第廿二屆世界皮膚科會議 (南韓)

剛剛過去的一個星期,參加了在南韓首爾舉行之第廿二屆世界皮膚科會議 22nd World Congress of Dermatology。近萬位來自世界各地的同業,一起學術交流。南韓是亞洲最有名醫學美容的國家,跟來自歐美非洲亞洲各國專家,各自發表最新的學術研究報告和發展。醫學美容世界裡,皮膚專科跟整形外科,也佔據十分重要的領域。自己對這兩方面都深感興趣,每天早上六時,便開始出發去會場「首爾會議展覽中心」。很大的會場,每段時間,都有十多個演講同時進行,自己也忙碌地在會場穿梭,盡量聆聽自己喜歡的課題。接收了不少專家們的資訊,從皮膚疾病,到醫學美容,日後再慢慢跟大家分享。

南韓時間。大清早,便乘車到會場。


偶像的課堂


今次有幸再聽到最尊敬的前輩們演講,Dr Michael Kane (首屈一指的皮層填充專家) Dr ,Jean Carruthers ( 世界第一位利用肉毒桿菌蛋白,Botox 於醫學美容上) 十多年的經驗,在數十分鐘的演講中,表露無遺,前輩真是前輩。自己從中也學習了不少,希望可改進自己未來的演講技術。

韓國美食


Q med 公司 (Restylane) 的 晚宴


會議途中,當然也跟來自香港的醫生們和供應商,交流交流,互相支持支持。感謝 Q-med 公司邀請,參與 Restylane 透明質酸填充劑, 發展十五週年的慶祝晚宴。美味的晚餐,加上傳統的韓國舞蹈表演節目,令整個活動加添了不少熱鬧和高興。節目完畢,我們自己人還到「明洞區」,吃韓式人參雞湯作宵夜,可謂盡興而歸。

2011年5月28日的晚上,輪到自己發表研究和演講的時候了。以某國際醫學美容儀器品牌 VIORA「世界意見領袖」的身份,發表自己的醫學研究,針對亞洲人的皮膚特性,從而選擇配合的回春技術 (Non-invasive Rejuvenation Technology),也討論了最新的無創減肥塑身技術發展和應用。

已花了多月準備的演講,不想有半點失誤。在世界會議中演講,觀眾都是有名的專家,身為香港醫生,一定不可失禮。這是自己第一次有即時傳譯韓語的演講,跟之前用英語,廣東話,普通話的演說或教學有很大分別。他們的目光,都十分嚴肅和認真,演講中沒有半點聲音。翻譯跟我說,這是韓國人的文化。

到了示範的環節,氣氛才輕鬆一些,跟他們多點互動。還有,發覺自己竟然是聽得懂韓語! 翻譯還未說,我便回答了他們的提問 … 他們還說我長得像韓國人的樣貌 … 太好笑了! 莫非真是韓國人? 說笑吧,哈哈!

最後總算表現合格,日後把照片和影片剪輯後,再跟大家分享。演講過後,數位來自印度的醫師及供應商,客氣地稱讚了自己幾句,說我的概念實用創新,還邀請我到他們的城市演講和分享。不論日後有沒有這個機會,總算是別人對自己的肯定。

真的感謝上天,讓我享受了一整星期的學習。我也會繼續努力進修,把自己所學,貢獻社會。大家要繼續支持 Dr James 噢。

最後要多謝各位在這旅途中,照顧我的朋友:Jessica (新加坡), 卉欣 Venus & Mandy (Q-med, HK),Angel & Francis, Michael (以色列), Ellie & Mr Danny Lee (韓國), Terry (Neoderm, HK)

2013年的大計

「抽脂減肥」辯論賽


辯論比賽,精彩之處,就是正反意見互相抗衡。各方都有證據支持,有時候拉鋸了許久,還是沒有定論,沒有絕對的優勝…

醫學美容的世界裡,充滿這樣的話題。自己是永遠持開放態度,了解各辦法的長短利弊。

今天又遇到這樣的醫學資料…

大家有沒有認為,抽脂是減肥瘦身的終極方法,快捷,效果又明顯。先不討論抽脂手術的風險和復原期。究竟抽脂後的效果,有多久?真的是永久嗎?有見過抽脂手術後的反彈嗎?

傳統抽脂

自體脂肪轉移位置

有醫學研究指出,沒有有效的飲食控制,充足的運動及健康的生活習慣,身體脂肪和體重不但沒有減少,還會比手術前更糟糕。也沒有減低心臟血管病的好處。
為什麼?

