緊膚及痤瘡凹凸洞 2016 更新

現今主流,以美容醫學儀器療程為主
去年九月份在上海的醫學會議場上,我就報告了應用在凹凸洞處理的主流醫美科技 2014 總結。如何混合使用,達致更明顯改善膚質,更短的治療期和持久效果。

舊式的《激光換膚 Laser Skin Resurfacing》 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。從2008年起,已逐漸被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技術》或在中國國內稱為《點陣技術》所取代。
《分段式技術的換膚 Fractional Skin Resurfacing》 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),更換位置旁邊的組織快速癒合,縮短治療後康復時間和減低風險。這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

 

 

 

 

 

 

 

 

市面上有那些選擇? 大至可分為激光能量 ( Laser Energy ) 和 射頻能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分為有表皮傷口《有創傷性 Ablative》 和沒有表皮傷口《非創傷性 Non-ablative》。很多不同波長激光也被應用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

 

 

 

 

 

 

 

激光跟皮膚水份作用,產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的微小傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度破壞的微細加熱區 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 激光產生有表皮傷口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 《非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure)。

由於以上技術已在市面一段時間,不少廠商也推出類似激光換膚儀器,冠以類似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精準度,確實有差別。選擇時要小心留意!

我自己認為不論是那類激光儀器,使用時必須小心,遵守激光使用安全指引,要醫生評估和監察,保護接受者和操作者安全,詳細的治療前後指引,減低風險。

2010年起還新加入了另一主流儀器 《 分段式射頻能量技術 Fractional Radio-frequency Energy Rejuvenation 》,由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。初期的分段式射頻技術,能量控制略能量分佈於淺層位置,對深層一點的面部提升,效果一般。
新一代分段射頻能量換膚,技術可分為 《 Surface contact electrode pins 接觸式電極針 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微針電極 》。後者微針電極,可調節能量輸送入皮膚的深度,收緊效果更優勝,但也比較疼痛。
還有一類叫 《Microplasma RF skin resurfacing 微波電漿技術》

 

 

 

 

 

 

 

 

2014年正式上市《 新型接觸式電極針的分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, Vtouch by Viora 》,放棄舊有技術的概念,加入不同元素的協調,提升分段射頻技術的精準度和安全性,處理更多的適應症。利用專利 《SVC 技術 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自動調控、冷凍及真空技術的互相配合,熱能分佈更深入,更平均,也減輕治療時的痛楚,可以在沒皮膚表面麻醉下進行治療。產生細少的表面小點傷口及精準的微細加熱區 ablation and coagulation zone,小點快速愈合,康復期縮短。
療程一般四至六治療,每隔四至八星期一次治療,按適應症的嚴重程度和皮膚質素而有所不同。除改善皮膚暗啞,色斑,收細毛孔,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞及疤痕的辦法。《真空負壓》使痤瘡凹凸洞疤痕位置的皮膚拉開後,才釋放出能量,全面覆蓋隱藏的纖維化組織,加強治療效率。

VIORA 公司最新整合新研發科技,以不同形式的多工能綜合平台上市,使美容項目綜合使用。處理全身美容問題。

2014年12月才到香港的換膚儀器, 《 接觸式電極針分段式射頻儀器 Venus Viva by Venusconcept 》 ,獨有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技術,治療時系統控制能量平均輸送,在皮膚上產生高密度和只有納米細小的微細加熱區,精準幼細度可媲美《分段激光換膚技術》,產生的熱能更可滲透入真皮層。自己很喜歡 Nanofractional RF 納米技術,除了提升效果和安全性外,治療所產生在皮膚上一格一格一點點深褐色的傷口,若不是近距離觀察,也注意不到這些小點。雖然只有數天復元期,但也不能太難看,對嗎?我最欣賞這些細節 Fine details,值得一讚。

以上技術,每次療程處理約 5 至10%皮膚。處理皮膚粗糙、 毛孔粗大、色斑、皺紋細紋⋯ 一般治療期需進行多次療程 (四次以上),隔三至四星期一次治療,膚質和凹凸洞會在療程後數月得到明顯改善。

從2014㡳開始流行的黄金微針射频緊肤換肤,以色列生產商 ENDYMED PRO Intensif 正式得到美國FDA認證,直都今天已累積不少成功例子。臨床研究證實有效改善面,頸,及身體皮膚質素,毛孔粗大,痤瘡,凹凸洞,皮膚鬆鬆,妊娠紋。相比市面其他類似名稱的技術,我還是推薦細緻度高,痛楚輕微,安全可靠的 ENDYMED Intensif。配合同公司 3DEEP Fractional Skin Resurfacing 射频換肤 及 非創傷性射頻拉提緊膚,就能把皮膚內外都得到合適的保養。

另一類也算是分段式技術 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超聲波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮層軟組織內,產生熱力至攝氏60度,製造一行行小點的微細加熱區,刺激自體修復。在不破壞表皮的狀況下,增生真皮層膠原蛋白和彈性纖維,改善皮膚鬆弛,令凹陷位置底層的體積增加速度加快。面部提昇的同時,減少面部凹陷的輪廓,增加皮膚光線反射,視覺上也可令凹凸洞變得不明顯 (有點像拍照打了燈的臉,看似更加白滑)。

2015加入 以色列製造的 ENERJET,以創新動能力量,以無針的注射方式,把透明質酸溶液,加上壓力後變成無數微小點,分佈在真皮層, 膠原蛋白增生,處理凹凸洞及有緊膚作用。

最後,你一定會問,那樣治療最好?這都是有效的技術,那一樣是最好,要按嚴重程度,皮膚質素,膚色深淺,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。分段式的激光或射頻換膚,是大部份人的選擇。自己傾向選擇較溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚度,合理的修復期 (一到數天),副作用機會較少的,不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。

在適合的狀況下,也會使用合併分層治療,Polymodal Balanced Approach 綜合多種技術分層處理凹凸洞,減少依賴單一技術所引致的風險,增加治療效率,縮短治療期。 新科技有療效,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和注意護理人員的專業程度⋯只有這一張臉,要小心保護!

