Regenerative Formula Barrier Cream 1

《产品诞生》

2015 最新上市 原创研制产品 DR JAMES CLINIC REGENERATIVE FORMULA Barrier Cream 再生配方全效修护面霜。
这已是我参与研制的第五个皮肤护理产品,跟之前研制的产品一样,同样是 GMP 药厂生产制造。采用天然植物为主材料,纯净的颜色和清爽的气味,都是来自主要成份,不添加香料和人工色素。
从产品概念到研制成功,临床测试,花了整整五年的时间! 市面上不是有很多一样产品吗?为什麽要这样复杂?多年来不断寻找测试同类型的产品,仍找不到合我标准的质素和效果。不是故意挑剔,市面上现有的产品,总有些重点被忽略了。例如: 奇怪如呕吐物的颜色丶浓烈的薄荷气味或酸臭味丶使用时最初的几分钟皮肤刺激和痛楚丶质地过於油光或粘性 丶储存时容易「油水分离」丶不能与其它护肤产品或化妆品合并使用丶只有小小的一瓶却价钱高昂…
为我爱的病人做点实际的事吧。
最後决定跟实验室的化学博士讨论,研发全新配方。 教授对我说:「你的脑袋是什麽构造? 真的要向难度挑战吗? 知不知道创造新配方要花上数年,或十几年,甚至更长的时间。要有耐性和心理准备。」我回答:「明白,就一起努力吧!相信上天会帮助我们的⋯」
中间经过无限次的失败,重造,失败,再重造,才制成最终这个「刚刚好」的结晶品。不含类固醇或西药成份,有效改善皮肤敏感发炎,湿疹,主妇手…等。适合美容医学疗程後使用,加速皮肤复元。成人,孕妇及三岁以上的小童也可以使用的产品。
它是怎样「刚刚好」,日後再跟大家报告。
欢迎大家来 DR JAMES CLINIC 免费试用。
备注: 请容许我打广告也是事实,我家附近洗衣店姐姐的手,医治了十多年也没好过,用了 REGENERATIVE FORMULA Barrier Cream 一星期便改善许多了。希望有更多人可以跟姐姐一样,成功处理皮肤上的问题。


如何使用含有药用成份护肤品 cosmeceuticals

不知大家有没有试过,使用了某些护肤品,注明是针对皮肤状况如色斑、贺尔蒙斑、皱纹、青春痘等,使用后不久,皮肤就受不了。出现泛红、绷紧、痕痒、脱皮…等皮肤敏感状况。已按照说明书指引,甚至是按医生吩咐使用,为何还会令皮肤敏感? 是产品的问题,还是自己的皮肤薄弱?

这是正常反应,继续使用,慢慢副作用会减少,效果就会出现!相信你有听过这样解释。

可是,现在也受不了,还等什麼慢慢!本来只有一点点色斑,现在红的位置比色斑范围大好几倍哩 !! 都是自己的问题,别人使用后皮肤变得又白又滑,自己的皮肤太敏感受不了。最后这数千元昂贵的名牌护肤品,就弃置在一角,或放进废物箱里去。

一般含药用成份皮肤产品,如类固醇 (steroid, hydrocortisone, betamethasone)、抗生素 (Neomycin, Clindamycin)、维生素A衍生物 (retinol, retinoic acids, Tretinoin, isotretinoin)、Hydroquinone (对苯二酚)…等,都属受管制药物 poison,需由医生配方及指导,才可购买使用。不小心使用,会引致不良反应,或有严重副作用的危险。

现时大多数在市面上买到的护肤品,一般都不含受管制医药成份,即使包装上写明是药用,也是因为它可如药物般改善皮肤状况,不一定跟产品成份有关。药用亦可 以是市场学推广字眼,吸引消费者购买,希望获得像使用配方皮肤药物的效果。为了避免受管制,即使含有药用成份,含量也没有达到受管制或药用效果的份量 Therapeutic dosage。注意,需医生配方皮肤药物,不一定代表有效安全,只是必需跟从严格指引,才可安全使用。

市面还有一类,亦是最危险的一类,你们可以随便买到,不知它从那里来的,亦没有医生配方,只是售货员的专业推介。

这些要在医务中心才可购买的名牌护肤产品,很多人用过都好有效果,你看看这些前后对比照!在这里一样可以买到,平宜很多,还节省了医生费呢!

