无创减脂技术 2016

以下是现今世界最先进的原创减肥塑身仪器,应用不同能量,达到可靠的减脂塑身紧肤疗效及最高的安全标准:


* 以治疗时的脂肪组织温度作分类比较。

刚刚从美国空运到了香港, 现在还未够一个月。 在很多国家还未上市的 Erchonia Verju 532nm LLLT 低能量绿色镭射激光 是 Erchonia Zerona 635nm LLLT 低能量红色镭射激光的新型号。
Low Level Laser therapy, LLLT 低能量镭射激光塑身技术: 此技术已在市面超过十年时间, Verju 於2013年5月也通过美国FDA认证。

传统熟悉的激光技术有以下各种功效:
1. 光热作用 Photothermolysis ,即一般的激光刀切割丶激光脱毛丶激光换肤…
2. 光震作用 Photoacoustic effect ,激光打散黑色素色斑丶除纹身。
3. 光化学作用 Photomodulation/ Photochemical stimulation 低能量镭射是利用光能刺激细胞生化改变, 当适当能量及适当波长的激光,如532 nm 与 635nm 激光能量照射到脂肪细胞,脂肪细胞便会释放脂肪,溶解的脂肪便从淋巴系统带走,身体便会把脂肪代谢掉。研究发现,这改变会维持约两至三天。要有塑身效果,疗程需每隔两至三天,做六次到十二次,每次照射30分钟,平均可减围共达9公分。疗程时仪器不须要接触身体,绝大部份人对此激光都没有感觉,完全没有痛楚,不会感到热力,可以放松休息。需配戴保护眼睛的眼镜。疗程後需配合轻量运动,如每天步行二十分钟,多饮水每天两公升以上,帮助淋巴循环系统带走脂肪。另外,研究证实,除了令脂肪细胞缩小,也可改善皮肤质素 及 减少橙皮脂肪积聚橙皮脂肪 Cellulite,此技术有助抽脂手术後康复和效果,及对手术後疤痕和慢性肌肉骨骼痛症有疗效。

2014年上市, 已慢慢被大家熟识的塑身仪器 Vanquish by BTL, Selective RF System: 是一台非手术无创,在无需接触身体的状况下,利用射频电磁波能量,正负极快速转换,带引脂肪份子震动及互相磨擦产生热力,有分解皮下脂肪层功效的仪器。无痛减少脂肪的同时,不损害皮肤,肌肉和皮下脂肪下组织。

从前我们对热能跟脂肪细胞的大少和脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis的关系不大了解,没有跟 冷冻溶脂 Cryolipolysis 一样, 有足够的医学文献证据。只在临床观察下,很多以热力为刺激的仪器,都有一定程度的收紧皮肤和减脂作用。直到这部 Vanquish,才有证据,只要脂肪加热至有效温度,并足够十分钟以上,脂肪细胞在显微镜下染色测试证实,有进入自然衰老死亡 Apoptosis 的状态, 从而有减脂效果。
由於仪器很新,现阶段有待优化处理脂肪的程序,累积更多临床实证。以目前的报告,效果令人满意,一个月四节30分钟的疗程可减近5公分。疗程安全,并无严重副作用。注意,现阶段还未达百分百的成功率,那些人有比较好的效果? 真的要给多点时间去找出答案。

同期有不少以射频热力或配合其它能量的塑身仪器纷纷面世,其中不少已有确信的医学文献证据,并通过美国FDA认证。我个人比较喜欢这类综合塑身仪器,比前一代的塑身仪器更安全及有效率的能量输送,加快治疗速度和效果。 可处理塑身的四大范畴,减脂,紧肤,曲线,橙皮脂肪。由於机种种类繁多,其中不少更是多功能综合平台, 塑身减脂繁肤一次过, Tightening and Contour Handpiece of Endymed PRO, Exilis Elite by BTL, Velashape III by Syneron, Venus Legacy by Venusconcept (依英文字母次序)…. 会在下一篇文章分别深入描述。

Liposonix by Solta, 2011年八月通过美国FDA认证。以超声波能量: HIFU 聚焦超声波溶脂 High Intensity Focused Ultrasound Lipolysis 能量聚焦至脂肪层,连续扫射在大范围的体积,以高能量高温破坏脂肪组织,治疗无损皮肤表面。只需一次一小时左右的处理,可减四公分。疗程有一定的痛楚风险,必须在医生监控下进行。

(这是真正的 HIFU 高能量聚焦超声波,跟大家时常听见的 ‘HIFU 拉提紧肤’不一样, 除技术特性分别外,能量更相差百倍!用作紧肤的聚焦超声波能量,不能称为 HIFU,更正确的称呼应该是 Intense Focused Ultrasound IFUS 或 Microfocused Ultrasound MFUS。每次听到 ‘HIFU 拉皮紧肤’ 这个名词,都觉得有点怪怪。正确是 IFUS 拉提紧肤 或 MFUS 拉提紧肤 !)

另一种技术,UltraShape Power by Syneron, 2012年通过美国FDA认证。是利用定点或垂直多点聚焦超声波 Pulsed Focused Ultrasound (PFU) or VDF Mutli-focused Ultrasound,跟脂肪细胞共震气空作用分解脂肪细胞 Acoustic Pressure and Cavitation,令皮下脂肪层减少 每两星期一节共三节疗程後,可减四公分。

冷冻溶脂 Cryolipolysis, 2008年通过美国FDA认证。 以冷冻低温引致脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis, 令脂肪层减少。每次治疗区域可减少30%脂肪厚度。仪器发展纯熟,现已可处理身体各部位。


Vanquish, Liposonix, Zeltiq 及 UltraShape 都是局部减脂仪器,疗程後可减腰围约4至5公分。

这些仪器,由最初未完全了解,到改良技术和使用治疗方法 Treatment protocols, 在这数年间,已累积不少临床证据,能在安全的状况下,获得预期的治疗效果。

备注:

一种技术或药物要推出市面,爲保障病人或市民健康,必先要经过安全标准国家食品药物监督机构审核。每个国家或地区,都有不同的标准。 如 CE (欧盟)

USA FDA (美国), KFDA (南韩), CFDA (中国)… 等,提供足够的临床测试证据,证明对身体安全,才能在当地公开上市及发售。当然也要在某些应用或适应症上,达到一定疗效。

所以世界一级的仪器,都有以上国家机构严格监管许可。 这不是一个永久固定的程序,随着仪器技术的发展,每隔一段时间,监管机构会参考更多的临床证据和研究报告,副作用…等资料,给予产品或技术更多项可使用适应症,这跟最初的适应症的范围,可能不一样。 但FDA 批准的适应症,只有’有效的意思’,没有包含治疗效果的高低优劣,也没提供相关副作用的资料。所以 FDA 只给消费者,在安全性上作参考,和对那些适应症有效,不是建议那个是较好技术。 没有 FDA 批准的适应症,可能是没有,也可能是在累积临床证据,等待确认。

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Keynote on multi-technology platforms by VIORA

I was grateful to be invited to participate in the annual company training of VIORA machine manufacturer from Israel. The meeting was held at lovely ‘Movenpick Resort’ in Phuket, Thailand on May 26 ~ 28, 2016.

