暗瘡粉刺 一 (序)

很久沒有寫這麼長的文章了,這是我想了多時,要跟大家分享的課題。太多人有這樣的困擾了,自己也是其中之一。
小時候不懂處理,即使用盡辦法,現在面上還是殘留着這些青春的印記。年輕時真的很介意,面上長過不停的「青春痘」,不知有多少青春歲月,是爲了這個困擾,失去自信,呆在家裡!
可是到這個年紀,也不算什麼了。它反而令我更努力鑽研這方面的知識,自己亦親身體驗,處理這個問題的新科技。希望幫自己之餘,也對我的客人讀者有所益處。
由於內容太多,又不想破壞完整性的關係,就一次過分享一系列八篇有關的文章,全都是我的原創。雖然不一定跟大家的想法一樣,但是根據很多不同專家的意見,醫學證據 (Evidence Based Medicine),綜合而成。
不是要把大家訓練成專家,也不是教大家怎樣去自行處理問題。只想跟大家討論一些要點,讓大家日後有智慧的選擇 (wise decision)。
還記得什麼是智慧的選擇 (wise decision)嗎? 不要盲目跟從或相信,了解現有的選擇,經過思考,分析利弊,作最合適的決定。
您們不一定要一次過把它們看完,慢慢閱讀亦可。
歡迎在我這裡發出提問,或留言跟大家分享您們的經驗,我會盡量回應。

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

Fata morgana1 2009 by Michael Lam

Fata morgana1 2009 by Michael Lam


由於資料太多,不能詳細盡錄,若有遺漏了一些大家想知的內容,可在這給我電郵。
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黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

J: Dr James F: 微博粉丝

J: 大家有用眼霜的习惯吗? 它跟面霜有什麽差别?
F: 每天早晚用,区别是个问号
F: 是强调滋养上成分上不一样吧,但我觉得那些面霜阿眼霜的,其实都是一样的东西耶,只是分开卖多赚钱而已吧 唉 女人钱真好赚…
F: 我用很久眼霜了,感觉就像沐浴露与 洗髮水的区别吧,不同部位用不同产品护理。
F: 真的很贵!!妈妈说的!!
F: 眼周皮肤很重要,我听一个名模讲过:所有肌肤都有办法好起来,只有眼部肌肤很难~所以眼霜买好的~
J: 名模是专家吗?有什麽证据?还是个人感觉?

市面上充斥着不同护肤品牌的眼霜,标榜不同成份:
例如: 维生素C、Q10辅酶、槲黄素(quercetin)、五肤 (Penta-peptide)、咖啡因、维生素A酸、维生素K、果酸或植物精华、神奇秘密复合物…等,许多许多。
针对眼水肿,袪除黑眼圈,皮肤鬆弛…等等的疗效。真的有效吗? 价钱比面霜贵上倍,真的值得吗? 涂眼霜应该是大家的习惯了,既然是习惯,也没什么思想,就是不涂不快,觉得不用,眼週应该比现在较差吧!
先不谈眼霜成份的特殊效用,眼霜最基本要跟面霜的功效一样,即补湿,锁水,填平细纹 (皮肤看上去比较平滑),最好还有重整保护层的功效 (Barrier Repair)。
一般概念,眼週的皮肤较薄,所以比较脆弱,容易受刺激。主要成份的含量,要比面霜低。举例: 若维生素C面霜是15%时,眼霜便应是 7%,避免过份刺激。
为减低眼霜进入眼球,眼霜的黏度是比面霜高,防止眼霜移位(Migration),刺激眼球黏膜。可是,「眼霜」进眼,一样会刺激眼睛。
眼霜亦有反射光线的能力,使用后,让眼週视觉上变得平滑,色泽较浅。有些尊贵品牌,会加入名贵成份如真珠,鑽石,金箔…也是利用光学折射和反射原理。可是价钱,又是几倍了?!
大家日间涂防晒,有没有涂眼週? 眼週底层是关闭眼皮的一块肌肉 (Orbicularis oculi),十分活跃,眼週皮肤的真皮层又特别薄,所以容易出现幼纹 (fine lines) 和动态纹 (Dynamic Wrinkles)。可是一般涂防晒时,又故意避开眼睛,胶原蛋白便会被紫外线破坏。
眼霜主要成份含量低,产品黏度高, 主要成份的吸收没确定。
这一切,好像更不利眼週皮肤。
还有,比较易被大家忽略的,是身体生理激素的改变或不足,也会引致黑眼圈和眼袋。
例如甲状腺素不足 (Thyroid Deficiency),会眼皮浮肿。皮质醇不足 (Cortisol Deficiency),令眼皮下皮肤黑色素沉淀。女性激素减少 (Estrogen Deficiency),眼皮表皮变薄变乾 …