緊記,治療後護理十分重要,保濕修復 Moisturizing and barrier repair防曬 sun protection。多喝白開水,注意健康飲食,作息定時,減少煙酒,保持心情開朗⋯才會有好皮膚。 暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。

希望以上的資料,對大家有所幫助。

Keynote on multi-technology platforms by VIORA

I was grateful to be invited to participate in the annual company training of VIORA machine manufacturer from Israel. The meeting was held at lovely ‘Movenpick Resort’ in Phuket, Thailand on May 26 ~ 28, 2016.

This was my first business trip traveling with colleagues of Good Union Company

Stunning scenery from my room

This was an old slide about development of a fractional radio frequency machine. I presented it once in 2012 and used this slide again as the first of my keynote presentation.

 

It was my first time to join VIORA company event and I had prepared a 30 minutes keynote presentation to share with colleagues about design concept, applications and unique features of the latest innovations of multi-technology platform series, e.g. V10 V20 and V30 with interchangeable hand pieces for skin tightening, fractional RF resurfacing with SVC (Switching-Vacuum-Cooling), long pulse 1064nm Nd:YAG laser with PCR (PulseConfiguRythm™ Control), Intense Pulse lights with PCR (PulseConfiguRythm™ Control), e.g. V-ST, V-FR, V-Nd:YAG, V-IPL and the latest developed and my new favorite for non-invasive body contouring (BC) and skin tightening V-FORM hand pieces (HP) with Multi-CORE and ABS (Anti-burn system).


V-FORM BC HP can be connected to large and small size of tips for treatment. Apart from a very unique appearance of hard ware design, the large size V-FORM BC HP has very large area coverage 97×83 mm2. The new Multi-CORE system and Anti-burn system allow RF energy to penetrate deeply and produce large volume of homogeneous warming inside subcutaneous fat layer at 3 cm from skin surface without causing epidermal injury and patient’s discomfort. Total treatment time of whole abdomen of average size Chinese can be as short as 20 minutes. It is very suitable as lunch time procedure.

One of most difficult presentation I have ever made 2 years ago. I wanted to ease our life, limited the scope of aesthetic medicine and suggested an approach on practice of aesthetic medicine.

 

A simplified idea of polymodal balanced approach in combination of aesthetic procedures.

 

I first presented the concept of application of ‘a poly-modal balanced approach’ on aesthetic medicine in 2009. At that time, most of aesthetic treatments are based on a single modality. For example, IPL or 800nm Diode laser for hair removal, fractional non-ablative laser resurfacing for skin rejuvenation. A stand alone machine can provide treatment for a few indications. Combination of different machine treatments or modalities was not common.

There were another type of machines called all-in-one machines. A machine with a few applicators or modules combining together as a unit. More treatment can be provided. However, mostly the size of all-in- one machine was big and its hard ware was not up-gradable. If there was malfunctioning of a module, the whole machine should be sent for repair.

Therefore I purposed a new concept of machine design, multi-technology platforms based on ‘the concept of poly-modal balanced approach’ It was my dream for many years. All applicators can be plugged in and interchangeable for usage.

It is difficult to rely on a single treatment modality to treat a diseased or ageing skin condition in all patients with all skin color types.

As a result, a well designed complete aesthetic platform should consist of multiple modalities to successfully manage any skin conditions within an individual and patients with different skin color I to VI. Therefore, patients can be treated in a rational, ethical and cost-effective way and not subjected to unnecessary side effects of treatments or prolonged treatment duration.

An aesthetic multi-technology platform works as a central unit of energy supply.
For example, it should provide various kinds of energies such as radio frequency energy, lasers and light energy.

All radio frequency energy dependent (RF-dependent) hand pieces (HPs) or applicators are connected to the universal RF connector of the platform. Same as lasers and IPL HPs which are plugged into Laser energy universal connector or IPL connector, respectively.

Newly developed application HPs can be easily add-on to the platform via same universal connectors.

Therefore, multi-technology platform is up-gradable in both hard wares and softwares, functionally expandable and more economical in space and money.

V-series (V10, V20 & V30) Platforms by VIORA are examples of multi-technology platforms.

For example: Unwanted hair removal
Both Nd:YAG 1064nm lasers and IPL with 570nm and 630nm filter are applied
Hand pieces: V-Nd:YAG laser HP and V-IPL HP. Both of them have PulseConfigRythm system which can make the light or laser pulse as single pulse, a train of multiple sub-pulses or rapid pulses of low fluence. More time for heat dispersion is suitable to darker skin type. In addition to very effective water cooling system to keep the glass tip of both V-IPL and V-Nd:YAG HP at 5C, pain, risk of epidermal thermal injury and post-inflammation hyper-pigmentation are minimized.
V-IPL 570nm for average hair on lighter skin
V-IPL 630nm for hair on darker skin type
V-Nd:YAG 1064nm laser for dark hair with hair follicles inside deep dermal region
Modalities are enough to remove unwanted hair thin to thick, sparse to dense, and different skin color type I to VI.

