激素不衡對皮膚的影響 1

認識我的朋友,都知道我很少稱呼我的「客人」做「病人」。不竟她們找我的原因是想變得更美麗,不是為了醫病。
可是我今天碰到一位三十歲的女「病人」,爲了面上色斑,皮膚乾燥和長了一粒粒凸起物。一坐下來,便說要用雷射激光把皮膚凸起物燒掉。她從前曾看過其他醫生,還接受激光切割手術,把凸起物切除。可是效果不大理想,皮膚仍是十分粗糙,還惡化了點。表面看似太陽紫外線的傷害, 有細紋色斑等問題。但看真,她還有其他不同的狀況。
她的面型有點浮腫,外三分之一的眉毛有點稀疏。皮膚十分粗糙,面上長了點凸起物,牙齒不太健康整齊。她還表示有點乏力,特別在早上,精神不穩和抑鬱,怕凍和失眠。
我還檢查她的心跳血壓,有點下壓過高和心跳慢。
通過更詳細的研究,發現她早前曾患甲狀腺問題,經常忘記服食甲狀腺補充藥物覆診, 已有一段時間沒有驗血。
雖然我沒有她的驗血報告,但很明顯是有甲狀腺素過低的皮膚表現。
我便建議她先找內分泌科醫生把甲狀線的問題解決。當甲狀腺問題解決後,再回來處理存在皮膚的問題。這樣才是處理此症狀的正確辦法。
醫學美容的領域真廣,何只是一層皮膚!我還要努力學習!



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愛上植物精華的產品

大家知不知提子的好處?
最近我收到一瓶來自意大利的提子,是一瓶提子精華的抗衰老護膚用品。
無論顏色、質地、 味道(提子香味),感覺都相當不俗。
提子精華(Grape Seed extract, Vitis vinifera),含65% polyphenols,它的高抗氧化來自含豐富的Oligomeric Proanthocyanidins (OPLS) 和 Resveratrol。
它有強勁的抗氧化能力,抗炎、止痕癢、抗敏感、抗癌、抗基因變種的功能,也可以增加毛髮健康生長, 幫助傷口復原, 對抗紫外線的傷害。
還有穩定皮膚,減少軟組織的流失, 對手術後消炎、消腫也有幫助。
茄紅素 (Lycopene),它的抗氧化功能是維生素E 的 2000倍
這都是我喜歡的植物精華!

提子精華grape seed extract, vitis vinifera


茄紅素 Lycopene



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知識變常識…

難得才有一個星期天在家休息看電視,又是看我工作的華娛衛視,這個電視台最特別就是可以在中國直接播放台灣的節目。

去過台灣的朋友都知道,台灣的電視節目真是十分好看精彩,早上便看了『大小愛吃』,可愛漂亮的『大小S』剛巧在她們節目邀請了台灣『美容公主』李倩蓉作嘉賓,大S是『美容教主』,小S突然叫她們PK賽(比較),便問以下那樣東西補濕度最高及排列

1.      透明質酸

2.      膠原蛋白

3.      胺基酸

1、2、3她們同樣知道透明質酸是最補濕的(妳們知不知道?),可是她們同樣答錯: 膠原蛋白比胺基酸補濕(膠原蛋白保濕度並不高)

『美容教主』還補一句,醫學美容變得那麼快,真是很難。大家都大笑起來(我亦在笑)。

我不是故意說她們不夠利害, 只是令我想到,台灣的醫學美容發展真的比香港快,她們的常識是我們的知識。

看我的BLOG有時候比較難明,可能要花多一點時間,我會盡量用大家明白的語言深入淺出,把我的醫學美容知識變成大家的常識。

Fake & Fear, 2011 by Michael Lam


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改變基因的Q10輔酶?

