我為這次活動所製作的Keynote，早前已經跟大家分享過，輕鬆的眼部皮膚的護理。
也分享一些今天在台上的照片，順利快樂的一天。
祝 COSMEDICAL 公司業務蒸蒸日上，生意興隆。
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)
Cosmedical高廸醫學美容 十週年
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如何使用含有药用成份护肤品 cosmeceuticals
不知大家有没有试过，使用了某些护肤品，注明是针对皮肤状况如色斑、贺尔蒙斑、皱纹、青春痘等，使用后不久，皮肤就受不了。出现泛红、绷紧、痕痒、脱皮…等皮肤敏感状况。已按照说明书指引，甚至是按医生吩咐使用，为何还会令皮肤敏感? 是产品的问题，还是自己的皮肤薄弱?
这是正常反应，继续使用，慢慢副作用会减少，效果就会出现！相信你有听过这样解释。
可是，现在也受不了，还等什麼慢慢！本来只有一点点色斑，现在红的位置比色斑范围大好几倍哩 !! 都是自己的问题，别人使用后皮肤变得又白又滑，自己的皮肤太敏感受不了。最后这数千元昂贵的名牌护肤品，就弃置在一角，或放进废物箱里去。
一般含药用成份皮肤产品，如类固醇 (steroid, hydrocortisone, betamethasone)、抗生素 (Neomycin, Clindamycin)、维生素A衍生物 (retinol, retinoic acids, Tretinoin, isotretinoin)、Hydroquinone (对苯二酚)…等，都属受管制药物 poison，需由医生配方及指导，才可购买使用。不小心使用，会引致不良反应，或有严重副作用的危险。
现时大多数在市面上买到的护肤品，一般都不含受管制医药成份，即使包装上写明是药用，也是因为它可如药物般改善皮肤状况，不一定跟产品成份有关。药用亦可 以是市场学推广字眼，吸引消费者购买，希望获得像使用配方皮肤药物的效果。为了避免受管制，即使含有药用成份，含量也没有达到受管制或药用效果的份量 Therapeutic dosage。注意，需医生配方皮肤药物，不一定代表有效安全，只是必需跟从严格指引，才可安全使用。
市面还有一类，亦是最危险的一类，你们可以随便买到，不知它从那里来的，亦没有医生配方，只是售货员的专业推介。
这些要在医务中心才可购买的名牌护肤产品，很多人用过都好有效果，你看看这些前后对比照！在这里一样可以买到，平宜很多，还节省了医生费呢!
Winnie经理早前买的 O 产品，只用了一星期就…
买下了数千元产品回家，按足使用指引，用了几天，就换来担心、失望 …
先不理会产品的来源，是真是假，有没有过期。不要低估药用成份的威力，即使含量不多，每天长时间使用，一样会对皮肤造成刺激。还等不到效果出现，就被迫停用。
以维生素A衍生物为例 (retinol, retinoic acids)
这是其中一种最常见的成份，许多润肤霜，精华素都含有维生素A衍生物。因为维生素A或维生素A衍生物，有常化皮肤细胞週期 normalize cell cycle，对皮肤暗瓦、色斑、面黄、细纹、泛油、暗疮、光衰老 Photodamage 都有治疗功效。
但不论有多美丽的宣传字眼，先进科技粒子 (A, AC, ACE, XYZ)，革命性复合物 ComplexTM，超级温和，无损皮肤，毫无副作用，这都是没管制没标准的字眼 。
A 就是 A，没有完全不刺激的 A，没刺激，就没效果。
大家常用含 维生素A衍生物 Retinol 成份的护肤品，初用时效果很明显，但过了一阵子，又好像没什麼改善，这都是皮肤适应了的表现。
所以含维生素A衍生物的药膏，都有不同含量的产品 (例如: 0.025%, 0.05%, 0.1%)，不同状态(例如: 凝胶 gel，膏状 cream)，不同形态的份子 (Gel microsphere)。
有些产品混合成份如 对苯二酚 Hydroquinone 4%，增强美白功效。甘蔗酸 Glycolic acid or AHA 或水杨酸 BHA，加强控油换肤作用。也有些产品还加上类固醇或植物精华成份，缓和发炎现象。
有时候，太在意在主要有效成份的功效，忽略了含有其它可能有副作的成份。过后才知道，这个可能连卖给你的人也不知道的事实。
使用时，要循序渐进，让皮肤适应，慢慢提升，达致治疗功效 Therapeutic results。
说明书只提供一般指引，适合大部份人，但总不能涵盖所有皮肤状况。有些人的皮肤很容易泛红敏感，若按说明书指引，例如每晚使用，不出数天，皮肤就出现副作用，像皮肤炎一样的反应。不良反应，有时候只是皮肤受不了突然的刺激，不一定是对这些成份过敏。
已经只是每晚使用，还可以怎样?