By means of a Multi-technology Platform V30 by VIORA, multiple skin conditions can be managed.

I received a gift from Dr. Inna who is the clinical director of VIORA

 

An official photo from VIORA. I was very grateful to participate in this annual event and made friends with colleagues all over the world. Thank you very much for all arrangement of this wonderful gathering.

 

Uncle Koala said 'Yeah, well done'

 


8th Anniversary is coming.

3rd Annual Gender Aesthetic Congress Asia 2015

2015年五月八至十日 參與由 American Academy of Aesthetic Medicine AAAM 美國醫學美容學會主辦,在 Suntec Convention Centre, Singapore 新加坡新達城國際會議展覽中心舉行之 3rd Annual Gender Aesthetic Congress Asia 2015 第三屆性別醫學美容年會亞洲 2015

上次來新加坡已經是五年前了,也是為了醫學會議活動,同樣與塑身及射頻能量有關的內容,心情跟從前一樣是興奮又緊張。

這硏討會分成六組會議同步進行,有塑身減肥新科技,能量應用醫學美容科技、面部美容技巧、男性醫學美容技術、脂肪移植技術及醫學美容商業等不同專題、有理論課,也有臨床示範。還有二組證書課程,韓國潮流醫學美容論壇…題目內容豐富。在場人仕,不論是主辦單位職員,展覽會議贊助商,或來自世界各地的講者及參與會議的醫生同業,都十分忙碌,尋找自己有興趣的和想知的。

自己還是首次被主辦單位邀請,以獨立講者身份,出席兩個專題分組會議,綜合討論 「最新塑身減肥新科技 2015」及 「射頻能量應用於醫學美容科技發展 2015」。把最真確無誤的資料,向大家綜合報告。

報告中部分內容,已在較早之前所寫的文章中介紹過,可重閱相關文章 無創減肥塑身技術 2015 (1)處理痤瘡疤痕 (凹凸洞) 及皮膚松弛 2015

是醫生的學術會議,資料內容當然是更復雜難明。儀器應用的種類繁多,參考以下已簡化的儀器圖表 I 及 II,例出了該類別具代表性的原創儀器技術。
大家還是繼續做用家好了,享受醫生們努力用功的成果吧!

第一分組會議: 能量應用醫學美容科技 2015
Light & Energy Based Devices Asia 2015
”Update Radio Frequency Energy Applications in Aesthetic Medicine 2015″
《射頻能量應用於醫學美容科技 2015 革新》

第四分組會議: 塑身瘦身科技 2015
Body Contouring & Slimming Asia 2015
"Review on Fat Reduction & Body Contouring Devices 2015″
《無創減脂塑身技術儀器總結 2015》

醫學美容高速發展,每日都有新的技術面世。要在每場短短廿十分鐘的報告中,綜合介紹,分類及分析比較各式各樣,應用在不同範疇的醫學美容儀器,確實有點難度。為避免遺漏,事前要不斷更新整理來自四方八面的儀器資料,包括不同國家所生產的優質原創及具代表性的儀器技術,產品目錄 brochure,儀器出廠規格 specifications,硬件及軟件的更新,儀器名稱的變更,互聯網上的相關視訊短片,找尋可信的臨床研究報告(已發表或准備發表的)。

參考各國監管機構的許可認證,如美國 FDA,加拿大 Health Canada, 中國 SFDA (S 代表 Sino – 中國的意思), 韓國 KFDA …等,測試及分析不同種類的儀器。

盡可能聯絡儀器生產商或代理商,親身接觸,詳細研究及測試各類相關的儀器。受地域及國家法律限制,生產商的商業策略影響,所以不是所有儀器都有進口。還有,儀器不斷更新改良,所以這不是「一次過」的事情,是要不斷重複的步驟。

只有得到國家監管機構認證合格,世界頂尖高質素的醫學美容儀器,具参考價值的科技,才會在我的報告中出現。

報告提到不同國家的儀器,除我們熟悉的以色列和美國外,近年加入新興的 南韓 和 英國 所制造的美容醫學儀器。我個人認為,只要是合乎安全標准,有國家監管機構認證及足夠的臨床證據證實療效,不論是原創或改良技術,都應以開放態度對待。有些創新科技,可能是聞所未聞,甚至懷疑它的可能性。要對待醫學美容 Aesthetic Medicine,抗衰老醫學 Anti-aging Medicine,或然再新醫學 Regenerative Medicine,必須具有開放開明的態度,不是盲目相信,要吸收多方面資訊,臨床測試,給予時間發展,証明技術的安全性和可信性。若你是「不相信」,可選擇「等待」,但不一定要「否定」它的存在意義。這是我的個人意見。

儀器本身就只是工具,要配合操作者的理論概念、本能 和經驗、對儀器調控的思維、敏銳的美感觸覺、接受者本身的體格、生活習慣、遵守療程安排、治療前後護理…等等。只懂操作,沒有理論及醫學背景支持,即使拿著頂級儀器,也不一定能物盡其用,發揮應有的好效果。