建议,加强眼週防晒保护,重整对「眼霜」概念,选取成份温和的眼霜,保护眼睛四週皮肤。当然生活健康,饮食均衡,注意吸收微营养 (维生素,矿物质,胺基酸)。皮肤的营养,主要来自血液养份,不是护肤品。

我不敢说各大品牌的眼霜没效,她们也有不少证据。只是,那麽复杂的状况 (乾纹幼纹、动态纹、胶原蛋白流失、水肿、黑色素沉淀、静脉充血、眼週脂肪、激素的改变或不足…数之不尽的成因) 又怎会是一瓶眼霜可处理?

处理眼週的问题,我会选择我喜欢的「分段式激光」,医学认证,有效减澹眼週皱纹,增生皮层胶原蛋白,令皮肤变厚回復有弹性,亦有效更新皮肤,改善黑色素沉淀。虽然激光回春换肤,也不是一两天内把多年的问题解决,但只要给予多点时间,不难把这「眼霜」解決不到的「眼皮衰老」改善。

医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

黑眼圏三 ( 醫學美容的處理 )

醫學美容治療
1. Microdermabrasion 微磨皮,刺激皮膚修復
2. Chemical Peel 化學換膚
3. Laser Resurfacing 激光換膚
4. Fractional Laser Resurfacing or Radiofrquency Technology 分段式激光或射頻技術
為什麼這類型療程有助黑眼圈?因為可減少黑色素沉澱,也會在修復的過程,增加真皮的厚度,拉緊皮膚。改善中臉下垂 Mid-face sagging。令底層血管減少充血,血管肌肉的顏色在表面看,會較不明顯。
要注意,不是所有激光或射頻技術,都可使用在眼週的皮膚和處理黑眼圈。還要在療程時,小心保護眼睛。
5. 若真皮及皮下軟組織流失,可用皮層填充劑,如透明質酸/玻尿酸注射
6. 那些如下眼睛皮嚴重鬆弛,脂肪凸出,可能要用外科手術處理。

真的處理不到,怎辦?
市面上有些眼霜,含微細的反光粒子,用光學折射原理,令黑眼圈看來較淺色。那些金色粒子,鑽石粒子,就是類似的技術。是金色,不是真金和天然美鑽,小心浪費金錢!
Camouflage 要靠化妝技術,遮瑕膏幫助 。
還有,太陽眼鏡!

至於其他辦法,如青瓜片,凍茶包 ⋯ 不可說沒有效,對眼部浮腫,可能有一點短暫的功效。

使用含鉛的護膚品,當然是不健康。可是,從皮膚吸收的份量應該很微。重金屬,鉛,一般用於工業上,如顏料、油漆、焊接。有些品質欠佳的山草藥,亦可能含鉛。如吸入或進食過量,可引致 重金屬中毒。牙齦發藍黑,黑眼圈,也可以是慢性鉛中毒的病徵。但是不要認為有黑眼圈,便懷疑自己 重金屬中毒。這個機會很微。

黑眼圈的處理複雜,是沒有快餐治療!

医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

黑眼圏二 ( 護膚處理 )

處理黑眼圈要點:
1. 先處理引致黑眼圈的疾病
2. 改善生活習慣,如避免吸煙、夜眠、過度疲勞、長期眼睛集中精神
3. 做好眼週皮膚防曬保護。我最不明白,為什麼塗抹防曬護膚品要避開眼週?這裡不是最脆弱最薄,最要保護嗎?用眼霜後,還要用具有足夠的 UVA 及 UVB 防曬乳液 (SPF30 PA++ 或以上)? 怕傷到眼週的皮膚或傷到眼睛? 選擇好一點的產品吧!
4. 控制黑色素的產品。對苯二酚 Hydroquinone、 果酸 AHA/BHA、植酸 Phytic acid, A酸 Retinol, Azelaic acid, 可是這類型的成份一般比較刺激皮膚,容易引起乾燥敏感,必須按醫生指示下,小心使用。還要配合溫和的、抗敏、抗刺激的成份,如甘草植物精華,中和平衡副作用。
5. Anti-oxidants 抗氧化成份。減低引致慢性皮膚炎和皮膚衰老的物質產生。
6. Bio-peptide 生物肽 減少眼睛浮腫
7. 含維生素K 眼霜幫助修復血管
8. 口服補充劑 維生素E、維生素 K 及 Pycnogenol (Bioflavonoid)

