Cosmedical高廸醫學美容 十週年

我為這次活動所製作的Keynote,早前已經跟大家分享過,輕鬆的眼部皮膚的護理。
也分享一些今天在台上的照片,順利快樂的一天。
祝 COSMEDICAL 公司業務蒸蒸日上,生意興隆。







医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

凹凸洞及皮膚鬆弛的處理 2015

暗瘡後,遺留一些痘印及疤痕,確實令人煩惱。一點點凹凸洞也不算大問題,皮膚松弛的衰老改變,才真正令人著急。近年面世的美容醫學儀器技術,能有效改善痤瘡疤痕 (凹凸洞),也是處理皮膚松弛下垂的方法。

皮膚松弛下垂的成因
不用多說,一定跟太陽紫外線有關。較早前的文章已詳細說明。
皺紋的成因
美學: 皺紋令人老?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

暗瘡粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯著表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯著表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三,保持皮膚正常膚色

處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯著皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
注射較細少分子的填充劑 例如: Restylane Vital 在淺層真皮層,填補真皮體積。可能需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

醫學美容儀器 ,如彩光/脈衝光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限。

 

 

 

 

 

 

 

現今主流,以美容醫學儀器療程為主
去年九月份在上海的醫學會議場上,我就報告了應用在凹凸洞處理的主流醫美科技 2014 總結。如何混合使用,達致更明顯改善膚質,更短的治療期和持久效果。

舊式的《激光換膚 Laser  Skin Resurfacing》 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。從2008年起,已逐漸被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技術》或在中國國內稱為《點陣技術》所取代。
《分段式技術的換膚 Fractional Skin Resurfacing》 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),更換位置旁邊的組織快速癒合,縮短治療後康復時間和減低風險。這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

 

 

 

 

 

 

 

 

市面上有那些選擇? 大至可分為激光能量 ( Laser Energy ) 和 射頻能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分為有表皮傷口《有創傷性 Ablative》 和沒有表皮傷口《非創傷性 Non-ablative》。很多不同波長激光也被應用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

 

 

 

 

 

 

 

激光跟皮膚水份作用,產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的微小傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度破壞的微細加熱區 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 激光產生有表皮傷口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 《非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure)。

由於以上技術已在市面一段時間,不少廠商也推出類似激光換膚儀器,冠以類似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精準度,確實有差別。選擇時要小心留意!

我自己認為不論是那類激光儀器,使用時必須小心,遵守激光使用安全指引,要醫生評估和監察,保護接受者和操作者安全,詳細的治療前後指引,減低風險。

2010年起還新加入了另一主流儀器 《 分段式射頻能量技術 Fractional Radio-frequency Energy Rejuvenation 》,由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。初期的分段式射頻技術,能量控制略能量分佈於淺層位置,對深層一點的面部提升,效果一般。
新一代分段射頻能量換膚,技術可分為 《 Surface contact electrode pins 接觸式電極針 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微針電極 》。後者微針電極,可調節能量輸送入皮膚的深度,收緊效果更優勝,但也比較疼痛。還有一類叫 《Microplasma RF resurfacing with roller electrode pins 滾式微波電漿技術》,但暫時並不普及,所以不在此介紹。

 

 

 

 

 

 

 

 

2013 年中首次曝光, 到2014年才正式上市《 新型接觸式電極針的分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, Vtouch by Viora 》,放棄舊有技術的概念,加入不同元素的協調,提升分段射頻技術的精準度和安全性,處理更多的適應症。利用專利 《SVC 技術 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自動調控、冷凍及真空技術的互相配合,熱能分佈更深入,更平均,也減輕治療時的痛楚,可以在沒皮膚表面麻醉下進行治療。產生細少的表面小點傷口及精準的微細加熱區 ablation and coagulation zone,小點快速愈合,康復期縮短。
療程一般四至六治療,每隔四至八星期一次治療,按適應症的嚴重程度和皮膚質素而有所不同。除改善皮膚暗啞,色斑,收細毛孔,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞及疤痕的辦法。《真空負壓》使痤瘡凹凸洞疤痕位置的皮膚拉開後,才釋放出能量,全面覆蓋隱藏的纖維化組織,加強治療效率。

