如何使用含有药用成份护肤品 cosmeceuticals

不知大家有没有试过,使用了某些护肤品,注明是针对皮肤状况如色斑、贺尔蒙斑、皱纹、青春痘等,使用后不久,皮肤就受不了。出现泛红、绷紧、痕痒、脱皮…等皮肤敏感状况。已按照说明书指引,甚至是按医生吩咐使用,为何还会令皮肤敏感? 是产品的问题,还是自己的皮肤薄弱?

这是正常反应,继续使用,慢慢副作用会减少,效果就会出现!相信你有听过这样解释。

可是,现在也受不了,还等什麼慢慢!本来只有一点点色斑,现在红的位置比色斑范围大好几倍哩 !! 都是自己的问题,别人使用后皮肤变得又白又滑,自己的皮肤太敏感受不了。最后这数千元昂贵的名牌护肤品,就弃置在一角,或放进废物箱里去。

一般含药用成份皮肤产品,如类固醇 (steroid, hydrocortisone, betamethasone)、抗生素 (Neomycin, Clindamycin)、维生素A衍生物 (retinol, retinoic acids, Tretinoin, isotretinoin)、Hydroquinone (对苯二酚)…等,都属受管制药物 poison,需由医生配方及指导,才可购买使用。不小心使用,会引致不良反应,或有严重副作用的危险。

现时大多数在市面上买到的护肤品,一般都不含受管制医药成份,即使包装上写明是药用,也是因为它可如药物般改善皮肤状况,不一定跟产品成份有关。药用亦可 以是市场学推广字眼,吸引消费者购买,希望获得像使用配方皮肤药物的效果。为了避免受管制,即使含有药用成份,含量也没有达到受管制或药用效果的份量 Therapeutic dosage。注意,需医生配方皮肤药物,不一定代表有效安全,只是必需跟从严格指引,才可安全使用。

市面还有一类,亦是最危险的一类,你们可以随便买到,不知它从那里来的,亦没有医生配方,只是售货员的专业推介。

这些要在医务中心才可购买的名牌护肤产品,很多人用过都好有效果,你看看这些前后对比照!在这里一样可以买到,平宜很多,还节省了医生费呢!

Winnie经理早前买的 O 产品,只用了一星期就…

买下了数千元产品回家,按足使用指引,用了几天,就换来担心、失望 …

先不理会产品的来源,是真是假,有没有过期。不要低估药用成份的威力,即使含量不多,每天长时间使用,一样会对皮肤造成刺激。还等不到效果出现,就被迫停用。

以维生素A衍生物为例 (retinol, retinoic acids)

这是其中一种最常见的成份,许多润肤霜,精华素都含有维生素A衍生物。因为维生素A或维生素A衍生物,有常化皮肤细胞週期 normalize cell cycle,对皮肤暗瓦、色斑、面黄、细纹、泛油、暗疮、光衰老 Photodamage 都有治疗功效。

但不论有多美丽的宣传字眼,先进科技粒子 (A, AC, ACE, XYZ),革命性复合物 ComplexTM,超级温和,无损皮肤,毫无副作用,这都是没管制没标准的字眼 。

A 就是 A,没有完全不刺激的 A,没刺激,就没效果。

大家常用含 维生素A衍生物 Retinol 成份的护肤品,初用时效果很明显,但过了一阵子,又好像没什麼改善,这都是皮肤适应了的表现。

所以含维生素A衍生物的药膏,都有不同含量的产品 (例如: 0.025%, 0.05%, 0.1%),不同状态(例如: 凝胶 gel,膏状 cream),不同形态的份子 (Gel microsphere)。

有些产品混合成份如 对苯二酚 Hydroquinone 4%,增强美白功效。甘蔗酸 Glycolic acid or AHA 或水杨酸 BHA,加强控油换肤作用。也有些产品还加上类固醇或植物精华成份,缓和发炎现象。

有时候,太在意在主要有效成份的功效,忽略了含有其它可能有副作的成份。过后才知道,这个可能连卖给你的人也不知道的事实。

使用时,要循序渐进,让皮肤适应,慢慢提升,达致治疗功效 Therapeutic results。

说明书只提供一般指引,适合大部份人,但总不能涵盖所有皮肤状况。有些人的皮肤很容易泛红敏感,若按说明书指引,例如每晚使用,不出数天,皮肤就出现副作用,像皮肤炎一样的反应。不良反应,有时候只是皮肤受不了突然的刺激,不一定是对这些成份过敏。

已经只是每晚使用,还可以怎样?