This was my first business trip traveling with colleagues of Good Union Company

Stunning scenery from my room

This was an old slide about development of a fractional radio frequency machine. I presented it once in 2012 and used this slide again as the first of my keynote presentation.

 

It was my first time to join VIORA company event and I had prepared a 30 minutes keynote presentation to share with colleagues about design concept, applications and unique features of the latest innovations of multi-technology platform series, e.g. V10 V20 and V30 with interchangeable hand pieces for skin tightening, fractional RF resurfacing with SVC (Switching-Vacuum-Cooling), long pulse 1064nm Nd:YAG laser with PCR (PulseConfiguRythm™ Control), Intense Pulse lights with PCR (PulseConfiguRythm™ Control), e.g. V-ST, V-FR, V-Nd:YAG, V-IPL and the latest developed and my new favorite for non-invasive body contouring (BC) and skin tightening V-FORM hand pieces (HP) with Multi-CORE and ABS (Anti-burn system).


V-FORM BC HP can be connected to large and small size of tips for treatment. Apart from a very unique appearance of hard ware design, the large size V-FORM BC HP has very large area coverage 97×83 mm2. The new Multi-CORE system and Anti-burn system allow RF energy to penetrate deeply and produce large volume of homogeneous warming inside subcutaneous fat layer at 3 cm from skin surface without causing epidermal injury and patient’s discomfort. Total treatment time of whole abdomen of average size Chinese can be as short as 20 minutes. It is very suitable as lunch time procedure.

One of most difficult presentation I have ever made 2 years ago. I wanted to ease our life, limited the scope of aesthetic medicine and suggested an approach on practice of aesthetic medicine.

 

A simplified idea of polymodal balanced approach in combination of aesthetic procedures.

 

I first presented the concept of application of ‘a poly-modal balanced approach’ on aesthetic medicine in 2009. At that time, most of aesthetic treatments are based on a single modality. For example, IPL or 800nm Diode laser for hair removal, fractional non-ablative laser resurfacing for skin rejuvenation. A stand alone machine can provide treatment for a few indications. Combination of different machine treatments or modalities was not common.

There were another type of machines called all-in-one machines. A machine with a few applicators or modules combining together as a unit. More treatment can be provided. However, mostly the size of all-in- one machine was big and its hard ware was not up-gradable. If there was malfunctioning of a module, the whole machine should be sent for repair.

Therefore I purposed a new concept of machine design, multi-technology platforms based on ‘the concept of poly-modal balanced approach’ It was my dream for many years. All applicators can be plugged in and interchangeable for usage.

It is difficult to rely on a single treatment modality to treat a diseased or ageing skin condition in all patients with all skin color types.

As a result, a well designed complete aesthetic platform should consist of multiple modalities to successfully manage any skin conditions within an individual and patients with different skin color I to VI. Therefore, patients can be treated in a rational, ethical and cost-effective way and not subjected to unnecessary side effects of treatments or prolonged treatment duration.

An aesthetic multi-technology platform works as a central unit of energy supply.
For example, it should provide various kinds of energies such as radio frequency energy, lasers and light energy.

All radio frequency energy dependent (RF-dependent) hand pieces (HPs) or applicators are connected to the universal RF connector of the platform. Same as lasers and IPL HPs which are plugged into Laser energy universal connector or IPL connector, respectively.

Newly developed application HPs can be easily add-on to the platform via same universal connectors.

Therefore, multi-technology platform is up-gradable in both hard wares and softwares, functionally expandable and more economical in space and money.

V-series (V10, V20 & V30) Platforms by VIORA are examples of multi-technology platforms.

For example: Unwanted hair removal
Both Nd:YAG 1064nm lasers and IPL with 570nm and 630nm filter are applied
Hand pieces: V-Nd:YAG laser HP and V-IPL HP. Both of them have PulseConfigRythm system which can make the light or laser pulse as single pulse, a train of multiple sub-pulses or rapid pulses of low fluence. More time for heat dispersion is suitable to darker skin type. In addition to very effective water cooling system to keep the glass tip of both V-IPL and V-Nd:YAG HP at 5C, pain, risk of epidermal thermal injury and post-inflammation hyper-pigmentation are minimized.
V-IPL 570nm for average hair on lighter skin
V-IPL 630nm for hair on darker skin type
V-Nd:YAG 1064nm laser for dark hair with hair follicles inside deep dermal region
Modalities are enough to remove unwanted hair thin to thick, sparse to dense, and different skin color type I to VI.

By means of a Multi-technology Platform V30 by VIORA, multiple skin conditions can be managed.

I received a gift from Dr. Inna who is the clinical director of VIORA

 

An official photo from VIORA. I was very grateful to participate in this annual event and made friends with colleagues all over the world. Thank you very much for all arrangement of this wonderful gathering.

 

Uncle Koala said 'Yeah, well done'

 


8th Anniversary is coming.

Machine Wonderland

There were so many machines coming to my clinic in the past 8 years.
They were all stylish, lovely and ‘sexy’ because I invited them to be here.
Some of them were super powerful and the other were gentle and comfortable.
They were all top quality created by genius groups and had the highest safety and clinical proven efficacy.
When we first met, they were all new born babies. Those lucky grew and became superstars but some may silently leave us for different reasons.
However, I knew they were all good babies and have contributed to this Universe and improved the quality of life of human being.
Some of them have stayed with me for long long time but most of them stayed here just briefly.
No matter long or short period of time, I knew the purpose was to teach and inspire me.
Maybe you were one of the lucky people who have been connected with these lovely babies and became ‘baby’ again.
I am grateful and thankful to have all these babies in my life and Machine Wonderland of DR JAMES CLINIC.
I will never forget anyone of them. I will continuously let more people know there are such precious babies in this lovely world.
PS: It is my luxury space to enjoy chocolate with love, gelato with overloaded marshmallow (happiness), cakes with sweet heart.

