抗衰老三 (處理失眠的要點 -認知行為治療法 )

Posted on 2012/02/04 by drjames

服食安眠藥，可能對一些人來說，是解決失眠的最佳辦法。但我絕不同意！從前在精神科醫院工作的時候，真的遇見不少長期服食安眠藥的病人，服用安眠藥後也不能入睡，情緒低落，變成抑鬱症，甚至有輕生的念頭。所以我個人對安眠藥的使用，十分小心。

那麼藥物以外，還有什麼處理失眠的方法?

Cognitive Behaviour Therapy (認知行為治療法 CBT)利用有系統的心理輔導，去改變病人引致失眠的思想和行為，從而改善睡眠。

Stimulus Control 控制剌激
例如有些人因長期失眠，令睡眠變成壓力，怕不能入睡，這種擔心反令自己更難入睡。ＣＢＴ教導病人正確的行爲，限制睡床只可作睡覺用，不許閱讀，看電視，或在床上做其它事情。只可在有睡意的情況下，才可躺在床上。若二十分鐘後仍不能入睡，便應起床，做點放鬆的事情。等有睡意時，才回睡房。這樣子，便可幫助自己在躺於床上後，快速入睡的習慣性。減低不能入睡的挫敗，令睡眠變得平靜放鬆。

Sleep Restriction Therapy 限制睡眠時間治療
預計自己在床上睡覺的時間，例如一般在床上八小時，差不多要兩小時才能入睡，實際睡覺時間只有六小時。首先，把睡眠時間限制在六小時，按道理，入睡的時間應該小於六小時。這樣失去睡眠時間，會令人更覺疲倦，亦令人加快入睡和減少半夜睡醒的機會，這是一個較為穩定的睡眠。當睡眠質素改善，慢慢把睡眠的時間延長，直至有充足而穩定的睡眠。

Relaxation Exercise 放鬆運動
例如肌肉放鬆運動，呼吸運動。這些運動是教我們怎樣放鬆精神和身體，培養放鬆的生理反射(Biofeedback)。首先把一組肌肉收緊至極點，如膊頭肌肉收緊至極點，然後放鬆，重複再做數次，接着重複做另一組肌肉運動。這樣令肌肉學會全面放鬆的狀態。

Psychotherapy 心理治療
減低令我們清醒的焦慮和緊張。例如改變錯誤的睡覺觀念，認為一定要有八小時睡眠才算足夠，當睡不夠時，便更擔心。要接受每個人對睡眠的需求都不同，解決什麼算是 [睡不夠] 的思想。

Bright Light therapy 強光治療
這是利用定時的光線照射時間，幫助我們調節失衡的生理時鐘。

什麼時候要找醫生處理?
當有正確的睡眠習慣，短暫的藥物治療，和以上的辦法都用過後，仍不能有理想的睡眠。
因睡眠不足或睡眠質素欠佳，無法處理日常工作，精神不能集中，記憶力受到影響。
身體機能和精神有嚴重變化，心跳，手震，抑鬱，情緒低落，輕生念頭。
便應該找醫生處理。

希望這些資料對大家有幫助，精神飽滿地去應付每天的生活。

Lava in the sky, 2010 by Michael Lam

知識變常識…

Posted on 2012/02/04 by drjames

難得才有一個星期天在家休息看電視，又是看我工作的華娛衛視，這個電視台最特別就是可以在中國直接播放台灣的節目。

去過台灣的朋友都知道，台灣的電視節目真是十分好看精彩，早上便看了『大小愛吃』，可愛漂亮的『大小S』剛巧在她們節目邀請了台灣『美容公主』李倩蓉作嘉賓，大S是『美容教主』，小S突然叫她們PK賽(比較)，便問以下那樣東西補濕度最高及排列

1. 透明質酸

2. 膠原蛋白

3. 胺基酸

1、2、3她們同樣知道透明質酸是最補濕的（妳們知不知道？），可是她們同樣答錯: 膠原蛋白比胺基酸補濕（膠原蛋白保濕度並不高）

『美容教主』還補一句，醫學美容變得那麼快，真是很難。大家都大笑起來（我亦在笑）。

我不是故意說她們不夠利害, 只是令我想到，台灣的醫學美容發展真的比香港快，她們的常識是我們的知識。

看我的BLOG有時候比較難明，可能要花多一點時間，我會盡量用大家明白的語言深入淺出，把我的醫學美容知識變成大家的常識。

Fake & Fear, 2011 by Michael Lam

抗衰老食疗 3 (男性每天应摄取的热量?)