医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

黑眼圏一 ( 成因 )

答应过写有关黑眼圏的 医学美容課題。
先收集大家的问题,或给我有关的参考照片。
资料整理后再发文章。写大家想知的⋯

F: 作为一位黑眼圈深度患者,跪求各种偏方和秘笈!为戒掉熬夜而努力!
F: 鼻子過敏也會影響到黑眼圈的產生嗎?
F:我是几乎一天要睡很多,而且分段入睡才会有好眨眼的人,所以的一直有黑眼圈问题,不知道是不是跟爱哭也有关系。本人哭点很低,由细到大都比较容易哭,用过很多眼霜与C6都不行~随着年纪越大,问题越严重。
F: 含鉛貢的化妝品也會造成假性黑眼圈,為什麼呢?
F: 我不知是否因為含鉛的緣故,反正沒有看見成份有列明"lead"。但我肯定每次用遮蝦膏或厚質地的粉底塗次眼下的話,黑眼圈情況於卸妝後變得嚴重多了!

黑眼圈

大家花了很多時間金錢,好像沒有什麼改善?!
若問我,什麼可處理黑眼圈? 答案是:「很難處理。不是一瓶眼霜可處理的, 也不是一兩天的事情。」
先了解黑眼圈的成因。最少有以下幾種:
1. 眼週的黑色素增加
2. 眼週血管充血
3. 眼週皮膚變薄和鬆弛,底層的血管及肌肉顏色變得明顯
4. 眼下的脂肪外凸
5. 地心吸力,影響全身,令面部皮膚、眼週皮膚下垂。
6. 太陽紫外線。八成的皮衰老來自紫外線,增加色素及血管增生,皮膚變薄。
7. 其他,如先天遺傳, 過敏症,氣管阻塞、長期失眠、吸煙、疲倦、腎病、癌症、懷孕 ⋯
8. 但大部份都是沒有原因的

医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

抗衰老食疗 5 (血糖控制的重要)

抗衰老食疗中,血糖的控制十分重要。

大家知不知到糖尿病的可怕?糖尿病的病人因缺乏控制血糖的能力。当进食高糖份或过量淀粉质,血糖的份量便突然升高。久而久之,便破坏身体组织,引起各种不同併发症,例如血管病变,神经系统病,肾病,视网膜病变,全身器官都会受影响。为什麽血糖高会引起病变?主要是由于糖份跟组织蛋白质及脂肪粒子产生化学作用 (糖化作用 glycation),破坏正常功能产生病变。glycation还会增加身体氧化压力,产生自由基,引致发炎反应,製造进阶糖化合物( advanced glycation end products ),如 3-deoxyglucosone 它是破坏皮肤的物质。研究証实,防止glycation可以减低糖尿病併发症机会。

我们相信,不单只在糖尿病的病人,一般健康身体的人士,也可以因血糖短暂升高,引致糖化作用。糖化作用会破坏皮肤胶原蛋白,弹性纤维,形成衰老变化,如皮肤旱燥,粗糙,皱纹,皮肤鬆弛等。

还有,血糖的提升,会令胰岛素增加,血糖会被转化成脂肪储存,引致肥胖。
所以血糖的控制十分重要。

下回跟大家讨论,怎样用抗哀老食疗,将每天需摄取的食物平均分配,把血糖控制在稳定的水平。

抗衰老食疗 4 (女性每天应摄取的热量?)

