抗衰老一 (處理失眠的要點)

Posted on 2012/02/04 by drjames

本來是想正式開始，按原定計劃寫抗衰老食療，可是看到身邊很多朋友受到失眠的煎熬。我想，我還是先寫睡眠吧，睡眠對抗衰老亦有深遠的影響。
大家都知道，睡眠不足或是睡眠質素欠佳，會令身體機能受損，皮膚出現狀況，激素失衡，加速衰老，甚至影響寿命。
很多人認為失眠是因為心理因素，可是問自己是擔心那樣事情，大多不能說明。當沒有生活壓力時，仍不能入睡，為什麼？
睡眠這課題博大精深，很多專家從多方面研究睡眠對人的影響。我自己則從較實際的角度出發。我用問答的形式討論:
1. 什麼才是足夠的睡眠?
2. 什麼是睡眠衛生‘Sleep Hygiene’?
3. 藥物以外，處理失眠的方法?
4. 什麼時候要找醫生處理?

一般人認為八小時睡眠才算是足夠，很在意那天睡夠不夠八小時。其實這只是平均數，亦會隨年紀增長而減少時間。跟吃飯一樣，有人要吃三碗飯，有人吃半碗就夠。跟本就沒有一定的準則，五小時或十小時，都可以是正常。不要認為睡不夠時間，就是失眠。可能您就是那種睡五個小時就夠的人呢! 重點是，醒過來的時候，會不會疲倦，有沒有影響日常工作，集中力，記憶力。不要硬要自己睡夠時間，晚上覺得睡不夠，還加一個午睡，結果把自己的生理時鐘混亂，真的把晚上睡眠的質素影響。

要睡眠質素改善，可先從 Sleep Hygiene「睡眠衛生」着手。雖然單靠改善睡眠衛生，只可以解決百份之二十的睡眠問題。但這是簡單有效，又不需靠藥物的辦法。大家不妨作參考，可能對您有幫助呢！
睡眠衛生等同於睡眠的習慣，作息時間不定，晚睡早起，自己把自己的睡眠混亂，再加上不佳的生活習慣，都是影響睡眠的元兇。
好的 Sleep Hygiene 要包括個人習慣和睡眠環境的改善。
保持正常，有規律的作息時間，避免午間小睡
睡前四小時，避免煙，酒，咖啡因及其它刺激性食物或飲料
避免睡前進食過量或過餓
定時運動，但睡前三小時則不要作劇烈運動
把睡房弄得寧靜，黑暗，舒服 (舒適溫度和空氣流通)
把睡房作睡覺用，當有睡意時才進睡房 (使身體認知睡覺和睡房的關係)
不要在睡房看書，看雜誌，看電影，看電視。更不應上網 (不要微博 Facebook, twitter…)，玩電腦遊戲等
不要把工作和日間的煩惱帶到睡房
當在睡房二十分鐘仍不能入睡時，需離開房間，待有睡意時才回睡房。

雖然我明白，這些都不是一天就可成為大家的習慣，還希望大家能養成良好的 ‘sleep hygiene’，早日擺脫失眠的困擾。

待續 …

Gold Fish 1 2011 by Michael Lam

激素不衡對皮膚的影響 1

Posted on 2012/02/04 by drjames

認識我的朋友，都知道我很少稱呼我的「客人」做「病人」。不竟她們找我的原因是想變得更美麗，不是為了醫病。
可是我今天碰到一位三十歲的女「病人」，爲了面上色斑，皮膚乾燥和長了一粒粒凸起物。一坐下來，便說要用雷射激光把皮膚凸起物燒掉。她從前曾看過其他醫生，還接受激光切割手術，把凸起物切除。可是效果不大理想，皮膚仍是十分粗糙，還惡化了點。表面看似太陽紫外線的傷害, 有細紋色斑等問題。但看真，她還有其他不同的狀況。
她的面型有點浮腫，外三分之一的眉毛有點稀疏。皮膚十分粗糙，面上長了點凸起物，牙齒不太健康整齊。她還表示有點乏力，特別在早上，精神不穩和抑鬱，怕凍和失眠。
我還檢查她的心跳血壓，有點下壓過高和心跳慢。
通過更詳細的研究，發現她早前曾患甲狀腺問題，經常忘記服食甲狀腺補充藥物覆診, 已有一段時間沒有驗血。
雖然我沒有她的驗血報告，但很明顯是有甲狀腺素過低的皮膚表現。
我便建議她先找內分泌科醫生把甲狀線的問題解決。當甲狀腺問題解決後，再回來處理存在皮膚的問題。這樣才是處理此症狀的正確辦法。
醫學美容的領域真廣，何只是一層皮膚！我還要努力學習！

