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Dr James |
長假期後上班的第一天 ⋯ 還滿是 Holiday mood。打開 Email ，看到的第一個電郵，就是喜事。
來找我的客人，大概有兩種： 「醜」和「美」、「成熟」和「年輕」、「男」和「女」? 都不是這些。
是「充滿希望」和「自怨自艾」，她們都想要求變美，找回年青的自信。
前者是充滿希望、享受生命、愛護自己、讓身邊的人都快快樂樂。每次見到她們，總是愉快的，感謝上天的厚待，「又可以扮靚」「真高興」的心情，充滿正能量地跟我分享生活。
找我，是為了愛自己⋯
後者，則是抱怨上天給她不夠，嫌棄自己，怕男友丈夫不愛她。一天到晚都看着自己，找尋自己的不完美，沒有好好享受變美後的愉快。
找我，是為了怕別人不愛自己。
我的墨西哥老師曾對我說：「要懂得怎樣跟大家分享生命的樂趣。變美是重要，但是愉快，才是大家真正想要的目的。」
大家明白，生命是選擇嗎？正能量也可互相吸引。要選擇充滿希望的生命，美好的事情便會接踵而來。因為正能量才是正能量的來源！
The Greatest Power in the Universe is Attraction of Love!
昨天有客人問：「已用了很多透明質酸 (玻尿酸 Hyalouronic acid) 的護膚用品，有些還在醫生診所買的，為何皮膚還是十分乾燥，也容易長痘痘?是保濕不夠嗎? 」
天氣轉了，時乾時濕，皮膚真的會難以適應。先跟大家來個醫學美容ABC。
透明質酸，是 多糖體 Polysaccharides ，是人体軟組織的主要成份，存在於關節，眼球，皮膚等組織。由於多糖體的份子大，有吸水作用，能夠把大量水份子吸住，所以有支撐軟組織的功能，也有潤滑的作用。它跟彈性纖維，是皮膚真皮層的主要成份。
我想，市面上大部份護膚品，都含此成份，有些更是最主要成份。市場學更把 透明質酸 推廣成最理想的保濕用品，因為它不油不膩。
可是 … 熱賣中的 透明質酸 …
早前有提及過，潤膚霜的三大功效，鎖水，保濕，撫平細紋。
透明質酸，只有保濕功能，卻缺乏其餘兩樣。結果是，用塗抹在皮膚上的 高濃度 透明質酸，只能短暫把水份子吸住。當遇着乾燥天氣，皮膚水份蒸發，皮膚便變得乾燥，細紋乾紋便「跑」出來了。
建議大家，這樣含高濃度的 透明質酸 產品，最好只作 化妝水 或 精華液 之用。當被吸收後，外面還要多塗一層具鎖水功能的潤膚霜。水份不穩的皮膚，最易產生敏感，發紅，皮膚炎，痘痘，乾裂細紋⋯等狀況。
簡單點，也可把潤膚霜塗抹在仍然濕潤的皮膚，(不用把皮膚擦乾) 也有保濕功效。
順帶一提，塗抹在皮膚上的透明質酸，是不能被皮膚吸收，因為份子太大和是水溶性的關係，所以不能改善皮膚質素。
透明質酸要透過注射 injection ，才能進入皮膚底層真皮。
剛剛又收到問題，加一點補充吧。
那麼用戶透明質酸原液作眼部護理 Hyaluronic acid eye serum，又是對嗎？因為不喜歡油份的眼霜，怕有油脂粒形成。
是簡單的物理，當透明質酸的水份蒸發，有什麼事情會發生？1. 從皮膚底層吸收水份 2.變成乾涸的一層薄膜，眼週細紋變得更明顯。
我還是會選擇性質較清爽的潤膚和含足夠防曬成份的眼霜，只含高濃度的透明質酸，是不足夠的。
再分享在別的網站，自己寫有關 眼霜 眼部護理 的文章。
夏天將到的時候，很多人有快要「露」多一點點的需要，才會有脫毛的念頭。 可是跑到醫美診所，要求永久脫毛療程時，才發現，是沒有「即食套餐」。想有最理想的效果，正確來說，「初秋」開始脫毛才是最佳時機。
激光或其他永久脫毛療程，可以持久地減少毛髮數量 (Hair Reduction)。一般來說，需要半年以上的時間， 接受4-6次的療程後，才可以做到明顯的效果。 整體毛色變淡，毛身變幼變軟，生長速度減慢，毛的數目顯著減少，直到接近「看不見」的效果。 但因應新陳代謝的快慢、種族、遺傳基因、治療範圍、膚色、毛髮的多寡，顏色及粗幼，治療次數可能會有所增減。