有留意我從前文章的朋友,一定有聽過 Dr James 經常要大家減慢每餐進食的速度,怕大家消化不良,更希望各位保持健康身段。不要認為脂肪細胞就是笨笨地,只儲蓄脂肪,它們還有其他重要的功用,當中包括內分泌功能 (Endocrine function)。當進食後,身體脂肪細胞,會分泌令大腦有滿足飽滿感覺的激素(瘦素 Leptin)。足夠份量的瘦素傳送至大腦後,認知身體已經有足夠的食物,產生飽腹的感覺及停止進食。 瘦素的份量,跟身體脂肪多少有直接關係。越肥胖, 瘦素份量越多。還有,過度肥胖的人 Obesity, 腦部對瘦素的反應減弱 (Leptin Resistance),情況跟二類糖尿病 Type II Diabetes 近似。就是說,需要更多份量的瘦素,才會產生抑壓食慾的效果。結果,當然是增加食量,形成惡性循環的肥胖。

抽脂手術後,脂肪確是被破壞抽離,但同時,也把負責製造瘦素的脂肪細胞損毀。結果製造瘦素的份量減少了,要更長的時間,才能製造足夠的瘦素,停止進食。在沒有控制飲食的情況下,額外的熱量,被餘下的脂肪細胞吸收,變成抽脂減肥手術後「反彈」的元凶。

這個理論,可能需更多的醫學研究,才能確認。

但現今科技,不一定要用創傷性的手術,我們可採用不同的醫學美容儀器和技術,令儲存脂肪量減少,達到減肥塑身的效果。

還要懂得選擇飲食和有良好的生活習慣,不難擁有美好的體態。

減肥瘦身的健康餐單 上 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
減肥瘦身的健康餐單-下 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
TVB J2 姊妹淘一 第13集 – 健康減肥法 2011年7月
塑身的元素 Components of Body Contouring
減肥塑身技術一覽
減肥塑身 一 (橙皮脂肪的影響)
創新減肥塑身技術
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 之 自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (二)
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (一)
「橙皮脂肪」的影響
「脂肪」不是好的東西?
「抽脂減肥」辯論賽

亞洲醫學美容2010會議演講

作為一個從事醫學美容的醫生,有機會可以跟同業分享經驗和交流,還可跟各國大學教授指教,真是難能可貴和值得高興的事情。
剛剛過去的一個星期,有幸被邀請參與,在新加坡舉行三天的世界性的「亞洲醫學美容2010會議」。
近年在脂肪處理和塑身的概念上,都有革命性的改變,我便借此機會,跟來自各國的醫生交流,分享自己在塑身療程這方面的理解和新的研究發現。
有看我從前文章的朋友,都知道我為這次的演講,準備了不少 (還記得我製作的短片和Keynote presentation嗎?)。除了在演講中,把資料有趣生動地表現出來,也要準備回答各專家醫生們的提問,每字每句都要準確不異,有根有據。
請不要見笑,不竟自己是來自中國香港,怎樣也要為國增光吧!

剛剛收到當天的照片,就讓我在這裡跟大家分享一下吧。
他們看了節目的片段後,都有點驚訝,這真的是在中國播放的嗎!
希望將來可參與更多的醫學研究,為未來,為愛美的您,作多一點貢獻。
演講的內容,留待日後慢慢跟你分享。
備住: 謝謝我診所的護士們和好友Amy的支持 (最後我還是穿了全黑Calvin Klein西裝 Dior Homme黑色襯衫和Burberry Black Label 銀色Tie, ok嗎?)