挑选较温和的份子成份

低成份含量开始 (若你使用的产品只有一种含量,可参考以下建议)

涂抹较少份量

由每晚变成隔晚使用,隔两晚,甚至隔更長時間

涂抹后三十分钟至一小时后清洗,维生素A或维生素A衍生物都是油溶易吸收的成份,不用一整晚覆盖,这样可减少对皮肤的刺激。

再涂抹具保护修复功效的面霜

日间使用不刺激的高效防晒面霜 high potency sunscreens SPF30 PA++, 因为维生素A或维生素A衍生物可引致光敏感 (photosensitivity)

使用修复面霜 Barrier Repair 和做足防晒 Sun protection,防止或减轻副作用的产生,是治疗的关键,紧记 !

怎样才算慢慢? 因人而定,有人数天,有人数週,甚至数月。

真的出现不良反应?若情况轻微可接受,可继续或再减少一些使用份量和次数。若真的开始严重,不要过份坚持,停一会,先让皮肤休息康复,再重新用更温和的方法使用。若不确定自己的选择和方法,最好还是咨询你信赖的医生,並按吩咐指引使用。

试试参考以上建议,可能放在枱角的护肤品,会有复活的可能。使用前,要先看清楚有没过期或变质变坏哦!

还有问题? 类固醇怎样用? 激光袪斑还是美白护肤品比较好? 聪明美丽的您…是懂的!

Dr James 的皮膚分類 2 (平衡 vs 受損)

當失去平衡時 (Damaged),我便利用含治療效果的薬性成份,去處理問題。 例如:果酸類,抗生素,維生素A酸,類固醇,控制黑色素產生的成份, 口服藥物, 激素…等等。調節油脂分秘,抗炎, 保濕,減淡黑色素形成,提高肌膚防禦力。

當引致失去平衡的因素穩定下來,平衡點回復正常時,就可以用親和性高,低致敏,具修復平衡功效保養品作長期使用。此類產品包括天然或合成的成份: 保濕劑,維生素,草本精華…

接受醫學美容療程後,令皮膚產生短暫變化,變得脆弱,乾燥,脫皮,亦屬失去平衡的表現。要配合這類温和的產品加強修復能力,增強療程後的效果。

另外引致皮膚失衡的是紫外線 (光衰老photo-damaging)。較早前說過,百份之八十的肌膚衰老來自太陽紫外線,加上其它氧化物,空氣污染,抽煙,睡眠不足,生病,藥物影響等… 產生大量自由基,破壞皮膚細胞,令軟組織流失(彈性纖維,膠原蛋白,透明質酸…等) 皮膚問題慢慢便出現,如毛孔粗大,膚色暗啞,色斑,細紋,皮膚鬆弛,及其它紫外線引致的皮膚狀況。

當年輕的時候,新陳代謝比較快,處理氧化物和自由基的能力比較強,所以皮膚還能保持好的狀態。當代謝轉慢,皮膚的抵抗力便會變弱。

我特別把光衰老皮膚分開,是因為「光衰老」大部份由於太陽紫外線輻射。這類傷害,可破壞細胞dna,不是輕易被一般護膚品處理,回復平衡點。必須清除已嚴重受損的組織,加強對抗紫外線侵襲,減少皮膚進一步受傷或病變。

所以重點是阻擋太陽紫外線,再配合具抗氧化功能的保養品(搽的/服食的),阻擋自由基的破壞,加強防禦。

To be continue …

Dr James 的皮膚分類 1 (你我都是敏感性肌膚)
Dr James 的皮膚分類 2 (平衡 vs 受損)
Dr James 的皮膚分類 3 (有生命的肌膚)
Dr James 的皮膚分類 4 (找回年青時完美的肌膚)

Amor & Psyche, 2011 Michael Lam


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爽膚水,化妝水或收縮水是什麼?