女性的计算办法:
利用坐围,腰围,和身高,找出脂肪比例。
坐围90 cm 腰围60cm 身高 170cm 体重60kg 换算得到的脂肪比例是 17%
(需要用脂肪比例对换表)
mean mass(淨重) = body weight(体重) – fat mass(脂肪重量)
=60 – 60×17%
=60-10.2
= 50

再配合 physical activity factor (运动指数)
运动量
没有运动 1.10
微量运动 1.32
中量运动 (每週少于 90分钟) 1.54
高运动量 (每週 >90 至 150分钟) 1.76
非常高运动量 (每週多于 150分钟) 1.98
运动员/重量训练 (每週五次以上) 2.20

每天应摄取蛋白质 = mean mass (淨重) x physical activity factor (运动指数)
高运动量者 50 x 1.76
每天应摄取蛋白质 88 gram (克)
再按每 7gram 蛋白质 9gram 碳水化合物 1.5gram脂肪 的比例作原则,
即88gram 蛋白质 113gram 碳水化合物 19gram脂肪 ,便是每天的热量了。

下次跟大家分享,怎样把一天的食物平均分配,对身体最有益,最有抗衰老功效。

备注: 大家不难在互联网上找到脂肪比例对换表。若真的找不到,可以给我上述的数字(坐围、腰围、身高 和 体重),我会尽量帮大家找出脂肪比例。

Martini Lady by Michael Lam

何谓「医学美容护肤品」?

「医学美容护肤品」好像成为各护肤品牌的口号。大家都说是医学认証,科学研究而成,保正疗效显着。没有这个称号,好像便略逊一筹。

何谓「医学美容护肤品」不用多说,成份要得到确认,没有对身体有害的物质(致敏, 有毒,致癌…),有效的输送系统 (delivery system),临床认証。光是以上的条件,就已经够难度。很多在研究成份时,都是在实验室进行,不太清楚科学家在干什么?是在白老鼠和猪的身上测试証实,或是在人体细胞的实验结果成功,亦不代表,真正用在我们的皮肤上是有效的。

要产品有效,还需要很多配合,各成份的含量和溷合后的稳定性,有效的输送系统 (把成份输送入皮层适当的位置), 护肤品的储存 (包括护肤品瓶,稳定济,防腐济,香料,色素,温度,湿度,防光和紫外线…),溷合其他护肤品后产生的变化,跟皮肤的性质状况是否配合…等等…太多了。

很多号称是「医学美容护肤品」都有很多自我研发的专有名词,不是根据原来医学名称。什么super (超级) secret (秘密) dna repair (基因修復) complex (合成体) , return (逆转) magic (魔法)… 太多tm (trademark)专利配方了!那个基因出错都不知道,又怎样修復呢!

我当然明白,这是保护生产商利益的做法,怕被人复製,还可以一卖再卖,改改名字便可。
作为消费者,看到那个名词利害,广告内容吸引,那个明星名人代言,便成为选择的根据,最终还是不懂自己买的,用的,是什么?这些神奇complex,便成为就是「有效」的等称。
跟药物不一样,政府没有严格监管,不需列明真正成份和含量。就是有列明,也不是大家看得懂的!

一个好的医学美容护肤品牌,应该有足够的透明度,让消费者了解明白,那些医学报告的真确,成份含量可靠安全,有清楚明确教导消费者使用方法。

说真的,我这大笨蛋,到今天也不明白,为什么要有神奇配方? 那些世界有名的时装品牌,不是每天都有新设计,更说明材料,跟产地,买回去更可复製千百件。可是别人怎样复製,也做不到那种细緻度和神绪。利害的品牌,就是跟你说怎样造,你也复製不到它的细腻,那种高质素的用料,效果,质感,味道,瓶身的设计和手感…

一个好的名字是吸引的,可是还是想知道 complex实际是什么?

比大家幸运一点,当有一种新的医学美容护肤品面世,有胆量勇气的公司们都会找我分析,让我看那些机密报告和配方。还好,我是看懂「火星文(医学名词)」的。
跟从前一样,我会在这裡,继续为大家解开「神奇complex 」的面纱!
(之前不是解说了不老的传说,原来是q10辅酶,再看看我从前的文章吧!)