Winnie经理早前买的 O 产品,只用了一星期就…

买下了数千元产品回家,按足使用指引,用了几天,就换来担心、失望 …

先不理会产品的来源,是真是假,有没有过期。不要低估药用成份的威力,即使含量不多,每天长时间使用,一样会对皮肤造成刺激。还等不到效果出现,就被迫停用。

以维生素A衍生物为例 (retinol, retinoic acids)

这是其中一种最常见的成份,许多润肤霜,精华素都含有维生素A衍生物。因为维生素A或维生素A衍生物,有常化皮肤细胞週期 normalize cell cycle,对皮肤暗瓦、色斑、面黄、细纹、泛油、暗疮、光衰老 Photodamage 都有治疗功效。

但不论有多美丽的宣传字眼,先进科技粒子 (A, AC, ACE, XYZ),革命性复合物 ComplexTM,超级温和,无损皮肤,毫无副作用,这都是没管制没标准的字眼 。

A 就是 A,没有完全不刺激的 A,没刺激,就没效果。

大家常用含 维生素A衍生物 Retinol 成份的护肤品,初用时效果很明显,但过了一阵子,又好像没什麼改善,这都是皮肤适应了的表现。

所以含维生素A衍生物的药膏,都有不同含量的产品 (例如: 0.025%, 0.05%, 0.1%),不同状态(例如: 凝胶 gel,膏状 cream),不同形态的份子 (Gel microsphere)。

有些产品混合成份如 对苯二酚 Hydroquinone 4%,增强美白功效。甘蔗酸 Glycolic acid or AHA 或水杨酸 BHA,加强控油换肤作用。也有些产品还加上类固醇或植物精华成份,缓和发炎现象。

有时候,太在意在主要有效成份的功效,忽略了含有其它可能有副作的成份。过后才知道,这个可能连卖给你的人也不知道的事实。

使用时,要循序渐进,让皮肤适应,慢慢提升,达致治疗功效 Therapeutic results。

说明书只提供一般指引,适合大部份人,但总不能涵盖所有皮肤状况。有些人的皮肤很容易泛红敏感,若按说明书指引,例如每晚使用,不出数天,皮肤就出现副作用,像皮肤炎一样的反应。不良反应,有时候只是皮肤受不了突然的刺激,不一定是对这些成份过敏。

已经只是每晚使用,还可以怎样?

挑选较温和的份子成份

低成份含量开始 (若你使用的产品只有一种含量,可参考以下建议)

涂抹较少份量

由每晚变成隔晚使用,隔两晚,甚至隔更長時間

涂抹后三十分钟至一小时后清洗,维生素A或维生素A衍生物都是油溶易吸收的成份,不用一整晚覆盖,这样可减少对皮肤的刺激。

再涂抹具保护修复功效的面霜

日间使用不刺激的高效防晒面霜 high potency sunscreens SPF30 PA++, 因为维生素A或维生素A衍生物可引致光敏感 (photosensitivity)

使用修复面霜 Barrier Repair 和做足防晒 Sun protection,防止或减轻副作用的产生,是治疗的关键,紧记 !

怎样才算慢慢? 因人而定,有人数天,有人数週,甚至数月。

真的出现不良反应?若情况轻微可接受,可继续或再减少一些使用份量和次数。若真的开始严重,不要过份坚持,停一会,先让皮肤休息康复,再重新用更温和的方法使用。若不确定自己的选择和方法,最好还是咨询你信赖的医生,並按吩咐指引使用。

试试参考以上建议,可能放在枱角的护肤品,会有复活的可能。使用前,要先看清楚有没过期或变质变坏哦!

还有问题? 类固醇怎样用? 激光袪斑还是美白护肤品比较好? 聪明美丽的您…是懂的!