先來定義,何謂儀器樂園?應該個充滿不同種類,不同功能的儀器,解決各様美麗要求。儀器都有專人照顧。不論為了什麼原因進來,都希望找到自己快樂,並帶著滿足的笑容離開。我是這樣希望的! 在香港中環市中心,但沒有鬧市的嘈吵,也沒有令人不安的痛苦聲。地方不大,但訪客都感覺舒服,這就是多年來,不斷有世界頂尖醫美科技進出的地方。 有些儀器威力強大,有些則温柔舒服。都是由一群群天才發明家和設計家共同創造而成的高科技,以最高標凖的安全性和臨床醫學測試確認的療效。 最初相遇的時候,它們還是剛出生的嬰兒。有些幸運的,一鳴驚人,很快就變成了巨星級。但也有些,因不同理由,在不知不覺間失去了。雖然事實如此,但我絕對相信和明白,它們全部都是有價值的好孩子,曾經盡力貢獻,改善人類自身的生活品質,令世界更美好。 有些儀器陪伴多年,一同成長進步。但大部分,都只是短暫停留,只留下美好的回憶。不論相聚的時間是長是短,目的只得一個,專程來教導和啟發我這個學生。 你可能也是曾經來過這裡的幸運兒,跟它們相遇過,再次找到嬰兒般的美麗和笑容。 很感謝曾在我的生命中出現過,在這個樂園相遇的每一部儀器,它們的教導,我一輩子也不會忘記。 我會保持初見面時的態度和好奇心,繼續學習,令更多人知道,有那麼真貴的寶貝,在這個美好的世界中存在。


鐳射激光,射頻電磁波,脈冲光/彩光,超聲波能量的不同應用

最新到的多極綜合射频能量減脂塑身儀器,初步測試效果不錯

3DEEP TC Shaper 緊膚

靚到唔想放手,全球首個美國FDA確認有效安全的家用緊膚小電器


來自日本的水素水

多兩個月,就是診所八週年紀念。 真的感謝各位貴賓,廠商好友,傳媒朋友和同事多年來的支持。我們會繼續努力,提供最優質的服務和產品。

3rd Annual Gender Aesthetic Congress Asia 2015

2015年五月八至十日 參與由 American Academy of Aesthetic Medicine AAAM 美國醫學美容學會主辦,在 Suntec Convention Centre, Singapore 新加坡新達城國際會議展覽中心舉行之 3rd Annual Gender Aesthetic Congress Asia 2015 第三屆性別醫學美容年會亞洲 2015

上次來新加坡已經是五年前了,也是為了醫學會議活動,同樣與塑身及射頻能量有關的內容,心情跟從前一樣是興奮又緊張。

這硏討會分成六組會議同步進行,有塑身減肥新科技,能量應用醫學美容科技、面部美容技巧、男性醫學美容技術、脂肪移植技術及醫學美容商業等不同專題、有理論課,也有臨床示範。還有二組證書課程,韓國潮流醫學美容論壇…題目內容豐富。在場人仕,不論是主辦單位職員,展覽會議贊助商,或來自世界各地的講者及參與會議的醫生同業,都十分忙碌,尋找自己有興趣的和想知的。

自己還是首次被主辦單位邀請,以獨立講者身份,出席兩個專題分組會議,綜合討論 「最新塑身減肥新科技 2015」及 「射頻能量應用於醫學美容科技發展 2015」。把最真確無誤的資料,向大家綜合報告。

報告中部分內容,已在較早之前所寫的文章中介紹過,可重閱相關文章 無創減肥塑身技術 2015 (1)處理痤瘡疤痕 (凹凸洞) 及皮膚松弛 2015

是醫生的學術會議,資料內容當然是更復雜難明。儀器應用的種類繁多,參考以下已簡化的儀器圖表 I 及 II,例出了該類別具代表性的原創儀器技術。
大家還是繼續做用家好了,享受醫生們努力用功的成果吧!

第一分組會議: 能量應用醫學美容科技 2015
Light & Energy Based Devices Asia 2015
”Update Radio Frequency Energy Applications in Aesthetic Medicine 2015″
《射頻能量應用於醫學美容科技 2015 革新》

第四分組會議: 塑身瘦身科技 2015
Body Contouring & Slimming Asia 2015
"Review on Fat Reduction & Body Contouring Devices 2015″
《無創減脂塑身技術儀器總結 2015》

醫學美容高速發展,每日都有新的技術面世。要在每場短短廿十分鐘的報告中,綜合介紹,分類及分析比較各式各樣,應用在不同範疇的醫學美容儀器,確實有點難度。為避免遺漏,事前要不斷更新整理來自四方八面的儀器資料,包括不同國家所生產的優質原創及具代表性的儀器技術,產品目錄 brochure,儀器出廠規格 specifications,硬件及軟件的更新,儀器名稱的變更,互聯網上的相關視訊短片,找尋可信的臨床研究報告(已發表或准備發表的)。

參考各國監管機構的許可認證,如美國 FDA,加拿大 Health Canada, 中國 SFDA (S 代表 Sino – 中國的意思), 韓國 KFDA …等,測試及分析不同種類的儀器。

盡可能聯絡儀器生產商或代理商,親身接觸,詳細研究及測試各類相關的儀器。受地域及國家法律限制,生產商的商業策略影響,所以不是所有儀器都有進口。還有,儀器不斷更新改良,所以這不是「一次過」的事情,是要不斷重複的步驟。

只有得到國家監管機構認證合格,世界頂尖高質素的醫學美容儀器,具参考價值的科技,才會在我的報告中出現。

報告提到不同國家的儀器,除我們熟悉的以色列和美國外,近年加入新興的 南韓 和 英國 所制造的美容醫學儀器。我個人認為,只要是合乎安全標准,有國家監管機構認證及足夠的臨床證據證實療效,不論是原創或改良技術,都應以開放態度對待。有些創新科技,可能是聞所未聞,甚至懷疑它的可能性。要對待醫學美容 Aesthetic Medicine,抗衰老醫學 Anti-aging Medicine,或然再新醫學 Regenerative Medicine,必須具有開放開明的態度,不是盲目相信,要吸收多方面資訊,臨床測試,給予時間發展,証明技術的安全性和可信性。若你是「不相信」,可選擇「等待」,但不一定要「否定」它的存在意義。這是我的個人意見。

儀器本身就只是工具,要配合操作者的理論概念、本能 和經驗、對儀器調控的思維、敏銳的美感觸覺、接受者本身的體格、生活習慣、遵守療程安排、治療前後護理…等等。只懂操作,沒有理論及醫學背景支持,即使拿著頂級儀器,也不一定能物盡其用,發揮應有的好效果。

會議的講者們,都是來自世界各地經驗豐富的專家教授,自己有幸能參與,分享自己最有興趣的醫學美容高端科技。感謝上天賜給我這寶貴的經驗。

我當然也有細心聆聽各講者的發表,向前輩好好學習,吸收新知識。

同組三個演講結束後,主席,其他兩位講者和自己便返回台上,回答台下發問。自己很喜愛的答問環節,很刺激和啟發性。感謝大家對我的提問,也感謝您們的支持和鼓勵。

還要多謝大會工作人員,特別是 Ms. Jenny Goh 和講室的技術員哥哥, 謝謝您們的照顧和協助,舒適的行程安排,讓我能以最佳狀態,順利地完成任務。

最重要感謝美國醫學美容學會 President: Dr. Michel Delune 和 統籌亞洲教學營運經理 Ms. Jessica Mok,多年來䆁心教導和指引,給予我的信任和支持,讓我在大會中,發表這兩份綜合研究報告。

