防曬五 (選擇防晒用品 3)

Posted on 2012/02/04 by drjames

上星期週末，看到電視播放的韓國流行音樂節目，發現他們全部皮膚都是白白的, 這也是近年的趨勢，當我們知道太陽紫外線不單令皮膚變[黑]，也令皮膚變[老]。
白裡透紅才是[美]! 突然又想寫多點防曬的東西。
最近看了一篇文章，從前有研究發現，塗抹防曬度高 (SPF)的防曬乳液，反而增加皮膚癌變機會?! 為什麼? 不是說高防曬度代表更能阻隔紫外線？
對，高SPF代表強保護。於是我們便認為自己已得到保護，而長時間於太陽下，結果反而接受更多紫外線輻射 (False Sense of Security)。
研究發現，一般人塗抹防曬的份量只有廠方或美國 FDA 建議的20 – 50%。若使用 SPF 30的防曬，最終只有SPF 3 – 7.5的效果，而不是原本的30倍保護! 防曬的效果在於份量和成份。
還是建議不要長時間暴露於太陽下。
盡量使用足夠份量 (全面塗抹半茶匙)，相信大部份人都不能接受！
塗抹高效防曬 SPF 30 或以上及高UVA保護的產品，即使份量不足夠，亦不至於毫無保護，以為自己有[保護罩]。

防曬一 (晴天，美白天？)
防曬二 (什麼是紫外線？)
防曬三 (選擇防晒用品 1)
防曬四 (選擇防晒用品 2)
防曬五 (選擇防晒用品 3)
防曬六 (選擇防晒用品 4)

抗衰老護膚品 — 抗醣化作用護膚用品

Posted on 2012/02/04 by drjames

又是那句：「在醫學美容世界裡，每天都有新發明，新技術，新產品。」單是七月份我便接觸了四台全新的醫學美容機器，六種新的醫學美容護膚品。按習慣，當然要做足工課，然後再跟大家分享我的發現。
今期先說護膚品。
收到的新產品中，除大家熟悉的植物精華，Ｑ10輔酶，透明質酸外，有一新種類「抗醣化作用」的護膚產品。
有看我的抗衰老文章的朋友，都明白引致皮膚衰老有「外在(extrinsic aging)」和「內在(intrinsic aging)」的成因。我們利用高效能防曬(Sunscreen)和抗氧化物(Antioxidant)去抵擋外在紫外線的傷害。那麼我們怎樣處理內在衰老?專家們都想盡辦法，希望找出延遲衰老的靈丹妙藥。
科學家發現，糖尿病的病人，皮膚衰老的速度特別快，証實與皮膚組織被「醣化作用」影響有關。當血糖上升，糖份便增加機會跟蛋白質結合，破壞蛋白質正常工能。醣化作用會破壞皮膚膠原蛋白，彈性纖維，形成衰老變化，如皮膚乾燥，粗糙，皺紋，皮膚鬆弛等。
所以科學家便研究不同物質，去減低「醣化作用」的機會，令皮膚細胞正常更新（Life cycle)，肌膚保持彈性，延遲衰老。
L- Carnosine 左旋肌肽（具抗氧化和抗醣化作用）
Aminoguanidine 氨基胍
Meglumine and Arginine
都屬於抗醣化作用抗衰老護膚用品。
這類型產品應很怏成為潮流成份吧！
單是產品的成份是不足夠的，要有明顯的效果，必須配合有效的運送系統(Delivery system)，把有用的成份輸送入皮膚內。下次跟大家討論有效的運送系統。

醫學驗證」含特效 Complex 護膚品
 抗衰老護膚品 — 抗醣化作用護膚用品
 何谓「医学美容护肤品」?
抗衰老護膚品 — 抗氧化聯網

Golden Age Of Dynasty 2011 Michael Lam

抗衰老三 (處理失眠的要點 -認知行為治療法 )

Posted on 2012/02/04 by drjames

服食安眠藥，可能對一些人來說，是解決失眠的最佳辦法。但我絕不同意！從前在精神科醫院工作的時候，真的遇見不少長期服食安眠藥的病人，服用安眠藥後也不能入睡，情緒低落，變成抑鬱症，甚至有輕生的念頭。所以我個人對安眠藥的使用，十分小心。

那麼藥物以外，還有什麼處理失眠的方法?