愛上植物精華的產品

Posted on 2012/02/04 by drjames

大家知不知提子的好處？
最近我收到一瓶來自意大利的提子，是一瓶提子精華的抗衰老護膚用品。
無論顏色、質地、味道(提子香味)，感覺都相當不俗。
提子精華(Grape Seed extract, Vitis vinifera)，含65% polyphenols，它的高抗氧化來自含豐富的Oligomeric Proanthocyanidins (OPLS) 和 Resveratrol。
它有強勁的抗氧化能力，抗炎、止痕癢、抗敏感、抗癌、抗基因變種的功能，也可以增加毛髮健康生長, 幫助傷口復原, 對抗紫外線的傷害。
還有穩定皮膚，減少軟組織的流失, 對手術後消炎、消腫也有幫助。
茄紅素 (Lycopene)，它的抗氧化功能是維生素E 的 2000倍
這都是我喜歡的植物精華！

提子精華grape seed extract, vitis vinifera

茄紅素 Lycopene

\
All Rights reserved by Dr James Clinic. Unauthorized duplication is prohibited.

知識變常識…

Posted on 2012/02/04 by drjames

難得才有一個星期天在家休息看電視，又是看我工作的華娛衛視，這個電視台最特別就是可以在中國直接播放台灣的節目。

去過台灣的朋友都知道，台灣的電視節目真是十分好看精彩，早上便看了『大小愛吃』，可愛漂亮的『大小S』剛巧在她們節目邀請了台灣『美容公主』李倩蓉作嘉賓，大S是『美容教主』，小S突然叫她們PK賽(比較)，便問以下那樣東西補濕度最高及排列