潔面 -> 爽膚 ? -> 精華素 -> 潤膚乳液 -> 防曬

妳懂得爽膚水,化妝水或收縮水是什麼嗎?

每天的清潔護膚程序中,有沒有使用爽膚水、化妝水或收縮水 Toner / Astingents / Clarifier ? 妳知道它的功效嗎?又是護膚品專櫃專家推介嗎? 這是完整的一套,用後皮膚清爽潔淨,水潤嫩滑,收細無孔,清除黑頭,袪死皮,鎮靜皮膚,平衡pH,全日控油,美白…夠嗎? 還有氣味清新,令妳精神爽利 … 怎可以不用,怎可以不買 ? !
總括來說,一般有以下功效
平衡酸鹼度, 讓使用鹼性清潔用品後的皮膚回復弱酸狀態,令皮膚正常運作更新 (Restore pH)
減低皮膚細菌聚積 (Decrease microbial colonization)
清除會阻塞毛孔的死皮、油脂、污穢和毒素 (Cleansing)
準備皮膚吸收其他護膚品成份,如精華素,補濕潤膚乳液 (Chemical Penetration Enhancer)

爽膚水或收縮水的功用,算是最難理解的護膚程序,功效一般以輔助居多。因為不同護膚品品牌,會加入不同的成份,讓消費者有不同的感覺。有些成份,可能會對皮膚過份刺激,或引致過敏,所以選擇要份外小心。

最常見的成份: 酒精 (Ethanol, denatured Alcohol/ isopropyl alcohol) , 揮發性高,令皮膚有清涼感覺,有殺菌 Anti-bacterial、抗真菌 Anti-fungal、抗酵母 Anti-yeast 、控油功效 Control sebum。可是同樣地,有機會刺激皮膚,令皮膚產生紅熱,甚至過敏狀況。不建議皮膚易紅的人士使用。

果酸 (AHA, BHA, Lactic Acid),有些專針對油性肌膚的爽膚水都含果酸成份。不懷疑果酸對油性皮膚,暗瘡粉刺的療效。可是在爽膚水中的含量是多少,是那樣的果酸? 還是混合多種成份? 要緊記,果酸也會刺激皮膚,過敏的機會也不少。

殺菌消毒的成份,又是多種化學物質? 皮膚表面的細菌,也有好的。殺菌? 殺那些菌?

水潤保濕成份,很好,終於有些有用的成份。還要不要用精華素 (Serums) 和潤膚乳液 (Moisturizer)? 那樣保濕鎖水比較有效?

有些產品,要讓消費者有清涼感覺,還會加入一些如薄荷類的成份,增加短暫的冰涼感覺。可是護膚功效?

清除會阻塞毛孔的死皮? 跟妳用的清潔棉花,磨擦皮膚的效果,應該差不多吧。
還有香料,色素,防腐劑等化學成份。不是說要天然的嗎?

雖然我不認為這是護膚必需的程序,但不要誤會,我不是反對使用爽膚水或收縮水,因為這是個人的喜好和選擇。這些產品也有它的好處和療效,我也會在適當的狀況下,建議客人使用。但必須小心選擇適合自己膚質,性質溫和的產品。

備註: 若妳有使用精華素 Serums 的習慣,應在 Toner 後,或直接塗在清潔皮膚上 (不用 Toner)。
還有,好的精華素,是不用爽膚水或收縮水,去幫助吸收的。

暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

6. 醫學美容新科技,利用不同能量 (鐳射激光,紅外線,射頻…),不同技術,去達到減少多餘油脂分泌,控制細菌增生,抗炎,清除暗瘡留下的色素沈澱及疤痕 …等等的功效。
例如: 彩光 (脈衝光),LED光, 化學換膚,「我最喜愛」的分段式激光治療技術 (fraxel refine, cynosure affirm…), 專門控油處理暗瘡的激光治療 (candela smoothbeam) 等等都是已被醫學驗證的選擇。
這些都是近年醫學美容的大躍進,雖然亦不是完美的「暗瘡聖藥」,但它們都沒有口服藥物對身體的影響,特別是對那些抗拒或受不了藥物控制的客人,不失為另類較佳的選擇。
這些高科技,都已變成了我的首選了。
想知更多醫學美容新科技,歡迎登入www.drjamesclinic.com.hk 或 Youtube, 土豆網收看節目「教主來了」醫學美容!
日後再詳細討論這些有趣的新科技。

要皮膚健康,還要注意生活健康,保持心境開朗,充足睡眠,飲食均衡,要攝取足夠的維生素及礦物質,如維生素B, 鋅,銅 (它們對皮膚的健康很重要)…多吃新鮮水果,少吃高熱量食物( 雖然沒有充份科學證據證明,食物會引致暗瘡粉刺形成,但有機會令暗瘡粉刺惡化。)多喝開水。 應避免曝曬和注重防曬,因為陽光紫外線會破壞皮膚的抵抗力。

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

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暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)

3. 想要有完美肌膚,便不要自行清潔或處理發炎中的暗瘡,用手擠壓是簡單快捷,可是不一定成功。還會令紅腫熱痛的發炎現象增加,亦會引致其他細菌感染,黑色素沈澱,破壞真皮層,暗瘡後形成凹凸洞和結疤。年紀越大,暗瘡的後遺症越多,越難處理。遇到那些頑固的暗瘡時,還是找有經驗的皮膚護理專家處理好了。現在有些新發明的醫學美容儀器,專門清理暗瘡粉剌,可減低暗瘡後遺症的機會。

4. 用抗生素處理暗瘡粉刺細菌 (P. Acnes),有效,但治標不治本。只可控制,不能,亦不應使用強勁的抗生素把暗瘡細菌消滅,因為它是皮膚上的共生細菌(commensal) 無處不在的。除抗生素本身的副作用外,它不單只殺死暗瘡細菌,其他正常有用,幫助我們抵抗力的益箘也受影響,還有機會產生有抗藥性的惡菌。當暗瘡的情況嚴重時,我會短暫使用抑制暗瘡細菌增生的抗生素,讓情況舒緩,再合併其他方法治療。

5. 皮脂線分泌的控制,可以複雜,也可以簡單,有時候一粒藥丸便可,但是…! 有不少藥物,都可有效控制皮脂產生,如外用或口服維生素a酸衍生物。可是它的副作用太多了(之前的文章已提及過),如非不得已,還是留待其他辦法都無效才使用。含女性激素或抗男性激素的藥物,對女性因激素不衡引致的皮膚狀況,會有幫助。藥物還是有它的副作用,不可自行購買,要有醫生指示和觀察,才可使用。

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

控制皮脂線分泌的口服藥物

控制皮脂線分泌的口服藥物

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暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)

2. 清除角質的方法有很多。利用美容護膚療程,清潔已阻塞的毛孔。使用有加速過厚角質層脫落的護膚用品 (磨沙除外),如維生素a酸,果酸 (bha, aha, pha…), 植物精華…等。
切記,我是不建議用沒有包含平衡副作用配方的產品。 從前有用過那些產品的人,一定會明白,醫生會對您說:「必須接受那些副作用,是特效暗瘡藥,那些只是短暫的反應而已,過一陣子皮膚便會習慣。」
可是大多數愛美的客人,又怎樣接受那些,皮膚刺激,泛紅,過份乾燥,脫皮,敏感,不能上妝的日子。不是一兩天,是好幾個月,甚至年…
今天醫學美容已進步多了,有不少這類型的產品,不單只有原本成份的功效,還加入一些平衡副作用的配方,令藥物的接受度大大提高。
產品亦必須包含,有效修復正常皮膚保護的成份 (barrier repair)。
那些單純的維生素a酸衍生物,是我讀書時代的發明了,不是說它沒有效,還是希望與時並進,現在還有很多好選擇呢!

