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Dr James |
手机辐射是什么?每日都带着它,什么事也没有?大部分人对这概念都很薄弱,警觉性很低。认为即使对身体有害,应该是很多年后的事,没什么可怕,也没什么可做。就当什么影响也没有,每日继续沉醉于无限的互联网世界里 !
手机辐射有多少?对身体有没有害?争论多时,电讯业坚持,微波传送所发出的电磁波辐射,对人体影响极微。为增加网络覆蓋,各电讯供应商争取有利位置,在地面和大厦顶层,加建大大小小的机组和信号发射器,对凖每个角落。手机的接收是好了,但也同时把自己捆在隐形的人工电磁波辐射网里。会不会像微波炉里慢煮,我不知道,但对身体害处有多少,确实不容忽视。
"The European Environmental Agency has pushed for more studies, saying cell phones could be as big a public health risk as smoking, asbestos and leaded gasoline. "
"The World Health Organization lists mobile phone use in the same "carcinogenic hazard" category as lead, engine exhaust and chloroform."
医学界和各国政府都密切留意电磁波辐射对人的影响,例如: 头痛、失眠、忧郁症、脑退化、自闭症、免疫力减弱、脑癌、白血病、不育、遗传基因影响等。多项大型研究已在进行中。虽然还要再等多一段时间,结果才会被揭开,但已知道,头骨脑袋还在发展中的小童,有部份人对电磁波辐射极为敏感 Electromagnetic Hypersensitivity EHS,受电磁波辐射的影响较大。
当然知道,要大家放弃不用手机,应该不可能了。但在这未知的时候,我还是选择多加注意。你有买矽胶护壳保护手机无损,但有没有为自己,做多些保护呢?
防御手机辐射的资料繁多复杂,我已选取和简化当中要点,给大家参考。市面上大部分手机辐射保护装置,效果都未能确信。R2L Radiation to Light 手机防辐射装置,是我认为较可信的选择。
先说我的用后感,所谓防辐射装置,其实只是一片约三厘米长阔的 L 形,最厚的位置约一毫米的微处理器电路薄片。贴于手机外壳近天线接收位置,接收手机过多的辐射,并转化为无害的LED光缐,发出断断续续的闪光。能量䆁放后,便可继续吸收辐射。有别于其他防辐射配备,如防辐射手机外壳或金属贴等,使用时也不知道是否有效保护。纯粹是相信生产商的话!现在看到 R2L 闪光,代表防辐射装置正在持续运作中,也提醒自己,手机的辐射可不少,应改改手机不离手的坏习惯。
以下连结详细讨论防辐射重点
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在 Total Body Modification TBM 治疗 为何包含各类重要的微营养 Micro-nutrients、 Anti-oxidants 抗氧化物补充剂、益生菌等?好像每天要服用很多药丸般的营养。还要分早晚,餐前餐后 … 真的有需要吗?长期服用,有机会过量摄取,产生危险吗?
TBM 治疗前后,会按病情需,利用各种非药物类营养补充剂的组合,支持身体各器官基本功能,令受损组织自我修复,强化身体免疫系统及有助增强排毒,减慢病程恶化,加速康复及痊愈。所以是 TBM 不能缺少的工具 !