2014年12月才到香港的換膚儀器, 《 接觸式電極針分段式射頻儀器 Venus Viva by  Venusconcept 》 ,獨有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技術,治療時系統控制能量平均輸送,在皮膚上產生高密度和只有納米細小的微細加熱區,精準幼細度可媲美《分段激光換膚技術》,產生的熱能更可滲透入真皮層。自己很喜歡 Nanofractional RF 納米技術,除了提升效果和安全性外,治療所產生在皮膚上一格一格一點點深褐色的傷口,若不是近距離觀察,也注意不到這些小點。雖然只有數天復元期,但也不能太難看,對嗎?我最欣賞這些細節 Fine details,值得一讚。

以上技術,每次療程處理約 5 至10%皮膚。處理皮膚粗糙、 毛孔粗大、色斑、皺紋細紋⋯ 一般治療期需進行多次療程 (四次以上),隔三至四星期一次治療,膚質和凹凸洞會在療程後數月得到明顯改善。

另一類也算是分段式技術 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超聲波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮層軟組織內,產生熱力至攝氏60度,製造一行行小點的微細加熱區,刺激自體修復。在不破壞表皮的狀況下,增生真皮層膠原蛋白和彈性纖維,改善皮膚鬆弛,令凹陷位置底層的體積增加速度加快。面部提昇的同時,減少面部凹陷的輪廓,增加皮膚光線反射,視覺上也可令凹凸洞變得不明顯 (有點像拍照打了燈的臉,看似更加白滑)。

最後,你一定會問,那樣治療最好?這都是有效的技術,那一樣是最好,要按嚴重程度,皮膚質素,膚色深淺,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。分段式的激光或射頻換膚,是大部份人的選擇。自己傾向選擇較溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚度,合理的修復期 (一到數天),副作用機會較少的,不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。

在適合的狀況下,也會使用合併分層治療,Polymodal Balanced Approach 綜合多種技術分層處理凹凸洞,減少依賴單一技術所引致的風險,增加治療效率,縮短治療期。 新科技有療效,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和注意護理人員的專業程度⋯只有這一張臉,要小心保護!

緊記,治療後護理十分重要,保濕修復 Moisturizing and barrier repair防曬 sun protection。多喝白開水,注意健康飲食,作息定時,減少煙酒,保持心情開朗⋯才會有好皮膚。 暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。

希望以上的資料,對大家有所幫助。

閱讀的習慣

到現在,還是每天最少兩小時閱讀的習慣。
去年底買下幾本美容醫學教科書,一直放在書櫃裡,忙著準備不同學術會議,醫院和大學的分享講座。過去的八個月,在中國上海,香港,泰國曼谷,菲律賓馬尼拉⋯等場十多場的演講教學後,終於在2015年初的這幾天,有機會坐下來,慢慢閱讀新買回來的書本。

不知大家在閱讀時,有什麼特殊習慣?會從那頁開始…
去年十月,在泰國的醫學會議,跟泰國教授一起參觀在會議中展覽場地,在書局前,教授問我,最近看了那些書本?
我很快回答:「這本,這本,還有這個,是我最喜愛的,這本書的 Preface 序,寫得很好,古希臘神話的第一次選美比賽,女神 赫拉 Hera, 雅典娜 Athena 和 阿芙羅狄蒂 Aphrodite … …,最後由 Aphrodite 獲勝,也是 Trojan War 特洛伊戰爭的起源 !」
「James,你真的從第一頁開始閱讀?」
是的,若去年有聽過我演講的朋友,可能也有聽過我說這希臘神話故事。
我很喜歡細心閱讀每本書的《序》,去感受作者帶給讀者的概念和啟發,是作者最用心寫的第一頁。
祝大家在2015,事事順利,頁頁精彩。

新年參觀了在香港銅鑼灣一間很有懷舊特色和創意的傢具店 loveforsale,就看到這本書,是真的會發光的書,很想把它帶回家!