Cognitive Behaviour Therapy (認知行為治療法 CBT)利用有系統的心理輔導，去改變病人引致失眠的思想和行為，從而改善睡眠。

Stimulus Control 控制剌激
例如有些人因長期失眠，令睡眠變成壓力，怕不能入睡，這種擔心反令自己更難入睡。ＣＢＴ教導病人正確的行爲，限制睡床只可作睡覺用，不許閱讀，看電視，或在床上做其它事情。只可在有睡意的情況下，才可躺在床上。若二十分鐘後仍不能入睡，便應起床，做點放鬆的事情。等有睡意時，才回睡房。這樣子，便可幫助自己在躺於床上後，快速入睡的習慣性。減低不能入睡的挫敗，令睡眠變得平靜放鬆。

Sleep Restriction Therapy 限制睡眠時間治療
預計自己在床上睡覺的時間，例如一般在床上八小時，差不多要兩小時才能入睡，實際睡覺時間只有六小時。首先，把睡眠時間限制在六小時，按道理，入睡的時間應該小於六小時。這樣失去睡眠時間，會令人更覺疲倦，亦令人加快入睡和減少半夜睡醒的機會，這是一個較為穩定的睡眠。當睡眠質素改善，慢慢把睡眠的時間延長，直至有充足而穩定的睡眠。

Relaxation Exercise 放鬆運動
例如肌肉放鬆運動，呼吸運動。這些運動是教我們怎樣放鬆精神和身體，培養放鬆的生理反射(Biofeedback)。首先把一組肌肉收緊至極點，如膊頭肌肉收緊至極點，然後放鬆，重複再做數次，接着重複做另一組肌肉運動。這樣令肌肉學會全面放鬆的狀態。

Psychotherapy 心理治療
減低令我們清醒的焦慮和緊張。例如改變錯誤的睡覺觀念，認為一定要有八小時睡眠才算足夠，當睡不夠時，便更擔心。要接受每個人對睡眠的需求都不同，解決什麼算是 [睡不夠] 的思想。

Bright Light therapy 強光治療
這是利用定時的光線照射時間，幫助我們調節失衡的生理時鐘。

什麼時候要找醫生處理?
當有正確的睡眠習慣，短暫的藥物治療，和以上的辦法都用過後，仍不能有理想的睡眠。
因睡眠不足或睡眠質素欠佳，無法處理日常工作，精神不能集中，記憶力受到影響。
身體機能和精神有嚴重變化，心跳，手震，抑鬱，情緒低落，輕生念頭。
便應該找醫生處理。

希望這些資料對大家有幫助，精神飽滿地去應付每天的生活。

Lava in the sky, 2010 by Michael Lam

抗衰老二 (處理失眠的要點-酒精／安眠藥)

Posted on 2012/02/04 by drjames

剛剛開始寫失眠已接到不少讀者的電郵，了解失眠真的是很多人的困擾。
先回答以下問題:
本人喜歡睡前喝酒，幫助入睡，這是否正確？
很多人喝酒後，會有睡意，認為酒精可幫助入睡，令睡眠質素提高。可是這個想法是不對的。酒精是有短暫令人想睡的作用，但數小時後，當血液的酒精含量下降時，反而會變成刺激，令人醒過來。還有，會變成依靠酒精(Alcohol Dependence)的問題。當沒有酒精時，反而令身體精神變得緊張，嚴重影響睡眠質素。
試過很多的安眠藥，大多在使用一段時間後，便失去效用。
可否介紹那種安眠藥比較好？
安眠藥的種類很多，一般在有控制的短暫使用下，都可以令人加快入睡，放鬆精神，有些還可放鬆肌肉。有些效用時間較短（Short acting)，有些效用比較長(long acting)。短效的會較少機會引至日間的不清醒，但也比較容易依賴 (Dependence)。長效的，則較少機會變成依賴，停藥後的不舒服和失眠(Withdrawal Insomnia)的機會亦較少。
結論是，一般人比較難控制使用安眠藥，應在醫生的觀察下，才可使用。老年者，或某些疾病如睡眠窒息症，都會對安眠藥較為敏感，容易產生副作用。切勿自行購買安眠藥服用，亦不應長期服用，因為它是會在不知不覺間帶來嚴重影響。

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抗衰老一 (處理失眠的要點)

Posted on 2012/02/04 by drjames

本來是想正式開始，按原定計劃寫抗衰老食療，可是看到身邊很多朋友受到失眠的煎熬。我想，我還是先寫睡眠吧，睡眠對抗衰老亦有深遠的影響。
大家都知道，睡眠不足或是睡眠質素欠佳，會令身體機能受損，皮膚出現狀況，激素失衡，加速衰老，甚至影響寿命。
很多人認為失眠是因為心理因素，可是問自己是擔心那樣事情，大多不能說明。當沒有生活壓力時，仍不能入睡，為什麼？
睡眠這課題博大精深，很多專家從多方面研究睡眠對人的影響。我自己則從較實際的角度出發。我用問答的形式討論:
1. 什麼才是足夠的睡眠?
2. 什麼是睡眠衛生‘Sleep Hygiene’?
3. 藥物以外，處理失眠的方法?
4. 什麼時候要找醫生處理?