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

暗瘡粉刺 acne

暗瘡粉刺 acne

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暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)

我想了很久,有沒有辦法預防暗瘡粉刺? 大家有沒有?若真的有,請通知小弟。
預防應該是 preventive medicine 例如:
Primary Prevention 勤洗手,可減低手足口傳染病的機會。接種疫苗,可以預防HPV病毒感染。
Secondary Prevention 觀察腫瘤記號 (tumour marker),去預防癌症產生和復發。
醫學理論,需要研究確認,才是大家應該跟從的「事實」。若未能研究證實,或還沒有充份理據,即使是「專家話」,也只可說是「理論 Theory」,「意見 Opinion」,「信念 Belief」。

完美肌膚,偶爾亦會長暗瘡粉刺。直到現在,我不認為暗瘡粉刺是可預防的。
您說保持皮膚清潔可以預防暗瘡?那些面上長滿暗瘡的人,洗臉的次數一定比您多!
您看四川人吃多辣多油膩,他們豈不是長很多暗瘡? 預防?難道真的要每天服食抗生素,使用維生素a酸衍生物?
沒有騙您們,因為我們都不知它在什麼位置,什麼時候出現。那些什麼…經常洗臉,保持清潔,生活習慣改變,飲食禁忌 …都是沒有科學確認可預防暗瘡的意見。那些預防暗瘡的指引,只是意見或信念,大家參考時請注意。
但它們應該對我們身體健康有益的,跟從也沒有什麼壞處!

以下提供意見給參考

1. 保持皮膚清潔是重要的,但不應過份清除面上油脂 。洗臉每天不應超過三次(皮膚嚴重不潔除外)。
皮脂線分泌的油脂,可減少細菌入侵和皮膚水份流失。
(現在有些科學家認為,對人類來說,皮脂分泌是沒有用處的。但在未肯定證實之前,我還是相信它有保護皮膚的功效。)
使用控油「起泡」潔膚液把油脂完全清除,會令人有短暫清爽潔淨的感覺。其後皮膚變得乾燥,身體會自我調節,令皮脂線變得更活躍,補充失去的皮脂分泌。一樣的毛孔,多了油脂分泌,當然會引致皮脂線阻塞,毛孔亦慢慢變得粗大。
我會選擇「不起泡」溫和潔膚乳液,令水溶和油溶的污穢清除。潔膚後仍保留一層清潔的油脂作平衡 (不是本來不清潔的污穢油脂,沒有泛油或不清爽的感覺,也沒有那種缺水乾燥的感覺。),皮脂線便不會因乾燥而過份活躍。
有時候,甚至會建議我的客人,不需用水洗臉,把性質溫和潔膚乳液抹去便可,質素優良 (不一定昂貴) 的潔膚乳液是不會阻塞毛孔。這比強勁清潔殺菌控油的潔膚用品,更有效控制暗瘡形成。
我們生活在空氣污染的環境下,才建議大家,使用溫和潔膚乳液清潔皮膚。若您是那些,用清水洗臉也可的幸運兒,繼續享受上天給您的厚待吧。

待續…

暗瘡粉刺 一 (序)
暗瘡粉刺 二 (形成暗瘡的元素)
暗瘡粉刺 三 (常見的原因)
暗瘡粉刺 四 (暗瘡處理 一)
暗瘡粉刺 五 (暗瘡處理 二)
暗瘡粉刺 六 (暗瘡處理 三)
暗瘡粉刺 七 (暗瘡處理 四)

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黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

J: Dr James F: 微博粉丝

J: 大家有用眼霜的习惯吗? 它跟面霜有什麽差别?
F: 每天早晚用,区别是个问号
F: 是强调滋养上成分上不一样吧,但我觉得那些面霜阿眼霜的,其实都是一样的东西耶,只是分开卖多赚钱而已吧 唉 女人钱真好赚…
F: 我用很久眼霜了,感觉就像沐浴露与 洗髮水的区别吧,不同部位用不同产品护理。
F: 真的很贵!!妈妈说的!!
F: 眼周皮肤很重要,我听一个名模讲过:所有肌肤都有办法好起来,只有眼部肌肤很难~所以眼霜买好的~
J: 名模是专家吗?有什麽证据?还是个人感觉?