從秋天開始療程，正好能趕在下一年夏天之前做完全部脫毛處理。若想來年初夏一到，可自信地，短褲小背心上陣，在沙灘上穿上比堅尼享受燦爛陽光，秋冬脫毛絕對是正確的時令。
秋冬季節，天氣比較乾爽，皮膚接觸陽光或長時間曝曬的機會亦減少，正好配合療程時的需要。
要注意，在接受脫毛療程時， 因毛髮生長速度減慢，毛囊出口有機會被表皮角質層細胞阻塞，引起毛囊發炎的機會。要給與充份的時間和處理，讓皮膚休息康復，變回本來的白滑！
愛美的您，不想有刺刺的感覺? 是時候為下個夏天作準備了！
Seabie@drjamesclinic
激光脫毛
毛髮處理的觀念 Hair Management
初秋脫毛好時機
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只有一次機會，便要達到的「美」
先跟大家說句：「對不起！」很沒有跟大家分享了。忙什麼？真的說不完⋯ 去了幾個城市工作，參加了多個外地的醫學美容研討會。
台灣舉行的 Hyadermis 透明質酸年度研討會
曜亞水微晶亞洲顧問醫師香港首席講師
台灣舉行的醫學美容會議，永遠都是坐無虛設。
台灣舉行的醫學美容會議，永遠都是坐無虛設。
也去了數個國家，研發由自己一手創造的 Dr James 醫學美容護膚品。
有部份讀者，應該已用過，上月剛推出 淡粉紅色補充皮膚養份的 Dr James Clinic ‘Brightening Formula’ 亮麗精華素 。效果不錯吧?
真的花了很多時間，研發自己的護膚品。從成份、配方、測試、生產、品質控制、包裝⋯從沒想過醫生會做這個，是自己的理想，也是對自己的考驗和挑戰。希望為大家研製出最理想的醫學美容護膚品。 繼 Brightening Formula 亮麗精華液後，在九月尾，便推出另一產品，是什麼？是給大家最好的保護，到時再跟大家交代，要繼續支持噢！
Dr james Clinic Brightening Formula Serum
Dr James Brightening Formula Serum
本地的工作也有，剛剛在上星期，為 Q-med 公司 (有十五年歷史，全世界最大及最多人使用過，之透明質酸皮層填充劑，即 Restylane 及 Perlane 之製造商)，進行了醫生教學活動，與一眾醫生，分享自己對透明質酸的應用和注射技巧。
透明質酸 皮層填充，近年於全世界廣泛使用，有助填補皺紋，改善面部輪廓和膚質等功效。 透明質酸 存在皮膚及軟組織 (關節、眼球⋯)，是天然保濕劑和潤滑劑。它的安全性已不用懷疑，是 醫學美容 不可缺少的工具。 自己發現，越來越多香港醫生，對透明質酸皮層填充注射有興趣，這也是世界的趨勢吧。
教學時，也有點趣事。正當想自我介紹的時候，學員便很快回應：「Dr James 嘛，Youtube 看過啦! 不用多說了⋯」真的有點尷尬！哈哈，大家看過我的示範嗎? Youtube 或 土豆網 應該不難找到吧。
教學是雙向的，看見學員那麼努力學習，自己也變得十分起勁。教學途中，一再強調，醫學知識是必須的，但最重要是，學懂什麼是「美」。是只給你 (醫生)一次機會，便要達到的「美」。這不是「有」與「沒有」的分別，是「美」與「醜」的分別。多一點，少一點，高一點，低一點，都有不同的效果。要多觀察，多練習⋯多看漂亮的東西。
還要感謝，讓醫生們練習注射的自願者，衷心感謝您們的支持和鼓勵。
真的很享受，從教學中獲得的樂趣和刺激。感恩⋯
答應跟大家分享，早前 (五月底)在南韓首爾舉行的第廿二屆世界皮膚科會議，拍攝的照片。我也是剛剛收到不久。這次自己所發表的醫學美容研究，是解釋為何「緊膚療程 Skin Tightening」，才是亞洲人面部回春的第一部 — Facial Rejuvenation for Asians 。大家是不是，不停要緊膚？為何會先跑去打肉毒桿菌素? 拉扯皮膚的肌肉放鬆，皮膚不是會變得更鬆弛!?