挑选较温和的份子成份
低成份含量开始 (若你使用的产品只有一种含量，可参考以下建议)
涂抹较少份量
由每晚变成隔晚使用，隔两晚，甚至隔更長時間
涂抹后三十分钟至一小时后清洗，维生素A或维生素A衍生物都是油溶易吸收的成份，不用一整晚覆盖，这样可减少对皮肤的刺激。
再涂抹具保护修复功效的面霜
日间使用不刺激的高效防晒面霜 high potency sunscreens SPF30 PA++, 因为维生素A或维生素A衍生物可引致光敏感 (photosensitivity)
使用修复面霜 Barrier Repair 和做足防晒 Sun protection，防止或减轻副作用的产生，是治疗的关键，紧记 !
怎样才算慢慢? 因人而定，有人数天，有人数週，甚至数月。
真的出现不良反应？若情况轻微可接受，可继续或再减少一些使用份量和次数。若真的开始严重，不要过份坚持，停一会，先让皮肤休息康复，再重新用更温和的方法使用。若不确定自己的选择和方法，最好还是咨询你信赖的医生，並按吩咐指引使用。
试试参考以上建议，可能放在枱角的护肤品，会有复活的可能。使用前，要先看清楚有没过期或变质变坏哦!
还有问题? 类固醇怎样用? 激光袪斑还是美白护肤品比较好? 聪明美丽的您…是懂的！
工作回顾
还有一个月，自己的诊所就踏入第六个年头。
时间真的过得很快，每天都很充实，每天都不停地学习，经验一点一点地累积。
诊所工作、教学、演讲、电视节目、媒体活动…从香港到世界各地，十个国家近廿十个城市，跟不同的医生、工作的伙伴、朋友相遇分享。
我把这些都一一记录下来，放在诊所的网站内 www.drjamesclinic.com.hk 。看不到? 就放在 ‘PRESS‘ 或 ‘媒体‘ 那一栏，点击一下吧！
每天都感谢上天给我的福气，能够得到您们那麼多的爱。
未来的日子，会继续努力，贡献国家，服务社会。
There is a list in DR JAMES CLINIC official website which records my work in these years. www.drjamesclinic.com.hk -> ‘PRESS’
Clinical work, teaching, speeches, TV program, media events…etc.
I m so glad I can meet so many doctors, colleagues and friends all over the world. I am so blessed to have your love.
In the future, I will keep learning and contribute more to the society.
敏感性皮肤 Sensitive Skin
在五年前，Dr James 曾经在 she.com，发表了以下，自己对皮肤性质分类的见解。
『 从前看过很多不同的肤质分类，大都分为中性，混合性，油性及暗疮性皮肤，乾性及敏感性皮肤，还有衰老性皮肤，而皮肤保养品则跟据这分类而作出配合。
可是我的想法不一样!