Posted on 2012/01/31 by drjames

很久没有写抗衰老的文章了。说真的，这真是不容易写的课题。不同的医学研究，专家们的意见，复杂的医学概念和理论… 就是做人类的医学研究去証实食疗的抗衰老功效，也不是那麽简单。可能要等好几十年才可确定，大家有没有这个耐性和时间呢？
我写的是我认为比较可信的方法，有一定的医学証据。虽然是蛮复杂的概念，大家需要多点时间去消化。但当掌握了重点和获得食疗的效果，大家便可轻鬆地享受青春的活力了。

看到很多抗衰老和减肥餐单，都会用体重去计算每日应摄取的热量。
此计算没有把脂肪比例，日常活动和运动量计算在内。举例，如脂肪比例较多的人，便会摄取过多热量，因而变成更多的脂肪聚积。身体亦要用额外的能量去消化代谢多馀的食物，令身体器官加重负担，产生氧化物和自由基，加速破坏身体组织，引致衰老。
当然经常运动的人，所需的热量会比较多。

我们每天所需，应以mean mass (淨重)的成份计算，计算每日所需的蛋白质。
先计算脂肪比例:
男性: 利用腰围，手腕尺寸，和体重，找出脂肪比例。
腰围：90 cm 手腕尺寸 15cm 体重 71kg 换算得到的脂肪比例是 25%
（需要用脂肪比例对换表）
mean mass(淨重) = body weight(体重) – fat mass(脂肪重量)
= 71 – 71×25%
= 71-17.75
= 53.25 ~ 53

再配合 physical activity factor (运动指数)
运动量
没有运动 1.10
微量运动 1.32
中量运动 (每週少于 90分钟) 1.54
高运动量 (每週 >90 至 150分钟) 1.76
非常高运动量 (每週多于 150分钟) 1.98
运动员/重量训练 (每週五次以上) 2.20

每天应摄取蛋白质 = mean mass (淨重) x physical activity factor (运动指数)
如没有运动者 53 x 1.1
每天应摄取蛋白质 58 gram (克)
再按每 7gram 蛋白质 9gram 碳水化合物 1.5gram脂肪的比例作原则，
即58gram 蛋白质 75gram 碳水化合物 12.4gram脂肪，便是每天的热量了。
若要达到减肥的效果，需要把碳水化合物和脂肪的摄取量减少最多20%。

是不是很复杂呢？只是计算一次而已。接受吧！

下次跟您们介绍女性的计算办法。

抗衰老食疗 9 (我愛天然有機的食物)

Posted on 2012/01/31 by drjames

今天随华娱卫视摄製队到一间有名的餐厅作「教主来了」美食篇的节目拍摄。对呀！是美食，不是医学美容篇。可是也跟医学美容有点关係。作为华娱卫视的健康节目顾问，当然要把健康的食疗法，跟大家分享。
一开始餐厅主管给我们介绍这裡的特色，她们特别注意食材的质素和烹调的方法。食材全部都是有机天然，无人造农药，香料，味精，色素…
她们只作低温烹调，希望尽量把食物的营养保留。要知道食得健康，也是医学美容重要的一环。
经过高温处理，如煎炸烤焗等，高于150度摄氏的状况下，除破坏食物的营养外，还会产生有害的致癌物质（如aromatic
amine/hydrocarbons)，应尽量少吃。
这裡另一特点，就是自家製乾果和果醋。是纯天然，不加糖份和防腐剂。乾果是我最喜欢的食物之一，因为它是抗衰老食疗中，维生素，纤维素，抗氧化物和(果糖)碳水化合物的来源。要尽量减少从淀粉质摄取碳水化合物。这样便没有那么容易疲倦和聚积脂肪。
最后，我们一整组人在裡吃了一顿美味健康的晚餐，「好饱噢！」真是爱上了美食节目了！

健康的抗氧化果醋

皱纹的成因

Posted on 2012/01/31 by drjames

太陽紫外線 UVA/UVB

客人及朋友常常问我为什麽会有皱纹？每天早睡早起，生活无忧，饮食正常，可是皱纹还是出现了。
皱纹的五大成因：

1. 年龄增长
理所当然，年纪渐大，胶原蛋白流失，皱纹便会形成。若然没有其他的成因，我们大概到七十岁才会有衰老的迹象。看看我们不见天日滑熘的臀部皮肤，到了一把年纪还是很不错，这便是一个很有力的証据。

2. 地心吸力
这是没法改变的定律。不论皮肤、脂肪、肌肉、骨胳都会随着地心吸力而改变形状，胶原蛋白亦是从头部开始渐渐流失。双下巴，法令纹，颈纹等等都是地心吸力影响的结果。真的要想想怎样处理这难题……. 倒立???