收到 she.com 高層朋友 (是最高層)的提問,有那些免開刀的溶脂減肥技術? 好的,答應各位讀者,在2015年,我會多寫一些美容醫學的文章,分享減肥變美的樂趣。

减肥塑身技术 2014 (1) 简

美容医学高速发展,就是要给予大家更优质生活 Quality of life。是高速,当然偶尔会遇见从未想过,怀疑有没有可能,甚至近乎理想的新产品。我是以 open-minded 开明的态度对待,不易相信,但也不排除它的可能性…
最近又接触了一台充满创意,突破,话题,争议,的美容医学的新科技。一台非手术无创,在无需接触身体的状况下,利用电磁波正负极快速转换,带引脂肪份子震动及互相磨擦产生热力 (Selective Radiofrequency System),有分解皮下脂肪层功效的仪器。无痛减少脂肪的同时,不损害皮肤,肌肉和皮下脂肪以下组织。

电磁波带引脂肪份子互相磨擦产生热力

从前有不少塑身减肥技术,三年前也跟大家讨论过,有些技术也成了现今主流。
自己近年较信赖的非手术溶脂或是减脂技术,有以下:
超声波能量:

HIFU 聚焦超声波溶脂 High Intensity Focused Ultrasound Lipolysis 能量聚焦至脂肪层,连续扫射在大范围的体积,以高能量高温破坏脂肪组织,治疗无损皮肤表面。

HIFU 聚焦超声波溶脂

(这是真正的 HIFU 高能量聚焦超声波,跟大家时常听见的 ‘HIFU 拉提紧肤’不一样, 除技术特性分别外,能量更相差百倍!用作紧肤的聚焦超声波能量,不能称为 HIFU,更正确的称呼应该是 Intense Focused Ultrasound IFUS 或 Microfocused Ultrasound MFUS。每次听到 ‘HIFU 拉皮紧肤’ 这个名词,都觉得有点怪怪。正确是 IFUS 拉提紧肤 或 MFUS 拉提紧肤 !)

另一种技术,是利用定点或垂直多点聚焦超声波 Pulsed Focused Ultrasound (PFU) or VDF Mutli-focused Ultrasound,跟脂肪细胞共震气空作用分解脂肪细胞 Cavitation,令皮下脂肪层减少 及

多點聚焦超声波溶脂

冷冻溶脂 Cryolipolysis, 以冷冻低温引致脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis, 令脂肪层减少。

冷凍溶脂

这些仪器,由最初未完全了解,到改良技术和使用治疗方法 Treatment protocol, 在这数年间,已累积不少临床证据,能在安全的状况下,获得预期的治疗效果。

先不讨论它们的效果,一种技术或药物要推出市面,为保障病人或市民健康,必先要经过安全标准国家食品药物监督机构审核。每个国家或地区,都有不同的标准。 如 CE (欧盟), USA FDA (美国), KFDA (南韩), CFDA (中国)…等,提供足够的临床测试证据,证明对身体安全,才能在当地公开上市及发售。当然也要在某些应用或适应症上,达到一定疗效。所以世界一级的仪器,都有以上国家机构严格监管许可。
这不是一个永久固定的程序,随着仪器技术的发展,每隔一段时间,监管机构会参考更多的临床证据和研究报告,副作用…等资料,给予产品或技术更多项可使用适应症,这跟最初的适应症的范围,可能不一样。
但FDA 批准的适应症,只有’有效的意思’,没有包含治疗效果的高低优劣,也没提供相关副作用的资料。所以 FDA 只给消费者,在安全性上作参考,和对那些适应症有效,不是建议那个是较好技术。

没有 FDA 批准的适应症,可能是没有,也可能是在累积临床证据,等待确认。

待续 …
減肥塑身技術 2014 (2)
減肥塑身技術 2014 (1)
減肥瘦身的健康餐單 上 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
減肥瘦身的健康餐單-下 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
TVB J2 姊妹淘一 第13集 – 健康減肥法 2011年7月
塑身的元素 Components of Body Contouring
減肥塑身技術一覽
減肥塑身 一 (橙皮脂肪的影響)
創新減肥塑身技術
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 之 自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (二)
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (一)
「橙皮脂肪」的影響
「脂肪」不是好的東西?
「抽脂減肥」辯論賽