會議的講者們,都是來自世界各地經驗豐富的專家教授,自己有幸能參與,分享自己最有興趣的醫學美容高端科技。感謝上天賜給我這寶貴的經驗。

我當然也有細心聆聽各講者的發表,向前輩好好學習,吸收新知識。

同組三個演講結束後,主席,其他兩位講者和自己便返回台上,回答台下發問。自己很喜愛的答問環節,很刺激和啟發性。感謝大家對我的提問,也感謝您們的支持和鼓勵。

還要多謝大會工作人員,特別是 Ms. Jenny Goh 和講室的技術員哥哥, 謝謝您們的照顧和協助,舒適的行程安排,讓我能以最佳狀態,順利地完成任務。

最重要感謝美國醫學美容學會 President: Dr. Michel Delune 和 統籌亞洲教學營運經理 Ms. Jessica Mok,多年來䆁心教導和指引,給予我的信任和支持,讓我在大會中,發表這兩份綜合研究報告。

會議中,重遇不少廠商好友及前輩醫生,也結識了很多新朋友…很歡樂。

我會繼續努力,期待下次再跟大家見面。

以下是大會給我留念的照片,跟大家分享我的緊張和喜悅…

展覽中心入口的大型 LED 屏幕: Body Contouring 塑身科技,就是自己的題目了。

無創減脂塑身技術儀器總結 2015

2015年五月八至十日,參與於新加坡舉行之國際美容醫學研討會,跟同業分享世界最新科技資訊。

Discussions on some controversies of fat reduction technologies… some are considered as ‘useless’ by many authorities. However, I keep myself open minded and never say never. I hope all kinds of technologies can be developed and beneficial to human being. I was very lucky to learn from two world famous plastic surgeons Right: Dr. Patrick Treacy (Ireland) and Middle: Dr. Luigi Mazzi (Itaty)

我在報告提及 「冷激光溶脂 LLLT 」,兩位專家則懷疑 LLLT 的實質療效。先不討論有沒有效,因為無創塑身減肥的成效,是要多方面配合。我相信自然選擇 Natural Selection,一個科技能在市場上超過十年,不斷有新的大型研究報告刊登,仍有一羣支持者,儀器軟硬件亦有不少改進,市面最少有三部儀器利用同樣 LLLT 能量 (Zerona by Erchonia, iLipoXcell by ChromogenexStrawberry Laser Lipo),同獲美國FDA監管機構認證,我不相信這只是巧合或單憑成功的市場推廣。只是對此技術未能完全掌握,有待日後開發更多證據確認。除塑身外,LLLT 可改善血脂,軟組織傷痛,刺激頭髮生長,甚至是抗灰甲抗真箘功效⋯⋯

能夠跟世界有名的整形外科醫生 Dr. Luigi Mazzi ( 意大利 ) and Dr. Patrick Treacy ( 愛爾蘭 ) 同台發表醫學報告,是我的榮幸。

韓國專家討論韓國潮流⋯⋯明星,歌星,美容工業,整形普及,三星,PSY

韓國專家在場,我發問了一條有關「 定義概念」的問題,聆聽學者的指教。

韓國專家跟香港醫生合照留念。

大合照。再次跟站在中間的 Dr. Han Jin Kwon 見面,他絕對是經驗豐富的學者。

第二場,跟皮膚科專科醫生教授: Dr. Davin Lim (澳洲), Dr. Wichai (泰國) and Chairperson 主席, Dr.Kenneth Marshall (美國).

第二場是討論: 射頻能量應用於醫學美容科技 2015 革新

皮膚科專科醫生: Dr. Davin Lim (澳洲), Dr. Wichai (泰國)

Right: Chairperson 主席, Dr.Kenneth Marshall (美國) 從70年代初已在哈佛大學醫學院任教

分享自己在選擇儀器時的工作經驗

跟廠商好友相聚,並慶祝 VIORA 以色列儀器研發生產公司十週年紀念。

難能可貴的寶貴經驗,要繼續努力,做得更好。

HONG KONG 香港 在自己的名字旁邊,當然不可失禮。總算合格,期待下先有更佳的表現。

最後當然要感謝各學會和大學、親愛的老師、前輩和朋友們、對我的提攜和教導。萬分感激各儀器硏發生產商的支持和資料提供。

凹凸洞及皮膚鬆弛的處理 2015

暗瘡後,遺留一些痘印及疤痕,確實令人煩惱。一點點凹凸洞也不算大問題,皮膚松弛的衰老改變,才真正令人著急。近年面世的美容醫學儀器技術,能有效改善痤瘡疤痕 (凹凸洞),也是處理皮膚松弛下垂的方法。

皮膚松弛下垂的成因
不用多說,一定跟太陽紫外線有關。較早前的文章已詳細說明。
皺紋的成因
美學: 皺紋令人老?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

暗瘡粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯著表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯著表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三,保持皮膚正常膚色

處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯著皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
注射較細少分子的填充劑 例如: Restylane Vital 在淺層真皮層,填補真皮體積。可能需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

醫學美容儀器 ,如彩光/脈衝光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限。

 

 

 

 

 

 

 

現今主流,以美容醫學儀器療程為主
去年九月份在上海的醫學會議場上,我就報告了應用在凹凸洞處理的主流醫美科技 2014 總結。如何混合使用,達致更明顯改善膚質,更短的治療期和持久效果。

舊式的《激光換膚 Laser  Skin Resurfacing》 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。從2008年起,已逐漸被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技術》或在中國國內稱為《點陣技術》所取代。
《分段式技術的換膚 Fractional Skin Resurfacing》 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),更換位置旁邊的組織快速癒合,縮短治療後康復時間和減低風險。這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

 

 

 

 

 

 

 

 

市面上有那些選擇? 大至可分為激光能量 ( Laser Energy ) 和 射頻能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分為有表皮傷口《有創傷性 Ablative》 和沒有表皮傷口《非創傷性 Non-ablative》。很多不同波長激光也被應用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

 

 

 

 

 

 

 

激光跟皮膚水份作用,產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的微小傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度破壞的微細加熱區 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 激光產生有表皮傷口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 《非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure)。

由於以上技術已在市面一段時間,不少廠商也推出類似激光換膚儀器,冠以類似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精準度,確實有差別。選擇時要小心留意!