TBM 特别之处,不单只是建意补充那些营养,还有需要的份量,服食时间,要服用多久。更可测试所补充营养的质量与病人身体是否配合,可在众多同类的营养配方中,选取最适合病人服用的配方。可以说是补充营养精凖指南,要服食的都是有需要及对病程治疗有正面作用的。
很多成年人会为各种原因而限制饮食,如个人喜好、生活习惯、疾病风险、体重身形、对食物敏感等。避免脂肪胆固醇和过多热量的食物,怕会引致肥胖,或产生血压高,心脏病,糖尿病,血脂高等疾病。很多营养是存在脂肪内,食物中的营养也需要油脂才可溶解吸收。可是这样的限制,不但减少整体食物份量,同时也限制了可吸收的微营养(维生素、矿物质、胺基酸)。长期不足或没有额外补充营养,会导致营养不良,影响身体运作功能和平衡,产生病变。
抗氧化物补充,可中和在新陈代谢过程中产生的氧化物及自由基,减低这些有害毒素对身体机能及组织的破坏,减少细胞癌变的机会。
原因如下:
限制每日食物的份量,微营养的吸收也被限制了。
日常多吃只含热量,但没什么微营养的食物,如米饭,面包,面条。令整体微营养的摄取不足。
要懂得小心选择食物,才可在热量限制的食物中,护得所有及足够的微营养。
进食时,食物中的营养互相影响,导致不能全部吸收。
饮食习惯,无法得到全部所需的微营养。如素食,或偏食。
食物不够新鲜,烹调时流失微营养。
因生活习惯,无法一天吃五餐,少吃多餐。若只有三餐,每餐的份量多了,消化时也浪费能量,也产生氧化物。
身体机能差异,不能吸收,转化,应用,及储存,食物中的营养。
生活压力、睡眠不足、疾病、吸箊、污染、环境因素 … 等消耗额外的微营养。
这样看来,真的要依靠,优质的营养补充剂辅助,减低营养不良的机会。
当然不只这些,还有很多很多原因 …
什么才算是优质的营养补充剂?选择天然,无农药,无杂质,无重金属,无人造香料及色素,含足够份量,足够种类,可被人体吸收的稳定份子,信誉良好的制造商的产品,还有得到国家FDA监管批凖合格的配方。
有规模的大型医疗机构,都会在有严格监控的药剂部,专为病人所需的成份组合,并包装成方便携带的小包,方便早午晚及睡前服用。减少用错,错量,忘记服用的机会。
这样些按药剂师及医生的指导下的产物选择,应比自己在街上的药房,保健食品店,日常用品连锁店等地方购买,来得准确可靠。
顺带一提,日常饮食或正常补充微营养的份量,很难到达对身体有害的水平。换句话说,身体处理这些微营养的能力很高。例如,一般每天所需的维生素C ,是数百毫克。在抗癌时,一天服用二万毫克,也没有问题。 当然不是要大家,服用大量补充剂。最理想,当然是从每天的食物中,获得足够的营养。
适量的补充,是安全的,大家可以放心。
說到这里,好像还没有说明解释什么是 Total Body Modification TBM ? !
眼明手快的聪明读者,先互联网搜查吧,日后我再为大家介绍。
手機輻射是什麼?每日都帶著它,什麼事也沒有?大部分人對這概念都很薄弱,警覺性很低。認為即使對身體有害,應該是很多年後的事,沒什麼可怕,也沒什麼可做。就當什麼影響也沒有,每日繼續沉醉於無限的互聯網世界裡 !
手機輻射有多少?對身體有沒有害?爭論多時,電訊業堅持,微波傳送所發出的電磁波輻射,對人體影響極微。為增加網絡覆蓋,各電訊供應商爭取有利位置,在地面和大廈頂層,加建大大小小的機組和信號發射器,對凖每個角落。手機的接收是好了,但也同時把自己捆在隱形的人工電磁波輻射網裡。會不會像微波爐裡慢煮,我不知道,但對身體害處有多少,確實不容忽視。
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醫學界和各國政府都密切留意電磁波輻射對人的影響,例如: 頭痛、失眠、憂鬱症、腦退化、自閉症、免疫力減弱、腦癌、白血病、不育、遺傳基因影響等。多項大型研究已在進行中。雖然還要再等多一段時間,結果才會被揭開,但已知道,頭骨腦袋還在發展中的小童,有部份人對電磁波輻射極為敏感 Electromagnetic Hypersensitivity EHS,受電磁波輻射的影響較大。
當然知道,要大家放棄不用手機,應該不可能了。但在這未知的時候,我還是選擇多加注意。你有買矽膠護殼保護手機無損,但有沒有為自己,做多些保護呢?