會議中,重遇不少廠商好友及前輩醫生,也結識了很多新朋友…很歡樂。

我會繼續努力,期待下次再跟大家見面。

以下是大會給我留念的照片,跟大家分享我的緊張和喜悅…

展覽中心入口的大型 LED 屏幕: Body Contouring 塑身科技,就是自己的題目了。

無創減脂塑身技術儀器總結 2015

2015年五月八至十日,參與於新加坡舉行之國際美容醫學研討會,跟同業分享世界最新科技資訊。

Discussions on some controversies of fat reduction technologies… some are considered as ‘useless’ by many authorities. However, I keep myself open minded and never say never. I hope all kinds of technologies can be developed and beneficial to human being. I was very lucky to learn from two world famous plastic surgeons Right: Dr. Patrick Treacy (Ireland) and Middle: Dr. Luigi Mazzi (Itaty)

我在報告提及 「冷激光溶脂 LLLT 」,兩位專家則懷疑 LLLT 的實質療效。先不討論有沒有效,因為無創塑身減肥的成效,是要多方面配合。我相信自然選擇 Natural Selection,一個科技能在市場上超過十年,不斷有新的大型研究報告刊登,仍有一羣支持者,儀器軟硬件亦有不少改進,市面最少有三部儀器利用同樣 LLLT 能量 (Zerona by Erchonia, iLipoXcell by ChromogenexStrawberry Laser Lipo),同獲美國FDA監管機構認證,我不相信這只是巧合或單憑成功的市場推廣。只是對此技術未能完全掌握,有待日後開發更多證據確認。除塑身外,LLLT 可改善血脂,軟組織傷痛,刺激頭髮生長,甚至是抗灰甲抗真箘功效⋯⋯

能夠跟世界有名的整形外科醫生 Dr. Luigi Mazzi ( 意大利 ) and Dr. Patrick Treacy ( 愛爾蘭 ) 同台發表醫學報告,是我的榮幸。

韓國專家討論韓國潮流⋯⋯明星,歌星,美容工業,整形普及,三星,PSY

韓國專家在場,我發問了一條有關「 定義概念」的問題,聆聽學者的指教。

韓國專家跟香港醫生合照留念。

大合照。再次跟站在中間的 Dr. Han Jin Kwon 見面,他絕對是經驗豐富的學者。

第二場,跟皮膚科專科醫生教授: Dr. Davin Lim (澳洲), Dr. Wichai (泰國) and Chairperson 主席, Dr.Kenneth Marshall (美國).

第二場是討論: 射頻能量應用於醫學美容科技 2015 革新

皮膚科專科醫生: Dr. Davin Lim (澳洲), Dr. Wichai (泰國)

Right: Chairperson 主席, Dr.Kenneth Marshall (美國) 從70年代初已在哈佛大學醫學院任教

分享自己在選擇儀器時的工作經驗

跟廠商好友相聚,並慶祝 VIORA 以色列儀器研發生產公司十週年紀念。

難能可貴的寶貴經驗,要繼續努力,做得更好。

HONG KONG 香港 在自己的名字旁邊,當然不可失禮。總算合格,期待下先有更佳的表現。

最後當然要感謝各學會和大學、親愛的老師、前輩和朋友們、對我的提攜和教導。萬分感激各儀器硏發生產商的支持和資料提供。

第三屆性别医学美容年会亚洲

2015年五月八至十日 参与由 American Academy of Aesthetic Medicine AAAM 美国医学美容学会主办,在 Suntec Convention Centre, Singapore 新加坡新达城国际会议展览中心举行之 3rd Annual Gender Aesthetic Congress Asia 2015 第三届性别医学美容年会亚洲 2015

上次来新加坡已经是五年前了,也是为了医学会议活动,同样与塑身及射频能量有关的内容,心情跟从前一样是兴奋又紧张。

这硏讨会分成六组会议同步进行,有塑身减肥新科技,能量应用医学美容科技丶面部美容技巧丶男性医学美容技术丶脂肪移植技术及医学美容商业等不同专题丶有理论课,也有临床示范。还有二组证书课程,韩国潮流医学美容论坛…题目内容丰富。在场人仕,不论是主办单位职员,展览会议赞助商,或来自世界各地的讲者及参与会议的医生同业,都十分忙碌,寻找自己有兴趣的和想知的。

自己还是首次被主办单位邀请,以独立讲者身份,出席两个专题分组会议,综合讨论 「最新塑身减肥新科技 2015」及 「射频能量应用於医学美容科技发展 2015」。把最真确无误的资料,向大家综合报告。

报告中部分内容,已在较早之前所写的文章中介绍过,可重阅相关文章 无创减肥塑身技术 2015 (1)处理痤疮疤痕 (凹凸洞) 及皮肤松弛 2015

是医生的学术会议,资料内容当然是更复杂难明。仪器应用的种类繁多,参考以下已简化的仪器图表 I 及 II,例出了该类别具代表性的原创仪器技术。
大家还是继续做用家好了,享受医生们努力用功的成果吧!

第一分组会议: 能量应用医学美容科技 2015
Light & Energy Based Devices Asia 2015
”Update Radio Frequency Energy Applications in Aesthetic Medicine 2015″
《射频能量应用於医学美容科技 2015 革新》

第四分组会议: 塑身瘦身科技 2015
Body Contouring & Slimming Asia 2015
"Review on Fat Reduction & Body Contouring Devices 2015″
《无创减脂塑身技术仪器总结 2015》

医学美容高速发展,每日都有新的技术面世。要在每场短短廿十分钟的报告中,综合介绍,分类及分析比较各式各样,应用在不同范畴的医学美容仪器,确实有点难度。为避免遗漏,事前要不断更新整理来自四方八面的仪器资料,包括不同国家所生产的优质原创及具代表性的仪器技术,产品目录 brochure,仪器出厂规格 specifications,硬件及软件的更新,仪器名称的变更,互联网上的相关视讯短片,找寻可信的临床研究报告(已发表或准备发表的)。

参考各国监管机构的许可认证,如美国 FDA,加拿大 Health Canada, 中国 SFDA (S 代表 Sino – 中国的意思), 韩国 KFDA …等,测试及分析不同种类的仪器。

尽可能联络仪器生产商或代理商,亲身接触,详细研究及测试各类相关的仪器。受地域及国家法律限制,生产商的商业策略影响,所以不是所有仪器都有进口。还有,仪器不断更新改良,所以这不是「一次过」的事情,是要不断重复的步骤。

只有得到国家监管机构认证合格,世界顶尖高质素的医学美容仪器,具参考价值的科技,才会在我的报告中出现。

报告提到不同国家的仪器,除我们熟悉的以色列和美国外,近年加入新兴的 南韩 和 英国 所制造的美容医学仪器。我个人认为,只要是合乎安全标准,有国家监管机构认证及足够的临床证据证实疗效,不论是原创或改良技术,都应以开放态度对待。有些创新科技,可能是闻所未闻,甚至怀疑它的可能性。要对待医学美容 Aesthetic Medicine,抗衰老医学 Anti-aging Medicine,或然再新医学 Regenerative Medicine,必须具有开放开明的态度,不是盲目相信,要吸收多方面资讯,临床测试,给予时间发展,证明技术的安全性和可信性。若你是「不相信」,可选择「等待」,但不一定要「否定」它的存在意义。这是我的个人意见。

