂肪层功效的仪器。无痛减少脂肪的同时,不损害皮肤,肌肉和皮下脂肪以下组织。

电磁波带引脂肪份子互相磨擦产生热力

从前有不少塑身减肥技术,三年前也跟大家讨论过,有些技术也成了现今主流。
自己近年较信赖的非手术溶脂或是减脂技术,有以下:
超声波能量:

HIFU 聚焦超声波溶脂 High Intensity Focused Ultrasound Lipolysis 能量聚焦至脂肪层,连续扫射在大范围的体积,以高能量高温破坏脂肪组织,治疗无损皮肤表面。

HIFU 聚焦超声波溶脂

(这是真正的 HIFU 高能量聚焦超声波,跟大家时常听见的 ‘HIFU 拉提紧肤’不一样, 除技术特性分别外,能量更相差百倍!用作紧肤的聚焦超声波能量,不能称为 HIFU,更正确的称呼应该是 Intense Focused Ultrasound IFUS 或 Microfocused Ultrasound MFUS。每次听到 ‘HIFU 拉皮紧肤’ 这个名词,都觉得有点怪怪。正确是 IFUS 拉提紧肤 或 MFUS 拉提紧肤 !)

另一种技术,是利用定点或垂直多点聚焦超声波 Pulsed Focused Ultrasound (PFU) or VDF Mutli-focused Ultrasound,跟脂肪细胞共震气空作用分解脂肪细胞 Cavitation,令皮下脂肪层减少 及

多點聚焦超声波溶脂

冷冻溶脂 Cryolipolysis, 以冷冻低温引致脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis, 令脂肪层减少。

冷凍溶脂

这些仪器,由最初未完全了解,到改良技术和使用治疗方法 Treatment protocol, 在这数年间,已累积不少临床证据,能在安全的状况下,获得预期的治疗效果。

先不讨论它们的效果,一种技术或药物要推出市面,为保障病人或市民健康,必先要经过安全标准国家食品药物监督机构审核。每个国家或地区,都有不同的标准。 如 CE (欧盟), USA FDA (美国), KFDA (南韩), CFDA (中国)…等,提供足够的临床测试证据,证明对身体安全,才能在当地公开上市及发售。当然也要在某些应用或适应症上,达到一定疗效。所以世界一级的仪器,都有以上国家机构严格监管许可。
这不是一个永久固定的程序,随着仪器技术的发展,每隔一段时间,监管机构会参考更多的临床证据和研究报告,副作用…等资料,给予产品或技术更多项可使用适应症,这跟最初的适应症的范围,可能不一样。
但FDA 批准的适应症,只有’有效的意思’,没有包含治疗效果的高低优劣,也没提供相关副作用的资料。所以 FDA 只给消费者,在安全性上作参考,和对那些适应症有效,不是建议那个是较好技术。

没有 FDA 批准的适应症,可能是没有,也可能是在累积临床证据,等待确认。

待续 …
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