如何使用含有药用成份护肤品 cosmeceuticals

不知大家有没有试过,使用了某些护肤品,注明是针对皮肤状况如色斑、贺尔蒙斑、皱纹、青春痘等,使用后不久,皮肤就受不了。出现泛红、绷紧、痕痒、脱皮…等皮肤敏感状况。已按照说明书指引,甚至是按医生吩咐使用,为何还会令皮肤敏感? 是产品的问题,还是自己的皮肤薄弱?

这是正常反应,继续使用,慢慢副作用会减少,效果就会出现!相信你有听过这样解释。

可是,现在也受不了,还等什麼慢慢!本来只有一点点色斑,现在红的位置比色斑范围大好几倍哩 !! 都是自己的问题,别人使用后皮肤变得又白又滑,自己的皮肤太敏感受不了。最后这数千元昂贵的名牌护肤品,就弃置在一角,或放进废物箱里去。

一般含药用成份皮肤产品,如类固醇 (steroid, hydrocortisone, betamethasone)、抗生素 (Neomycin, Clindamycin)、维生素A衍生物 (retinol, retinoic acids, Tretinoin, isotretinoin)、Hydroquinone (对苯二酚)…等,都属受管制药物 poison,需由医生配方及指导,才可购买使用。不小心使用,会引致不良反应,或有严重副作用的危险。

现时大多数在市面上买到的护肤品,一般都不含受管制医药成份,即使包装上写明是药用,也是因为它可如药物般改善皮肤状况,不一定跟产品成份有关。药用亦可 以是市场学推广字眼,吸引消费者购买,希望获得像使用配方皮肤药物的效果。为了避免受管制,即使含有药用成份,含量也没有达到受管制或药用效果的份量 Therapeutic dosage。注意,需医生配方皮肤药物,不一定代表有效安全,只是必需跟从严格指引,才可安全使用。

市面还有一类,亦是最危险的一类,你们可以随便买到,不知它从那里来的,亦没有医生配方,只是售货员的专业推介。

这些要在医务中心才可购买的名牌护肤产品,很多人用过都好有效果,你看看这些前后对比照!在这里一样可以买到,平宜很多,还节省了医生费呢!

Winnie经理早前买的 O 产品,只用了一星期就…

买下了数千元产品回家,按足使用指引,用了几天,就换来担心、失望 …

先不理会产品的来源,是真是假,有没有过期。不要低估药用成份的威力,即使含量不多,每天长时间使用,一样会对皮肤造成刺激。还等不到效果出现,就被迫停用。

以维生素A衍生物为例 (retinol, retinoic acids)

这是其中一种最常见的成份,许多润肤霜,精华素都含有维生素A衍生物。因为维生素A或维生素A衍生物,有常化皮肤细胞週期 normalize cell cycle,对皮肤暗瓦、色斑、面黄、细纹、泛油、暗疮、光衰老 Photodamage 都有治疗功效。

但不论有多美丽的宣传字眼,先进科技粒子 (A, AC, ACE, XYZ),革命性复合物 ComplexTM,超级温和,无损皮肤,毫无副作用,这都是没管制没标准的字眼 。

A 就是 A,没有完全不刺激的 A,没刺激,就没效果。

大家常用含 维生素A衍生物 Retinol 成份的护肤品,初用时效果很明显,但过了一阵子,又好像没什麼改善,这都是皮肤适应了的表现。

所以含维生素A衍生物的药膏,都有不同含量的产品 (例如: 0.025%, 0.05%, 0.1%),不同状态(例如: 凝胶 gel,膏状 cream),不同形态的份子 (Gel microsphere)。

有些产品混合成份如 对苯二酚 Hydroquinone 4%,增强美白功效。甘蔗酸 Glycolic acid or AHA 或水杨酸 BHA,加强控油换肤作用。也有些产品还加上类固醇或植物精华成份,缓和发炎现象。

有时候,太在意在主要有效成份的功效,忽略了含有其它可能有副作的成份。过后才知道,这个可能连卖给你的人也不知道的事实。

使用时,要循序渐进,让皮肤适应,慢慢提升,达致治疗功效 Therapeutic results。

说明书只提供一般指引,适合大部份人,但总不能涵盖所有皮肤状况。有些人的皮肤很容易泛红敏感,若按说明书指引,例如每晚使用,不出数天,皮肤就出现副作用,像皮肤炎一样的反应。不良反应,有时候只是皮肤受不了突然的刺激,不一定是对这些成份过敏。

已经只是每晚使用,还可以怎样?