防禦手機輻射的資料繁多複雜,我已選取和簡化當中要點,給大家參考。市面上大部分手機輻射保護裝置,效果都未能確信。R2L Radiation to Light 手機防輻射裝置,是我認為較可信的選擇。
先說我的用後感,所謂防輻射裝置,其實只是一片約三厘米長闊的 L 形,最厚的位置約一毫米的微處理器電路薄片。貼於手機外殼近天線接收位置,接收手機過多的輻射,並轉化為無害的LED光缐,發出斷斷續續的閃光。能量䆁放後,便可繼續吸收輻射。有別於其他防輻射配備,如防輻射手機外殼或金屬貼等,使用時也不知道是否有效保護。純粹是相信生產商的話!現在看到 R2L 閃光,代表防輻射裝置正在持續運作中,也提醒自己,手機的輻射可不少,應改改手機不離手的壞習慣。
以下連結詳細討論防輻射重點
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现今主流,以美容医学仪器疗程为主 2014年九月份在上海的医学会议场上,我就报告了应用在凹凸洞处理的主流医美科技总结。如何混合使用,达致更明显改善肤质,更短的治疗期和持久效果。 到2016年底,又有更多仪器新力军加入,早前推出的仪器也累绩了不少成功个案,有在硬件上改良,也有在治疗程序上 Treatment Protocol改善效率和减少副作用。令治疗成效和速度都有进步及普及化。
旧式的《激光换肤 Laser Skin Resurfacing》 疼痛感较强,较长的治疗期,及必须小心处理伤口。从2008年起,已逐渐被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技术》或在中国国内称为《点阵技术》所取代。 《分段式技术的换肤 Fractional Skin Resurfacing》 就是疗程时只更换部份的皮肤 (包括真皮和表皮),更换位置旁边的组织快速愈合,缩短治疗後康复时间和减低风险。这样的处理,可使拉扯着表皮的纤维化组织分开,同时在发炎的过程中, 刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。胶原蛋白经过重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮肤回复弹性,把凹凸洞填平。是新一代较有效的办法。
市面上有那些选择? 大至可分为激光能量 ( Laser Energy ) 和 射频能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分为有表皮伤口《有创伤性 Ablative》 和没有表皮伤口《非创伤性 Non-ablative》。很多不同波长激光也被应用,如 1410nm 丶 1440nm 丶 1550nm 丶 2940nm 丶10600nm⋯ 激光跟皮肤水份作用,产生热力 Photothermolysis,形成有控制的微小伤口。 不同波长激光,对皮肤产生不同程度和深度破坏的微细加热区 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波长 10600nm 激光产生有表皮伤口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),伤口较深,康复期较长。在外国的研究,如欧美白种皮肤人士,效果较非创伤性技术 (Non-ablative technique) 明显。 可是在东方人,黄皮肤的地区,我们有着疗程後皮肤色素改变的风险,治疗後也要较长时间复元。所以大多采用较温和的 《非创伤性分段式激光换肤 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure) Emerge (Palomar)。
由於以上技术已在市面超过六年时间,不少厂商也推出类似激光换肤仪器,冠以类似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精准度,确实有差别。选择时要小心留意! 我自己认为不论是那类激光仪器,使用时必须小心,遵守激光使用安全指引,要医生评估和监察,保护接受者和操作者安全,详细的治疗前後指引,减低风险。
2010年起还新加入了另一主流仪器 《 分段式射频能量技术 Fractional Radio-frequency Energy Rejuvenation 》,由於射频能量可达表皮及真皮的浅层位置,可在皮肤修复的过程中,更换皮肤浅层受光衰老破坏受损的皮肤。同样地也可刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。初期的分段式射频技术,能量控制略能量分布於浅层位置,对深层一点的面部提升,效果一般。 新一代分段射频能量换肤,技术可分为 《 Surface contact electrode pins 接触式电极针 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微针电极 》。後者微针电极,可调节能量输送入皮肤的深度,收紧效果更优胜,但也比较疼痛。还有一类叫 《Plasma RF Skin resurfacing 微波电浆技术》