前幾天剛巧遇到從前大學的同學。一見他們便說:「你最好,不用常常考試。」
醫學美容世界日新月異,我們真的不用常常考試,而是每天考試!!!今天我又差點被考到了。
不知是「方向」雜誌的力量,還是大財團的市場攻勢厲害。上星期就有一個客人拿「方向」雜誌給我看,什麼不老傳說、不老藥、重新啟動有關青春基因群組等等。還有超級大名人和科學家作招牌,剛好諾貝爾獎又給了找出有關衰老基因的科學家,這麼好的配合怎可不信。
說真的,聽落真的很厲害,簡直是醫學美容新發明。可是要真的改變基因談可容易,科學家不斷努力,才慢慢找出基因群組,但要改變DNA,真的還要等一段時間。若真的可以,那麼肥胖、糖尿病、血癌、老人痴呆和很多遺傳病,便有藥可醫。真的很想這天怏點來臨,造福人群。
﹝Dr James習慣的長氣﹞
言歸正轉,前天終於看到產品的真身,當然要仔細研究內裡奧秘,用什麼來改變基因……
一看,很厲害的名字 ,還有Trademark﹝TM﹞的創新專利名稱,細心看看宣傳的刊物,便發覺個熟悉Co-enzyme Q﹝Coenzyme Q10 ?﹞。旁邊的文憲,也是有關 Q10輔梅。醫學界已發現 Q10輔梅在人体的重要性。
我自己也十分喜歡應用,含 Q10輔梅的護膚用品,因為已有不少的醫學証據。
如ubiquinone Q10輔梅在細胞中擔任重要的角色,它負責細胞能量的傳送,所以在新陳代謝快的器官。如心臟、腎臟、肝臟,Q10的量是特別多,而皮膚也有Q10存在,研究發現是可被皮膚吸收。Q10是抗氧化的物質,它可減少紫外線對皮膚細胞DNA的傷害及破壞,亦可減少皮膚透明質酸膠原蛋白的流失,也可令細胞分裂的速度加快。它跟維生素E和C配合,更可產生協同效應的抗氧化功能。有研究發現,人連續使用六個月的 0.3 % 的 Q10輔梅 可令表皮細胞大少生長像年青20年的效果。(衰老的⻆質層細胞會比較大)
Idebenone是更有效 Q10輔梅,可有效增加皮膚水潤度,減淡細紋、粗糙及太陽對皮膚的傷害。
市面有很多不同的產品,亦含足夠的 Q10輔梅。
姑勿論廠商的生意招徠宣傳手法是對或錯,跟改變基因有沒有關係……
這類含 Q10輔梅的產品確是抗氧化、抗衰老產品的選擇。有醫學証據証實它的抗氧化功能,還比維生素C、E、bionic acid, Kinetin、Lipoic acid還高。
文章中還提及限制熱量可推遲老化及延長壽命。我也十分認同,下次再在這方面加以討論。
真感謝周刊的編輯和客人給我的刺激,要加倍努力了。

I Found You.... Be my love, 2011 by Michael Lam



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防曬 四 (選擇防晒用品 2)

怎樣塗搽才是最正確,真是沒有很好的準則,因為太多因素影響,很難提供萬無一失的建議。

  1. 成份﹝物理 / 化學﹞
  2. 濃度
  3. 成份的形態﹝分子的大小﹞
  4. 汗水 / 面油
  5. 塗搽的位置,如衣服接觸位
  6. 有沒有化妝

在這分享一些要注意的重點:

防晒效果 75% 取決於使用的分量 25%在於成份的質素及怎樣塗搽。

要使用足夠分量的防晒。

我認為要選擇 SPF 30+ /PA ++ 或以上的產品,最好有不同度數配合不同的需要。室內用 SPF 30/PA ++ 戶外活動用 SPF50+/PA+++。

在戶外活動,應在三十分鐘前塗搽防晒。 若發現防晒物流失,便需重複塗搽。

若需化妝,防晒則需在妝容底部,效果比較理想。

有時候重複塗搽過多,不一定令效果更好,有機會增加毛孔阻塞,還有厚厚的一層,不甚好看。﹝若化學性防晒需要重複塗搽,保持有效的防晒度。﹞

最後強調 80% 皮膚衰老來自太陽紫外線,記緊,一定要塗搽防晒。

真的很想早點知道防晒的重要,可能今天我還可擁有18歲的容貌,哈哈哈!年青的你,知道怎樣做嗎?

防曬 一 (晴天,美白天?)
防曬 二 (什麼是紫外線?)
防曬 三 (選擇防晒用品 1)
防曬 四 (選擇防晒用品 2)
防曬 五 (選擇防晒用品 3)
防曬 六 (選擇防晒用品 4)