挑选较温和的份子成份

低成份含量开始 (若你使用的产品只有一种含量,可参考以下建议)

涂抹较少份量

由每晚变成隔晚使用,隔两晚,甚至隔更長時間

涂抹后三十分钟至一小时后清洗,维生素A或维生素A衍生物都是油溶易吸收的成份,不用一整晚覆盖,这样可减少对皮肤的刺激。

再涂抹具保护修复功效的面霜

日间使用不刺激的高效防晒面霜 high potency sunscreens SPF30 PA++, 因为维生素A或维生素A衍生物可引致光敏感 (photosensitivity)

使用修复面霜 Barrier Repair 和做足防晒 Sun protection,防止或减轻副作用的产生,是治疗的关键,紧记 !

怎样才算慢慢? 因人而定,有人数天,有人数週,甚至数月。

真的出现不良反应?若情况轻微可接受,可继续或再减少一些使用份量和次数。若真的开始严重,不要过份坚持,停一会,先让皮肤休息康复,再重新用更温和的方法使用。若不确定自己的选择和方法,最好还是咨询你信赖的医生,並按吩咐指引使用。

试试参考以上建议,可能放在枱角的护肤品,会有复活的可能。使用前,要先看清楚有没过期或变质变坏哦!

还有问题? 类固醇怎样用? 激光袪斑还是美白护肤品比较好? 聪明美丽的您…是懂的!

你害怕矿脂 (Petrolatum)吗?

J: Dr James F: 微博粉丝
F: 你个人觉得Petroleum会塞毛孔吗?会致痘吗?
J: 你所指的 Petroleum 是 Petrolatum 或 White Petroluem 吗?
J: 我们不会用直接应用 Petroleum (Crude oil石油)。
J: Petrolatum 的等级也分很多。工业用的,会引发皮肤炎和塞毛孔。但医药用,及质素高的护肤品 (不一定贵),是不会阻塞毛孔。很多具医学认证,修復受损皮肤的产品,都含有 Petrolatum (非生理脂肪 non-physiologic Lipids)。
J: 我很少评论个别成份,怕误导大家,误以为有好的成份就是好的产品。名称而已,不代表够,也不代表好质素。由于没有法例管制,包装没有列明成份含量和品质。要相信有信誉的品牌及有医学确认的产品。

Petrolatum 矿脂或 Mineral Oil 矿物油 Paraffin Oil 液态石蜡 – 是透过蒸馏石油 (Crude oil),提炼出来。它的应用广泛,从工业用 ( unpurified form),润滑机器,到医药用的,无杂质矿脂 (Free of impurities)。
大家一听到是燃油副产品,感觉总是负面的,认为会伤害皮肤,阻塞毛孔,引发皮肤炎或青春痘,甚至致癌。
但医学已证实,高质素的矿脂,不单只不会阻塞毛孔,反而有加速受损皮肤復合的能力 (Barrier repair)。
Occlusive Effect 覆盖伤口,可增伤口湿润度,加速表皮细胞復合转移 (Migration),血管增生的作用,刺激胶原蛋白及弹性纤维製造,帮助表皮修復。
有些误解,认为覆盖伤口,会引致皮肤缺氧。皮肤的氧气,是透过血液传送,不是从空气中吸取。
Anti-inflammatory and Anti-bacterial Effect 具抗炎抗菌功效,可应用在手术后伤口护理。效果接近类固醇 (1%Hydrocortisone) 及抗生素药膏 (Bacitracin)。
有研究证实, 矿脂也具抗癌功效 (Anti-tumour Property)
矿脂属于不阻塞孔毛的产品 (non-comedogenic)。有应用在暗疮皮肤实验结果,由于具抗菌抗炎,帮助修復能力,暗疮发炎有明显改善。
我也会应用含矿脂的护肤产品,帮助修復乾燥,受损 (如鑽石磨皮,化学换肤,激光换肤…等疗程后),慢性皮肤炎如湿疹,牛皮癣等。
不要再怕这真正有机天然的成份!

很多产品都有矿脂或矿物油,只是生产商没告诉你。
我家熟悉的 La Mer cream 称治好烧伤,专柜卖数千元一小瓶的面霜,主要成份也是矿脂 Petrolatum。当然还有其它成份和Marketing …

这个指明是低敏降红面霜 …看到有矿物油吗?

这个是医学美容疗程后,帮助加速皮肤修復 。

润唇膏,一定见过用过吧!