各國皮膚科醫生們的提問，也令我吸收了不少新啟發。
即時韓語翻譯的演講，Dr James 也是第一次。還好她很專業，讓我順利完成了這次演講和示範。
大家看到我的緊張嗎？
我的Graffiti (塗鴉) 。是什麼? 解釋脂肪母細胞跟脂肪細胞的轉化和互相作用 …不明?這是給醫生看的。
看到自己的名字在 Banner 上， Solo 三小時的演講 ... 還好，大家沒有跑掉！哈哈。
當然要自我介紹… 演講，示範，醫生教學 ...都是我喜愛的工作
中港台美女的面孔，是我們參考的對象。
日後再詳談演講內容。
剛剛過去的一個星期，參加了在南韓首爾舉行之第廿二屆世界皮膚科會議 22nd World Congress of Dermatology。近萬位來自世界各地的同業，一起學術交流。南韓是亞洲最有名醫學美容的國家，跟來自歐美非洲亞洲各國專家，各自發表最新的學術研究報告和發展。醫學美容世界裡，皮膚專科跟整形外科，也佔據十分重要的領域。自己對這兩方面都深感興趣，每天早上六時，便開始出發去會場「首爾會議展覽中心」。很大的會場，每段時間，都有十多個演講同時進行，自己也忙碌地在會場穿梭，盡量聆聽自己喜歡的課題。接收了不少專家們的資訊，從皮膚疾病，到醫學美容，日後再慢慢跟大家分享。
南韓時間。大清早，便乘車到會場。
偶像的課堂
韓國美食
Q med 公司 (Restylane) 的 晚宴
已花了多月準備的演講，不想有半點失誤。在世界會議中演講，觀眾都是有名的專家，身為香港醫生，一定不可失禮。這是自己第一次有即時傳譯韓語的演講，跟之前用英語，廣東話，普通話的演說或教學有很大分別。他們的目光，都十分嚴肅和認真，演講中沒有半點聲音。翻譯跟我說，這是韓國人的文化。
到了示範的環節，氣氛才輕鬆一些，跟他們多點互動。還有，發覺自己竟然是聽得懂韓語! 翻譯還未說，我便回答了他們的提問 … 他們還說我長得像韓國人的樣貌 … 太好笑了! 莫非真是韓國人? 說笑吧，哈哈！
最後總算表現合格，日後把照片和影片剪輯後，再跟大家分享。演講過後，數位來自印度的醫師及供應商，客氣地稱讚了自己幾句，說我的概念實用創新，還邀請我到他們的城市演講和分享。不論日後有沒有這個機會，總算是別人對自己的肯定。
真的感謝上天，讓我享受了一整星期的學習。我也會繼續努力進修，把自己所學，貢獻社會。大家要繼續支持 Dr James 噢。
最後要多謝各位在這旅途中，照顧我的朋友：Jessica (新加坡), 卉欣 Venus & Mandy (Q-med, HK)，Angel & Francis, Michael (以色列), Ellie & Mr Danny Lee (韓國), Terry (Neoderm, HK)
2013年的大計
辯論比賽，精彩之處，就是正反意見互相抗衡。各方都有證據支持，有時候拉鋸了許久，還是沒有定論，沒有絕對的優勝…