工作回顾

还有一个月,自己的诊所就踏入第六个年头。
时间真的过得很快,每天都很充实,每天都不停地学习,经验一点一点地累积。
诊所工作、教学、演讲、电视节目、媒体活动…从香港到世界各地,十个国家近廿十个城市,跟不同的医生、工作的伙伴、朋友相遇分享。
我把这些都一一记录下来,放在诊所的网站内 www.drjamesclinic.com.hk 。看不到? 就放在 ‘PRESS‘ 或 ‘媒体‘ 那一栏,点击一下吧!
每天都感谢上天给我的福气,能够得到您们那麼多的爱。
未来的日子,会继续努力,贡献国家,服务社会。

There is a list in DR JAMES CLINIC official website which records my work in these years. www.drjamesclinic.com.hk -> ‘PRESS
Clinical work, teaching, speeches, TV program, media events…etc.
I m so glad I can meet so many doctors, colleagues and friends all over the world. I am so blessed to have your love.
In the future, I will keep learning and contribute more to the society.


凹凸洞及皮膚鬆弛的處理 (2014)

暗瘡後,遺留一些痘印,痘疤,凹凸洞,確實令人煩惱。一點點凹凸洞也算是小問題,皮膚鬆弛的衰老改變,才真正令人着急。

近年面世的技術不單只針對凹凸洞,也是處理皮膚鬆弛的有效方法。

已重寫了文章三次了,加入了舊有技術的改良及應用,及最新 2014 處理凹凸洞和皮膚鬆弛的資訊。

為求文章的原整性,仍保留一些基本概念作參考比較,再加入新元素新概念。希望大家不要介意花多點時間溫習我的文章。

皮膚鬆弛的成因,不用多說,一定是太陽紫外線。較早前的文章已詳細說明。
皱纹的成因
美学: 皱纹令人老?

暗瘡粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯着表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三,保持皮膚正常膚色
處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
注射較細少分子的填充劑在淺層真皮層,填補真皮體積。需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

醫學美容儀器 ,如彩光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。
主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限

醫學美容儀器

舊式的激光換膚 Laser Resurfacing 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。現已被新的分段式技術取代。

分段式技術的換膚。Fractional Resurfacing 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

市面上有那些選擇?

大至可分為激光能量 ( Laser Energy )射頻能量 ( Radio-frequency Energy )
也可分為創傷性 Ablative 和非創傷性 Non-ablative。
很多不同激光波長也會被使用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

激光會跟皮膚水份作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 是較深和有傷口的激光 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing。

近年還多了 分段式射頻能量技術 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。
從前的分段式射頻技術,能量分佈於較淺層,對深層一點的面部提升,效果一般。

從2011年起,也新加了 分段式微針射頻能量技術 (Fractional Radio-frequency Energy with Microneedle)。研究證實,以微針電極技術,直接把射頻能量傳入真皮層,製造微細的加熱區,增加膠原蛋白和彈性纖維製造,有效填補凹凸洞,收緊皮膚和撫平皺紋。由於是針刺技術,療程前後的傷口護理要特別注意,以防細箘感染。

2013 年面世的技術,分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation。相對原有的分段式射頻能量技術,更精準仔細。使用專利 SVC 技術 (pre-heating-Switching-Vacuum-Cooling) 預熱、能量自動調控、冷凍及真空止痛技術的互相配合,能量分佈更深入,更平均。增加療效的同時,也大大減輕痛楚,接受療程變得更輕鬆。受傷的小點快速愈合,康復期縮短。除改善皮膚暗啞,淡斑,收細毛孔外,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞的辦法。

以上技術,每次療程處理約 5 至10%皮膚。一般治療期需進行多次療程,凹凸洞會在療程後數月得到明顯改善。

另一類也算是分段式技術 Intense Focused Ultrasound IFUS 利用超聲波能量,穿透及聚焦在皮層軟組織內,產生熱力至攝氏60度,製造一行行小點的微細加熱區,刺激自體修復。在不破壞表皮的狀況下,增生真皮層膠原蛋白和彈性纖維,改善皮膚鬆弛,令凹陷位置底層的體積增加。雖然此技術不能處理,凹凸洞的皮膚表層問題,但增加底層體積,視覺上也可令凹凸洞變得不明顯。

令真皮層軟組織增加,可改善凹凸洞和皮膚鬆弛。

最後,你一定會問,那樣治療最好?
這都是有效的技術,那一樣是最好,則要按嚴重程度,皮膚質素,膚色深淺,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。自己較喜歡溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚,合理的修復期 (一到數天),不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。