1. 透明質酸

2. 膠原蛋白

3. 胺基酸

1、2、3她們同樣知道透明質酸是最補濕的（妳們知不知道？），可是她們同樣答錯: 膠原蛋白比胺基酸補濕（膠原蛋白保濕度並不高）

『美容教主』還補一句，醫學美容變得那麼快，真是很難。大家都大笑起來（我亦在笑）。

我不是故意說她們不夠利害, 只是令我想到，台灣的醫學美容發展真的比香港快，她們的常識是我們的知識。

看我的BLOG有時候比較難明，可能要花多一點時間，我會盡量用大家明白的語言深入淺出，把我的醫學美容知識變成大家的常識。

Fake & Fear, 2011 by Michael Lam

改變基因的Q10輔酶？

Posted on 2012/02/04 by drjames

前幾天剛巧遇到從前大學的同學。一見他們便說：「你最好，不用常常考試。」
醫學美容世界日新月異，我們真的不用常常考試，而是每天考試！！！今天我又差點被考到了。
不知是「方向」雜誌的力量，還是大財團的市場攻勢厲害。上星期就有一個客人拿「方向」雜誌給我看，什麼不老傳說、不老藥、重新啟動有關青春基因群組等等。還有超級大名人和科學家作招牌，剛好諾貝爾獎又給了找出有關衰老基因的科學家，這麼好的配合怎可不信。
說真的，聽落真的很厲害，簡直是醫學美容新發明。可是要真的改變基因談可容易，科學家不斷努力，才慢慢找出基因群組，但要改變DNA，真的還要等一段時間。若真的可以，那麼肥胖、糖尿病、血癌、老人痴呆和很多遺傳病，便有藥可醫。真的很想這天怏點來臨，造福人群。
﹝Dr James習慣的長氣﹞
言歸正轉，前天終於看到產品的真身，當然要仔細研究內裡奧秘，用什麼來改變基因……
一看，很厲害的名字，還有Trademark﹝TM﹞的創新專利名稱，細心看看宣傳的刊物，便發覺個熟悉Co-enzyme Q﹝Coenzyme Q10 ?﹞。旁邊的文憲，也是有關 Q10輔梅。醫學界已發現 Q10輔梅在人体的重要性。
我自己也十分喜歡應用，含 Q10輔梅的護膚用品，因為已有不少的醫學証據。
如ubiquinone Q10輔梅在細胞中擔任重要的角色，它負責細胞能量的傳送，所以在新陳代謝快的器官。如心臟、腎臟、肝臟，Q10的量是特別多，而皮膚也有Q10存在，研究發現是可被皮膚吸收。Q10是抗氧化的物質，它可減少紫外線對皮膚細胞DNA的傷害及破壞，亦可減少皮膚透明質酸膠原蛋白的流失，也可令細胞分裂的速度加快。它跟維生素E和C配合，更可產生協同效應的抗氧化功能。有研究發現，人連續使用六個月的 0.3 % 的 Q10輔梅可令表皮細胞大少生長像年青20年的效果。（衰老的⻆質層細胞會比較大）
Idebenone是更有效 Q10輔梅，可有效增加皮膚水潤度，減淡細紋、粗糙及太陽對皮膚的傷害。
市面有很多不同的產品，亦含足夠的 Q10輔梅。
姑勿論廠商的生意招徠宣傳手法是對或錯，跟改變基因有沒有關係……
這類含 Q10輔梅的產品確是抗氧化、抗衰老產品的選擇。有醫學証據証實它的抗氧化功能，還比維生素C、E、bionic acid, Kinetin、Lipoic acid還高。
文章中還提及限制熱量可推遲老化及延長壽命。我也十分認同，下次再在這方面加以討論。
真感謝周刊的編輯和客人給我的刺激，要加倍努力了。

I Found You.... Be my love, 2011 by Michael Lam

防曬四 (選擇防晒用品 2)

Posted on 2012/02/04 by drjames

怎樣塗搽才是最正確，真是沒有很好的準則，因為太多因素影響，很難提供萬無一失的建議。

成份﹝物理 / 化學﹞
濃度
成份的形態﹝分子的大小﹞
汗水 / 面油
塗搽的位置，如衣服接觸位
有沒有化妝

在這分享一些要注意的重點：

防晒效果 75% 取決於使用的分量 25%在於成份的質素及怎樣塗搽。

要使用足夠分量的防晒。

我認為要選擇 SPF 30+ /PA ++ 或以上的產品，最好有不同度數配合不同的需要。室內用 SPF 30/PA ++ 戶外活動用 SPF50+/PA+++。

在戶外活動，應在三十分鐘前塗搽防晒。若發現防晒物流失，便需重複塗搽。

若需化妝，防晒則需在妝容底部，效果比較理想。

有時候重複塗搽過多，不一定令效果更好，有機會增加毛孔阻塞，還有厚厚的一層，不甚好看。﹝若化學性防晒需要重複塗搽，保持有效的防晒度。﹞

最後強調 80% 皮膚衰老來自太陽紫外線，記緊，一定要塗搽防晒。

真的很想早點知道防晒的重要，可能今天我還可擁有18歲的容貌，哈哈哈！年青的你，知道怎樣做嗎？

防曬一 (晴天，美白天？)
防曬二 (什麼是紫外線？)
防曬三 (選擇防晒用品 1)
防曬四 (選擇防晒用品 2)
防曬五 (選擇防晒用品 3)
防曬六 (選擇防晒用品 4)

Follow the sun by Michael Lam

防曬三 (選擇防晒用品 1)

Posted on 2012/02/04 by drjames

Dr James 選擇防晒用品

知道紫外線的害處後，接著當然是做點事情抵擋它吧！

防晒的產品分為：
1. 防晒乳液﹝分為化學性和物理性的防晒物質﹞
2. 保護衣物﹝較早前提及過﹞
3. 防太陽紫外線傘子
4. 防晒玻璃

不知道您們在選擇防晒乳液時，有沒有注意產品的成份。我是特別關注產品的主要成份和濃度，在選擇時一定要留意。

化學性防晒物質，就是物質可把有害的紫外線變成無害的光線，大部份都集中處理UVB, 例如Methoxycinnamate, octocrylene, anthralinate… 等。