我自己認為不論是那類激光儀器,使用時必須小心,遵守激光使用安全指引,要醫生評估和監察,保護接受者和操作者安全,詳細的治療前後指引,減低風險。

2010年起還新加入了另一主流儀器 《 分段式射頻能量技術 Fractional Radio-frequency Energy Rejuvenation 》,由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。初期的分段式射頻技術,能量控制略能量分佈於淺層位置,對深層一點的面部提升,效果一般。
新一代分段射頻能量換膚,技術可分為 《 Surface contact electrode pins 接觸式電極針 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微針電極 》。後者微針電極,可調節能量輸送入皮膚的深度,收緊效果更優勝,但也比較疼痛。還有一類叫 《Microplasma RF resurfacing with roller electrode pins 滾式微波電漿技術》,但暫時並不普及,所以不在此介紹。

 

 

 

 

 

 

 

 

2013 年中首次曝光, 到2014年才正式上市《 新型接觸式電極針的分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, Vtouch by Viora 》,放棄舊有技術的概念,加入不同元素的協調,提升分段射頻技術的精準度和安全性,處理更多的適應症。利用專利 《SVC 技術 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自動調控、冷凍及真空技術的互相配合,熱能分佈更深入,更平均,也減輕治療時的痛楚,可以在沒皮膚表面麻醉下進行治療。產生細少的表面小點傷口及精準的微細加熱區 ablation and coagulation zone,小點快速愈合,康復期縮短。
療程一般四至六治療,每隔四至八星期一次治療,按適應症的嚴重程度和皮膚質素而有所不同。除改善皮膚暗啞,色斑,收細毛孔,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞及疤痕的辦法。《真空負壓》使痤瘡凹凸洞疤痕位置的皮膚拉開後,才釋放出能量,全面覆蓋隱藏的纖維化組織,加強治療效率。

2014年12月才到香港的換膚儀器, 《 接觸式電極針分段式射頻儀器 Venus Viva by  Venusconcept 》 ,獨有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技術,治療時系統控制能量平均輸送,在皮膚上產生高密度和只有納米細小的微細加熱區,精準幼細度可媲美《分段激光換膚技術》,產生的熱能更可滲透入真皮層。自己很喜歡 Nanofractional RF 納米技術,除了提升效果和安全性外,治療所產生在皮膚上一格一格一點點深褐色的傷口,若不是近距離觀察,也注意不到這些小點。雖然只有數天復元期,但也不能太難看,對嗎?我最欣賞這些細節 Fine details,值得一讚。

以上技術,每次療程處理約 5 至10%皮膚。處理皮膚粗糙、 毛孔粗大、色斑、皺紋細紋⋯ 一般治療期需進行多次療程 (四次以上),隔三至四星期一次治療,膚質和凹凸洞會在療程後數月得到明顯改善。

另一類也算是分段式技術 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超聲波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮層軟組織內,產生熱力至攝氏60度,製造一行行小點的微細加熱區,刺激自體修復。在不破壞表皮的狀況下,增生真皮層膠原蛋白和彈性纖維,改善皮膚鬆弛,令凹陷位置底層的體積增加速度加快。面部提昇的同時,減少面部凹陷的輪廓,增加皮膚光線反射,視覺上也可令凹凸洞變得不明顯 (有點像拍照打了燈的臉,看似更加白滑)。

最後,你一定會問,那樣治療最好?這都是有效的技術,那一樣是最好,要按嚴重程度,皮膚質素,膚色深淺,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。分段式的激光或射頻換膚,是大部份人的選擇。自己傾向選擇較溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚度,合理的修復期 (一到數天),副作用機會較少的,不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。

在適合的狀況下,也會使用合併分層治療,Polymodal Balanced Approach 綜合多種技術分層處理凹凸洞,減少依賴單一技術所引致的風險,增加治療效率,縮短治療期。 新科技有療效,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和注意護理人員的專業程度⋯只有這一張臉,要小心保護!

緊記,治療後護理十分重要,保濕修復 Moisturizing and barrier repair防曬 sun protection。多喝白開水,注意健康飲食,作息定時,減少煙酒,保持心情開朗⋯才會有好皮膚。 暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。