在適合的狀況下,也會使用合併分層治療 (2014),Polymodal Balance Approach 綜合多種技術分層處理凹凸洞,減少依賴單一技術所引致的風險,增加治療效率,縮短治療期。

新科技有療效,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和護理人員的專業程度⋯

緊記,治療後護理十分重要,保濕修復 Moisturizing and barrier repair 及防曬 sun protection。多喝水,注意健康飲食,作息定時,減少煙酒,保持心情開朗⋯才會有好皮膚。

暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。希望以上的資料,對大家有所幫助。

敏感性皮肤 Sensitive Skin

在五年前,Dr James 曾经在 she.com,发表了以下,自己对皮肤性质分类的见解

『 从前看过很多不同的肤质分类,大都分为中性,混合性,油性及暗疮性皮肤,乾性及敏感性皮肤,还有衰老性皮肤,而皮肤保养品则跟据这分类而作出配合。
可是我的想法不一样!
说到这分类,常问自已:「有什麽好处,是简单,是方便,还是有效。皮肤真的这麽简单吗?」若真是这样,混合性皮肤的人,用了控油的护肤品,应该是没有暗疮粉剌泛油的烦恼了。乾性的,应变得柔润嫩白。是什麽状况出现,令效果不满意。
想想,我有以下想法,跟大家讨论。
我认为每个人都是[敏感性]肌肤。
更完美的肤质,也有敏感的时候,如天气转变,身体状况,精神壓力,女性周期,睡眠不足,抽烟,空气质素欠佳,接触致敏原…致敏原亦可以来自保养品的主要成份或其它成份: 防腐剂,香料,颜料,稳定剂等等。也可因混合其它物质(自身或外在)或光线而产生敏感原。
因为敏感的皮肤,包括含很多不同的状态,如泛红,暗疮,痕痒,发热,甚至全面性的过敏反应…
所以我认为每个人都是敏感性肌肤的。当接触敏感原时,便有机会失去平衡,免疫力下降,而产生不同的状况。例如脱皮, 暗疮,出油或乾燥,色斑… 都是皮肤失去平衡的表现。… 』

Dr James 的皮膚分類 1 (你我都是敏感性肌膚)
Dr James 的皮膚分類 2 (平衡 vs 受損)
Dr James 的皮膚分類 3 (有生命的肌膚)
Dr James 的皮膚分類 4 (找回年青時完美的肌膚)

那时候,大家仍在说自己的皮肤是中性,油性,乾性或混合性⋯挑选护肤洁肤用品时,还是用这个标准来选择。可是油性的继续泛油,乾性还是一样脆弱。
来过我诊所的客人,都知道我不太建议使用控油,磨沙,对於皮肤有伤害性刺激的护肤洁肤用品。

今日刚巧阅读了以下的一段文字:

Most skin is sensitive, it is just to what degree that distinguishes it from others.
People of all ages and skin types can periodically suffer from sensitive skin, making them particularly susceptible to certain irritating cosmeceutical ingredients.
In fact, those suffering from acne, rosacea or psoriasis usually have greater skin sensitivity, which can be exacerbated by some aggressive treatment products that they use.

这概念,跟我的意见很近似。大部份人的皮肤,都是敏感性。

我想今後护肤品发展的方向,应以抗敏感 Anti-sensitivity, 抗炎 Anti-inflammation 和 修复皮肤失衡 Re-balancing 为基础。

找回完美肌肤的愿望,又近一步了!

Co-factor

Co-factor 不是 growth factor 更不是 Maxfactor 的同类。
我找不到适合的中文翻译,还是用 co-factor 这个名称吧 !
简单来说 co-factor 是身体所需的物质,身体内很多蛋白质酵素,必须配合相关的 co-factor 才能正常运作,
若身体没有了 co-factor 这些化学物质,即使有更多的原材料或酵素,化学作用也不能完成。
它不需要大量,只需一点点就够。
那些物质是 co-factor? co-factor 可分为有机性和非有机 organic cofactors and inorganic co-factor。
微营养 micro-nutritents 中的矿物质如: 镁 Magnesium, 铜 Copper, 铁 Iron, 锌 Zinc, 还有大家不太熟悉 硒 Seleninum 就是非有机性的 co-factors。
维生素 B1, B2, B3, B6, B12, C, 就是有机性 co-factor 的来源。