醫學美容的世界裡，充滿這樣的話題。自己是永遠持開放態度，了解各辦法的長短利弊。
今天又遇到這樣的醫學資料…
大家有沒有認為，抽脂是減肥瘦身的終極方法，快捷，效果又明顯。先不討論抽脂手術的風險和復原期。究竟抽脂後的效果，有多久？真的是永久嗎？有見過抽脂手術後的反彈嗎？
有醫學研究指出，沒有有效的飲食控制，充足的運動及健康的生活習慣，身體脂肪和體重不但沒有減少，還會比手術前更糟糕。也沒有減低心臟血管病的好處。
為什麼？
有留意我從前文章的朋友，一定有聽過 Dr James 經常要大家減慢每餐進食的速度，怕大家消化不良，更希望各位保持健康身段。不要認為脂肪細胞就是笨笨地，只儲蓄脂肪，它們還有其他重要的功用，當中包括內分泌功能 (Endocrine function)。當進食後，身體脂肪細胞，會分泌令大腦有滿足飽滿感覺的激素(瘦素 Leptin)。足夠份量的瘦素傳送至大腦後，認知身體已經有足夠的食物，產生飽腹的感覺及停止進食。 瘦素的份量，跟身體脂肪多少有直接關係。越肥胖， 瘦素份量越多。還有，過度肥胖的人 Obesity， 腦部對瘦素的反應減弱 (Leptin Resistance)，情況跟二類糖尿病 Type II Diabetes 近似。就是說，需要更多份量的瘦素，才會產生抑壓食慾的效果。結果，當然是增加食量，形成惡性循環的肥胖。
抽脂手術後，脂肪確是被破壞抽離，但同時，也把負責製造瘦素的脂肪細胞損毀。結果製造瘦素的份量減少了，要更長的時間，才能製造足夠的瘦素，停止進食。在沒有控制飲食的情況下，額外的熱量，被餘下的脂肪細胞吸收，變成抽脂減肥手術後「反彈」的元凶。
這個理論，可能需更多的醫學研究，才能確認。
但現今科技，不一定要用創傷性的手術，我們可採用不同的醫學美容儀器和技術，令儲存脂肪量減少，達到減肥塑身的效果。
還要懂得選擇飲食和有良好的生活習慣，不難擁有美好的體態。
減肥瘦身的健康餐單 上 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
減肥瘦身的健康餐單-下 TVB J2 姊妹淘 2012年2月4日
TVB J2 姊妹淘一 第13集 – 健康減肥法 2011年7月
塑身的元素 Components of Body Contouring
減肥塑身技術一覽
減肥塑身 一 (橙皮脂肪的影響)
創新減肥塑身技術
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 之 自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (二)
華娛衛視 「教主來了」醫學美容篇 之 雷射溶脂 (一)
「橙皮脂肪」的影響
「脂肪」不是好的東西?