说到这分类，常问自已：「有什麽好处，是简单，是方便，还是有效。皮肤真的这麽简单吗?」若真是这样，混合性皮肤的人，用了控油的护肤品，应该是没有暗疮粉剌泛油的烦恼了。乾性的，应变得柔润嫩白。是什麽状况出现，令效果不满意。
想想，我有以下想法，跟大家讨论。
我认为每个人都是[敏感性]肌肤。
更完美的肤质，也有敏感的时候，如天气转变，身体状况，精神壓力，女性周期，睡眠不足，抽烟，空气质素欠佳，接触致敏原…致敏原亦可以来自保养品的主要成份或其它成份： 防腐剂，香料，颜料，稳定剂等等。也可因混合其它物质(自身或外在)或光线而产生敏感原。
因为敏感的皮肤，包括含很多不同的状态，如泛红，暗疮，痕痒，发热，甚至全面性的过敏反应…
所以我认为每个人都是敏感性肌肤的。当接触敏感原时，便有机会失去平衡，免疫力下降，而产生不同的状况。例如脱皮, 暗疮，出油或乾燥，色斑… 都是皮肤失去平衡的表现。… 』
Dr James 的皮膚分類 1 (你我都是敏感性肌膚)
Dr James 的皮膚分類 2 （平衡 vs 受損)
Dr James 的皮膚分類 3 (有生命的肌膚)
Dr James 的皮膚分類 4 (找回年青時完美的肌膚)
那时候，大家仍在说自己的皮肤是中性，油性，乾性或混合性⋯挑选护肤洁肤用品时，还是用这个标准来选择。可是油性的继续泛油，乾性还是一样脆弱。
来过我诊所的客人，都知道我不太建议使用控油，磨沙，对於皮肤有伤害性刺激的护肤洁肤用品。
今日刚巧阅读了以下的一段文字:
Most skin is sensitive, it is just to what degree that distinguishes it from others.
People of all ages and skin types can periodically suffer from sensitive skin, making them particularly susceptible to certain irritating cosmeceutical ingredients.
In fact, those suffering from acne, rosacea or psoriasis usually have greater skin sensitivity, which can be exacerbated by some aggressive treatment products that they use.
这概念，跟我的意见很近似。大部份人的皮肤，都是敏感性。
我想今後护肤品发展的方向，应以抗敏感 Anti-sensitivity, 抗炎 Anti-inflammation 和 修复皮肤失衡 Re-balancing 为基础。
找回完美肌肤的愿望，又近一步了!
Nourishing Formula Lip Mask 3
Nourishing Formula Lip Mask 2
Nourishing Formula Lip Mask 1
大家用過 DR JAMES CLINIC TM PROTECTION FORMULA LIP BALM? 感覺如何? 很清爽，SPF 50 PA++? 多點時間，你會發覺它更多優點。
最新研製的還是潤唇膏？ 是！但不一樣，它是專為晚間休息時，修復滋養嬌唇的配方 DR JAMES CLINIC TM NOURISHING FORMULA LIP MASK。
DR JAMES CLINIC TM NOURISHING FORMULA LIP MASK 滋養配方唇膜
這是我護膚的理念，白天跟夜晚，皮膚需要的是不一樣。白天，需要極強抵擋紫外線和自由基。晚上則需要，修復功能 Barrier Repair，調節皮膚更新，加強底層膠原蛋白生長。有需要強化各樣功能，達到最佳保護。
研發這產品的成份材料組合的複雜度，比 PROTECTION FORMULA LIP BALM 更高。
把 DR JAMES CLINIC TM PROTECTION FORMULA LIP BALM 的主要高效能防曬成份改變，換上加倍強化的綜合植物抗氧化聯網成份，迅速修復受損口唇皮膚，清除日間因紫外線產生的自由基，保護口唇軟組織，加速表皮更換，口唇再次回復光澤紅潤嫩滑。
日後再詳談，成份，成份比例，各類成份大家互相協調，產生的效果。
跟 DR JAMES CLINIC TM PROTECTION FORMULA LIP BALM 不一樣，我會欣賞 DR JAMES CLINIC TM NOURISHING FORMULA LIP MASK 的內在美 ⋯ 效果。
晚上塗抹一層厚厚的 Lip Mask，早上起床時，便可感受它的效果。
問我如果處理口唇的衰老變化? 答案是: 很難，沒有理想的美容醫學辦法，可以有自然的效果。所以，預防，是我們第一的選擇。
Prevention is better than treatment.
Prevention is the best management for aging lips.