仪器本身就只是工具,要配合操作者的理论概念丶本能 和经验丶对仪器调控的思维丶敏锐的美感触觉丶接受者本身的体格丶生活习惯丶遵守疗程安排丶治疗前後护理…等等。只懂操作,没有理论及医学背景支持,即使拿着顶级仪器,也不一定能物尽其用,发挥应有的好效果。

会议的讲者们,都是来自世界各地经验丰富的专家教授,自己有幸能参与,分享自己最有兴趣的医学美容高端科技。感谢上天赐给我这宝贵的经验。

我当然也有细心聆听各讲者的发表,向前辈好好学习,吸收新知识。

同组三个演讲结束後,主席,其他两位讲者和自己便返回台上,回答台下发问。自己很喜爱的答问环节,很刺激和启发性。感谢大家对我的提问,也感谢您们的支持和鼓励。

还要多谢大会工作人员,特别是 Ms. Jenny Goh 和讲室的技术员哥哥, 谢谢您们的照顾和协助,舒适的行程安排,让我能以最佳状态,顺利地完成任务。

最重要感谢美国医学美容学会 President: Dr. Michel Delune 和 统筹亚洲教学营运经理 Ms. Jessica Mok,多年来䆁心教导和指引,给予我的信任和支持,让我在大会中,发表这两份综合研究报告。

会议中,重遇不少厂商好友及前辈医生,也结识了很多新朋友…很欢乐。

我会继续努力,期待下次再跟大家见面。

以下是大会给我留念的照片,跟大家分享我的紧张和喜悦…

展览中心入口的大型 LED 屏幕: Body Contouring 塑身科技,就是自己的题目了。

无创减脂塑身技术仪器总结 2015

2015年五月八至十日,参与於新加坡举行之国际美容医学研讨会,跟同业分享世界最新科技资讯。

Discussions on some controversies of fat reduction technologies… some are considered as ‘useless’ by many authorities. However, I keep myself open minded and never say never. I hope all kinds of technologies can be developed and beneficial to human being. I was very lucky to learn from two world famous plastic surgeons Right: Dr. Patrick Treacy (Ireland) and Middle: Dr. Luigi Mazzi (Itaty)

我在报告提及 「冷激光溶脂 LLLT 」,两位专家则怀疑 LLLT 的实质疗效。先不讨论有没有效,因为无创塑身减肥的成效,是要多方面配合。我相信自然选择 Natural Selection,一个科技能在市场上超过十年,不断有新的大型研究报告刊登,仍有一羣支持者,仪器软硬件亦有不少改进,市面最少有三部仪器利用同样 LLLT 能量 (Zerona by Erchonia, iLipoXcell by ChromogenexStrawberry Laser Lipo),同获美国FDA监管机构认证,我不相信这只是巧合或单凭成功的市场推广。只是对此技术未能完全掌握,有待日後开发更多证据确认。除塑身外,LLLT 可改善血脂,软组织伤痛,刺激头发生长,甚至是抗灰甲抗真箘功效⋯⋯

能够跟世界有名的整形外科医生 Dr. Luigi Mazzi ( 意大利 ) and Dr. Patrick Treacy ( 爱尔兰 ) 同台发表医学报告,是我的荣幸。

韩国专家讨论韩国潮流⋯⋯明星,歌星,美容工业,整形普及,三星,PSY

韩国专家在场,我发问了一条有关「 定义概念」的问题,聆听学者的指教。

韩国专家跟香港医生合照留念。

大合照。再次跟站在中间的 Dr. Han Jin Kwon 见面,他绝对是经验丰富的学者。

第二场,跟皮肤科专科医生教授: Dr. Davin Lim (澳洲), Dr. Wichai (泰国) and Chairperson 主席, Dr.Kenneth Marshall (美国).

第二场是讨论: 射频能量应用於医学美容科技 2015 革新

皮肤科专科医生: Dr. Davin Lim (澳洲), Dr. Wichai (泰国)

Right: Chairperson 主席, Dr.Kenneth Marshall (美国) 从70年代初已在哈佛大学医学院任教

分享自己在选择仪器时的工作经验

跟厂商好友相聚,并庆祝 VIORA 以色列仪器研发生产公司十周年纪念。

难能可贵的宝贵经验,要继续努力,做得更好。

HONG KONG 香港 在自己的名字旁边,当然不可失礼。总算合格,期待下先有更佳的表现。

最後当然要感谢各学会和大学丶亲爱的老师丶前辈和朋友们丶对我的提携和教导。万分感激各仪器硏发生产商的支持和资料提供。

减肥塑身技术2015 (簡体)

美容医学高速发展,就是要给予大家更优质生活 Quality of life。是高速,当然偶尔会遇见从未想过,怀疑有没有可能,甚至近乎理想的新产品。我是以 open-minded 开明的态度对待,不易相信,但也不排除它的可能性…

这是最新Verju LLLT 532nm绿冷激光,比Zerona 635nm红激光增加25%减脂功效。

以下是世界级的无创 减脂塑身仪器 原创技术介绍:

很多国家还未上市的 Verju 532nm LLLT 是 Erchonia Zerona 635nm 的新型号 (Low Level Laser therapy, LLLT) 低能量镭射激光塑身技术: 此技术已在市面超过十年时间,Zerona 於2004年九月通过美国FDA认证。传统熟悉的激光技术 如 Photothermolysis 光热作用,即 一般的激光切割,激光脱毛。 Photoacoustic effect 光震作用 ,激光打散黑色素,除纹身。 低能量镭射是利用光能刺激细胞生化改变 Photochemical stimulation 当适当能量适当波长的激光,如532 nm 与 635nm激光能量照射到脂肪细胞,脂肪细胞便会释放脂肪,溶解的脂肪便从淋巴系统带走,身体便会把脂肪代谢掉。研究发现,这改变会维持约两天。要有塑身效果,疗程需隔天做六次,每次照射30分钟,可减围共达9公分。疗程时绝大部份人对此激光都没有感觉,没有痛楚,只需配戴保护眼睛的眼镜。疗程後需配合轻量运动,如每天步行二十分钟,帮助淋巴系统带走脂肪。另外,研究证实,除了对脂肪细胞缩小,也可改善橙皮脂肪 Cellulite,此技术有助抽脂手术後康复和效果,及对手术後疤痕和慢性肌肉骨骼痛症有疗效。