一般人認為八小時睡眠才算是足夠，很在意那天睡夠不夠八小時。其實這只是平均數，亦會隨年紀增長而減少時間。跟吃飯一樣，有人要吃三碗飯，有人吃半碗就夠。跟本就沒有一定的準則，五小時或十小時，都可以是正常。不要認為睡不夠時間，就是失眠。可能您就是那種睡五個小時就夠的人呢! 重點是，醒過來的時候，會不會疲倦，有沒有影響日常工作，集中力，記憶力。不要硬要自己睡夠時間，晚上覺得睡不夠，還加一個午睡，結果把自己的生理時鐘混亂，真的把晚上睡眠的質素影響。

要睡眠質素改善，可先從 Sleep Hygiene「睡眠衛生」着手。雖然單靠改善睡眠衛生，只可以解決百份之二十的睡眠問題。但這是簡單有效，又不需靠藥物的辦法。大家不妨作參考，可能對您有幫助呢！
睡眠衛生等同於睡眠的習慣，作息時間不定，晚睡早起，自己把自己的睡眠混亂，再加上不佳的生活習慣，都是影響睡眠的元兇。
好的 Sleep Hygiene 要包括個人習慣和睡眠環境的改善。
保持正常，有規律的作息時間，避免午間小睡
睡前四小時，避免煙，酒，咖啡因及其它刺激性食物或飲料
避免睡前進食過量或過餓
定時運動，但睡前三小時則不要作劇烈運動
把睡房弄得寧靜，黑暗，舒服 (舒適溫度和空氣流通)
把睡房作睡覺用，當有睡意時才進睡房 (使身體認知睡覺和睡房的關係)
不要在睡房看書，看雜誌，看電影，看電視。更不應上網 (不要微博 Facebook, twitter…)，玩電腦遊戲等
不要把工作和日間的煩惱帶到睡房
當在睡房二十分鐘仍不能入睡時，需離開房間，待有睡意時才回睡房。

雖然我明白，這些都不是一天就可成為大家的習慣，還希望大家能養成良好的 ‘sleep hygiene’，早日擺脫失眠的困擾。

待續 …

Gold Fish 1 2011 by Michael Lam

知識變常識…

Posted on 2012/02/04 by drjames

難得才有一個星期天在家休息看電視，又是看我工作的華娛衛視，這個電視台最特別就是可以在中國直接播放台灣的節目。

去過台灣的朋友都知道，台灣的電視節目真是十分好看精彩，早上便看了『大小愛吃』，可愛漂亮的『大小S』剛巧在她們節目邀請了台灣『美容公主』李倩蓉作嘉賓，大S是『美容教主』，小S突然叫她們PK賽(比較)，便問以下那樣東西補濕度最高及排列