DR JAMES CLINIC 日夜護唇系列
我有一個假設，五十年前的人不懂預防的重要性，口唇長年受到環境因素破壞，產生衰老的變化。現在我們懂了，知道怎樣保護它，二十年後，你會發覺，今天的努力是正確的。
大家知道怎樣做吧 !
廿十年後，你的口唇，會不會是這樣？
Nourishing Formula Lip Mask 3
Nourishing Formula Lip Mask 2
Nourishing Formula Lip Mask 1
Mask 面膜 ABC
有讀者問，平時勤力做 面膜 Mask 護理，對保養皮膚有沒有功效? 常聽到有些面膜，可以塗抹過夜，比一般的面膜 Mask 更有療效，更保濕，是不是越長時間，效果越好?
首先是面膜 ABC，什麼是面膜 Mask? 從美容醫學角度，是否有療效⋯ 為什要做 Mask ?
大家是專家吧! 簡單來說面膜的療效有以下:
補濕，令皮膚感覺嫩滑
幫助修復受損皮膚
控油，殺菌，控制暗瘡
祛死皮，清潔
刺激皮層膠厚蛋白製造，收緊皮膚，抗衰老
美白，淡斑 ⋯ 等功效
以面膜的形式，含較高濃度的有效成份 (比一般日霜晚霜所含的)，塗抹一段短時間，約十五至三十分鐘，然後被抹去及清潔。這樣的護理，可增強有效成份的功效和吸收，減低有效成對皮膚的刺激性。高濃度，短時間的皮膚接觸，比低濃度的長時間接觸，更為溫和，更有效 (接近八成功效)。
皮膚長時間在濕潤的狀態，也會減低皮膚的抵抗力，引起刺激過敏反應。
既然是含較高濃度和有刺激性的有效成份，必須給予皮膚充份的休息時間。最少四十八小時，或更長的復元時間，否則可能對皮膚有傷害，形成慢性發炎，不但影響皮膚質素，也可能惡化原有的狀況。
一般在皮膚表面產生效用的成份，面膜是有效的輸送媒體，如控油，祛死皮，控菌，修復皮膚表面 (Barrier Repair)。
至於能否深層吸收面膜中的成份，膠原蛋白，透明質酸 (高份子及低份子) … 我是有所保留。皮膚的功效，是免疫系統的第一防線，抵擋外來化學物質，病毒，細菌 ⋯ 膠原蛋白是蛋白質，病毒細菌的蛋白也是蛋白質，所以 ⋯
不要以為，做面膜的時間越長或次數越多，越有效 ⋯
必須要用得其法，建議要懂得選擇有質素，有效處理問題的面膜產品，一星期一次，每次不多於三十分鐘。
Facial masks are effective in applying therapeutic ingredients, especially those that may be unstable or have a significant risk of irritation. Masks are particularly attractive for people with sensitive skin because it has been documented with prescription retinoids that such a product applied for up to one hour (then rinsed off) still achieves about 80% of the activity of overnight application with less irritation.
Masks are available in a variety of formulations, such as gels, creams clays or alignate masks that can be peeled off the skin.
Oily and acne-prone skin types will benefit from drying masks prepared with clay or kaolin to absorb excessive sebum; magnesium, sulfur, zinc pyrithione, selenium sulfide or benzoyl peroxide to treat acne; and tretinoin for treatment of extrinsic aging, acne or psoriasis.
Problem skin that is also sensitive may find a gel mask made with white willow bark extract, azelaic or salicylic acid to be antimicrobial as well as soothing to the skin.
Some masks are formulated with “healing” enzymes such as papain and bromelain or mushroom extract to help reduce scaling after chemical peel or microdermabrasion treatment.
Patients/clients with dry and/or sensitive or post-procedure skin prefer a mask that is hydrating and calming with ingredients like allantoin, bisabolol, aloe, avocado or meadowfoam.
Anti-aging firming mask formulas will include botanicals such as meadowfoam seed extract, mushroom, pumpkin, growth factors or peptides.
尋找理想智能手機
Facebook 的朋友們一定很清楚，我最近跟各類型電子硬件和軟件的鬥爭。造 graphics 要 apple ，造網站，要 windows ?!