若没有从日常饮食中获得足够的 co-factor,有可能引起营养不良的病症。

今日特别 介绍一种大家没有留意的 inorganic co-factor
硒 Selenium 是人休所需的 co-factor
抗氧化酵素, glutathione peroxidase, thiodoxin reductase
多种制造甲状腺素的酵素,(甲状腺素影响及控制全身细胞及器官)
可对抗重金属的毒害,如 水银中毒

Selenium 口服補充劑

那麽 硒 在美容医学和抗衰老方面的重要性:
有助增引免疫力
保持肌肉大少 muscle volume
保持身体抗氧化功能
对抗紫外线伤害和光衰老 Photoaging

当缺乏的时候, 容易晒伤,色斑或老人斑的产生,肌肉体积变少,肌肉酸痛無力,免疫力下降,重金属中毒,增加前列腺,皮肤,肺,大肠,胃部癌症风险。

硒可从五榖类和海渔类食物中摄取,当然也有口服的补助剂,也有外用的,有些抗老美白的护肤品也有硒的衍生物 L-seleomethionine 。

大家还记得早前讨论过的抗氧化联网?
硒,也应包括在其中,和其它抗氧化成份产生协同效应。理论上减低氧化物对身体细胞的破坏,对抗光衰老,淡化色斑,老人斑,可减慢衰老和机能退化。

co-factor 确是冷门一点的课题,大家的美容医学进阶了!

精绽 东方之美 Oriental Beauty

Dr James 去了那里,很久不见了⋯
又要说对不起? 过去的大半年,离开香港的时间,比我在办公室的时间还多呢 ⋯ 出访了中国多个城市亚洲城市⋯跟很多同行医生交流。时间过得很充实⋯
上星期 (2013年7月6日) ,刚完成了在中国上海举行的 首届大中华区医学美容高峰论坛 1st Greater China Medical Aesthetics Summit,的演讲分享。
近二百位来自中国各地,台湾及香港的医生共同参与的研讨活动。主题是精绽东方之美。
什麽是精绽?现今人们对生活追求的高度,精致的生活品质,通过塑造美丽面容,帮助他们获得自信,生活也从此更加精彩绽放!如何利用湛新的美容医学技术,塑造出最自然东方人的年青面容。
来自两岸三地,众多领导级的专家发表了自己的见解,有主场演讲,也有分组专题讨论,百花齐放。令我印象深刻的,当然是主场主席 祁佐良教授丶中国的 罗盛康教授丶 台湾的 张立言医师和廖苑利医师 ⋯ 的指导性的演说。
自己有幸被邀请参与,感到十分光荣。
在主演讲场上,发表了自己在注射美容上的概念和最新的医学研究报告 ⋯
面部体积雕刻的精效注射技术
Refined Injection Techniques for Facial Volume Sculpting

针对亚洲面容特点和衰老改变注射技术,如何准确和有效地,塑造自然的亚洲美。
Poly-modal Balanced Approach for Rejuvenation (2009)
我的概念: 非手术型年青化技术的综合平衡治疗法,是综合多种年青化技术,处理不同的原因。平衡使用,避免倚赖单一技术,减低过份使用单一技术的风险和增加疗效
达致更全面, 自然和持久的年青面貌。
强调,要有正确的概念的基础下,才能培养出精准的注射技巧。

现场有统计及答问环节,除了医学问题外,祁主席问了现场二百位从事美容医学的医师以下题目,即时现场投票:
以下那最能代表东方之美?
A. 林志玲
B. 范冰冰
C. 张曼玉
D. 章子怡
章子怡 被医师选为最具东方美貌的代表。
同不同意? ⋯

活动完成後,也顺道游览美丽的上海市。
刚巧,好友 Amy 给了我 李泉 演唱会的门票,好让我轻松一下⋯天才与尘埃,走西口丶哭了丶走钢索的人⋯ Woo 精彩 !
感谢上天给我的⋯