希望以上的資料,對大家有所幫助。

Regenerative Formula Barrier Cream 1

《产品诞生》

2015 最新上市 原创研制产品 DR JAMES CLINIC REGENERATIVE FORMULA Barrier Cream 再生配方全效修护面霜。
这已是我参与研制的第五个皮肤护理产品,跟之前研制的产品一样,同样是 GMP 药厂生产制造。采用天然植物为主材料,纯净的颜色和清爽的气味,都是来自主要成份,不添加香料和人工色素。
从产品概念到研制成功,临床测试,花了整整五年的时间! 市面上不是有很多一样产品吗?为什麽要这样复杂?多年来不断寻找测试同类型的产品,仍找不到合我标准的质素和效果。不是故意挑剔,市面上现有的产品,总有些重点被忽略了。例如: 奇怪如呕吐物的颜色丶浓烈的薄荷气味或酸臭味丶使用时最初的几分钟皮肤刺激和痛楚丶质地过於油光或粘性 丶储存时容易「油水分离」丶不能与其它护肤产品或化妆品合并使用丶只有小小的一瓶却价钱高昂…
为我爱的病人做点实际的事吧。
最後决定跟实验室的化学博士讨论,研发全新配方。 教授对我说:「你的脑袋是什麽构造? 真的要向难度挑战吗? 知不知道创造新配方要花上数年,或十几年,甚至更长的时间。要有耐性和心理准备。」我回答:「明白,就一起努力吧!相信上天会帮助我们的⋯」
中间经过无限次的失败,重造,失败,再重造,才制成最终这个「刚刚好」的结晶品。不含类固醇或西药成份,有效改善皮肤敏感发炎,湿疹,主妇手…等。适合美容医学疗程後使用,加速皮肤复元。成人,孕妇及三岁以上的小童也可以使用的产品。
它是怎样「刚刚好」,日後再跟大家报告。
欢迎大家来 DR JAMES CLINIC 免费试用。
备注: 请容许我打广告也是事实,我家附近洗衣店姐姐的手,医治了十多年也没好过,用了 REGENERATIVE FORMULA Barrier Cream 一星期便改善许多了。希望有更多人可以跟姐姐一样,成功处理皮肤上的问题。


如何使用含有药用成份护肤品 cosmeceuticals

不知大家有没有试过,使用了某些护肤品,注明是针对皮肤状况如色斑、贺尔蒙斑、皱纹、青春痘等,使用后不久,皮肤就受不了。出现泛红、绷紧、痕痒、脱皮…等皮肤敏感状况。已按照说明书指引,甚至是按医生吩咐使用,为何还会令皮肤敏感? 是产品的问题,还是自己的皮肤薄弱?

这是正常反应,继续使用,慢慢副作用会减少,效果就会出现!相信你有听过这样解释。

可是,现在也受不了,还等什麼慢慢!本来只有一点点色斑,现在红的位置比色斑范围大好几倍哩 !! 都是自己的问题,别人使用后皮肤变得又白又滑,自己的皮肤太敏感受不了。最后这数千元昂贵的名牌护肤品,就弃置在一角,或放进废物箱里去。

一般含药用成份皮肤产品,如类固醇 (steroid, hydrocortisone, betamethasone)、抗生素 (Neomycin, Clindamycin)、维生素A衍生物 (retinol, retinoic acids, Tretinoin, isotretinoin)、Hydroquinone (对苯二酚)…等,都属受管制药物 poison,需由医生配方及指导,才可购买使用。不小心使用,会引致不良反应,或有严重副作用的危险。

现时大多数在市面上买到的护肤品,一般都不含受管制医药成份,即使包装上写明是药用,也是因为它可如药物般改善皮肤状况,不一定跟产品成份有关。药用亦可 以是市场学推广字眼,吸引消费者购买,希望获得像使用配方皮肤药物的效果。为了避免受管制,即使含有药用成份,含量也没有达到受管制或药用效果的份量 Therapeutic dosage。注意,需医生配方皮肤药物,不一定代表有效安全,只是必需跟从严格指引,才可安全使用。

市面还有一类,亦是最危险的一类,你们可以随便买到,不知它从那里来的,亦没有医生配方,只是售货员的专业推介。

这些要在医务中心才可购买的名牌护肤产品,很多人用过都好有效果,你看看这些前后对比照!在这里一样可以买到,平宜很多,还节省了医生费呢!

Winnie经理早前买的 O 产品,只用了一星期就…

买下了数千元产品回家,按足使用指引,用了几天,就换来担心、失望 …

先不理会产品的来源,是真是假,有没有过期。不要低估药用成份的威力,即使含量不多,每天长时间使用,一样会对皮肤造成刺激。还等不到效果出现,就被迫停用。

以维生素A衍生物为例 (retinol, retinoic acids)

这是其中一种最常见的成份,许多润肤霜,精华素都含有维生素A衍生物。因为维生素A或维生素A衍生物,有常化皮肤细胞週期 normalize cell cycle,对皮肤暗瓦、色斑、面黄、细纹、泛油、暗疮、光衰老 Photodamage 都有治疗功效。

但不论有多美丽的宣传字眼,先进科技粒子 (A, AC, ACE, XYZ),革命性复合物 ComplexTM,超级温和,无损皮肤,毫无副作用,这都是没管制没标准的字眼 。

A 就是 A,没有完全不刺激的 A,没刺激,就没效果。

大家常用含 维生素A衍生物 Retinol 成份的护肤品,初用时效果很明显,但过了一阵子,又好像没什麼改善,这都是皮肤适应了的表现。

所以含维生素A衍生物的药膏,都有不同含量的产品 (例如: 0.025%, 0.05%, 0.1%),不同状态(例如: 凝胶 gel,膏状 cream),不同形态的份子 (Gel microsphere)。

有些产品混合成份如 对苯二酚 Hydroquinone 4%,增强美白功效。甘蔗酸 Glycolic acid or AHA 或水杨酸 BHA,加强控油换肤作用。也有些产品还加上类固醇或植物精华成份,缓和发炎现象。

有时候,太在意在主要有效成份的功效,忽略了含有其它可能有副作的成份。过后才知道,这个可能连卖给你的人也不知道的事实。

使用时,要循序渐进,让皮肤适应,慢慢提升,达致治疗功效 Therapeutic results。

说明书只提供一般指引,适合大部份人,但总不能涵盖所有皮肤状况。有些人的皮肤很容易泛红敏感,若按说明书指引,例如每晚使用,不出数天,皮肤就出现副作用,像皮肤炎一样的反应。不良反应,有时候只是皮肤受不了突然的刺激,不一定是对这些成份过敏。

已经只是每晚使用,还可以怎样?