2014年上市的塑身仪器 Vanquish by BTL, Selective RF System: 是一台非手术无创,在无需接触身体的状况下,利用射频电磁波能量,正负极快速转换,带引脂肪份子震动及互相磨擦产生热力,有分解皮下脂肪层功效的仪器。无痛减少脂肪的同时,不损害皮肤,肌肉和皮下脂肪下组织。
从前我们对热能跟脂肪细胞的大少和脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis的关系不大了解,没有跟 冷冻溶脂 Cryolipolysis 一样, 有足够的医学文献证据。只在临床观察下,很多以热力为刺激的仪器,都有一定程度的收紧皮肤和减脂作用。直到这部 Vanquish,才有证据,只要脂肪加热至足够温度够十分钟以上,脂肪细胞在显微镜下染色切证实,有进入自然衰老死亡 Apoptosis 的状态, 从而有减脂效果。
由於仪器很新,现阶段有待优化处理脂肪的程序,累积更多临床实证。以目前的报告,效果令人满意,一个月四节30分钟的疗程可减近5公分。疗程安全,并无严重副作用。注意,现阶段还未达百分百的成功率,那些人有比较好的效果? 真的要给多点时间去找出答案。

同期有不少以射频热力或配合其它能量的塑身仪器纷纷面世,其中不少已有确信的医学文献证据,并通过美国FDA认证。我个人比较喜欢这类综合塑身仪器,比前一代的塑身仪器更安全及有效率的能量输送,可处理塑身的四大范畴,减脂,紧肤,曲线,橙皮脂肪。由於机种种类繁多,Endymed PRO, Exilis Elite by BTL, i-LipoXcell Chromogenex, REACTION by Viora, Velashape III by Syneron, Venus Legacy by Venusconcept (依英文字母次序)…. 会在下一篇文章分别深入描述。

射频热能也可令脂肪细胞有进入自然衰老死亡 -- 细胞淍亡 Apoptosis 的状态。

Liposonix by Solta, 2011年八月通过美国FDA认证。以超声波能量: HIFU 聚焦超声波溶脂 High Intensity Focused Ultrasound Lipolysis 能量聚焦至脂肪层,连续扫射在大范围的体积,以高能量高温破坏脂肪组织,治疗无损皮肤表面。只需一次一小时左右的处理,可减四公分。疗程有一定的痛楚风险,必须在医生监控下进行。

Liposonix 非侵入式高强度聚焦超音波系统 HIFU,可永久性地破坏的皮下脂肪组织。

(这是真正的 HIFU 高能量聚焦超声波,跟大家时常听见的 ‘HIFU 拉提紧肤’不一样, 除技术特性分别外,能量更相差百倍!用作紧肤的聚焦超声波能量,不能称为 HIFU,更正确的称呼应该是 Intense Focused Ultrasound IFUS 或 Microfocused Ultrasound MFUS。每次听到 ‘HIFU 拉皮紧肤’ 这个名词,都觉得有点怪怪。正确是 IFUS 拉提紧肤 或 MFUS 拉提紧肤 !)

另一种技术,UltraShape V3 by Syneron, 2012年通过美国FDA认证。是利用定点或垂直多点聚焦超声波 Pulsed Focused Ultrasound (PFU) or VDF Mutli-focused Ultrasound,跟脂肪细胞共震气空作用分解脂肪细胞 Acoustic Pressure and Cavitation,令皮下脂肪层减少 每两星期一节共三节疗程後,可减四公分。

UltraShape 利用聚焦超声波引发脂肪细胞共震气空作用而分解

 

冷冻溶脂法主要是利用冷冻和解冻的方法祛除脂肪。

冷冻溶脂 Cryolipolysis, 2008年通过美国FDA认证。 利用脂肪细胞对於温度非常敏感的原理,透过专利特殊的杯状仪器,将冷冻波传到想要雕塑的位置,以4到5度C低温停止脂肪细胞生长周期,引致脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis,自然逐渐凋零後由身体吸收。以冷冻低温每次治疗区域可减少30%脂肪厚度。仪器配备发展纯熟,现已可处理身体各部位。

不同大小,形状和模式的冷冻配备,可处理身体不同位置。

Vanquish, Liposonix, Zeltiq 及 UltraShape 都是减脂仪器,疗程後可减腰围约4至5公分。

这些仪器,由最初未完全了解,到改良技术和使用治疗方法 Treatment protocol, 在这数年间,已累积不少临床证据,能在安全的状况下,获得预期的治疗效果。

备注:

一种技术或药物要推出市面,爲保障病人或市民健康,必先要经过安全标准国家食品药物监督机构审核。每个国家或地区,都有不同的标准。 如 CE (欧盟), USA FDA (美国), KFDA (南韩), CFDA (中国)…等,提供足够的临床测试证据,证明对身体安全,才能在当地公开上市及发售。当然也要在某些应用或适应症上,达到一定疗效。

所以世界一级的仪器,都有以上国家机构严格监管许可。 这不是一个永久固定的程序,随着仪器技术的发展,每隔一段时间,监管机构会参考更多的临床证据和研究报告,副作用…等资料,给予产品或技术更多项可使用适应症,这跟最初的适应症的范围,可能不一样。 但FDA 批准的适应症,只有’有效的意思’,没有包含治疗效果的高低优劣,也没提供相关副作用的资料。所以 FDA 只给消费者,在安全性上作参考,和对那些适应症有效,不是建议那个是较好技术。 没有 FDA 批准的适应症,可能是没有,也可能是在累积临床证据,等待确认。

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美容醫學高速發展,就是要給予大家更優質生活 Quality of life。是高速,當然偶爾會遇見從未想過,懷疑有沒有可能,甚至近乎理想的新產品。我是以 open-minded 開明的態度對待,不易相信,但也不排除它的可能性…

這是最新Verju LLLT 532nm綠冷激光,比Zerona 635nm紅激光增加25%減脂功效。

以下是國際級的無創 減脂塑身儀器 原創技術介紹:

很多國家還未上市的 Verju 532nm LLLT 是 Erchonia Zerona 635nm 的新型號 (Low Level Laser therapy, LLLT) 低能量鐳射激光塑身技術: 此技術已在市面超過十年時間,Zerona 於2004年九月通過美國FDA認證。傳統熟悉的激光技術 如 Photothermolysis 光熱作用,即 一般的激光切割,激光脫毛。 Photoacoustic effect 光震作用 ,激光打散黑色素,除紋身。 低能量鐳射是利用光能刺激細胞生化改變 Photochemical stimulation 當適當能量適當波長的激光,如532 nm 與 635nm激光能量照射到脂肪細胞,脂肪細胞便會釋放脂肪,溶解的脂肪便從淋巴系統帶走,身體便會把脂肪代謝掉。研究發現,這改變會維持約兩天。要有塑身效果,療程需隔天做六次,每次照射30分鐘,可減圍共達9公分。療程時絕大部份人對此激光都沒有感覺,沒有痛楚,只需配戴保護眼睛的眼鏡。療程後需配合輕量運動,如每天步行二十分鐘,幫助淋巴系統帶走脂肪。另外,研究証實,除了對脂肪細胞縮小,也可改善橙皮脂肪 Cellulite,此技術有助抽脂手術後康復和效果,及對手術後疤痕和慢性肌肉骨骼痛症有療效。