2014年正式上市《 新型接触式电极针的分段点击射频能量换肤提升技术 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, V-FR V30 by Viora 》,放弃旧有技术的概念,加入不同元素的协调,提升分段射频技术的精准度和安全性,处理更多的适应症。利用专利 《SVC 技术 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自动调控丶冷冻及真空技术的互相配合,热能分布更深入,更平均,也减轻治疗时的痛楚,可以在没皮肤表面麻醉下进行治疗。产生细少的表面小点伤口及精准的微细加热区 ablation and coagulation zone,小点快速愈合,康复期缩短。 疗程一般四至六治疗,每隔四至八星期一次治疗,按适应症的严重程度和皮肤质素而有所不同。除改善皮肤暗哑,色斑,收细毛孔,提升面部颈部皮肤,也是有效处理凹凸洞及疤痕的办法。《真空负压》使痤疮凹凸洞疤痕位置的皮肤拉开後,才释放出能量,全面覆盖隐藏的纤维化组织,加强治疗效率。
VIORA 公司最新整合新研发科技,以不同形式的多工能综合平台上市,使美容项目综合使用。处理全身美容问题。
2014年12月才到香港的换肤仪器, 《 接触式电极针分段式射频仪器 Venus Viva by Venusconcept 》 ,独有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技术,治疗时系统控制能量平均输送,在皮肤上产生高密度和只有纳米细小的微细加热区,精准幼细度可媲美《分段激光换肤技术》,产生的热能更可渗透入真皮层。自己很喜欢 Nanofractional RF 纳米技术,除了提升效果和安全性外,治疗所产生在皮肤上一格一格一点点深褐色的伤口,若不是近距离观察,也注意不到这些小点。虽然只有数天复元期,但也不能太难看,对吗?我最欣赏这些细节 Fine details,值得一赞。 以上技术,每次疗程处理约 5 至10%皮肤。处理皮肤粗糙丶 毛孔粗大丶色斑丶皱纹细纹⋯ 一般治疗期需进行多次疗程 (四次以上),隔三至四星期一次治疗,肤质和凹凸洞会在疗程後数月得到明显改善。
从2014㡳开始流行的黄金微针射频紧肤换肤,以色列生产商 ENDYMED PRO Intensif 正式得到美国FDA认证,直都今天已累积不少成功例子。临床研究证实有效改善面,颈,及身体皮肤质素,毛孔粗大,痤疮,凹凸洞,皮肤松松,妊娠纹。相比市面其他类似名称的技术,我还是推荐细致度高,痛楚轻微,安全可靠的 ENDYMED Intensif。配合同公司 3DEEP Fractional Skin Resurfacing 射频换肤 及 非创伤性射频拉提紧肤,就能把皮肤内外都得到合适的保养。
另一类也算是分段式技术 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超声波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮层软组织内,产生热力至摄氏60度,制造一行行小点的微细加热区,刺激自体修复。在不破坏表皮的状况下,增生真皮层胶原蛋白和弹性纤维,改善皮肤松弛,令凹陷位置底层的体积增加速度加快。面部提升的同时,减少面部凹陷的轮廓,增加皮肤光线反射,视觉上也可令凹凸洞变得不明显 (有点像拍照打了灯的脸,看似更加白滑)。
2015加入 以色列制造的 ENERJET,以创新动能力量,以无针的注射方式,把透明质酸溶液,加上压力後变成无数微小点,分布在真皮层, 胶原蛋白增生,处理凹凸洞及有紧肤作用。
最後,你一定会问,那样治疗最好?这都是有效的技术,那一样是最好,要按严重程度,皮肤质素,肤色深浅,痛楚接受度,可容许的修复期⋯不能一概而论。分段式的激光或射频换肤,是大部份人的选择。自己倾向选择较温和的治疗,简单的疗程前後护理,可接受的痛楚度,合理的修复期 (一到数天),副作用机会较少的,不影响日常工作,不影响社交。虽然治疗期可能稍稍延长,最後仍可获得显着的效果。 在适合的状况下,也会使用合并分层治疗,Polymodal Balanced Approach 综合多种技术分层处理凹凸洞,减少依赖单一技术所引致的风险,增加治疗效率,缩短治疗期。 新科技有疗效,同样也有一定的风险和创伤性,要小心选择治疗的地点,和注意护理人员的专业程度⋯只有这一张脸,要小心保护! 紧记,治疗後护理十分重要,保湿修复 Moisturizing and barrier repair 及防晒 sun protection。多喝白开水,注意健康饮食,作息定时,减少烟酒,保持心情开朗⋯才会有好皮肤。 暗疮粉刺後的疤痕,是令人烦恼的,要百份之百根治,确实要多点恒心和耐性。 希望以上的资料,对大家有所帮助。