Follow the sun by Michael Lam



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選擇護膚潔膚產品的原則

最近有讀者問我,為何不在自己的網站或blog介紹護膚潔膚產品,想一想:有以下原因。
1. 護膚產品的種類繁多,成份各有好處和缺點。
2. 每天都有新的產品推出,要等醫學研究報告,可能要花上好幾年,那時候又有新的產品推出。
3. 在未有正式或報告前下定論產品是好還不好,又是不公平。
4. 影響產品的效果因素很多,皮膚的質素、天氣的轉變、陽光紫外線的強弱、抽煙、飲酒、環境污染、個人健康、過敏症、睡眠質素、精神壓力、女性週期等等......
5. 產品的使用:主要成份的含量、使用次數份量、使用的時間(早/晚)、足夠的時間效果,有沒有因長期使用而減低等等...
6. 對副作用的反應(包括主要成份及其他成份:顏料、防腐劑、穩定劑、香料等等...)
7. 混合使用不同牌子,不同種類成份的護膚潔膚用品。因為混合使用可使產品之間有物理或化學作用,例如:PH值的改變形成化合物等,影響產品的吸收。當混合使用會令皮膚接觸不同的成份,引起過敏的機會當然更高。

所以推介產品倒不如分享,我選擇護膚潔膚產品的原則:
A.跟處理其他疾病一樣要對症下藥,根據不同的目的和膚質,選擇合適的成份,要純保濕,是處理豆豆粉刺,還是美白或緊膚。
B.減少混合使用不同牌子種類的護膚品,因為這樣可減少皮膚接觸不同產品的成份,如香料、防腐劑引致過敏,混合亦會引起不配合化學或物理作用,影響產品的功用,有可能產生有害物質和刺激皮膚。例如果酸類要PH值3.5-4.5,若超出這個範圍就會失效或引致刺激。建議:使用同一產品系列,因為在優良產品面世前,廠商應做足不同形式的測試可合併使用,確保成份穩定。
C.試用,一定要試用,不要浪費金錢和時間,不要只相信廣告或專櫃小姐的推介,不論多好多名貴的產品,亦要講配合,亦可能有機會過敏。當然真正的療效,可能要多點時間,但起碼減少短期的副作用。
D.醫學的建議:醫生相信証據,EVIDENCE BASED MEDICINE相信醫生會根據已証實的醫學知識,按照客人的膚質狀況給予建議。
E.皮膚是有生命的,不是不會改變的,所以要應不同狀態給予配合的產品。

我不信『一瓶保養品可以用到老』

Tai Chi' by Michael Lam


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防曬 一 (晴天,美白天?)

現今的醫學已經証實陽光的紫外線是皮膚的大敵人,是色斑、皺紋、皮膚鬆馳及皮膚癌的原兇。可是我們生活在這個繁華的城市總不能一天都隱藏室內。

怎樣對抗這個大敵人?對於防曬,每天聽到不同專家,不同媒體和不同護膚品牌發表防曬的理論概念,什麼SPF,SPF80是否好過30+,PA+++是最好的,有美白抗氧化的產品更好,又或每兩小時要再補塗等等。防曬這個大題目真是說十日十夜也說不完,James 對這課題也十分有興趣,日後一定詳細跟大家分享。

要防曬,倒不如想想怎樣把這個有害的紫外線變成有益的光線 ─〝陽光轉合治療〞。當陽光被一種特別纎維布料 (Fluorescent Therapeutic Material –FTM)過濾、轉化、收窄、最後把波段強化,利用光學的原理,把原先有害的紫外線轉成藍光或黃光。藍光可以消除毛囊中引致暗瘡的細菌 ─ Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes)/p. acnes,阻止組織發炎,改善紅腫及爆發中的暗瘡。黃光則可減淡黑色素,有美白功能。這跟我們熟悉的彩光或脈衝光的原理相近。最新的醫學美容教科書籍已包括了這種療法。只要配載這種物料的衣飾或防曬用品,在戶外活動適當的時間,便可得到SPF45的保護及光學治療的效果,同時亦可應用在那些不容易塗抹藥物例如身體背部等位置,有效地改善身體皮膚的質素。這類產品當然有它的限制,例如顏色、質料和設計款式仍有待改進。希望日後有多些醫學研究,把這個技術加以利用。

作為醫學美容的工作者,當然希望大家可以把美麗的光陰延長,而這類產品應該是防曬用品外的另類選擇。

防曬 一 (晴天,美白天?)
防曬 二 (什麼是紫外線?)
防曬 三 (選擇防晒用品 1)
防曬 四 (選擇防晒用品 2)
防曬 五 (選擇防晒用品 3)
防曬 六 (選擇防晒用品 4)