青春痘 的 Cognitive Distortion

是誇張了及不合情理的思想。

每個人偶然會有一點點這個狀況。它跟精神緊張,失眠,甚至抑鬱症狀有關聯。
你也有? 什麼時候?
早上起來,看到面上長了一顆青春痘,便一整天沒心情,悶悶不樂,不跟別人見面,怕別人看到,沒自信心地躲在家裡。一顆青春痘而已,那有人看見「它」,別人那會注意「它」!不是清潔一下,一點點藥膏跟遮瑕膏便搞定了嗎? 把這一顆青春痘的威力和精神影響,無限放大 Magnification ,就是 Cognitive Distortions 認知扭曲的例子了。
只要懂得和控制認知扭曲,中斷這種不合情理的思想擴張,心情和情緒都會有所改善。

知道,這只是自己思想混亂的表現。

以下是其它 Cognitive Distortions 的例子
All-or-nothing thinking (Splitting) 只有絕對的思想,不能接受正反或不同程度的選擇
Disqualifying the positive 拒絕接受正面思想
Jumping to conclusions 沒有足夠證據便作出結論
Overgeneralization 過份概括。
例如一: 早上看到報章,有人被車撞倒送院,便認為自己也有同一命運。
例子二: 手指受傷,聯想到殘廢,喪失工作能力。
Mental filter 不注意或忽略正面 ,只注意錯誤或負面事情
Magnification and Minimization

嚴重的 Cognitive Distortion,可能需要醫生協助。

暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)

從前已討論過,在身體健康的情況下,暗瘡形成,以下三種狀況必須同時存在:
1. 皮膚油脂分泌 sebum secretion
大家有沒有見過手掌腳掌長暗瘡粉刺?因為那裡根本沒有皮脂線 (sebaceous glands),暗瘡粉刺又怎長來!
皮膚油脂分泌旺盛,會較容易長暗瘡粉刺。但不一定是油脂分泌過多,有些成熟型皮膚,沒有過多油脂,也有暗瘡的煩惱。若洗臉或潔膚次數過多,保護皮膚的正常油脂便失去平衡,引致缺水,皮膚便會產生更加多的油脂作保護,令毛孔變得粗大和不暢通。
對成熟型皮膚,過份的頻密的潔膚程序,只會令更多問題出現,乾紋,皺紋,鬆弛,皮膚變得失衡脆弱。

2. 毛孔阻塞 Blockage of skin pores
皮膚油脂分泌,角質層細胞積聚,暗瘡細菌,白血球..等,把正常的毛孔阻塞。正常程況下,皮膚更新時,舊的角質會脫落。當皮膚失衡或新陳代謝減慢,角質層的更換會減慢而變厚,令皮膚變得暗瓦,亦會阻塞皮脂線分泌的出口。

3. 暗瘡細菌增生,引致皮膚發炎 bacterial overgrowth (暗瘡細菌 propionibacterium acnes/p. acnes 是存在於我們的正常的皮膚上,保護皮膚免受有害的細菌入侵。一般情況下,是不會引致問題,不必要把這細菌清除。但當皮膚失衡,如皮脂不能正常排出,變會形成一個無氧狀態,暗瘡細菌便會在皮膚內無氧的環境下 (anaerobic environment)過份增生,產生引致發炎的物質,形成暗瘡粉刺。

以上都是形成暗瘡最基本的元素。

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

粉刺暗瘡的形成

暗瘡粉刺 一 (序)

很久沒有寫這麼長的文章了,這是我想了多時,要跟大家分享的課題。太多人有這樣的困擾了,自己也是其中之一。
小時候不懂處理,即使用盡辦法,現在面上還是殘留着這些青春的印記。年輕時真的很介意,面上長過不停的「青春痘」,不知有多少青春歲月,是爲了這個困擾,失去自信,呆在家裡!
可是到這個年紀,也不算什麼了。它反而令我更努力鑽研這方面的知識,自己亦親身體驗,處理這個問題的新科技。希望幫自己之餘,也對我的客人讀者有所益處。
由於內容太多,又不想破壞完整性的關係,就一次過分享一系列八篇有關的文章,全都是我的原創。雖然不一定跟大家的想法一樣,但是根據很多不同專家的意見,醫學證據 (Evidence Based Medicine),綜合而成。
不是要把大家訓練成專家,也不是教大家怎樣去自行處理問題。只想跟大家討論一些要點,讓大家日後有智慧的選擇 (wise decision)。
還記得什麼是智慧的選擇 (wise decision)嗎? 不要盲目跟從或相信,了解現有的選擇,經過思考,分析利弊,作最合適的決定。
您們不一定要一次過把它們看完,慢慢閱讀亦可。
歡迎在我這裡發出提問,或留言跟大家分享您們的經驗,我會盡量回應。

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

Fata morgana1 2009 by Michael Lam

Fata morgana1 2009 by Michael Lam


由於資料太多,不能詳細盡錄,若有遺漏了一些大家想知的內容,可在這給我電郵。
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