3. 睡觉时长期压力或姿势的影响
不难看到面上有边大边小的现象，长期侧身睡觉有机会引至法令纹变深。想有所改善，偶然转一转睡姿吧。

4. 表情
这个是最直接的成因。面部表情多的人，表情纹会较多，这是长期皱摺皮肤的现象，若减少表情(有点难吧)，可改善状况。医学美容的肉毒杆菌素注射(Botulinum toxin A) 是有效而安全的解决办法。这些药物已被应用多时，相信大家都很熟悉。药物可以阻挡神经信息到达肌肉，肌肉便会放鬆，表情纹便会减澹。切忌注射过多，表情会变得疆硬，个人建议宁可增加注射次数亦不要过量。

5. 太阳紫外线
80%的皱纹成因。长期的紫外线照射会破坏皮肤的软组织，骨胶原蛋白和弹性纤维，皮肤失去弹性而产生皱纹，当然紫外线亦会刺激黑色素细胞产生黑色素，引至雀斑，黑斑，皮肤癌和其他很多问题。从前强劲的市场学技巧，标榜晒太阳后的古铜肤色就是美的说法已不合时宜，因为现在我们已明白紫外线的害处。要皮肤黑也不用有害的紫外线吧。不要虐待我们一张白滑的脸。年长了，一定后悔…..

很老土的一句，预防胜于治疗，做好防晒最重要。怎样防晒，留待下次再说吧。

美学: 皱纹令人老?

客人及朋友常常問我為什麼會有皺紋？每天早睡早起，生活無憂，飲食正常，可是皺紋還是出現了。
皺紋的五大成因：
1. 年齡增長
理所當然，年紀漸大，膠原蛋白流失，皺紋便會形成。若然沒有其他的成因，我們大概到七十歲才會有衰老的跡象。看看我們不見天日滑溜的臀部皮膚，到了一把年紀還是很不錯，這便是一個很有力的証據。
2. 地心吸力
這是沒法改變的定律。不論皮膚，肌肉，骨胳都會隨著地心吸力而改變形狀，膠原蛋白亦是從頭部開始漸漸流失。雙下巴，法令紋，頸紋等等都是地心吸力影響的結果。真的要想想怎樣處理這難題……. 倒立???
3. 睡覺時長期壓力或姿勢的影響
不難看到面上有邊大邊小的現象，長期側身睡覺有機會引至法令紋變深。想有所改善，偶然轉一轉睡姿吧。
4. 表情
這個是最直接的成因。面部表情多的人，表情紋會較多，這是長期皺摺皮膚的現象，若減少表情(有點難吧)，可改善狀況。醫學美容的肉毒桿菌蛋白注射(Botulinum Toxin A) 是有效而安全的解決辦法。這些藥物已被應用多時，相信大家都很熟悉。藥物可以阻擋神經信息到達肌肉，肌肉便會放鬆，表情紋便會減淡。切忌注射過多，表情會變得疆硬，個人建議寧可增加注射次數亦不要過量。
5. 太陽紫外線
80%的皺紋成因。長期的紫外線照射會破壞皮膚的軟組織，骨膠原蛋白和彈性纖維，皮膚失去彈性而產生皺紋，當然紫外線亦會刺激黑色素細胞產生黑色素，引至雀斑，黑斑，皮膚癌和其他很多問題。從前強勁的市場學技巧，標榜曬太陽後的古銅膚色就是美的說法已不合時宜，因為現在我們已明白紫外線的害處。要皮膚黑也不用有害的紫外線吧。不要虐待我們一張白滑的臉。年長了，一定後悔…..

很老土的一句，預防勝於治療，做好防曬最重要。怎樣防曬，留待下次再說吧。

Sunshine of the lake by Michael Lam

美学: 皱纹令人老?