2014年上市的塑身儀器 Vanquish by BTL, Selective RF System: 是一台非手術無創,在無需接觸身體的狀況下,利用射頻電磁波能量,正負極快速轉換,帶引脂肪份子震動及互相磨擦產生熱力,有分解皮下脂肪層功效的儀器。無痛減少脂肪的同時,不損害皮膚,肌肉和皮下脂肪下組織。
從前我們對熱能跟脂肪細胞的大少和脂肪細胞自然衰老死亡 Apoptosis的關係不大了解,沒有跟 冷凍溶脂 Cryolipolysis 一樣, 有足夠的醫學文獻證據。只在臨床觀察下,很多以熱力為刺激的儀器,都有一定程度的收緊皮膚和減脂作用。直到這部 Vanquish,才有證據,只要脂肪加熱至足夠溫度夠十分鐘以上,脂肪細胞在顯微鏡下染色切證實,有進入自然衰老死亡 Apoptosis 的狀態, 從而有減脂效果。
由於儀器很新,現階段有待優化處理脂肪的程序,累積更多臨床實證。以目前的報告,效果令人滿意,一個月四節30分鐘的療程可減近5公分。療程安全,並無嚴重副作用。注意,現階段還未達百分百的成功率,那些人有比較好的效果? 真的要給多點時間去找出答案。

同期有不少以射頻熱力或配合其它能量的塑身儀器紛紛面世,其中不少已有確信的醫學文獻證據,並通過美國FDA認證。我個人比較喜歡這類綜合塑身儀器,比前一代的塑身儀器更安全及有效率的能量輸送,可處理塑身的四大範疇,減脂,緊膚,曲線,橙皮脂肪。由於機種種類繁多,Endymed PRO, Exilis Elite by BTL, i-LipoXcell Chromogenex, REACTION by Viora, Velashape III by Syneron, Venus Legacy by Venusconcept (依英文字母次序)…. 會在下一篇文章分別深入描述。

Liposonix by Solta, 2011年八月通過美國FDA認證。以超聲波能量: HIFU 聚焦超聲波溶脂 High Intensity Focused Ultrasound Lipolysis 能量聚焦至脂肪層,連續掃射在大範圍的體積,以高能量高溫破壞脂肪組織,治療無損皮膚表面。只需一次一小時左右的處理,可減四公分。療程有一定的痛楚風險,必須在醫生監控下進行。

(這是真正的 HIFU 高能量聚焦超聲波,跟大家時常聽見的 ‘HIFU 拉提緊膚’不一樣, 除技術特性分別外,能量更相差百倍!用作緊膚的聚焦超聲波能量,不能稱為 HIFU,更正確的稱呼應該是 Intense Focused Ultrasound IFUS 或 Microfocused Ultrasound MFUS。每次聽到 ‘HIFU 拉皮緊膚’ 這個名詞,都覺得有點怪怪。正確是 IFUS 拉提緊膚 或 MFUS 拉提緊膚 !)

另一種技術,UltraShape V3 by Syneron, 2012年通過美國FDA認證。是利用定點或垂直多點聚焦超聲波 Pulsed Focused Ultrasound (PFU) or VDF Mutli-focused Ultrasound,跟脂肪細胞共震氣空作用分解脂肪細胞 Acoustic Pressure and Cavitation,令皮下脂肪層減少 每兩星期一節共三節療程後,可減四公分。

冷凍溶脂 Cryolipolysis, 2008年通過美國FDA認證。 以冷凍低溫引致脂肪細胞自然衰老死亡 Apoptosis, 令脂肪層減少。每次治療區域可減少30%脂肪厚度。儀器發展純熟,現已可處理身體各部位。

Vanquish, Liposonix, Zeltiq 及 UltraShape 都是減脂儀器,療程後可減腰圍約4至5公分。

這些儀器,由最初未完全了解,到改良技術和使用治療方法 Treatment protocol, 在這數年間,已累積不少臨床證據,能在安全的狀況下,獲得預期的治療效果。

備註:

一種技術或藥物要推出市面,爲保障病人或市民健康,必先要經過安全標準國家食品藥物監督機構審核。每個國家或地區,都有不同的標準。 如 CE (歐盟), USA FDA (美國), KFDA (南韓), CFDA (中國)…等,提供足夠的臨床測試證據,證明對身體安全,才能在當地公開上市及發售。當然也要在某些應用或適應症上,達到一定療效。

所以世界一級的儀器,都有以上國家機構嚴格監管許可。 這不是一個永久固定的程序,隨著儀器技術的發展,每隔一段時間,監管機構會參考更多的臨床證據和研究報告,副作用…等資料,給予產品或技術更多項可使用適應症,這跟最初的適應症的範圍,可能不一樣。 但FDA 批准的適應症,只有’有效的意思’,沒有包含治療效果的高低優劣,也沒提供相關副作用的資料。所以 FDA 只給消費者,在安全性上作參考,和對那些適應症有效,不是建議那個是較好技術。 沒有 FDA 批准的適應症,可能是沒有,也可能是在累積臨床證據,等待確認。

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今天 2014年 8月 3 日,剛完成一個任務,在香港會議展覽中心舉行 International Master Course on Aging Skin (IMCAS Asia 2014 Hong Kong) 醫學研討會示範,全新無痛消脂技術。醫學會議中演講,不算什麼特別的工作,但這是首次在亞洲地區的醫學研討會議中公開發表。如何不接觸身體,在無手術無痛舒適的狀態下,利用極速轉換的電磁場跟皮下跟脂肪組織的互相作用,把多餘的皮下脂肪清除。

2014 最新發表的臨床醫學報告證實,在保持原有飲食習慣及運動量,技術能引導脂肪細胞進入自我破壞狀態,等同於把脂肪細胞有控制地分解,其後被免疫系統白血球清除及被身體新陳代謝,不影響肝功能及血脂平衡,是最新無創消脂的新突破。

市面上的無創消脂技術:冷凍溶脂冷激光溶脂多點聚焦超聲波溶脂高能量聚焦超聲波溶脂, 我已在較早之前的文章討論過。在2014,新加入了這個稱為 Non-contact Selective Radiofrequency therapy 定距電磁波溶脂 (暫時翻譯名稱) 。在未來給大家多一項塑身減肥的選擇。

自我介紹 Dr James Chan biography

即時錄影及播放於主演講會議室 Real time recording and broadcasting at the conference room

講解儀器操作及理論 Operation and Theory

銀幕中的自己,像玩魔術… 把某些東西(脂肪?)變走 Playing magic to make something vanish?