唱好香港

我認我沒有很了解事情始末,也不是高志森先生的粉絲,純粹是看了兩段 YouTube 短片的有感而發。看了多則評論,一面倒對高先生大罵操言,稱讚梁家傑先生英明及口才一流!我的意見跟大家的着眼點,可能不完全一樣。

短片1

短片2

 

 

 

 

 

首先,梁先生有沒有需要用質問形式,未定案先指責。基金申請人和活動負責人,不是每天在議會上辯論的政府高官或議員。在不習慣的環境下回應,接受引導性懷疑責罵的提問。 字裡行間找錯處,邏輯時間上找疑點,往往令議會外行人手足無措,甚至出現一些愚笨的答案。 ICAC 香港廉正公處 調查自己和政府官員已經很忙,請不要動不動就用廉處來恐嚇別人,質疑別人有貪污騙財謀私的可能,人生攻擊。我不認為這是議會了解事情的辦法和應有態度,特別是對待民間自願團體。

政府制定申請表或合約時必定清楚寫明,經過法律團隊審核過的條款,限制和責任,目的是保障合約制定人最大的得益和權利。申請人對文字的理解和演繹,除非有專家從旁指導,否則在履行合約中各行細節,一般人可能不會100%達到,不一定是想做就可以百份百做到,應該做就能順利及準確地達標。同意,簽約後就必須履行合約,這是合約精神。但實際上,有很多難以估計的變數,最終令某些責任未能完全辦到。所以真的要執著和挑剔大小細節,是否完全履行合約中的各項,特別是那些非重點的,應該很容易!自己也有簽訂和履行合約的經驗,事後為在合約上文字的理解差異而爭拗。為什麼沒有看清楚?為什麼不找律師先看? 事後孔明?

以上文字由 香港旅遊事務署 盛事基金 網頁轉載 2014年6月22日

先不下結論是否有欺騙不當成份,宣傳就是要吸引新的客源,為未來發展找機會。在海外宣傳或在海外多華人居住的地方宣傳,有什麼問題? 沒有保存所有單據解釋,不一定是代表欺騙隱瞞,也可能是遺失遺漏不小心,或跟各單位溝通上的問題,不應抹殺這項活動的整體效益。怕人家騙財,一開始不批准就可以,還浪費什麼時間, 在事後追查賬目單據,花費昂貴的議會時間,追問廿四萬港幣可能用在不應該的地方!

在申請政府資助前,真的要考慮清楚自己有沒有足夠的能力和膽量,在這種環境下自辯!

我們有這些查案邏輯分析能力最強,語言表達能力又最高的律師議員,確保民間使用政府的一分一毫都有根有據!應該很快便沒有民間申請資助,幫助宣傳香港,唱好香港的活動,人家也免得被秋後算賑。將來沒有人申請,議員又會說沒有好好運用政府金錢,去宣傳香港。又是多做多錯,少做小錯,不做不錯的示範。

不爭拗有否履行合約全部,只要有實制成果,那些細節又算什麽?

政府呀政府,議員呀議員,可否多點建設性?不論是牟利或非牟利團體組織,只要努力辦事宣傳香港,出發點是用自己的力量去唱好香港,就請給予多點支持,包容和指導。有政府支持的文化或商業活動,才有更大推動力和協同宣傳效應,應該多多鼓勵。不論活動規模大與小,應先多做,真的做得不夠好,再從經驗中改進。現在也沒有很多項目,還挑剔什麼?

每個人的力量和價值觀都不一樣,裁定效益也不能單靠回報數字。有人覺得賺錢才有效益,我覺得能推動啟發更多人一同唱好香港,這才是更高層次的成果。

大家在外地,有沒有看見香港政府贊助的項目?我沒見過!但我經常見到首爾政府贊助的,因為有國家積極的宣傳推廣,所以南韓就百業興旺,商品零售、旅遊娛樂、電子科技……就連整形美容醫學,形象也打造得十分正面,大家冒着語言不通的風險,跑去韓國接受後天進化。

跟大家說,論先進醫學美容儀器科技,香港一定是全亞洲最快得到。因為我們是資訊最發達的自由貿易城市,沒有很多政府海關出入口限制。論醫生及醫護人員的專業知識水平,我們跟澳洲,新西蘭及歐美大國看齊。爲什麼要去別的國家? 有需要嗎?韓國政府把美容,整形,美容醫學列為國家重點支持行業,有國家正面宣傳支持,現在韓國不是成為亞洲第一嗎?