「抽脂減肥」辯論賽
近日美國生產的一款用於整形外科及皮膚科的激光外科手術工具，Fraxel re:store Dual Laser System，可能在不察覺的情況下，發出強烈激光引致病人及操作者受傷，要進行回收，至少有三部儀器輸入本港，當中兩部售給醫護人員，另外一部作示範用途，供應商Solta Medical Inc.已聯絡本地用家安排緊急修正。
衛生署 發言人說﹕這款儀器調校至高能量或激光點細小時，有可能引致皮膚灼傷，署方未接獲任何使用有關儀器而引致不良反應的報告，呼籲醫護人員及美容院人員如擁有受影響儀器，應停止使用，聯絡供應商安排修正。
分段式激光換膚技術 Fractional Laser Resurfacing，原於2004年，Reliant Technologies 在美國首先推出 Fraxel re:store 分段式激光換膚儀器，取替舊式較創傷性的全面激光換膚技術。利用紅外線激光對皮膚水分子的光熱作用 (Photothermolysis)，以小點激光形式，在皮膚上有控制地，製造很多微細傷口 ( Microscopic Thermal Zones 每點約100微米闊, 500 至 1000微米深)，平均每次更換10 到 20 % 皮膚。點與點中間存有未經激光照射的皮膚，這些健康皮膚會迅速更新修復傷口。由於激光的特性，表皮組織仍保持完整，減低傷口被細菌感染的機會。每次只處理部份皮膚，康復期大大縮短，療程副作用如紅腫，疼痛，色素沈澱 Post-inflammation Hyperpigmentation，破壞色素 Hypopigmentation，結疤的機會也減少，一般在數天內完成更換過程。
這個過程可達致更換皮膚，刺激真皮層膠原蛋白和彈性纖維增生和重整。(美國)食品及藥物管理局認可適應症，包括: 處理太陽紫外線引致皮膚破壞 (Photodamage)，改善皮膚質素及色調，色斑 ( 如曬斑，老人斑，肝斑，荷爾蒙 Melasma)，眼週細紋，暗瘡凹凸洞及外科手術疤痕等。
期後推出多款不同波長特性的分段式激光換膚儀器
Fraxel re:store (1550nm)
Fraxel re:pair (CO2 Laser 10600nm)
Fraxel re:fine (1410nm)
最新一型 Fraxel re:store Dual Laser System 於 2010年推出市面，利用兩種不同波長 (1550 nm 及 1927nm)的激光綜合使用。同一台儀器，可以發放兩種不同波長的激光能量。分別處理深層和淺層的問題。可按不同需要配合療程。1927nm Thullium laser. 是全新的應用在醫學美容的激光能量，被水份吸收度更高，所以可以用分段式的技術把更多的皮膚面積更換，能量被淺層吸收，不會令過多的真皮層受損，皮膚迅速修復。
除 Fraxel 外，市面還有多款以分段式激光換膚技術為基礎的儀器 如 Cynosure Affirm MPX, Lumenis Ultra Pulse CO2, Palomar Lux, Lutronic Mosaic, Alma Pixel ….
這類新型醫療級別的醫學美容儀器，使用高能量及肉眼看不見的紅外線激光，屬於危險性較高儀器 Class 4 Laser Radiation， 激光可直接，反射或折射，引致燒傷皮膚及眼睛，使用操作維修都要特別小心處理。
要按照使用激光儀器指引 (Laser Safety Guidelines)，定期驗查維修，每天及每次使用前，證實儀器操作正常。操作者，需接受嚴格訓練及認可，能操作這類型儀器。使用者及病人需配備保護眼罩。使用房間外，應設有提示警告，及操作警告燈，確保其他人士不能意外進出。
這類儀器出錯屬個別事件，供應商已回收有問題的新型機種 Fraxel re:store Dual Laser System。 Fraxel 分段式激光換膚技術已發展了一段時間，歐美，亞洲如韓國，日本，台灣，新加坡，泰國，香港等地已廣泛應用。
我認為只要按指引，小心使用，做足保護，按病人需要調控適當能量輸出，使用這類型儀器仍然是安全可靠。
大家好。我是 Dr James 陳加明醫生，很高興可以有機會，在這裡跟大家說話。
想了很久，用什麼題材，作為我在 COSMOPOLITAN 的第一篇文章。醫學美容？ 護膚品？ 減肥塑身? 營養學? 抗衰老? 高科技? 皮膚? 整型? 時裝? 潮流? 時尚? 生活? 旅行? 攝影? 藝術? … 想說的話題，實在太多了。因為我是一個有很多興趣的人，希望在日後的文章，大家慢慢會對我多點認識。
在另一網站遇到 Fa Tsui (Cosmo 的編輯)，在討論 三十八歲的 陳慧琳 為何要「人工受孕 」? 以下是我們短短的對話：
F: Fa J: Dr James
F: 點解要人工受孕呢？？
J: 趕時間囉！
F :趕到咁？？
J: 趕40歲前，不用做高齡產婦。
好的，就討論這個爭議性的課題，作為我在這個女性網站的第一篇。
我不是在說八卦，不是鼓吹，也不是討論「人工受孕 」的對錯，或道德上的問題。當然每個人都有選擇的原因和權利，身邊亦有不少女性朋友，跟我討論過這課題。自己從前在醫院任職麻醉科醫生工作的時候，確實也照顧過不少高齡懷孕產子的個案。跟大家分享經驗吧!