創新減肥塑身技術

若選擇不動手術,有什麼新的技術呢?
最近就有好幾種改良或創新的技術。
1. 綜合射頻塑身儀器 (Multi Channel Radiofrequency Body Contouring Device) 跟分段式激光技術的進步一樣,射頻塑身儀器,也利用多種不同頻率的射頻合併使用,由於不同頻率射頻有不同的滲透度,合併使用,可以使能量有效地平均分佈於皮膚和脂肪層,減少能量不均引起的不適,減肥塑身也同時令皮膚緊緻。還有療程的時間也可縮短。
2. 聚焦超聲波溶脂 (Focused Ultrasound Technology, Ultralipotripsy) 利用聚焦超聲波能量,破壞脂肪層,達致塑身效果。
3. 冷凍溶脂儀器 (Cryolipolysis) 科學家發現,脂肪細胞在冷凍的狀況下,會引發自我死亡 (cold induced apoptotic fat cell death),而其它組織則不被破壞。我們便利用這技術,把局部的脂肪破壞,達致局部塑身效果。儀器會冷凍皮層和皮下脂肪約一小時,脂肪層便會在未來一兩個月痿縮約20-30%。
4. 低能量鐳射激光塑身技術 (Low Level Laser therapy LLLT) 此技術有別於我們熟悉的激光技術
如 Photothermolysis 光熱作用,即 一般的激光切割,激光脫毛。 Photoacoustic effect 光震作用 ,激光打散黑色素,除紋身。
低能量鐳射是利用光能刺激細胞生化改變 Photochemical stimulation 當適當能量適當波長的激光,如635nm激光能量照射到脂肪細胞,脂肪細胞便會釋放脂肪,溶解的脂肪便從淋巴系統帶走,身體便會把脂肪代謝掉。研究發現,這改變會維持約兩天。要有塑身效果,療程需隔天做六次,每次照射40分鐘。 療程時絕大部份人對此激光都沒有感覺,沒有痛楚,只需配戴保護眼睛的眼鏡。療程後需配合輕量運動,如每天步行二十分鐘,幫助淋巴系統帶走脂肪。另外,研究証實,除了對脂肪細胞有影響外,此技術有助抽脂手術後康復和效果,及對手術後疤痕和慢性肌肉骨骼痛症有療效。
以上都是新一代不用開刀,無創傷,不用麻醉,無痛的塑身減肥方法。只要我們配合適量運動和飲食控制,不難找回自己完美的身材。

綜合射頻塑身儀器

http://www.vioramed.com/intl/page.aspx?id=321

聚焦超聲波溶脂

http://www.ultrashape.com/

冷凍溶脂儀器
www.zeltiq.com
低能量鐳射激光塑身技術
www.myzerona.com

大家一定會問,那樣療程最[好]?下期給您們答案。

減肥瘦身的健康餐單 上 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
減肥瘦身的健康餐單-下 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
TVB J2 姊妹淘一 第13集 – 健康減肥法 2011年7月
塑身的元素 Components of Body Contouring
減肥塑身技術一覽
減肥塑身 一 (橙皮脂肪的影響)
創新減肥塑身技術
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 之 自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (二)
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (一)
「橙皮脂肪」的影響
「脂肪」不是好的東西?
「抽脂減肥」辯論賽

New Moon by Michael Lam



All Rights reserved by Dr James Clinic. Unauthorized duplication is prohibited.

華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二

這一集我們繼續討論怎樣把抽出來的脂肪處理,然後轉移到病人想變得豐滿的乳房。
在節目中,我們注意到,在病人和醫師後面有一台比人還高的機器。它是一個無菌狀態處理脂肪的離心機,這樣的離心機有別於從前用來處理血液作PRP (血小板生長因子)。為什麼會有這樣的差別?用作移植的脂肪,必須是在無菌的狀態下取出,處理時亦要在無菌狀態,這樣才可把移植手術後的細菌感染風險減到最低。手術後若真的有細菌感染,不是那麽簡單的,所以要特別小心處理。還有我們要把剩下的脂肪,儲存六個月之久,作日後調整之用 (Touch up)。這些處理過程,也是此手術的基本要求。
說到重點,脂肪怎樣打進去,怎樣可達到病人想要的形狀和大少,怎樣把脂肪固定,減少脂肪移位機會,手術後可以為持多久… 節目中已經回答了。
手術中,大家有沒有注意多了位麻醉科醫師在場,給病人全身麻醉,把病人的痛楚減少,還有在整個過程中,監察和調整病人的生理狀態 (vital signs),確保手術在安全穩定的情況下進行。感謝這位麻醉科醫師給我們在場拍攝。
為了使手術後的效果更理想,乳房左右大小形狀一致,手術過程中,我們還需要把病人坐立垂直,觀察及加以調整。把全身麻醉後的病人重複坐起,一點都不簡單呢!
最後,我們用了八小時把整個手術完成,病人亦安全地甦醒。雖然手術順利完成,但要看最後的結果,還需一段時間,我們會在後期的節目跟進。
「美麗,有時真的要付出一點努力和代價。」