1. 透明質酸

2. 膠原蛋白

3. 胺基酸

1、2、3她們同樣知道透明質酸是最補濕的（妳們知不知道？），可是她們同樣答錯: 膠原蛋白比胺基酸補濕（膠原蛋白保濕度並不高）

『美容教主』還補一句，醫學美容變得那麼快，真是很難。大家都大笑起來（我亦在笑）。

我不是故意說她們不夠利害, 只是令我想到，台灣的醫學美容發展真的比香港快，她們的常識是我們的知識。

看我的BLOG有時候比較難明，可能要花多一點時間，我會盡量用大家明白的語言深入淺出，把我的醫學美容知識變成大家的常識。

Fake & Fear, 2011 by Michael Lam

改變基因的Q10輔酶？

Posted on 2012/02/04 by drjames

前幾天剛巧遇到從前大學的同學。一見他們便說：「你最好，不用常常考試。」
醫學美容世界日新月異，我們真的不用常常考試，而是每天考試！！！今天我又差點被考到了。
不知是「方向」雜誌的力量，還是大財團的市場攻勢厲害。上星期就有一個客人拿「方向」雜誌給我看，什麼不老傳說、不老藥、重新啟動有關青春基因群組等等。還有超級大名人和科學家作招牌，剛好諾貝爾獎又給了找出有關衰老基因的科學家，這麼好的配合怎可不信。
說真的，聽落真的很厲害，簡直是醫學美容新發明。可是要真的改變基因談可容易，科學家不斷努力，才慢慢找出基因群組，但要改變DNA，真的還要等一段時間。若真的可以，那麼肥胖、糖尿病、血癌、老人痴呆和很多遺傳病，便有藥可醫。真的很想這天怏點來臨，造福人群。
﹝Dr James習慣的長氣﹞
言歸正轉，前天終於看到產品的真身，當然要仔細研究內裡奧秘，用什麼來改變基因……
一看，很厲害的名字，還有Trademark﹝TM﹞的創新專利名稱，細心看看宣傳的刊物，便發覺個熟悉Co-enzyme Q﹝Coenzyme Q10 ?﹞。旁邊的文憲，也是有關 Q10輔梅。醫學界已發現 Q10輔梅在人体的重要性。
我自己也十分喜歡應用，含 Q10輔梅的護膚用品，因為已有不少的醫學証據。
如ubiquinone Q10輔梅在細胞中擔任重要的角色，它負責細胞能量的傳送，所以在新陳代謝快的器官。如心臟、腎臟、肝臟，Q10的量是特別多，而皮膚也有Q10存在，研究發現是可被皮膚吸收。Q10是抗氧化的物質，它可減少紫外線對皮膚細胞DNA的傷害及破壞，亦可減少皮膚透明質酸膠原蛋白的流失，也可令細胞分裂的速度加快。它跟維生素E和C配合，更可產生協同效應的抗氧化功能。有研究發現，人連續使用六個月的 0.3 % 的 Q10輔梅可令表皮細胞大少生長像年青20年的效果。（衰老的⻆質層細胞會比較大）
Idebenone是更有效 Q10輔梅，可有效增加皮膚水潤度，減淡細紋、粗糙及太陽對皮膚的傷害。
市面有很多不同的產品，亦含足夠的 Q10輔梅。
姑勿論廠商的生意招徠宣傳手法是對或錯，跟改變基因有沒有關係……
這類含 Q10輔梅的產品確是抗氧化、抗衰老產品的選擇。有醫學証據証實它的抗氧化功能，還比維生素C、E、bionic acid, Kinetin、Lipoic acid還高。
文章中還提及限制熱量可推遲老化及延長壽命。我也十分認同，下次再在這方面加以討論。
真感謝周刊的編輯和客人給我的刺激，要加倍努力了。

I Found You.... Be my love, 2011 by Michael Lam

防曬四 (選擇防晒用品 2)

Posted on 2012/02/04 by drjames

怎樣塗搽才是最正確，真是沒有很好的準則，因為太多因素影響，很難提供萬無一失的建議。

成份﹝物理 / 化學﹞
濃度
成份的形態﹝分子的大小﹞
汗水 / 面油
塗搽的位置，如衣服接觸位
有沒有化妝

在這分享一些要注意的重點：

防晒效果 75% 取決於使用的分量 25%在於成份的質素及怎樣塗搽。

要使用足夠分量的防晒。

我認為要選擇 SPF 30+ /PA ++ 或以上的產品，最好有不同度數配合不同的需要。室內用 SPF 30/PA ++ 戶外活動用 SPF50+/PA+++。

在戶外活動，應在三十分鐘前塗搽防晒。若發現防晒物流失，便需重複塗搽。

若需化妝，防晒則需在妝容底部，效果比較理想。

有時候重複塗搽過多，不一定令效果更好，有機會增加毛孔阻塞，還有厚厚的一層，不甚好看。﹝若化學性防晒需要重複塗搽，保持有效的防晒度。﹞

最後強調 80% 皮膚衰老來自太陽紫外線，記緊，一定要塗搽防晒。

真的很想早點知道防晒的重要，可能今天我還可擁有18歲的容貌，哈哈哈！年青的你，知道怎樣做嗎？

防曬一 (晴天，美白天？)
防曬二 (什麼是紫外線？)
防曬三 (選擇防晒用品 1)
防曬四 (選擇防晒用品 2)
防曬五 (選擇防晒用品 3)
防曬六 (選擇防晒用品 4)

Follow the sun by Michael Lam

防曬三 (選擇防晒用品 1)

Posted on 2012/02/04 by drjames

Dr James 選擇防晒用品

知道紫外線的害處後，接著當然是做點事情抵擋它吧！

防晒的產品分為：
1. 防晒乳液﹝分為化學性和物理性的防晒物質﹞
2. 保護衣物﹝較早前提及過﹞
3. 防太陽紫外線傘子
4. 防晒玻璃

不知道您們在選擇防晒乳液時，有沒有注意產品的成份。我是特別關注產品的主要成份和濃度，在選擇時一定要留意。

化學性防晒物質，就是物質可把有害的紫外線變成無害的光線，大部份都集中處理UVB, 例如Methoxycinnamate, octocrylene, anthralinate… 等。