還有,請不要未紅先驕,或是再紅再驕。(題外話, 但跟唱好香港有關)
沒有國內海外同胞來港,你們知道對香港有多少影响?你們不懂什麼是有錢你怕無地方用的道理嗎?要多做吸引遊客的事情。會花很多錢,但不用公共服務的遊客才要,其他的就請不要來,香港不歡迎你們!不要這樣吧,香港沒那麽高貴特別!為什麼要限制人數次數,這樣跟限制金錢來港沒差! 這不是唱好香港的表現!不要為解決一個問題,而創造十個問題!

最後要謝謝近日發放這些youtube香港議會短片,還有吳亮星, 蔣麗雲…娛樂性那麼豐富,成為鄧紫棋 G.E.M 的我是歌手 2 後,最佳娛樂節目。議員主席互相挑戰對方的 EQ,對白比 TVB 的宮心計連續劇還要精采多呢!

如何使用含有药用成份护肤品 cosmeceuticals

不知大家有没有试过,使用了某些护肤品,注明是针对皮肤状况如色斑、贺尔蒙斑、皱纹、青春痘等,使用后不久,皮肤就受不了。出现泛红、绷紧、痕痒、脱皮…等皮肤敏感状况。已按照说明书指引,甚至是按医生吩咐使用,为何还会令皮肤敏感? 是产品的问题,还是自己的皮肤薄弱?

这是正常反应,继续使用,慢慢副作用会减少,效果就会出现!相信你有听过这样解释。

可是,现在也受不了,还等什麼慢慢!本来只有一点点色斑,现在红的位置比色斑范围大好几倍哩 !! 都是自己的问题,别人使用后皮肤变得又白又滑,自己的皮肤太敏感受不了。最后这数千元昂贵的名牌护肤品,就弃置在一角,或放进废物箱里去。

一般含药用成份皮肤产品,如类固醇 (steroid, hydrocortisone, betamethasone)、抗生素 (Neomycin, Clindamycin)、维生素A衍生物 (retinol, retinoic acids, Tretinoin, isotretinoin)、Hydroquinone (对苯二酚)…等,都属受管制药物 poison,需由医生配方及指导,才可购买使用。不小心使用,会引致不良反应,或有严重副作用的危险。

现时大多数在市面上买到的护肤品,一般都不含受管制医药成份,即使包装上写明是药用,也是因为它可如药物般改善皮肤状况,不一定跟产品成份有关。药用亦可 以是市场学推广字眼,吸引消费者购买,希望获得像使用配方皮肤药物的效果。为了避免受管制,即使含有药用成份,含量也没有达到受管制或药用效果的份量 Therapeutic dosage。注意,需医生配方皮肤药物,不一定代表有效安全,只是必需跟从严格指引,才可安全使用。

市面还有一类,亦是最危险的一类,你们可以随便买到,不知它从那里来的,亦没有医生配方,只是售货员的专业推介。

这些要在医务中心才可购买的名牌护肤产品,很多人用过都好有效果,你看看这些前后对比照!在这里一样可以买到,平宜很多,还节省了医生费呢!

