Cosmedical高廸醫學美容 十週年

我為這次活動所製作的Keynote,早前已經跟大家分享過,輕鬆的眼部皮膚的護理。
也分享一些今天在台上的照片,順利快樂的一天。
祝 COSMEDICAL 公司業務蒸蒸日上,生意興隆。







医学美容 課題 (黑眼圏的處理 一 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 二 )
医学美容 課題 (黑眼圏的處理 三 )
黑眼圈四 (有用眼霜的習慣嗎?)

Keynote on multi-technology platforms by VIORA

I was grateful to be invited to participate in the annual company training of VIORA machine manufacturer from Israel. The meeting was held at lovely ‘Movenpick Resort’ in Phuket, Thailand on May 26 ~ 28, 2016.

This was my first business trip traveling with colleagues of Good Union Company

Stunning scenery from my room

This was an old slide about development of a fractional radio frequency machine. I presented it once in 2012 and used this slide again as the first of my keynote presentation.

 

It was my first time to join VIORA company event and I had prepared a 30 minutes keynote presentation to share with colleagues about design concept, applications and unique features of the latest innovations of multi-technology platform series, e.g. V10 V20 and V30 with interchangeable hand pieces for skin tightening, fractional RF resurfacing with SVC (Switching-Vacuum-Cooling), long pulse 1064nm Nd:YAG laser with PCR (PulseConfiguRythm™ Control), Intense Pulse lights with PCR (PulseConfiguRythm™ Control), e.g. V-ST, V-FR, V-Nd:YAG, V-IPL and the latest developed and my new favorite for non-invasive body contouring (BC) and skin tightening V-FORM hand pieces (HP) with Multi-CORE and ABS (Anti-burn system).


V-FORM BC HP can be connected to large and small size of tips for treatment. Apart from a very unique appearance of hard ware design, the large size V-FORM BC HP has very large area coverage 97×83 mm2. The new Multi-CORE system and Anti-burn system allow RF energy to penetrate deeply and produce large volume of homogeneous warming inside subcutaneous fat layer at 3 cm from skin surface without causing epidermal injury and patient’s discomfort. Total treatment time of whole abdomen of average size Chinese can be as short as 20 minutes. It is very suitable as lunch time procedure.

One of most difficult presentation I have ever made 2 years ago. I wanted to ease our life, limited the scope of aesthetic medicine and suggested an approach on practice of aesthetic medicine.

 

A simplified idea of polymodal balanced approach in combination of aesthetic procedures.

 

I first presented the concept of application of ‘a poly-modal balanced approach’ on aesthetic medicine in 2009. At that time, most of aesthetic treatments are based on a single modality. For example, IPL or 800nm Diode laser for hair removal, fractional non-ablative laser resurfacing for skin rejuvenation. A stand alone machine can provide treatment for a few indications. Combination of different machine treatments or modalities was not common.

There were another type of machines called all-in-one machines. A machine with a few applicators or modules combining together as a unit. More treatment can be provided. However, mostly the size of all-in- one machine was big and its hard ware was not up-gradable. If there was malfunctioning of a module, the whole machine should be sent for repair.

Therefore I purposed a new concept of machine design, multi-technology platforms based on ‘the concept of poly-modal balanced approach’ It was my dream for many years. All applicators can be plugged in and interchangeable for usage.

It is difficult to rely on a single treatment modality to treat a diseased or ageing skin condition in all patients with all skin color types.

As a result, a well designed complete aesthetic platform should consist of multiple modalities to successfully manage any skin conditions within an individual and patients with different skin color I to VI. Therefore, patients can be treated in a rational, ethical and cost-effective way and not subjected to unnecessary side effects of treatments or prolonged treatment duration.

An aesthetic multi-technology platform works as a central unit of energy supply.
For example, it should provide various kinds of energies such as radio frequency energy, lasers and light energy.

All radio frequency energy dependent (RF-dependent) hand pieces (HPs) or applicators are connected to the universal RF connector of the platform. Same as lasers and IPL HPs which are plugged into Laser energy universal connector or IPL connector, respectively.