Posted on 2012/01/31 by drjames

长年紫外线照射

J: Dr James F: 微博粉丝
J: 讨论美学: 有没有发现面上出现皱纹，那一条先出现? 面上那些改变，最令人有老的感觉? 有没有改善的办法? (很大的课题噢)
F: 额头最先出纹。
J: 有些人年轻很少，就有额头皱纹，但还是觉得他年青。
F: 眼最先..
F: 鼻唇沟变深了，最显老
F: 最怕法令纹。。。一出来仙女都变废柴，
J: 那麽严重？
F: 我就还没有，不过很怕呀。。。
J: 你觉得自己的嘴角和嘴唇，有变吗？
F: 皱纹不可拍，就爬脸下垂和皮下没肉支撑着，广告上的中年女星们都没纹，但还是看着老，皮下都没脂了，就剩骨头了
J: 皱纹跟下垂，不是一起的吗？
F: 不一定吧，媒体上看到很多明星，脸上一根纹都看不到，还是不觉得年轻，就是下垂了并且没肉。
J: 看不到，不代表没有。彩妆老师技巧不俗呢！
F: 可能是被PS了

中臉下垂 mid-face sagging

J: 面部有那裡不对吗？
F: ?黑眼圈？
F: 法令纹泪沟有点明显，腮骨过度欠柔合
J: 很好！有看到三条纹吗？
F: 第三条在嘴脚那么？
J: 答对！还有更多发现吗？
F: 眼袋下的线+可能日益变成深深法令纹的那根线+唇角的线…我工作太忙休息不好的时候也有同样的问题,上次化妆师把我的髪根收紧,面部皮肤上提,彷佛瞬间解决问题,但又治标不治本..期待加明医生的建议…

这是自己对皮肤衰老的表徵: 鬆弛，皱纹，下垂…的观感。

从前文章有讨论过，皱纹的成因。

只要是饱满的面形轮廓，面上单单一些纹路，不会让人有衰老的感觉。有些人，很年青，就有眼袋，抬头纹，法令纹 …

长年紫外线照射，生活压力，环境空气污染，营养不良，睡眠不足，激素改变，疾病…许多许多，引致皮肤胶原蛋白，弹性纤维，其他软组织流失。面部骨骼形状，也随年龄改变。

整张脸接触紫外线最多的是中脸，这也是皮肤鬆弛和皱纹的源头。当中脸弹性减少，皮肤变得鬆弛时，面上的三条纹路 ( 鼻颊沟 Nasojugal groove，法令纹 Nasolabial fold, 和嘴角纹 Marionette lines ) 便随之而产生。形成脸下垂的感觉 (Sagging)，面部线条变得凹凸不平。嘴角慢慢变得下垂。头和颈之间的轮廓，变得没有年青时的分明!

当然，面部的衰老改变，不单只中脸下垂。其他位置，也会出现皱纹和下垂的现象。

还没有这个「中脸下垂」问题的您，恭喜。从现在开始，加强紫外线保护，注意饮食健康，充足睡眠和运动… 有助延迟皮肤衰老。若已开始形成，便要寻求改善办法了。是什麽？皮层填充? 透明质酸/玻尿酸? 请不要过份被广告影响，这都不是首选…

(以上照片只作参考之用，照片经过技术修改。)

皱纹的成因

啟動肌膚修復程式 Skin conditioning program

Posted on 2010/04/20 by drjames

台上一分鐘，台下十年功。這句名言真的正確，剛剛完成了一個瑞士護膚品牌的專門店開幕，原定三分鐘的講詞，最後只完成了三分之一，雖然事前已做足準備。太過緊張吧‧‧‧‧‧‧「好！」，「算了！」

總算完成了一個工作。不是，這只是工作的開始。未來還有很多工作機會，我會慢慢改進。在這，分享我的喜悅，還有剛剛忘記的講詞。

Skin conditioning program=啟動肌膚修復程式

今日同大家分享什麼是Skin conditioning program：

今時今日，很多注重個人儀容潮流一族，都會利用醫學美容的技術，例如：光學Laser based treatment、射頻Radio frequency或較新的分段式激光fractional laser。基本上這些醫學美容療程是在皮膚上製造許多有控制的傷口，由於皮膚有自我修復的能力，這樣便會產生不同的療效，例如：清除色素色斑、消炎殺菌、增生骨膠原蛋白，使肌膚回復彈性、嫩白。

但現在好多人就只重視療程嘅功效，而忽略了做醫學美容療程前肌膚需要Get Ready，就是Skin conditioning program，療程前嘅四星期，可以做一些致敏度低的護膚療程

(療程前大約四個星期開始)