那個女士想做高齡產婦? 兒女大了，還可看似，姐弟，姊妹。多自豪！
可是對部份人來說，成功懷孕產子，是很艱難的任務。看着時間一年一年地過去，年紀也越來越大，焦慮… 擔心… 確實是莫大的壓力。要知道，年齡越高，成功自然懷孕的機會，也會減低。懷孕或產子期間的風險及併發症，流產，胎兒的問題，先天的遺傳病 …等，媽媽跟胎兒的風險也提高。
年齡越大的孕婦 (三十五歲以上)，會大大提高以下問題的機會:
懷孕引致的糖尿病 (不要看少它，這個會影響孕婦全身，胎兒發育，早產流產)
胎盘低置 (生產時，大量出血，流血不止)
早產
不能順產，剖腹產子
胎兒發育不穩
先天遺傳病 (唐氏綜合症 Down’s Syndrome, 愛德華綜合症 Edward’s Syndrome, 巴特氏綜合症 Patau’s Sydrome … 等)
還有很多，高齡懷孕的問題 …
舉一個常見的例子 : 妊 娠 誘 發 性 高 血 壓， 四十歲以上孕婦，特別是第一胎，機會較高。 不要看少這個，它會引致水腫、中風、全身器官衰竭、血小板紅血球急降、影響凝血、子癲症 (妊 娠 誘 發 性 癲癇)，母親和胎兒生命的危險性極高。
最有效的處理辦法，就是穩定母親的血壓和生理功能，盡快把胎兒取出。每當遇到這些案子，高難度手術，好像如臨大敵般。媽媽的心跳血壓極不穩定，跟胎兒的生命都危在旦夕。自己，真的算不盡，有多少個不眠不休的日子，是為了這個。 … 回憶完畢!
您說，趕不趕時間?
好了，第一篇就來一個那麼「重」的課題。怕大家不再看我寫的文章了!
自己對寫文章，確實是有抱負，有要求。希望透過自己親手寫的一字一句，分享我的工作，生活和經驗。讓您們每次，也可從中獲得一點點，知識也好，樂趣也好。
要多留言給我，希望日後可成為好友 …
作為一個從事醫學美容的醫生，有機會可以跟同業分享經驗和交流，還可跟各國大學教授指教，真是難能可貴和值得高興的事情。
剛剛過去的一個星期，有幸被邀請參與，在新加坡舉行三天的世界性的「亞洲醫學美容2010會議」。
近年在脂肪處理和塑身的概念上，都有革命性的改變，我便借此機會，跟來自各國的醫生交流，分享自己在塑身療程這方面的理解和新的研究發現。
有看我從前文章的朋友，都知道我為這次的演講，準備了不少 (還記得我製作的短片和Keynote presentation嗎?)。除了在演講中，把資料有趣生動地表現出來，也要準備回答各專家醫生們的提問，每字每句都要準確不異，有根有據。
請不要見笑，不竟自己是來自中國香港，怎樣也要為國增光吧!
剛剛收到當天的照片，就讓我在這裡跟大家分享一下吧。
他們看了節目的片段後，都有點驚訝，這真的是在中國播放的嗎!
希望將來可參與更多的醫學研究，為未來，為愛美的您，作多一點貢獻。
演講的內容，留待日後慢慢跟你分享。
備住: 謝謝我診所的護士們和好友Amy的支持 (最後我還是穿了全黑Calvin Klein西裝 Dior Homme黑色襯衫和Burberry Black Label 銀色Tie, ok嗎?)