我為這次活動所製作的Keynote,早前已經跟大家分享過,輕鬆的眼部皮膚的護理。
也分享一些今天在台上的照片,順利快樂的一天。
祝 COSMEDICAL 公司業務蒸蒸日上,生意興隆。
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)
以下是现今世界最先进的原创减肥塑身仪器,应用不同能量,达到可靠的减脂塑身紧肤疗效及最高的安全标准:
刚刚从美国空运到了香港, 现在还未够一个月。 在很多国家还未上市的 Erchonia Verju 532nm LLLT 低能量绿色镭射激光 是 Erchonia Zerona 635nm LLLT 低能量红色镭射激光的新型号。
Low Level Laser therapy, LLLT 低能量镭射激光塑身技术: 此技术已在市面超过十年时间, Verju 於2013年5月也通过美国FDA认证。
传统熟悉的激光技术有以下各种功效:
1. 光热作用 Photothermolysis ,即一般的激光刀切割丶激光脱毛丶激光换肤…
2. 光震作用 Photoacoustic effect ,激光打散黑色素色斑丶除纹身。
3. 光化学作用 Photomodulation/ Photochemical stimulation 低能量镭射是利用光能刺激细胞生化改变, 当适当能量及适当波长的激光,如532 nm 与 635nm 激光能量照射到脂肪细胞,脂肪细胞便会释放脂肪,溶解的脂肪便从淋巴系统带走,身体便会把脂肪代谢掉。研究发现,这改变会维持约两至三天。要有塑身效果,疗程需每隔两至三天,做六次到十二次,每次照射30分钟,平均可减围共达9公分。疗程时仪器不须要接触身体,绝大部份人对此激光都没有感觉,完全没有痛楚,不会感到热力,可以放松休息。需配戴保护眼睛的眼镜。疗程後需配合轻量运动,如每天步行二十分钟,多饮水每天两公升以上,帮助淋巴循环系统带走脂肪。另外,研究证实,除了令脂肪细胞缩小,也可改善皮肤质素 及 减少橙皮脂肪积聚橙皮脂肪 Cellulite,此技术有助抽脂手术後康复和效果,及对手术後疤痕和慢性肌肉骨骼痛症有疗效。
2014年上市, 已慢慢被大家熟识的塑身仪器 Vanquish by BTL, Selective RF System: 是一台非手术无创,在无需接触身体的状况下,利用射频电磁波能量,正负极快速转换,带引脂肪份子震动及互相磨擦产生热力,有分解皮下脂肪层功效的仪器。无痛减少脂肪的同时,不损害皮肤,肌肉和皮下脂肪下组织。
从前我们对热能跟脂肪细胞的大少和脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis的关系不大了解,没有跟 冷冻溶脂 Cryolipolysis 一样, 有足够的医学文献证据。只在临床观察下,很多以热力为刺激的仪器,都有一定程度的收紧皮肤和减脂作用。直到这部 Vanquish,才有证据,只要脂肪加热至有效温度,并足够十分钟以上,脂肪细胞在显微镜下染色测试证实,有进入自然衰老死亡 Apoptosis 的状态, 从而有减脂效果。
由於仪器很新,现阶段有待优化处理脂肪的程序,累积更多临床实证。以目前的报告,效果令人满意,一个月四节30分钟的疗程可减近5公分。疗程安全,并无严重副作用。注意,现阶段还未达百分百的成功率,那些人有比较好的效果? 真的要给多点时间去找出答案。
同期有不少以射频热力或配合其它能量的塑身仪器纷纷面世,其中不少已有确信的医学文献证据,并通过美国FDA认证。我个人比较喜欢这类综合塑身仪器,比前一代的塑身仪器更安全及有效率的能量输送,加快治疗速度和效果。 可处理塑身的四大范畴,减脂,紧肤,曲线,橙皮脂肪。由於机种种类繁多,其中不少更是多功能综合平台, 塑身减脂繁肤一次过, Tightening and Contour Handpiece of Endymed PRO, Exilis Elite by BTL, Velashape III by Syneron, Venus Legacy by Venusconcept (依英文字母次序)…. 会在下一篇文章分别深入描述。
Liposonix by Solta, 2011年八月通过美国FDA认证。以超声波能量: HIFU 聚焦超声波溶脂 High Intensity Focused Ultrasound Lipolysis 能量聚焦至脂肪层,连续扫射在大范围的体积,以高能量高温破坏脂肪组织,治疗无损皮肤表面。只需一次一小时左右的处理,可减四公分。疗程有一定的痛楚风险,必须在医生监控下进行。
(这是真正的 HIFU 高能量聚焦超声波,跟大家时常听见的 ‘HIFU 拉提紧肤’不一样, 除技术特性分别外,能量更相差百倍!用作紧肤的聚焦超声波能量,不能称为 HIFU,更正确的称呼应该是 Intense Focused Ultrasound IFUS 或 Microfocused Ultrasound MFUS。每次听到 ‘HIFU 拉皮紧肤’ 这个名词,都觉得有点怪怪。正确是 IFUS 拉提紧肤 或 MFUS 拉提紧肤 !)