正在更新自己的網站 www.drjamesclinic.com.hk ，上次已是數年前。重未想過會是那麼複雜！要內容豐富，又要配合手機或電腦使用。
時代轉了，從前回家上網的習慣改了。改了秒秒上網，do do 聲的手機提示…吃飯上網，車上上網，上厠所也上網！
聽專家教 Jonathan Wu ( jonathanwu.leng.hk 除了吹水，也是電腦神童一名 )，網站要 手機 friendly 。
Okay 就造個可在手機使用的網站吧 … 所有照片都是連結 link，減少文字，加連接 Youtube 土豆網功能，加色彩艷麗，應該可以吧！什麼？ iPhone 4 螢幕太少，看不清楚？手指頭太大，一按便按錯旁邊的位置？
不要跟我說，你看到文字，你是估到文字
是哦，從前我最愛的蘋果 Apple 手機 電腦，也變了。iOS 不斷更新，複雜度不斷增加，原本兩頁的資料，在一頁顯示，把原來的字體縮小一半，字不清，圖也不清。要不停放大，才可看見。現在大部份的網頁的，pull down menu , flash 短片 都不太方便。算我眼力不好，決定放棄。
新一代 iPhone 5 , 螢幕加大一點點，但硬件根本跟不上軟件。不要提那短命電池，每天起碼充電兩次。連重要的電話也失掉! 從前 iPhone 3, iPhone 4, iPhone 4s 不是可用一天嗎？ 帶充電器又大又重，帶後備電池，又怕在袋裡爆炸。Dual core 雙 核心 ，所以電池快完? 算吧 ，應該留待日後 upgrade 版，iPhone 5L ( Longevity 長壽 ) 多賺一轉吧 !!
好了，iPhone 不行， Dr Cissy ( drcissy.leng.hk ) 又話 Android 好用，就跟 seabie 姐 ( seabie.leng.hk ) 用 Samsung Note , 正式從 Apple iPhone iOS 6 改投 Samsung Note II Android system 的懷抱。
不是 Samsung Note II LTE, 只是 Samsung Note II 3G 版 ，因為 CSL 1010 的全港最優質網絡供應商，沒有提醒我有 LTE 版 ，即使我是 4G 用戶。 有強烈被騙的感覺！
幾經辛苦從 iPhone 改用 Samsung，螢幕大，字清楚，速度可以，自己網站 Touch screen 螢幕觸摸功能可用，算是不俗的 手機，還想介紹給朋友。Samsung Note II 有點像放大了的 iPhone 3, 流線形機身，靚 leng !
正當上手的時候，剛買了十天的 Note II , 突然不能充電！趕快去 中環 CSL 1010 專門店 求救…服務員很有禮貌地說，過了七天限期，手機壞了，要送回 Samsung 修理！很快，一兩個星期便可以…真的快瘋了！什麼兩星期？
Facebook 朋友提醍，銅鑼灣廣場一期 的 Samsung 三星服務中心，應該一兩日便可以。就去一次吧!
果然很快，一小時後便可。一小時後… 先生，你的手機有濕氣，充電小孔那裡的試紙變色了，要更換 $450，還有 現在沒有零件更換。什麼水氣，什麼試紙，沒零件，$450 … 我的手機是新的。真的是三星服務!
最後，還是用最原始的方法解決 … 廿十分鐘後，用$ 450 拿回修整好的手機。
Smartphone 或 sillyphone ，我不懂，希望快有 iPhone 10 或有質素的 smartphone 出現。
我不想打電話用 Nokia, 上網用 iPad mini ⋯ 每日出街，都要帶一大堆電子產品⋯ 囉!
受夠了。
又細，又輕，打電話一流
最新 iPad mini, 營幕大，上網極速
失敗中成長
「你沒有遇過錯折，因為你的經驗太淺了。那些自稱不會失敗的人，終有一天也會成長。沒有失敗，只是幸運！」這是多年前的顧問醫師跟我說的。當有天，你在失敗後還可心安理得地說：「這是不幸! 」恭喜，你已成長了。
昨天我對好友說的話，也在我這個「靚的自由空間」跟您分享⋯
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