Winnie经理早前买的 O 产品,只用了一星期就…

买下了数千元产品回家,按足使用指引,用了几天,就换来担心、失望 …

先不理会产品的来源,是真是假,有没有过期。不要低估药用成份的威力,即使含量不多,每天长时间使用,一样会对皮肤造成刺激。还等不到效果出现,就被迫停用。

以维生素A衍生物为例 (retinol, retinoic acids)

这是其中一种最常见的成份,许多润肤霜,精华素都含有维生素A衍生物。因为维生素A或维生素A衍生物,有常化皮肤细胞週期 normalize cell cycle,对皮肤暗瓦、色斑、面黄、细纹、泛油、暗疮、光衰老 Photodamage 都有治疗功效。

但不论有多美丽的宣传字眼,先进科技粒子 (A, AC, ACE, XYZ),革命性复合物 ComplexTM,超级温和,无损皮肤,毫无副作用,这都是没管制没标准的字眼 。

A 就是 A,没有完全不刺激的 A,没刺激,就没效果。

大家常用含 维生素A衍生物 Retinol 成份的护肤品,初用时效果很明显,但过了一阵子,又好像没什麼改善,这都是皮肤适应了的表现。

所以含维生素A衍生物的药膏,都有不同含量的产品 (例如: 0.025%, 0.05%, 0.1%),不同状态(例如: 凝胶 gel,膏状 cream),不同形态的份子 (Gel microsphere)。

有些产品混合成份如 对苯二酚 Hydroquinone 4%,增强美白功效。甘蔗酸 Glycolic acid or AHA 或水杨酸 BHA,加强控油换肤作用。也有些产品还加上类固醇或植物精华成份,缓和发炎现象。

有时候,太在意在主要有效成份的功效,忽略了含有其它可能有副作的成份。过后才知道,这个可能连卖给你的人也不知道的事实。

使用时,要循序渐进,让皮肤适应,慢慢提升,达致治疗功效 Therapeutic results。

说明书只提供一般指引,适合大部份人,但总不能涵盖所有皮肤状况。有些人的皮肤很容易泛红敏感,若按说明书指引,例如每晚使用,不出数天,皮肤就出现副作用,像皮肤炎一样的反应。不良反应,有时候只是皮肤受不了突然的刺激,不一定是对这些成份过敏。

已经只是每晚使用,还可以怎样?

挑选较温和的份子成份

低成份含量开始 (若你使用的产品只有一种含量,可参考以下建议)

涂抹较少份量

由每晚变成隔晚使用,隔两晚,甚至隔更長時間

涂抹后三十分钟至一小时后清洗,维生素A或维生素A衍生物都是油溶易吸收的成份,不用一整晚覆盖,这样可减少对皮肤的刺激。

再涂抹具保护修复功效的面霜

日间使用不刺激的高效防晒面霜 high potency sunscreens SPF30 PA++, 因为维生素A或维生素A衍生物可引致光敏感 (photosensitivity)

使用修复面霜 Barrier Repair 和做足防晒 Sun protection,防止或减轻副作用的产生,是治疗的关键,紧记 !

怎样才算慢慢? 因人而定,有人数天,有人数週,甚至数月。

真的出现不良反应?若情况轻微可接受,可继续或再减少一些使用份量和次数。若真的开始严重,不要过份坚持,停一会,先让皮肤休息康复,再重新用更温和的方法使用。若不确定自己的选择和方法,最好还是咨询你信赖的医生,並按吩咐指引使用。

试试参考以上建议,可能放在枱角的护肤品,会有复活的可能。使用前,要先看清楚有没过期或变质变坏哦!

还有问题? 类固醇怎样用? 激光袪斑还是美白护肤品比较好? 聪明美丽的您…是懂的!

工作回顾

还有一个月,自己的诊所就踏入第六个年头。
时间真的过得很快,每天都很充实,每天都不停地学习,经验一点一点地累积。
诊所工作、教学、演讲、电视节目、媒体活动…从香港到世界各地,十个国家近廿十个城市,跟不同的医生、工作的伙伴、朋友相遇分享。
我把这些都一一记录下来,放在诊所的网站内 www.drjamesclinic.com.hk 。看不到? 就放在 ‘PRESS‘ 或 ‘媒体‘ 那一栏,点击一下吧!
每天都感谢上天给我的福气,能够得到您们那麼多的爱。
未来的日子,会继续努力,贡献国家,服务社会。

There is a list in DR JAMES CLINIC official website which records my work in these years. www.drjamesclinic.com.hk -> ‘PRESS
Clinical work, teaching, speeches, TV program, media events…etc.
I m so glad I can meet so many doctors, colleagues and friends all over the world. I am so blessed to have your love.
In the future, I will keep learning and contribute more to the society.