另一种技术,UltraShape Power by Syneron, 2012年通过美国FDA认证。是利用定点或垂直多点聚焦超声波 Pulsed Focused Ultrasound (PFU) or VDF Mutli-focused Ultrasound,跟脂肪细胞共震气空作用分解脂肪细胞 Acoustic Pressure and Cavitation,令皮下脂肪层减少 每两星期一节共三节疗程後,可减四公分。
冷冻溶脂 Cryolipolysis, 2008年通过美国FDA认证。 以冷冻低温引致脂肪细胞自然衰老死亡 Apoptosis, 令脂肪层减少。每次治疗区域可减少30%脂肪厚度。仪器发展纯熟,现已可处理身体各部位。
Vanquish, Liposonix, Zeltiq 及 UltraShape 都是局部减脂仪器,疗程後可减腰围约4至5公分。
这些仪器,由最初未完全了解,到改良技术和使用治疗方法 Treatment protocols, 在这数年间,已累积不少临床证据,能在安全的状况下,获得预期的治疗效果。
备注:
一种技术或药物要推出市面,爲保障病人或市民健康,必先要经过安全标准国家食品药物监督机构审核。每个国家或地区,都有不同的标准。 如 CE (欧盟)
USA FDA (美国), KFDA (南韩), CFDA (中国)… 等,提供足够的临床测试证据,证明对身体安全,才能在当地公开上市及发售。当然也要在某些应用或适应症上,达到一定疗效。
所以世界一级的仪器,都有以上国家机构严格监管许可。 这不是一个永久固定的程序,随着仪器技术的发展,每隔一段时间,监管机构会参考更多的临床证据和研究报告,副作用…等资料,给予产品或技术更多项可使用适应症,这跟最初的适应症的范围,可能不一样。 但FDA 批准的适应症,只有’有效的意思’,没有包含治疗效果的高低优劣,也没提供相关副作用的资料。所以 FDA 只给消费者,在安全性上作参考,和对那些适应症有效,不是建议那个是较好技术。 没有 FDA 批准的适应症,可能是没有,也可能是在累积临床证据,等待确认。
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塑身的元素 Components of Body Contouring
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 自體脂肪移植手術 (豐胸) 之二
華娛衛視 「教主來了」 醫學美容篇 之 自體脂肪移植手術 (傳統抽脂) 之一
現今主流,以美容醫學儀器療程為主
去年九月份在上海的醫學會議場上,我就報告了應用在凹凸洞處理的主流醫美科技 2014 總結。如何混合使用,達致更明顯改善膚質,更短的治療期和持久效果。
舊式的《激光換膚 Laser Skin Resurfacing》 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。從2008年起,已逐漸被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技術》或在中國國內稱為《點陣技術》所取代。
《分段式技術的換膚 Fractional Skin Resurfacing》 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),更換位置旁邊的組織快速癒合,縮短治療後康復時間和減低風險。這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。
市面上有那些選擇? 大至可分為激光能量 ( Laser Energy ) 和 射頻能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分為有表皮傷口《有創傷性 Ablative》 和沒有表皮傷口《非創傷性 Non-ablative》。很多不同波長激光也被應用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯
激光跟皮膚水份作用,產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的微小傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度破壞的微細加熱區 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 激光產生有表皮傷口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 《非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure)。
由於以上技術已在市面一段時間,不少廠商也推出類似激光換膚儀器,冠以類似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精準度,確實有差別。選擇時要小心留意!