blumod


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智慧的選擇 wise decision

朋友們,有沒有發現我很少討論個別產品的成份和用處。
原因有以下:
互聯網上已有大量資料,隨便找個搜尋伺服器,大量文献和講解,多深的,也輕易找到,不必要在此重複。
沒有意思把大家訓練成醫生或專家,了解各類型產品的成份,化學名稱,劑量,各類適應症或禁忌…等。這些都不是三言兩語,可以說明的。就是懂了,也不代表可自行斷症和處理。一知半解,是最危險的。
維生素A酸或它的衍生化合物就是很好的例子。大量文獻研究證實,其抗衰老,抗皺,美白,去角質,清除粉刺,重整細胞週期…簡直就是「聖藥」。可是它的副作用也不少,很多客人都受不了。如長時間泛紅,脫皮,乾燥,嘴角和眼周受损。亦有機會影響胎兒健康,肝功能,血脂平衡… 自行購買使用,特別是那些,濃度高又沒有平衡副作用的配方,我是十分不建議的。
醫生的功用,不是要向病人或客人陳述,各類型的選擇。也不是盲目跟從客人的要求。而是要按不同的狀況,在現有的選擇下,分析利弊,為他們作最合適的決定(wise decision)。
當遇到不明的皮膚或生理狀況,還是找有經驗的醫生處理,比較合適。

Indian Ocean Sunset by Michael Lam

Indian Ocean Sunset by Michael Lam


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暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

6. 醫學美容新科技,利用不同能量 (鐳射激光,紅外線,射頻…),不同技術,去達到減少多餘油脂分泌,控制細菌增生,抗炎,清除暗瘡留下的色素沈澱及疤痕 …等等的功效。
例如: 彩光 (脈衝光),LED光, 化學換膚,「我最喜愛」的分段式激光治療技術 (fraxel refine, cynosure affirm…), 專門控油處理暗瘡的激光治療 (candela smoothbeam) 等等都是已被醫學驗證的選擇。
這些都是近年醫學美容的大躍進,雖然亦不是完美的「暗瘡聖藥」,但它們都沒有口服藥物對身體的影響,特別是對那些抗拒或受不了藥物控制的客人,不失為另類較佳的選擇。
這些高科技,都已變成了我的首選了。
想知更多醫學美容新科技,歡迎登入www.drjamesclinic.com.hk 或 Youtube, 土豆網收看節目「教主來了」醫學美容!
日後再詳細討論這些有趣的新科技。

要皮膚健康,還要注意生活健康,保持心境開朗,充足睡眠,飲食均衡,要攝取足夠的維生素及礦物質,如維生素B, 鋅,銅 (它們對皮膚的健康很重要)…多吃新鮮水果,少吃高熱量食物( 雖然沒有充份科學證據證明,食物會引致暗瘡粉刺形成,但有機會令暗瘡粉刺惡化。)多喝開水。 應避免曝曬和注重防曬,因為陽光紫外線會破壞皮膚的抵抗力。

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

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暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)

3. 想要有完美肌膚,便不要自行清潔或處理發炎中的暗瘡,用手擠壓是簡單快捷,可是不一定成功。還會令紅腫熱痛的發炎現象增加,亦會引致其他細菌感染,黑色素沈澱,破壞真皮層,暗瘡後形成凹凸洞和結疤。年紀越大,暗瘡的後遺症越多,越難處理。遇到那些頑固的暗瘡時,還是找有經驗的皮膚護理專家處理好了。現在有些新發明的醫學美容儀器,專門清理暗瘡粉剌,可減低暗瘡後遺症的機會。

4. 用抗生素處理暗瘡粉刺細菌 Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes)/p. acnes,有效,但治標不治本。只可控制,不能,亦不應使用強勁的抗生素把暗瘡細菌消滅,因為它是皮膚上的共生細菌(commensal) 無處不在的。除抗生素本身的副作用外,它不單只殺死暗瘡細菌,其他正常有用,幫助我們抵抗力的益箘也受影響,還有機會產生有抗藥性的惡菌。當暗瘡的情況嚴重時,我會短暫使用抑制暗瘡細菌增生的抗生素,讓情況舒緩,再合併其他方法治療。

5. 皮脂線分泌的控制,可以複雜,也可以簡單,有時候一粒藥丸便可,但是…! 有不少藥物,都可有效控制皮脂產生,如外用或口服維生素a酸衍生物。可是它的副作用太多了(之前的文章已提及過),如非不得已,還是留待其他辦法都無效才使用。含女性激素或抗男性激素的藥物,對女性因激素不衡引致的皮膚狀況,會有幫助。藥物還是有它的副作用,不可自行購買,要有醫生指示和觀察,才可使用。

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

控制皮脂線分泌的口服藥物

控制皮脂線分泌的口服藥物

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