呜谢
Q-MED Galderma (Hong Kong and China)
Dr Sirem-on Thienthai (Thailand)
Maxx Aesthetic Clinic (Thailand)
Health and Beauty Clinic (Thailand)
Ms Jessica Mok (Business Development Director)
American Academy of Aesthetic Medicine

On my way to Shanghai 出發去上海

In top form 不錯的狀態

Big Beautiful Venue with a huge LED screen 很大的會議場地

 

Opening Ceremony on stage 主禮嘉賓開幕

A bit nervous before the show 又是心情緊張的時候,出場前

I 'm one of the 3 main speakers. 榮幸被邀請作主禮嘉賓和講者⋯分享亞洲的美

感謝各協助的單位

A photo on Stage 在台上

With The Managing DIrector of Galderma (Greater China) Mr Benoit

跟另一位講者,台灣的 張立言 教授 合照

下午的分組討論

跟台灣廖苑利醫師合照。很喜歡她的演講教學

工作完成後 Shanghai evening

 

美麗的上海市 Beautiful Shanghai City

李泉演唱會 Concert @ On Stage Shanghai

凹凸洞及皮膚鬆弛的處理 (2013)

暗瘡後,遺留一些痘印,痘疤,凹凸洞,確實令人煩惱。凹凸洞也算是小問題,皮膚鬆弛的衰老改變,才真正令人着急。
所以自己也專注研究這方面的處理技術,每逢有相關的新資訊,也希望第一時間跟大家分享。

近年面世的技術不單只針對凹凸洞,也是處理皮膚鬆弛的有效方法。

為求文章的原整性,仍保留一些基本概念作參考比較,再加入新元素新概念。希望大家不要介意花多點時間溫習我的文章。

皮膚鬆弛的成因,不用多說,一定是太陽紫外線。較早前的文章已詳細說明。
皱纹的成因
美学: 皱纹令人老?

暗瘡粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯着表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三,保持皮膚正常膚色
處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
填補真皮體積。需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

醫學美容儀器 ,如彩光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。
主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限

醫學美容儀器

舊式的激光換膚 Laser Resurfacing 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。現已被新的分段式技術取代。

分段式技術的換膚。Fractional Resurfacing 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

市面上有那些選擇?

大至可分為激光能量 ( Laser Energy )射頻能量 ( Radio-frequency Energy )
也可分為創傷性 Ablative 和非創傷性 Non-ablative。
很多不同激光波長也會被使用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

激光會跟皮膚水份作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 是較深和有傷口的激光 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing。

近年還多了 分段式射頻能量技術 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。
從前的分段式射頻技術,能量分佈於較淺層,對深層一點的面部提升,效果一般。

從2011年起,也新加了 分段式微針射頻能量技術 (Fractional Radio-frequency Energy with Microneedle)。研究證實,以微針電極技術,直接把射頻能量傳入真皮層,製造微細的加熱區,增加膠原蛋白和彈性纖維製造,有效填補凹凸洞,收緊皮膚和撫平皺紋。雖然技術還是很新,要更多臨床證據。但理論上,也是合理的做法。

最新 2013 年的技術突破,分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation。相對原有的分段式射頻能量技術,更精準仔細。使用專利 SVC 技術 (pre-heating-Switching-Vacuum-Cooling) 的互相配合,能量分佈更深入,更平均。增加療效的同時,也大大減輕痛楚,接受療程變得更輕鬆。受傷的小點快速愈合,康復期縮短。除改善皮膚暗啞,淡斑,收細毛孔外,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞的辦法。

最後,你一定會問,那樣治療最好?
這都是有效的技術,那一樣是最好,則要按嚴重程度,皮膚質素顏色,要處理的問題,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。自己較喜歡溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚,合理的修復期 (一到數天),不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。有效的治療,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和護理人員的專業程度⋯

暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。希望以上的資料,對大家有所幫助。

Nourishing Formula Lip Mask 1

大家用過 DR JAMES CLINIC TM PROTECTION FORMULA LIP BALM? 感覺如何? 很清爽,SPF 50 PA++? 多點時間,你會發覺它更多優點。
最新研製的還是潤唇膏? 是!但不一樣,它是專為晚間休息時,修復滋養嬌唇的配方 DR JAMES CLINIC TM NOURISHING FORMULA LIP MASK