Co-factor

Co-factor 不是 growth factor 更不是 Maxfactor 的同类。
我找不到适合的中文翻译,还是用 co-factor 这个名称吧 !
简单来说 co-factor 是身体所需的物质,身体内很多蛋白质酵素,必须配合相关的 co-factor 才能正常运作,
若身体没有了 co-factor 这些化学物质,即使有更多的原材料或酵素,化学作用也不能完成。
它不需要大量,只需一点点就够。
那些物质是 co-factor? co-factor 可分为有机性和非有机 organic cofactors and inorganic co-factor。
微营养 micro-nutritents 中的矿物质如: 镁 Magnesium, 铜 Copper, 铁 Iron, 锌 Zinc, 还有大家不太熟悉 硒 Seleninum 就是非有机性的 co-factors。
维生素 B1, B2, B3, B6, B12, C, 就是有机性 co-factor 的来源。

若没有从日常饮食中获得足够的 co-factor,有可能引起营养不良的病症。

今日特别 介绍一种大家没有留意的 inorganic co-factor
硒 Selenium 是人休所需的 co-factor
抗氧化酵素, glutathione peroxidase, thiodoxin reductase
多种制造甲状腺素的酵素,(甲状腺素影响及控制全身细胞及器官)
可对抗重金属的毒害,如 水银中毒

Selenium 口服補充劑

那麽 硒 在美容医学和抗衰老方面的重要性:
有助增引免疫力
保持肌肉大少 muscle volume
保持身体抗氧化功能
对抗紫外线伤害和光衰老 Photoaging

当缺乏的时候, 容易晒伤,色斑或老人斑的产生,肌肉体积变少,肌肉强硬,免疫力下降,重金属中毒,增加前列腺,皮肤,肺,大肠,胃部癌症风险。

硒可从五榖类和海渔类食物中摄取,当然也有口服的补助剂,也有外用的,有些抗老美白的护肤品也有硒的衍生物 L-seleomethionine 。

大家还记得早前讨论过的抗氧化联网?
硒,也应包括在其中,和其它抗氧化成份产生协同效应。理论上减低氧化物对身体细胞的破坏,对抗光衰老,淡化色斑,老人斑,可减慢衰老和机能退化。

co-factor 确是冷门一点的课题,大家的美容医学进阶了!

精绽 东方之美 Oriental Beauty

Dr James 去了那里,很久不见了⋯
又要说对不起? 过去的大半年,离开香港的时间,比我在办公室的时间还多呢 ⋯ 出访了中国多个城市亚洲城市⋯跟很多同行医生交流。时间过得很充实⋯
上星期 (2013年7月6日) ,刚完成了在中国上海举行的 首届大中华区医学美容高峰论坛 1st Greater China Medical Aesthetics Summit,的演讲分享。
近二百位来自中国各地,台湾及香港的医生共同参与的研讨活动。主题是精绽东方之美。
什麽是精绽?现今人们对生活追求的高度,精致的生活品质,通过塑造美丽面容,帮助他们获得自信,生活也从此更加精彩绽放!如何利用湛新的美容医学技术,塑造出最自然东方人的年青面容。
来自两岸三地,众多领导级的专家发表了自己的见解,有主场演讲,也有分组专题讨论,百花齐放。令我印象深刻的,当然是主场主席 祁佐良教授丶中国的 罗盛康教授丶 台湾的 张立言医师和廖苑利医师 ⋯ 的指导性的演说。
自己有幸被邀请参与,感到十分光荣。
在主演讲场上,发表了自己在注射美容上的概念和最新的医学研究报告 ⋯
面部体积雕刻的精效注射技术
Refined Injection Techniques for Facial Volume Sculpting