而物理性就是用反射的原理，在皮膚上形成反射面﹝像鏡子般﹞，把有害的紫外線反射。

我自己則喜歡選擇含物理性的成份，如Zinc Oxide / Titanium dioxide。雖然它會令皮膚有反光及白一點，但它能有效地把UVA及UVB 反射，亦可把紫外線輻射化成熱能。

物理性防晒產品的好處是它對皮膚的親和性，過敏的機會較少, 不被吸收, 不產生化學作用, 又不受時間或紫外線吸收後變化影響效果。若沒有過多面油或汗水，重複塗搽的次數可減少。

雖然化學性的防晒接受度比較高，因為不會凝成『白皚皚』的感覺，但防晒效果則不及物理性的好。

新一代的防晒如 avobenzone (Helioplex by Neutogena), Ecamsule (Mexoryl by L’Oreal)，亦能有效地抵擋UVA及UVB。

高防晒度的產品如SPF 50 / 80 PA+++ 都包含化學性和物理性的防晒成份(Methoxycinnamate, octocrylene, Zinc Oxide, titanium dioxide)。利用Micronized 微細化或Nano納米技術把粒子變小，再加上化學性的防晒成份增強處理UVB，令產品有效但比較薄身。
備註：

1. 日本的防曬指標PA 則代表有效的UVA 保護。一定要 PA++ 或 PA+++ 才是理想。在美國，則用一到四粒星，四粒星代表最有效的UVA 保護。

2. SPF = 防UVB的指標，數字越高效果越好。但在美國, 最大是SPF 50+ ，代表產品最少有SPF50或以上的效果，所以不用以高SPF數字為推廣的手法。而日本及法國則容許 SPF 50、SPF 80甚至 SPF 100或更高。結論是美國的SPF 50+，可能有日本的SPF 100的防晒效果。

4. 有些標榜 SPF數字很高的產品，根本上只可抵擋 UVB，對UVA一點功用也沒有。

5. 不要誤解 SPF 越高的產品一定比低 SPF 油膩。專業的防晒，即使 SPF 80 ，仍十分清爽，可配合戶外活動的狀況及需要。

6. 市面上有些產品還添加一些抗氧化物及美白成份，希望可增加產品的功用。個人意見，對添加物的效用還是不太確定，太陽強光下有可能影響添加物的穩定性及有可能引致皮膚過敏或化學作用。我還是相信單純一點的產品。

7. 還有最好可試用，找出適合自己的產品。購買時要多加注意成份及含量，最好還是找醫生推介吧。

To be continued …

防曬一 (晴天，美白天？)
防曬二 (什麼是紫外線？)
防曬三 (選擇防晒用品 1)
防曬四 (選擇防晒用品 2)
防曬五 (選擇防晒用品 3)
防曬六 (選擇防晒用品 4)

保護衣物, 防晒玻璃

防曬二 (什麼是紫外線？)

Posted on 2012/02/04 by drjames

UVA、UVB、SPF、EPF……等等一連串的醫學名詞，什麼是有害的紫外線？

有需要那麼複雜嗎？

最近我發現一個簡單易明的定義，由美國皮膚學會 (American Academy of Dermatology)

“UVA rays are aging rays and UVB rays are burning rays . Excessive exposure to both forms of UV rays can lead to the development of skin cancer.”

紫外線 A (320 – 400 nm)是引致皮膚衰老

紫外線B (290 – 320 nm)引致皮膚曬傷。

過份的紫外線照射會引致皮膚癌。

美國政府已把太陽或人造來源，例如太陽燈箱的紫外線定為致癌物質 (Cancer causing substance)。

所以塗防晒用品是要把有害、引致曬傷、引致衰老和皮膚癌的物質阻隔。

有些誤解，在戶外活動才需要作防曬。雖然大部份的 UVB 已被大氣臭氧層和玻璃窗戶阻隔，但大部份

的 UVA 仍可穿透窗戶。在陰天時仍有 80% 的 UVA 可以穿過雲層。所以不論室內室外、晴天陰天、任何季節、地方都要做足防曬，好好保護皮膚。

紫外線還有 C (紫外線 C 100 – 290 nm)，但因極大部份已被臭氧層吸收，所以對皮膚影響輕微。

下次跟大家討論防曬用品的種類和選擇。

防曬一 (晴天，美白天？)
防曬二 (什麼是紫外線？)
防曬三 (選擇防晒用品 1)
防曬四 (選擇防晒用品 2)
防曬五 (選擇防晒用品 3)
防曬六 (選擇防晒用品 4)