DR JAMES CLINIC TM NOURISHING FORMULA LIP MASK 滋養配方唇膜

這是我護膚的理念,白天跟夜晚,皮膚需要的是不一樣。白天,需要極強抵擋紫外線和自由基。晚上則需要,修復功能 Barrier Repair,調節皮膚更新,加強底層膠原蛋白生長。有需要強化各樣功能,達到最佳保護。

研發這產品的成份材料組合的複雜度,比 PROTECTION FORMULA LIP BALM 更高。

DR JAMES CLINIC TM PROTECTION FORMULA LIP BALM 的主要高效能防曬成份改變,換上加倍強化的綜合植物抗氧化聯網成份,迅速修復受損口唇皮膚,清除日間因紫外線產生的自由基,保護口唇軟組織,加速表皮更換,口唇再次回復光澤紅潤嫩滑。

日後再詳談,成份,成份比例,各類成份大家互相協調,產生的效果。

跟 DR JAMES CLINIC TM PROTECTION FORMULA LIP BALM 不一樣,我會欣賞 DR JAMES CLINIC TM NOURISHING FORMULA LIP MASK 的內在美 ⋯ 效果。

晚上塗抹一層厚厚的 Lip Mask,早上起床時,便可感受它的效果。

問我如果處理口唇的衰老變化? 答案是: 很難,沒有理想的美容醫學辦法,可以有自然的效果。所以,預防,是我們第一的選擇。

Prevention is better than treatment.

Prevention is the best management for aging lips.

DR JAMES CLINIC 日夜護唇系列

我有一個假設,五十年前的人不懂預防的重要性,口唇長年受到環境因素破壞,產生衰老的變化。現在我們懂了,知道怎樣保護它,二十年後,你會發覺,今天的努力是正確的。

大家知道怎樣做吧 !

廿十年後,你的口唇,會不會是這樣?

Nourishing Formula Lip Mask 3
Nourishing Formula Lip Mask 2
Nourishing Formula Lip Mask 1

Dr James 的皮膚分類 1 (你我都是敏感性肌膚)

我是那種一天到晚都在問「為什麼?」的人。也許是這種求知慾,驅駛我每天學習,不斷求變,偶然有些創新的想法。

從前看過很多不同的膚質分類,大都分為中性,混合性,油性及暗瘡性皮膚,乾性及敏感性皮膚,還有衰老性皮膚,而皮膚保養品則跟據這分類而作出配合。

可是我的想法不一樣!

說到這分類,常問自已:「有什麼好處,是簡單,是方便,還是有效。皮膚真的這麼簡單嗎?」若真是這樣,混合性皮膚的人,用了控油的護膚品,應該是沒有暗瘡粉剌泛油的煩惱了。乾性的,應變得柔潤嫩白。在不同皮部位,使用不同膚質的產品,又是不切實際的做法!是什麼狀況出現,令效果不滿意。

想想,我有以下想法,跟大家討論。

我認為每個人都是[敏感性]肌膚。

更完美的膚質,也有敏感的時候,如天氣轉變,身體狀況,精神壓力,女性週期,睡眠不足,抽煙,空氣質素,接觸致敏原…致敏原可以來自保養品的主要成份或其它成份: 防腐劑,香料,顏料,穩定劑等等。也可因混合其它物質(自身或外在)或光線而產生敏感原。
因為敏感的皮膚,包括含很多不同的狀態,如泛紅,泛油、暗瘡,痕癢,發熱,甚至全面性的過敏反應…

所以我認為每個人都是敏感性肌膚的。當接觸敏感原時,便有機會失去平衡,免疫力下降,而產生不同的狀況。例如脫皮, 暗瘡,出油或乾燥,色斑… 都是皮膚失去平衡的表現。

To be continue …

Dr James 的皮膚分類 1 (你我都是敏感性肌膚)
Dr James 的皮膚分類 2 (平衡 vs 受損)
Dr James 的皮膚分類 3 (有生命的肌膚)
Dr James 的皮膚分類 4 (找回年青時完美的肌膚)

Fata Morgana, 2011 Michael Lam


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