挑选较温和的份子成份

低成份含量开始 (若你使用的产品只有一种含量,可参考以下建议)

涂抹较少份量

由每晚变成隔晚使用,隔两晚,甚至隔更長時間

涂抹后三十分钟至一小时后清洗,维生素A或维生素A衍生物都是油溶易吸收的成份,不用一整晚覆盖,这样可减少对皮肤的刺激。

再涂抹具保护修复功效的面霜

日间使用不刺激的高效防晒面霜 high potency sunscreens SPF30 PA++, 因为维生素A或维生素A衍生物可引致光敏感 (photosensitivity)

使用修复面霜 Barrier Repair 和做足防晒 Sun protection,防止或减轻副作用的产生,是治疗的关键,紧记 !

怎样才算慢慢? 因人而定,有人数天,有人数週,甚至数月。

真的出现不良反应?若情况轻微可接受,可继续或再减少一些使用份量和次数。若真的开始严重,不要过份坚持,停一会,先让皮肤休息康复,再重新用更温和的方法使用。若不确定自己的选择和方法,最好还是咨询你信赖的医生,並按吩咐指引使用。

试试参考以上建议,可能放在枱角的护肤品,会有复活的可能。使用前,要先看清楚有没过期或变质变坏哦!

还有问题? 类固醇怎样用? 激光袪斑还是美白护肤品比较好? 聪明美丽的您…是懂的!

工作回顾

还有一个月,自己的诊所就踏入第六个年头。
时间真的过得很快,每天都很充实,每天都不停地学习,经验一点一点地累积。
诊所工作、教学、演讲、电视节目、媒体活动…从香港到世界各地,十个国家近廿十个城市,跟不同的医生、工作的伙伴、朋友相遇分享。
我把这些都一一记录下来,放在诊所的网站内 www.drjamesclinic.com.hk 。看不到? 就放在 ‘PRESS‘ 或 ‘媒体‘ 那一栏,点击一下吧!
每天都感谢上天给我的福气,能够得到您们那麼多的爱。
未来的日子,会继续努力,贡献国家,服务社会。

There is a list in DR JAMES CLINIC official website which records my work in these years. www.drjamesclinic.com.hk -> ‘PRESS
Clinical work, teaching, speeches, TV program, media events…etc.
I m so glad I can meet so many doctors, colleagues and friends all over the world. I am so blessed to have your love.
In the future, I will keep learning and contribute more to the society.


Co-factor

Co-factor 不是 growth factor 更不是 Maxfactor 的同类。
我找不到适合的中文翻译,还是用 co-factor 这个名称吧 !
简单来说 co-factor 是身体所需的物质,身体内很多蛋白质酵素,必须配合相关的 co-factor 才能正常运作,
若身体没有了 co-factor 这些化学物质,即使有更多的原材料或酵素,化学作用也不能完成。
它不需要大量,只需一点点就够。
那些物质是 co-factor? co-factor 可分为有机性和非有机 organic cofactors and inorganic co-factor。
微营养 micro-nutritents 中的矿物质如: 镁 Magnesium, 铜 Copper, 铁 Iron, 锌 Zinc, 还有大家不太熟悉 硒 Seleninum 就是非有机性的 co-factors。
维生素 B1, B2, B3, B6, B12, C, 就是有机性 co-factor 的来源。

若没有从日常饮食中获得足够的 co-factor,有可能引起营养不良的病症。

今日特别 介绍一种大家没有留意的 inorganic co-factor
硒 Selenium 是人休所需的 co-factor
抗氧化酵素, glutathione peroxidase, thiodoxin reductase
多种制造甲状腺素的酵素,(甲状腺素影响及控制全身细胞及器官)
可对抗重金属的毒害,如 水银中毒

Selenium 口服補充劑

那麽 硒 在美容医学和抗衰老方面的重要性:
有助增引免疫力
保持肌肉大少 muscle volume
保持身体抗氧化功能
对抗紫外线伤害和光衰老 Photoaging

当缺乏的时候, 容易晒伤,色斑或老人斑的产生,肌肉体积变少,肌肉强硬,免疫力下降,重金属中毒,增加前列腺,皮肤,肺,大肠,胃部癌症风险。

硒可从五榖类和海渔类食物中摄取,当然也有口服的补助剂,也有外用的,有些抗老美白的护肤品也有硒的衍生物 L-seleomethionine 。

大家还记得早前讨论过的抗氧化联网?
硒,也应包括在其中,和其它抗氧化成份产生协同效应。理论上减低氧化物对身体细胞的破坏,对抗光衰老,淡化色斑,老人斑,可减慢衰老和机能退化。

co-factor 确是冷门一点的课题,大家的美容医学进阶了!

马尼拉讲学分享 2013

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昨天 2013 年 四月 廿七日,刚完成了人生一次大挑战。不喜欢用生病或身体不适作借口,解释工作表现不佳。可是始终是人,还是会病倒的!