看見背後的東西嗎? Can you see those small things behind? 紙巾:後半段治療時,流汗用 Tissue paper for sweating 水 : 治療前後要多喝白開水,可助帶走脂肪 Adequate water for better result 手錶金屬 : 影響電磁場功能 No metals affecting treatment iPAD air : 已準備好回答問題的資料 Answer to floor question is already there

2010年的冷凍溶脂,跟2014年今天發表的 定距電磁波溶脂, 都是要求準確量度,講究細節的高科技。

以下是這次演講示範的簡介 Abstract
“Innovative devices using different energy applications were developed for body contouring in the last decade. An unique device based on a non-contact, non-ablative Selective Radio-frequency (RF) System for therapeutic deep tissue heating was clinically applied on body contouring and circumferential reduction of abdomen, frank and thigh regions.
This high-frequency system focused energy specifically into adipose tissue layer while limiting the delivery to epidermis, dermis and muscles. Recent literature reported that adipocytes are heat sensitive and thermal stimulus induced by RF energy resulted in delayed cellular death response. The therapy consisted of one treatment administered weekly with the duration of 30 minutes each over a 4-week time period. It is virtually painless.
A clinical study showed an average 4.93 cm reduction in abdominal circumference one month after completion of therapy. No major post-treatment side effects was reported.
2014年最新塑身科技,由英國及捷克專家合作科研成果,VANQUISH 無創消脂儀器。專利 Selective RF System 系統,無痛無開刀,不接觸身体,不傷皮膚表面,療程後亦無休息期。 只需接受一個月四次,每次三十分舒適的療程達減脂效果。 臨床研究證實,一個月療程後平均腰圍可減 5 cm (最多減少達13 cm)”

現場醫生提問,很有啟發性。要有懷疑的學習態度,反覆思考,讓我們再次核實, 自己所得的資料是否正確。我很喜歡有交流的學術分享,現場的觀眾也一起打開手機,找尋答案,一起學習。雖然無法把預備好的資料全部說完,但未來還有很多機會的,不趕時間。

Question : Is it a microwave device?
Answer : No, It is a radiofrequency device with working frequency at 27.12 MHz. Frequency of microwave should be higher range of radio frequency from 300 MHz to 300 GHz.
(Information from Wikipedia)

微波跟射頻能量的分別: 兩者都是電磁波的名稱。射頻頻率廣闊,由3KHz 至 300GHz。微波屬射頻能量的一種,頻率在 0.3 到 300 GHz,比現在使用在溶脂新技術的射頻電磁波頻率高出十倍以上。所以電磁波溶脂儀器,較有處理脂肪,微波則針對水份的比例較重。

電磁波跟微波的分別

整體合作的結果 Team work

菲律賓的醫生朋友 Theresa, Cha, Ruby, 她們都稱讚香港很美。Friends gathering

Lovely doctors from PAPSHPI. We are family.

多年來,醫學會議帶給我的除了不斷學習,吸收新的知識科技外,也給我跟世界各地的醫生及專家相識結緣的機會,有些更成為了好友。香港,中國,台灣,新加坡,日本,韓國,泰國,菲律賓,英國,澳洲…的醫生及同事,很高興又可以見面,太高興了。謝謝您們的支持和愛護,是上天給我的福份,感謝。 James 很愛您們,很快我們又會再見。
感謝以下朋友及單位:
Amercian Academy of Aesthetic Medicine (AAAM)
Philippine Association of Primary Skin Health Physicians INC (PAPSHPI)
Ms Jessica Mok (AAAM)
Jakub, Esther, Joey, Michelle, Takashi, Kathy Yoda, Kana (BTL)
Francis and Angel (Cosmedical HK)
Ruby (Broadmedic, Philippines)
Dr. Sirem-on and Ben (Health & Beauty Clinic, Maxx Clinic)
Dr. Nalinee SUTTHIPISAL (Thailand)
Dr. HSU Nai Jen (Taiwan)
Eu Chong (Singapore)
Bernard, Phoebe, Owen, Raymond, Amy, Leonie and all of my friends’ Support
All staff at DR JAMES CLINIC

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减肥塑身技术 2014 (1) 简

美容医学高速发展,就是要给予大家更优质生活 Quality of life。是高速,当然偶尔会遇见从未想过,怀疑有没有可能,甚至近乎理想的新产品。我是以 open-minded 开明的态度对待,不易相信,但也不排除它的可能性…
最近又接触了一台充满创意,突破,话题,争议,的美容医学的新科技。一台非手术无创,在无需接触身体的状况下,利用电磁波正负极快速转换,带引脂肪份子震动及互相磨擦产生热力 (Selective Radiofrequency System),有分解皮下脂肪层功效的仪器。无痛减少脂肪的同时,不损害皮肤,肌肉和皮下脂肪以下组织。

电磁波带引脂肪份子互相磨擦产生热力

从前有不少塑身减肥技术,三年前也跟大家讨论过,有些技术也成了现今主流。
自己近年较信赖的非手术溶脂或是减脂技术,有以下:
超声波能量:

HIFU 聚焦超声波溶脂 High Intensity Focused Ultrasound Lipolysis 能量聚焦至脂肪层,连续扫射在大范围的体积,以高能量高温破坏脂肪组织,治疗无损皮肤表面。

HIFU 聚焦超声波溶脂

(这是真正的 HIFU 高能量聚焦超声波,跟大家时常听见的 ‘HIFU 拉提紧肤’不一样, 除技术特性分别外,能量更相差百倍!用作紧肤的聚焦超声波能量,不能称为 HIFU,更正确的称呼应该是 Intense Focused Ultrasound IFUS 或 Microfocused Ultrasound MFUS。每次听到 ‘HIFU 拉皮紧肤’ 这个名词,都觉得有点怪怪。正确是 IFUS 拉提紧肤 或 MFUS 拉提紧肤 !)

另一种技术,是利用定点或垂直多点聚焦超声波 Pulsed Focused Ultrasound (PFU) or VDF Mutli-focused Ultrasound,跟脂肪细胞共震气空作用分解脂肪细胞 Cavitation,令皮下脂肪层减少 及

多點聚焦超声波溶脂

冷冻溶脂 Cryolipolysis, 以冷冻低温引致脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis, 令脂肪层减少。

冷凍溶脂

这些仪器,由最初未完全了解,到改良技术和使用治疗方法 Treatment protocol, 在这数年间,已累积不少临床证据,能在安全的状况下,获得预期的治疗效果。

先不讨论它们的效果,一种技术或药物要推出市面,为保障病人或市民健康,必先要经过安全标准国家食品药物监督机构审核。每个国家或地区,都有不同的标准。 如 CE (欧盟), USA FDA (美国), KFDA (南韩), CFDA (中国)…等,提供足够的临床测试证据,证明对身体安全,才能在当地公开上市及发售。当然也要在某些应用或适应症上,达到一定疗效。所以世界一级的仪器,都有以上国家机构严格监管许可。
这不是一个永久固定的程序,随着仪器技术的发展,每隔一段时间,监管机构会参考更多的临床证据和研究报告,副作用…等资料,给予产品或技术更多项可使用适应症,这跟最初的适应症的范围,可能不一样。
但FDA 批准的适应症,只有’有效的意思’,没有包含治疗效果的高低优劣,也没提供相关副作用的资料。所以 FDA 只给消费者,在安全性上作参考,和对那些适应症有效,不是建议那个是较好技术。

没有 FDA 批准的适应症,可能是没有,也可能是在累积临床证据,等待确认。

待续 …
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「脂肪」不是好的東西?
「抽脂減肥」辯論賽