而物理性就是用反射的原理，在皮膚上形成反射面﹝像鏡子般﹞，把有害的紫外線反射。

我自己則喜歡選擇含物理性的成份，如Zinc Oxide / Titanium dioxide。雖然它會令皮膚有反光及白一點，但它能有效地把UVA及UVB 反射，亦可把紫外線輻射化成熱能。

物理性防晒產品的好處是它對皮膚的親和性，過敏的機會較少, 不被吸收, 不產生化學作用, 又不受時間或紫外線吸收後變化影響效果。若沒有過多面油或汗水，重複塗搽的次數可減少。

雖然化學性的防晒接受度比較高，因為不會凝成『白皚皚』的感覺，但防晒效果則不及物理性的好。

新一代的防晒如 avobenzone (Helioplex by Neutogena), Ecamsule (Mexoryl by L’Oreal)，亦能有效地抵擋UVA及UVB。

高防晒度的產品如SPF 50 / 80 PA+++ 都包含化學性和物理性的防晒成份(Methoxycinnamate, octocrylene, Zinc Oxide, titanium dioxide)。利用Micronized 微細化或Nano納米技術把粒子變小，再加上化學性的防晒成份增強處理UVB，令產品有效但比較薄身。
備註：

1. 日本的防曬指標PA 則代表有效的UVA 保護。一定要 PA++ 或 PA+++ 才是理想。在美國，則用一到四粒星，四粒星代表最有效的UVA 保護。

2. SPF = 防UVB的指標，數字越高效果越好。但在美國, 最大是SPF 50+ ，代表產品最少有SPF50或以上的效果，所以不用以高SPF數字為推廣的手法。而日本及法國則容許 SPF 50、SPF 80甚至 SPF 100或更高。結論是美國的SPF 50+，可能有日本的SPF 100的防晒效果。

4. 有些標榜 SPF數字很高的產品，根本上只可抵擋 UVB，對UVA一點功用也沒有。

5. 不要誤解 SPF 越高的產品一定比低 SPF 油膩。專業的防晒，即使 SPF 80 ，仍十分清爽，可配合戶外活動的狀況及需要。

6. 市面上有些產品還添加一些抗氧化物及美白成份，希望可增加產品的功用。個人意見，對添加物的效用還是不太確定，太陽強光下有可能影響添加物的穩定性及有可能引致皮膚過敏或化學作用。我還是相信單純一點的產品。

7. 還有最好可試用，找出適合自己的產品。購買時要多加注意成份及含量，最好還是找醫生推介吧。

To be continued …

防曬一 (晴天，美白天？)
防曬二 (什麼是紫外線？)
防曬三 (選擇防晒用品 1)
防曬四 (選擇防晒用品 2)
防曬五 (選擇防晒用品 3)
防曬六 (選擇防晒用品 4)

保護衣物, 防晒玻璃

防曬二 (什麼是紫外線？)

Posted on 2012/02/04 by drjames

UVA、UVB、SPF、EPF……等等一連串的醫學名詞，什麼是有害的紫外線？

有需要那麼複雜嗎？

最近我發現一個簡單易明的定義，由美國皮膚學會 (American Academy of Dermatology)

“UVA rays are aging rays and UVB rays are burning rays . Excessive exposure to both forms of UV rays can lead to the development of skin cancer.”

紫外線 A (320 – 400 nm)是引致皮膚衰老

紫外線B (290 – 320 nm)引致皮膚曬傷。

過份的紫外線照射會引致皮膚癌。

美國政府已把太陽或人造來源，例如太陽燈箱的紫外線定為致癌物質 (Cancer causing substance)。

所以塗防晒用品是要把有害、引致曬傷、引致衰老和皮膚癌的物質阻隔。

有些誤解，在戶外活動才需要作防曬。雖然大部份的 UVB 已被大氣臭氧層和玻璃窗戶阻隔，但大部份

的 UVA 仍可穿透窗戶。在陰天時仍有 80% 的 UVA 可以穿過雲層。所以不論室內室外、晴天陰天、任何季節、地方都要做足防曬，好好保護皮膚。

紫外線還有 C (紫外線 C 100 – 290 nm)，但因極大部份已被臭氧層吸收，所以對皮膚影響輕微。

下次跟大家討論防曬用品的種類和選擇。

防曬一 (晴天，美白天？)
防曬二 (什麼是紫外線？)
防曬三 (選擇防晒用品 1)
防曬四 (選擇防晒用品 2)
防曬五 (選擇防晒用品 3)
防曬六 (選擇防晒用品 4)

Green Association by 劉士彰

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