醫學驗證」含特效 Complex 護膚品
抗衰老護膚品 — 抗醣化作用護膚用品
何谓「医学美容护肤品」?
抗衰老護膚品 — 抗氧化聯網


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透明質酸溶液的誤解

昨天有客人問:「已用了很多透明質酸 (玻尿酸 Hyalouronic acid) 的護膚用品,有些還在醫生診所買的,為何皮膚還是十分乾燥,也容易長痘痘?是保濕不夠嗎? 」

天氣轉了,時乾時濕,皮膚真的會難以適應。先跟大家來個醫學美容ABC。

透明質酸,是 多糖體 Polysaccharides ,是人体軟組織的主要成份,存在於關節,眼球,皮膚等組織。由於多糖體的份子大,有吸水作用,能夠把大量水份子吸住,所以有支撐軟組織的功能,也有潤滑的作用。它跟彈性纖維,是皮膚真皮層的主要成份。

我想,市面上大部份護膚品,都含此成份,有些更是最主要成份。市場學更把 透明質酸 推廣成最理想的保濕用品,因為它不油不膩。



可是 … 熱賣中的 透明質酸 …

早前有提及過,潤膚霜的三大功效,鎖水,保濕,撫平細紋。

透明質酸,只有保濕功能,卻缺乏其餘兩樣。結果是,用塗抹在皮膚上的 高濃度 透明質酸,只能短暫把水份子吸住。當遇着乾燥天氣,皮膚水份蒸發,皮膚便變得乾燥,細紋乾紋便「跑」出來了。
建議大家,這樣含高濃度的 透明質酸 產品,最好只作 化妝水 或 精華液 之用。當被吸收後,外面還要多塗一層具鎖水功能的潤膚霜。水份不穩的皮膚,最易產生敏感,發紅,皮膚炎,痘痘,乾裂細紋⋯等狀況。
簡單點,也可把潤膚霜塗抹在仍然濕潤的皮膚,(不用把皮膚擦乾) 也有保濕功效。
順帶一提,塗抹在皮膚上的透明質酸,是不能被皮膚吸收,因為份子太大和是水溶性的關係,所以不能改善皮膚質素。
透明質酸要透過注射 injection ,才能進入皮膚底層真皮。

剛剛又收到問題,加一點補充吧。
那麼用戶透明質酸原液作眼部護理 Hyaluronic acid eye serum,又是對嗎?因為不喜歡油份的眼霜,怕有油脂粒形成。
是簡單的物理,當透明質酸的水份蒸發,有什麼事情會發生?1. 從皮膚底層吸收水份 2.變成乾涸的一層薄膜,眼週細紋變得更明顯。
我還是會選擇性質較清爽的潤膚和含足夠防曬成份的眼霜,只含高濃度的透明質酸,是不足夠的。
再分享在別的網站,自己寫有關 眼霜 眼部護理 的文章。

初秋脫毛好時機

夏天將到的時候,很多人有快要「露」多一點點的需要,才會有脫毛的念頭。 可是跑到醫美診所,要求永久脫毛療程時,才發現,是沒有「即食套餐」。想有最理想的效果,正確來說,「初秋」開始脫毛才是最佳時機。
激光或其他永久脫毛療程,可以持久地減少毛髮數量 (Hair Reduction)。一般來說,需要半年以上的時間, 接受4-6次的療程後,才可以做到明顯的效果。 整體毛色變淡,毛身變幼變軟,生長速度減慢,毛的數目顯著減少,直到接近「看不見」的效果。 但因應新陳代謝的快慢、種族、遺傳基因、治療範圍、膚色、毛髮的多寡,顏色及粗幼,治療次數可能會有所增減。
從秋天開始療程,正好能趕在下一年夏天之前做完全部脫毛處理。若想來年初夏一到,可自信地,短褲小背心上陣,在沙灘上穿上比堅尼享受燦爛陽光,秋冬脫毛絕對是正確的時令。
秋冬季節,天氣比較乾爽,皮膚接觸陽光或長時間曝曬的機會亦減少,正好配合療程時的需要。
要注意,在接受脫毛療程時, 因毛髮生長速度減慢,毛囊出口有機會被表皮角質層細胞阻塞,引起毛囊發炎的機會。要給與充份的時間和處理,讓皮膚休息康復,變回本來的白滑!
愛美的您,不想有刺刺的感覺? 是時候為下個夏天作準備了!


Seabie@drjamesclinic

激光脫毛
毛髮處理的觀念 Hair Management
初秋脫毛好時機

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