我自己認為不論是那類激光儀器,使用時必須小心,遵守激光使用安全指引,要醫生評估和監察,保護接受者和操作者安全,詳細的治療前後指引,減低風險。
2010年起還新加入了另一主流儀器 《 分段式射頻能量技術 Fractional Radio-frequency Energy Rejuvenation 》,由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。初期的分段式射頻技術,能量控制略能量分佈於淺層位置,對深層一點的面部提升,效果一般。
新一代分段射頻能量換膚,技術可分為 《 Surface contact electrode pins 接觸式電極針 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微針電極 》。後者微針電極,可調節能量輸送入皮膚的深度,收緊效果更優勝,但也比較疼痛。
還有一類叫 《Microplasma RF skin resurfacing 微波電漿技術》
2014年正式上市《 新型接觸式電極針的分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, Vtouch by Viora 》,放棄舊有技術的概念,加入不同元素的協調,提升分段射頻技術的精準度和安全性,處理更多的適應症。利用專利 《SVC 技術 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自動調控、冷凍及真空技術的互相配合,熱能分佈更深入,更平均,也減輕治療時的痛楚,可以在沒皮膚表面麻醉下進行治療。產生細少的表面小點傷口及精準的微細加熱區 ablation and coagulation zone,小點快速愈合,康復期縮短。
療程一般四至六治療,每隔四至八星期一次治療,按適應症的嚴重程度和皮膚質素而有所不同。除改善皮膚暗啞,色斑,收細毛孔,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞及疤痕的辦法。《真空負壓》使痤瘡凹凸洞疤痕位置的皮膚拉開後,才釋放出能量,全面覆蓋隱藏的纖維化組織,加強治療效率。
VIORA 公司最新整合新研發科技,以不同形式的多工能綜合平台上市,使美容項目綜合使用。處理全身美容問題。
2014年12月才到香港的換膚儀器, 《 接觸式電極針分段式射頻儀器 Venus Viva by Venusconcept 》 ,獨有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技術,治療時系統控制能量平均輸送,在皮膚上產生高密度和只有納米細小的微細加熱區,精準幼細度可媲美《分段激光換膚技術》,產生的熱能更可滲透入真皮層。自己很喜歡 Nanofractional RF 納米技術,除了提升效果和安全性外,治療所產生在皮膚上一格一格一點點深褐色的傷口,若不是近距離觀察,也注意不到這些小點。雖然只有數天復元期,但也不能太難看,對嗎?我最欣賞這些細節 Fine details,值得一讚。
以上技術,每次療程處理約 5 至10%皮膚。處理皮膚粗糙、 毛孔粗大、色斑、皺紋細紋⋯ 一般治療期需進行多次療程 (四次以上),隔三至四星期一次治療,膚質和凹凸洞會在療程後數月得到明顯改善。
從2014㡳開始流行的黄金微針射频緊肤換肤,以色列生產商 ENDYMED PRO Intensif 正式得到美國FDA認證,直都今天已累積不少成功例子。臨床研究證實有效改善面,頸,及身體皮膚質素,毛孔粗大,痤瘡,凹凸洞,皮膚鬆鬆,妊娠紋。相比市面其他類似名稱的技術,我還是推薦細緻度高,痛楚輕微,安全可靠的 ENDYMED Intensif。配合同公司 3DEEP Fractional Skin Resurfacing 射频換肤 及 非創傷性射頻拉提緊膚,就能把皮膚內外都得到合適的保養。
另一類也算是分段式技術 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超聲波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮層軟組織內,產生熱力至攝氏60度,製造一行行小點的微細加熱區,刺激自體修復。在不破壞表皮的狀況下,增生真皮層膠原蛋白和彈性纖維,改善皮膚鬆弛,令凹陷位置底層的體積增加速度加快。面部提昇的同時,減少面部凹陷的輪廓,增加皮膚光線反射,視覺上也可令凹凸洞變得不明顯 (有點像拍照打了燈的臉,看似更加白滑)。
2015加入 以色列製造的 ENERJET,以創新動能力量,以無針的注射方式,把透明質酸溶液,加上壓力後變成無數微小點,分佈在真皮層, 膠原蛋白增生,處理凹凸洞及有緊膚作用。
最後,你一定會問,那樣治療最好?這都是有效的技術,那一樣是最好,要按嚴重程度,皮膚質素,膚色深淺,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。分段式的激光或射頻換膚,是大部份人的選擇。自己傾向選擇較溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚度,合理的修復期 (一到數天),副作用機會較少的,不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。
在適合的狀況下,也會使用合併分層治療,Polymodal Balanced Approach 綜合多種技術分層處理凹凸洞,減少依賴單一技術所引致的風險,增加治療效率,縮短治療期。 新科技有療效,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和注意護理人員的專業程度⋯只有這一張臉,要小心保護!
緊記,治療後護理十分重要,保濕修復 Moisturizing and barrier repair 及防曬 sun protection。多喝白開水,注意健康飲食,作息定時,減少煙酒,保持心情開朗⋯才會有好皮膚。 暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。
希望以上的資料,對大家有所幫助。