Newly developed application HPs can be easily add-on to the platform via same universal connectors.

Therefore, multi-technology platform is up-gradable in both hard wares and softwares, functionally expandable and more economical in space and money.

V-series (V10, V20 & V30) Platforms by VIORA are examples of multi-technology platforms.

For example: Unwanted hair removal
Both Nd:YAG 1064nm lasers and IPL with 570nm and 630nm filter are applied
Hand pieces: V-Nd:YAG laser HP and V-IPL HP. Both of them have PulseConfigRythm system which can make the light or laser pulse as single pulse, a train of multiple sub-pulses or rapid pulses of low fluence. More time for heat dispersion is suitable to darker skin type. In addition to very effective water cooling system to keep the glass tip of both V-IPL and V-Nd:YAG HP at 5C, pain, risk of epidermal thermal injury and post-inflammation hyper-pigmentation are minimized.
V-IPL 570nm for average hair on lighter skin
V-IPL 630nm for hair on darker skin type
V-Nd:YAG 1064nm laser for dark hair with hair follicles inside deep dermal region
Modalities are enough to remove unwanted hair thin to thick, sparse to dense, and different skin color type I to VI.

By means of a Multi-technology Platform V30 by VIORA, multiple skin conditions can be managed.

I received a gift from Dr. Inna who is the clinical director of VIORA

 

An official photo from VIORA. I was very grateful to participate in this annual event and made friends with colleagues all over the world. Thank you very much for all arrangement of this wonderful gathering.

 

Uncle Koala said 'Yeah, well done'

 


8th Anniversary is coming.

Machine Wonderland

There were so many machines coming to my clinic in the past 8 years.
They were all stylish, lovely and ‘sexy’ because I invited them to be here.
Some of them were super powerful and the other were gentle and comfortable.
They were all top quality created by genius groups and had the highest safety and clinical proven efficacy.
When we first met, they were all new born babies. Those lucky grew and became superstars but some may silently leave us for different reasons.
However, I knew they were all good babies and have contributed to this Universe and improved the quality of life of human being.
Some of them have stayed with me for long long time but most of them stayed here just briefly.
No matter long or short period of time, I knew the purpose was to teach and inspire me.
Maybe you were one of the lucky people who have been connected with these lovely babies and became ‘baby’ again.
I am grateful and thankful to have all these babies in my life and Machine Wonderland of DR JAMES CLINIC.
I will never forget anyone of them. I will continuously let more people know there are such precious babies in this lovely world.
PS: It is my luxury space to enjoy chocolate with love, gelato with overloaded marshmallow (happiness), cakes with sweet heart.

先來定義,何謂儀器樂園?應該個充滿不同種類,不同功能的儀器,解決各様美麗要求。儀器都有專人照顧。不論為了什麼原因進來,都希望找到自己快樂,並帶著滿足的笑容離開。我是這樣希望的! 在香港中環市中心,但沒有鬧市的嘈吵,也沒有令人不安的痛苦聲。地方不大,但訪客都感覺舒服,這就是多年來,不斷有世界頂尖醫美科技進出的地方。 有些儀器威力強大,有些則温柔舒服。都是由一群群天才發明家和設計家共同創造而成的高科技,以最高標凖的安全性和臨床醫學測試確認的療效。 最初相遇的時候,它們還是剛出生的嬰兒。有些幸運的,一鳴驚人,很快就變成了巨星級。但也有些,因不同理由,在不知不覺間失去了。雖然事實如此,但我絕對相信和明白,它們全部都是有價值的好孩子,曾經盡力貢獻,改善人類自身的生活品質,令世界更美好。 有些儀器陪伴多年,一同成長進步。但大部分,都只是短暫停留,只留下美好的回憶。不論相聚的時間是長是短,目的只得一個,專程來教導和啟發我這個學生。 你可能也是曾經來過這裡的幸運兒,跟它們相遇過,再次找到嬰兒般的美麗和笑容。 很感謝曾在我的生命中出現過,在這個樂園相遇的每一部儀器,它們的教導,我一輩子也不會忘記。 我會保持初見面時的態度和好奇心,繼續學習,令更多人知道,有那麼真貴的寶貝,在這個美好的世界中存在。