市面上充斥着不同护肤品牌的眼霜,标榜不同成份:
例如: 维生素C、Q10辅酶、槲黄素(quercetin)、五肤 (Penta-peptide)、咖啡因、维生素A酸、维生素K、果酸或植物精华、神奇秘密复合物…等,许多许多。
针对眼水肿,袪除黑眼圈,皮肤鬆弛…等等的疗效。真的有效吗? 价钱比面霜贵上倍,真的值得吗? 涂眼霜应该是大家的习惯了,既然是习惯,也没什么思想,就是不涂不快,觉得不用,眼週应该比现在较差吧!
先不谈眼霜成份的特殊效用,眼霜最基本要跟面霜的功效一样,即补湿,锁水,填平细纹 (皮肤看上去比较平滑),最好还有重整保护层的功效 (Barrier Repair)。
一般概念,眼週的皮肤较薄,所以比较脆弱,容易受刺激。主要成份的含量,要比面霜低。举例: 若维生素C面霜是15%时,眼霜便应是 7%,避免过份刺激。
为减低眼霜进入眼球,眼霜的黏度是比面霜高,防止眼霜移位(Migration),刺激眼球黏膜。可是,「眼霜」进眼,一样会刺激眼睛。
眼霜亦有反射光线的能力,使用后,让眼週视觉上变得平滑,色泽较浅。有些尊贵品牌,会加入名贵成份如真珠,鑽石,金箔…也是利用光学折射和反射原理。可是价钱,又是几倍了?!
大家日间涂防晒,有没有涂眼週? 眼週底层是关闭眼皮的一块肌肉 (Orbicularis oculi),十分活跃,眼週皮肤的真皮层又特别薄,所以容易出现幼纹 (fine lines) 和动态纹 (Dynamic Wrinkles)。可是一般涂防晒时,又故意避开眼睛,胶原蛋白便会被紫外线破坏。
眼霜主要成份含量低,产品黏度高, 主要成份的吸收没确定。
这一切,好像更不利眼週皮肤。
还有,比较易被大家忽略的,是身体生理激素的改变或不足,也会引致黑眼圈和眼袋。
例如甲状腺素不足 (Thyroid Deficiency),会眼皮浮肿。皮质醇不足 (Cortisol Deficiency),令眼皮下皮肤黑色素沉淀。女性激素减少 (Estrogen Deficiency),眼皮表皮变薄变乾 …

建议,加强眼週防晒保护,重整对「眼霜」概念,选取成份温和的眼霜,保护眼睛四週皮肤。当然生活健康,饮食均衡,注意吸收微营养 (维生素,矿物质,胺基酸)。皮肤的营养,主要来自血液养份,不是护肤品。

我不敢说各大品牌的眼霜没效,她们也有不少证据。只是,那麽复杂的状况 (乾纹幼纹、动态纹、胶原蛋白流失、水肿、黑色素沉淀、静脉充血、眼週脂肪、激素的改变或不足…数之不尽的成因) 又怎会是一瓶眼霜可处理?

处理眼週的问题,我会选择我喜欢的「分段式激光」,医学认证,有效减澹眼週皱纹,增生皮层胶原蛋白,令皮肤变厚回復有弹性,亦有效更新皮肤,改善黑色素沉淀。虽然激光回春换肤,也不是一两天内把多年的问题解决,但只要给予多点时间,不难把这「眼霜」解決不到的「眼皮衰老」改善。

医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)