针对亚洲面容特点和衰老改变注射技术,如何准确和有效地,塑造自然的亚洲美。
Poly-modal Balanced Approach for Rejuvenation (2009)
我的概念: 非手术型年青化技术的综合平衡治疗法,是综合多种年青化技术,处理不同的原因。平衡使用,避免倚赖单一技术,减低过份使用单一技术的风险和增加疗效
达致更全面, 自然和持久的年青面貌。
强调,要有正确的概念的基础下,才能培养出精准的注射技巧。

现场有统计及答问环节,除了医学问题外,祁主席问了现场二百位从事美容医学的医师以下题目,即时现场投票:
以下那最能代表东方之美?
A. 林志玲
B. 范冰冰
C. 张曼玉
D. 章子怡
章子怡 被医师选为最具东方美貌的代表。
同不同意? ⋯

活动完成後,也顺道游览美丽的上海市。
刚巧,好友 Amy 给了我 李泉 演唱会的门票,好让我轻松一下⋯天才与尘埃,走西口丶哭了丶走钢索的人⋯ Woo 精彩 !
感谢上天给我的⋯

呜谢
Q-MED Galderma (Hong Kong and China)
Dr Sirem-on Thienthai (Thailand)
Maxx Aesthetic Clinic (Thailand)
Health and Beauty Clinic (Thailand)
Ms Jessica Mok (Business Development Director)
American Academy of Aesthetic Medicine

On my way to Shanghai 出發去上海

In top form 不錯的狀態

Big Beautiful Venue with a huge LED screen 很大的會議場地

 

Opening Ceremony on stage 主禮嘉賓開幕

A bit nervous before the show 又是心情緊張的時候,出場前

I 'm one of the 3 main speakers. 榮幸被邀請作主禮嘉賓和講者⋯分享亞洲的美

感謝各協助的單位

A photo on Stage 在台上

With The Managing DIrector of Galderma (Greater China) Mr Benoit

跟另一位講者,台灣的 張立言 教授 合照

下午的分組討論

跟台灣廖苑利醫師合照。很喜歡她的演講教學

工作完成後 Shanghai evening

 

美麗的上海市 Beautiful Shanghai City

李泉演唱會 Concert @ On Stage Shanghai

Dr James 的皮膚分類 1 (你我都是敏感性肌膚)

我是那種一天到晚都在問「為什麼?」的人。也許是這種求知慾,驅駛我每天學習,不斷求變,偶然有些創新的想法。

從前看過很多不同的膚質分類,大都分為中性,混合性,油性及暗瘡性皮膚,乾性及敏感性皮膚,還有衰老性皮膚,而皮膚保養品則跟據這分類而作出配合。

可是我的想法不一樣!

說到這分類,常問自已:「有什麼好處,是簡單,是方便,還是有效。皮膚真的這麼簡單嗎?」若真是這樣,混合性皮膚的人,用了控油的護膚品,應該是沒有暗瘡粉剌泛油的煩惱了。乾性的,應變得柔潤嫩白。在不同皮部位,使用不同膚質的產品,又是不切實際的做法!是什麼狀況出現,令效果不滿意。

想想,我有以下想法,跟大家討論。

我認為每個人都是[敏感性]肌膚。

更完美的膚質,也有敏感的時候,如天氣轉變,身體狀況,精神壓力,女性週期,睡眠不足,抽煙,空氣質素,接觸致敏原…致敏原可以來自保養品的主要成份或其它成份: 防腐劑,香料,顏料,穩定劑等等。也可因混合其它物質(自身或外在)或光線而產生敏感原。
因為敏感的皮膚,包括含很多不同的狀態,如泛紅,泛油、暗瘡,痕癢,發熱,甚至全面性的過敏反應…

所以我認為每個人都是敏感性肌膚的。當接觸敏感原時,便有機會失去平衡,免疫力下降,而產生不同的狀況。例如脫皮, 暗瘡,出油或乾燥,色斑… 都是皮膚失去平衡的表現。

To be continue …

Dr James 的皮膚分類 1 (你我都是敏感性肌膚)
Dr James 的皮膚分類 2 (平衡 vs 受損)
Dr James 的皮膚分類 3 (有生命的肌膚)
Dr James 的皮膚分類 4 (找回年青時完美的肌膚)

Fata Morgana, 2011 Michael Lam


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