減肥瘦身的健康餐單 上 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
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TVB J2 姊妹淘一 第13集 – 健康減肥法 2011年7月
塑身的元素 Components of Body Contouring
減肥塑身技術一覽
減肥塑身 一 (橙皮脂肪的影響)
創新減肥塑身技術
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 之 自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (二)
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (一)
「橙皮脂肪」的影響
「脂肪」不是好的東西?
「抽脂減肥」辯論賽

young lady 2009 by michael lam



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華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 之 自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一


剛播放的「教主來了」是自體脂肪移植手術。什麼是自體脂肪移植?簡單來說,是把自己不滿意的脂肪,轉移到自己想要豐滿的位置。說是很簡單,但做就…
超過八小時的手術過程,攝製隊打醒十二分精神,留意整型外科醫生的每個動作,仔細聆聽醫師每句說話。拍攝手術過程,只有一次機會,總不能叫醫師 NG從新再來,醫師可以,病人也不行吧!為了不錯過每個精彩的細節,我們真的是從頭到尾,把全程記錄下來。醫師聚精會神地動手術的同時,還要應付我們主持的題問,真的不簡單。八小時的手術,比心臟手術還要長時間,是對醫師和護士們的體力大考驗。可是問他們累不累?答案是:習慣了。
在台灣,做這樣子的抽脂和脂肪移植,可算是十分普遍,大家對此手術的接受度亦相當高。所謂工多藝熟,加上醫師的細心,手術後的效果當然相當不俗。
感謝台灣米蘭時尚診所的院長廖昌旭醫師,這次手術的醫師馮志禾醫師,媒體行銷總監陳怡銘先生和米蘭工作的所有員工,忍耐我們一整天的拍攝。

恭維的話說不多說,言歸正傳,自體脂肪移植是怎樣做?
首先,當然要做一個詳細的身體檢查,證實沒有嚴重的疾病。在手術前向病人解釋清楚手術過程,手術後護理和運動,還有體重和飲食控制。當然要跟病人溝通,了解手術後的體型變化。
這個手術主要分三個部份:
1. 傳統抽脂,從身體的各部位如大腿內側,臀部,腹部等。
2. 鐳射溶脂塑身,處理傳統抽脂後餘下的脂肪,止血,及增生真皮層膠原蛋白。減少手術後的瘀青,令皮膚緊緻。
3. 把處理後的脂肪,轉移到豐胸的位置

傳統抽脂


鐳射溶脂


脂肪要轉移到的位置


手段的前半部份是局部麻醉,而最後的脂肪豐胸,由於位置敏感和疼痛的感覺比較強烈,需要配合全身麻醉。

監察病人心跳和血氧量的儀器 (Pulse-oximeter)


不論是局部還是全身麻醉,我們也會全程監察病人的生理狀況 (vital signs)。這是手術的標準,當選擇做醫學美容療程時,除醫師的技術外,診所醫院的安全標準也要注意。必定要有經驗的註冊醫護人員在場,充足的醫療設備情況下,才可進行手術。
有時候,看似簡單的療程, 如抽血、打針、鐳射激光或射頻皮膚護理 ,病人亦有機會發生狀況。如心律不穩 (arrhythmia)、頭痛頭暈、嘔吐、呼吸困難、暈倒(vasovagal attack)、過量麻醉或意外地把局部麻醉劑注射入血管(Local anaesthetics overdose/General anaesthetics overdose/intravascular injection)、藥物過敏反應 (Allergic reactions)、燒傷 (Burn)、身體受傷…等。不要胡亂選擇不確的地方,進行任何醫學美容療程。

拍攝過程中,令我印象比較深刻的是,病人需要俯臥數少時,接受傳統抽脂和鐳射溶脂。這個時候,醫生對手術的純熟度,就十分重要,盡量把手術時間縮短。
同時,醫生對美的感覺亦相當重要,抽脂的目的不是把脂肪全部抽出,而是透過手術把多餘的脂肪抽出,達到塑身和保持身體線條。要豐滿的地方變得豐滿當然重要,但被抽脂部位的漂亮,也不可忽視。

待續…
減肥瘦身的健康餐單 上 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
減肥瘦身的健康餐單-下 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
TVB J2 姊妹淘一 第13集 – 健康減肥法 2011年7月
塑身的元素 Components of Body Contouring
減肥塑身技術一覽
減肥塑身 一 (橙皮脂肪的影響)
創新減肥塑身技術
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 之 自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (二)
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (一)
「橙皮脂肪」的影響
「脂肪」不是好的東西?
「抽脂減肥」辯論賽