前星期因病入院,刚巧遇着数天後,首次在菲律宾的教学演讲。演讲的内容,是自己参与研究开发的美容医学仪器,是2013 年全新的无创换肤 嫩肤 分段式射频技术 Non-ablative Fractional Radio-frequency SVC system,机器也是刚从以色列空运到我的诊所,专门处理皮肤粗糙丶色斑丶皱纹,痘疤或伤後疤痕丶皮肤松弛…等衰老改变。在我写凹凸洞和皮肤松弛的处理 2013文章,也加入了这个最新的技术。从未在亚洲地区发表。是第一场演讲,场地是在菲律宾马尼拉的国际抗衰老研讨会。说是有份参与,但技术性的资料却真的不少。

2013年最新的分段式射頻 SVC 換膚技術


想到全新的内容丶陌生的地方,面对数百位医生的讲学,心情便紧张起来。是要先养好身体,取消活动,还是继续,忐忑的心情…

太重要了,也没有人可代替自己。好的,就继续吧…就在发烧虚弱脱水,病情没改善的状况下,决定在活动前两天出院,并回办公室继续未完成的准备。我也觉自己很顽固…
星期五晚上,虚弱的自己一个人飞往马尼拉,在候机室还不停流汗…好不容易才到了饭店。

星期六早上七时多,开始准备,只能吃下一片面包和少许水果。怀疑自己最後是可以还不可以?
就是决心要把承诺要做的工作完成, NO,是 ’好好’ 把工作完成,不要遗憾。

早餐就是這一點點

Conference Venue 會議場地的風景。可是我太弱了,只可遠遠觀看

太瘦了。開場前拍攝的

這個得來不易的紀念品

演讲开始,仍造梦般,还好,很快便抓回节奏,顺利把复杂的新概念解说,是近四小时的 solo,还需不停喝苹果汁保充体力。
虽然不算什麽好表现,谢谢现场医生同事们的鼓掌支持。很吃力,却十分感动,终於顺利完成任务!
也於即晚坐飞机回港,离开机场的一刻,真的有哭的衝动,上天保佑,自己还是活着。

謝謝您們的照顧 Dear colleagues, Thank you very much

感谢上天,也感谢香港,菲律宾和以色列的同事们,谢谢您们的照顾。
谢谢 Dr Cissy 和宋亮先生协助,让我完成工作。
也感谢参与活动的医生们,有幸跟您们分享,是我的光荣。
这是第一场,在未来的日子,我会继续到其他城市工作。
一定会好好照顾自己…

附录: LengBlog 的 Dr Cissy, 最近荣升了,恭喜恭喜。祝 Dr Cissy 工作顺利,事事得心应手,继续为广大市民服务。

凹凸洞及皮膚鬆弛的處理 (2013)

暗瘡後,遺留一些痘印,痘疤,凹凸洞,確實令人煩惱。凹凸洞也算是小問題,皮膚鬆弛的衰老改變,才真正令人着急。
所以自己也專注研究這方面的處理技術,每逢有相關的新資訊,也希望第一時間跟大家分享。

近年面世的技術不單只針對凹凸洞,也是處理皮膚鬆弛的有效方法。

為求文章的原整性,仍保留一些基本概念作參考比較,再加入新元素新概念。希望大家不要介意花多點時間溫習我的文章。

皮膚鬆弛的成因,不用多說,一定是太陽紫外線。較早前的文章已詳細說明。
皱纹的成因
美学: 皱纹令人老?

暗瘡粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯着表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三,保持皮膚正常膚色
處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
填補真皮體積。需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

醫學美容儀器 ,如彩光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。
主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限

醫學美容儀器

舊式的激光換膚 Laser Resurfacing 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。現已被新的分段式技術取代。

分段式技術的換膚。Fractional Resurfacing 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

市面上有那些選擇?

大至可分為激光能量 ( Laser Energy )射頻能量 ( Radio-frequency Energy )
也可分為創傷性 Ablative 和非創傷性 Non-ablative。
很多不同激光波長也會被使用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

激光會跟皮膚水份作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 是較深和有傷口的激光 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing。

近年還多了 分段式射頻能量技術 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。
從前的分段式射頻技術,能量分佈於較淺層,對深層一點的面部提升,效果一般。

從2011年起,也新加了 分段式微針射頻能量技術 (Fractional Radio-frequency Energy with Microneedle)。研究證實,以微針電極技術,直接把射頻能量傳入真皮層,製造微細的加熱區,增加膠原蛋白和彈性纖維製造,有效填補凹凸洞,收緊皮膚和撫平皺紋。雖然技術還是很新,要更多臨床證據。但理論上,也是合理的做法。

最新 2013 年的技術突破,分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation。相對原有的分段式射頻能量技術,更精準仔細。使用專利 SVC 技術 (pre-heating-Switching-Vacuum-Cooling) 的互相配合,能量分佈更深入,更平均。增加療效的同時,也大大減輕痛楚,接受療程變得更輕鬆。受傷的小點快速愈合,康復期縮短。除改善皮膚暗啞,淡斑,收細毛孔外,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞的辦法。

最後,你一定會問,那樣治療最好?
這都是有效的技術,那一樣是最好,則要按嚴重程度,皮膚質素顏色,要處理的問題,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。自己較喜歡溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚,合理的修復期 (一到數天),不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。有效的治療,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和護理人員的專業程度⋯

暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。希望以上的資料,對大家有所幫助。