Green Association by 劉士彰

小心『黃金比例』

Posted on 2012/02/04 by drjames

剛剛遇到一個做完下巴整型手術的客人，她問我為什麼墊下巴以後，沒有想像中那麼好看？

在手術前，她已跟整型外科醫生確認按照黃金比例，上、中、下各三分之一的長度作基礎，所以手術後下巴變長了一點。當我看到她的時候，感覺真的有點不自然，變長了的下巴把面型拉長，有點月亮型的感覺，還有一點點「腫」，我發現這個人客的問題，基本上是中臉有點長，下巴有點短，但整體的面部的長度是合比例的。把短的下巴變長，結果令面型變得特長，不像中國人的面孔。還有另一例子，基本上，上下唇的黃金比例大約40%：60%，但本身，上唇較大的人，做豐下唇的位置達至黃金比例，結果整個嘴巴便厚起來，嘴巴在面上過份突出，變得不自然。黃金比例只是給我們一個比例的標準，最終還是要看整體的配合。

我個人見意，現在微整型手術，例如透明質酸（玻尿酸）或其它非永久性的皮膚填充注射已十分普遍。可在做永久性整型前，作臨時性的塑型，看看效果滿不滿意，讓自己知道手術後的效果大約是怎樣的。還有面型的改變，是要一段時間適應。這類型的微整型也有它的限制，一般來說只可以把形狀變大。

上述純個人意見，若不大同意請多多包涵，不竟「美」是沒有標準的。

Madonna 2011 by Michael Lam

激光脫毛

Posted on 2012/02/04 by drjames

首先跟大家討論較為普遍的激光脫毛 / 光學脫毛。
大家常見的字句『永久脫毛』也許有點不對，醫學美容技術只可以把毛髮減少(hair reduction) 不可以清除 (hair removal)。但當毛髮越來越幼細和沒有黑色素，視覺上便跟永久脫毛的效果接近。光學脫毛的原理，主要是要毛囊的黑色素吸收光的能源，因而產生熱力把毛囊破壞。還有，只有在生長期的毛髮才可以被清除，所以療程一般要重複數次才達到理想效果。
以下是選擇重點：
1. 要有效，能量必須足夠進入真皮層毛囊的位置。激光能量是比較有效。
2.能量不能太低，這樣會把毛髮的黑色素細胞破壞，但不能破壞毛囊。最後便留下一根根白色的粗毛。白色的毛基本上是不吸收光能，比較難處理。我是比較喜歡用激光除毛的強勁效果。
3.要保護表皮。我們是黃皮膚的，表皮上都有黑色素存在的，也會吸收光能，所以進行毛髮處理時，必須保護表皮，以免高溫灼傷皮膚。冰敷、冷凍凝膠、冷風等都是有效的辨法，不單可減少灼傷，痛楚也會減少。可是它們亦可能影響效果。因為真皮的溫度也有可能因接觸過久而減低。
我自己則也很喜歡(Cryogen spray pulse) 在激光發射的一瞬間，釋放一點冷凍氣體。足夠冷卻表皮，但不影響毛囊的溫度。還有，沒有使用冷凍凝膠的不方便。
4.激光能量最好是被黑色素吸收，這樣，便可以避免其他組織吸收光能而被破壞增加副作用。現今比較好的激光是 Long Pulse Alexandrite Laser 755nm。
5.光學儀器頭的大小(spot size)，越大當然越可快點完成療程，疼痛的時間便會縮短。
說真的，現代清除毛髮的技術己相當成熟，疼痛的感覺十分低，成功率十分高，只要懂得利用和選擇，危險性是相當低。
在這與你們分享，第一輯『教主來了』有關毛髮處理的一集。

激光脫毛

還有在接受療程前，請不要晒太陽，以免表皮產生黑色素沉澱，減少皮膚吸收光能而被灼傷。

Holiday 2 2011 by Michael Lam

十一月 2024
日	一	二	三	四	五	六
« 三月
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29	30