鐳射激光,射頻電磁波,脈冲光/彩光,超聲波能量的不同應用

最新到的多極綜合射频能量減脂塑身儀器,初步測試效果不錯

3DEEP TC Shaper 緊膚

靚到唔想放手,全球首個美國FDA確認有效安全的家用緊膚小電器


來自日本的水素水

多兩個月,就是診所八週年紀念。 真的感謝各位貴賓,廠商好友,傳媒朋友和同事多年來的支持。我們會繼續努力,提供最優質的服務和產品。

处理痤疮疤痕 (凹凸洞) 及皮肤松弛 2015 (简体)

暗疮後,遗留一些痘印及疤痕,确实令人烦恼。一点点凹凸洞也不算大问题,皮肤松弛的衰老改变,才真正令人着急。近年面世的美容医学仪器技术,能有效改善痤疮疤痕 (凹凸洞),也是处理皮肤松弛下垂的方法。

皮肤松弛下垂的成因
不用多说,一定跟太阳紫外线有关。较早前的文章已详细说明。
皱纹的成因
美学: 皱纹令人老?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

暗疮粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮肤真皮层,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚积),油脂分泌旺盛,皮肤细菌增生的状况下,皮脂腺产生化学作用,发炎,便形成了暗疮粉刺。由於是真皮层受损及纤维化,纤维化组织拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都属较深层的皮肤问题。若发炎状况严重,也有机会影响皮肤正常色素。

所以要解决三大难题。
一,把拉扯着表皮的纤维化组织分离。
二,填补皮肤真皮层在发炎後收缩 (Volumn Loss)
三,保持皮肤正常肤色

处理疤痕,必须同时改善以上的状况。所以一般的皮肤护理,如护肤品,家用磨沙,甚至浅层的化学换肤,对暗疮粉刺後疤痕的疗效有限。

传统办法:

用针或小手术刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纤维化组织分离。但针孔或手术刀抽入位置,也有机会形成小凹凸洞。

皮层填充 Hyaluronic acid dermal filler
注射较细少分子的填充剂 例如: Restylane Vital 在浅层真皮层,填补真皮体积。可能需隔一段时间,重新注射。

 

 

 

 

 

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion

专业用磨皮,刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白,对浅层痘疤有疗效。

化学换肤 Chemical Peeling
同样是刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。要较深层的换肤,和较长的治疗期,才对痘疤有改善。

微针 Microderma-rollers
针刺破坏皮肤,形成有控制的伤口,经发炎及康复後,产生真皮层胶原蛋白。注意:疼痛感较强,较长的治疗期,及必须小心处理伤口。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医学美容仪器 ,如彩光/脉冲光 Intense Pulsed Light, 碳粉镭射 或俗称 Laser Facial 的激光护肤。主要针对较浅层的皮肤问题,对深层痘疤的疗效有限。

 

 

 

 

 

 

 

现今主流治疗,以美容医学仪器疗程为主。

去年九月份在上海的医学会议场上,我就报告了应用在凹凸洞处理的主流医美科技 2014 总结。如何混合使用,达致更明显改善肤质,更短的治疗期和持久效果。

旧式的《激光换肤 Laser Skin Resurfacing》 疼痛感较强,较长的治疗期,及必须小心处理伤口。从2008年起,已逐渐被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技术》或在中国国内称为《点阵技术》所取代。

《分段式技术的换肤 Fractional Skin Resurfacing》 就是疗程时只更换部份的皮肤 (包括真皮和表皮),更换位置旁边的组织快速愈合,缩短治疗後康复时间和减低风险。这样的处理,可使拉扯着表皮的纤维化组织分开,同时在发炎的过程中, 刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。胶原蛋白经过重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮肤回复弹性,把凹凸洞填平。是新一代较有效的办法。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