華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (二)

說到節目內容,希望令觀眾了解多點有關雷射溶脂的醫學美容技術。由準備,整型醫生對病人作療程的評估。選擇適當的病人做適當的療程是十分重要,要分辨病人的肥胖是全身還是局部,是內臟脂肪型肥胖,還是皮下脂肪型肥胖。雷射溶脂對局部皮下脂肪型肥胖,最為有效。雷射溶脂的目的在局部塑身,而非減肥。
當然在評估的過程中,要找出不適合作療程的狀況,如對麻醉藥有敏感,嚴重的內科病 (心臟血管病,凝血病,控制欠佳的糖尿病,血壓高,血脂高,肝病, 腎臟病, 服食抗凝血藥物 … 等等)
節目中,黃醫師使用1064納米(nm)激光技術,利用導管光纖把能量傳送到皮下脂肪層。當溫度到達(50-70 C),脂肪細胞壁會被破壞,脂肪便溶化流出。 脂肪會被吸收,新陳代謝。溶解的脂肪亦可從導管抽出。
同時雷射激光亦有止血作用,把流血的風險降低。激光的熱能能刺激真皮層增生膠原蛋白,讓療程後的皮膚變得緊繃。

手術後需要一週 到兩個月的恢復期,按不同的部位及嚴重程度而異。
病人需穿塑身彈性衣約一週,這相對傳統抽脂恢復期為短。
術後一般日常活動可正常進行,但劇烈運動需四週後才能開始進行。依醫師的指示勤做按摩與運動 ,便可快速恢復皮膚彈性 。
療程後還要配合適當的運動和飲食習慣,達到更完美塑身。
雷射溶脂
最新一代的雷射溶脂技術,已運用三種激光能量 (1064nm, 1320nm, 1440nm)同時發放,增加溶脂的效果和安全性,更有效的刺激增生膠原蛋白。
雷射溶脂的機器重要,操作者的技術和細心更重要,要小心選擇。

我跟 Joyce 討論雷射溶脂


客人在玩電動!

減肥瘦身的健康餐單 上 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
減肥瘦身的健康餐單-下 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
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減肥塑身 一 (橙皮脂肪的影響)
創新減肥塑身技術
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 之 自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (二)
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (一)
「橙皮脂肪」的影響
「脂肪」不是好的東西?
「抽脂減肥」辯論賽


All Rights reserved by Dr James Clinic. Unauthorized duplication is prohibited.

華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (一)

剛剛看完這星期播放的「教主來了」醫學美容篇的試片,主題是雷射溶脂。真是有點驚喜!
說真的,不是自己讚自己,要拍攝這樣寫實的醫學資訊性節目,一點都不簡單。在電視的十數分鐘的時間,背後的準備和安排,可真不少。拍攝前期的資料搜集,時間場地,醫生護士病人的配合,還有我們一整組工作人員,從廣州深圳香港飛到台灣拍攝,怎不能謝謝他們的努力。說到這方面,最利害的還是導演和撰稿大哥們。他們用心地把這些,本來艱深難明的醫學美容整型外科手術,用較輕鬆易明的手法,在電視機前呈現出來。
在互聯網上有不少這樣子的片段,大都點到即止,說說原理及過程而已。能夠這樣濃縮地把整個過程表現出來,實在少見。還有是說中文的,真的很難找!最重要的,是在中國的土地上作電視廣播,應該是首次了吧!
能夠順利把這份工作完成,真的要感謝 DrShine 光澤診所的王朝輝醫師的親自示範講述,診所的護士們,最重要當然要感謝那位在節目中的女士(她是真正的客人),讓我們拍攝她整個雷射溶脂的過程。
節目播出後,在這加以解釋比較難明的地方。
請留意播放時間: 華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 雷射溶脂 星期五 晚上 6:30
亦可在華娛衛視網站 www.cetv.com 收看及重溫較早之前的節目。

減肥瘦身的健康餐單 上 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
減肥瘦身的健康餐單-下 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
TVB J2 姊妹淘一 第13集 – 健康減肥法 2011年7月
塑身的元素 Components of Body Contouring
減肥塑身技術一覽
減肥塑身 一 (橙皮脂肪的影響)
創新減肥塑身技術
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 之 自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (二)
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (一)
「橙皮脂肪」的影響
「脂肪」不是好的東西?
「抽脂減肥」辯論賽


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