市面上有那些选择? 大至可分为激光能量 ( Laser Energy ) 和 射频能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分为有表皮伤口《有创伤性 Ablative》 和没有表皮伤口《非创伤性 Non-ablative》。很多不同波长激光也被应用,如 1410nm 丶 1440nm 丶 1550nm 丶 2940nm 丶10600nm⋯

 

 

 

 

 

 

 

 

激光跟皮肤水份作用,产生热力 Photothermolysis,形成有控制的微小伤口。 不同波长激光,对皮肤产生不同程度和深度破坏的微细加热区 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波长 10600nm 激光产生有表皮伤口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),伤口较深,康复期较长。在外国的研究,如欧美白种皮肤人士,效果较非创伤性技术 (Non-ablative technique) 明显。 可是在东方人,黄皮肤的地区,我们有着疗程後皮肤色素改变的风险,治疗後也要较长时间复元。所以大多采用较温和的 《非创伤性分段式激光换肤 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure)。由於技术已上市一段时间,不少厂商也推出类似激光换肤仪器,冠以类似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精准度,确实有差别。选择时要小心留意!

我自己认为不论是那类激光仪器,使用时必须小心,遵守激光使用安全指引,要医生评估和监察,保护接受者和操作者安全,详细的治疗前後指引,减低风险。

近年还多了 分段式射频能量技术 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射频能量可达表皮及真皮的浅层位置,可在皮肤修复的过程中,更换皮肤浅层受光衰老破坏受损的皮肤。同样地也可刺激纤维母细胞,增生真皮层胶原蛋白。初期的分段式射频技术,能量分布於浅层位置,对深层一点的面部提升,效果一般。

新一代分段射频能量换肤,技术可分为 《 Surface contact electrode pins 接触式电极针 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微针电极 》。後者微针电极,可调节能量输送入皮肤的深度,收紧效果更优胜,但也比较疼痛。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013 年面世的技术,《 接触式电极针的分段点击射频能量换肤提升技术 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, Vtouch by Viora 》。利用专利 《SVC 技术 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自动调控丶冷冻及真空技术的互相配合,热能分布更深入,更平均,也减轻治疗时的痛楚。可以在没皮肤表面麻醉下进行。产生细少的表面小点伤口和精准的微细加热区,小点快速愈合,康复期缩短。疗程一般四至六治疗,每隔四至八星期一次治疗,按适应症的严重程度和皮肤质素而有所不同。除改善皮肤暗哑,色斑,收细毛孔,提升面部颈部皮肤,也是有效处理凹凸洞及疤痕的办法。

2014年还推出了另一新的换肤仪器, 《 接触式电极针分段式射频仪器 Venus Viva by Venusconcept 》 ,独有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技术,治疗时系统控制能量平均输送,在皮肤上产生高密度和只有纳米细小的微细加热区,精准幼细度可比美《分段激光换肤技术》,产生的热能更可渗透入真皮层。自己很喜欢 Nanofractional RF 纳米技术,除了提升效果和安全性外,治疗所产生在皮肤上一格一格一点点深褐色的伤口,若不是近距离观察,也注意不到这些小点。虽然只有数天复元期,但也不能太难看,对吗?
我最欣赏这些细节 Fine details,值得一赞。

以上技术,每次疗程处理约 5 至10%皮肤。处理皮肤粗糙丶 毛孔粗大丶色斑丶皱纹细纹⋯ 一般治疗期需进行多次疗程 (四次以上),隔三至四星期一次治疗,肤质和凹凸洞会在疗程後数月得到明显改善。

另一类也算是分段式技术 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超声波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮层软组织内,产生热力至摄氏60度,制造一行行小点的微细加热区,刺激自体修复。在不破坏表皮的状况下,增生真皮层胶原蛋白和弹性纤维,改善皮肤松弛,令凹陷位置底层的体积增加速度加快。面部提升的同时,减少面部凹陷的轮廓,增加皮肤光线反射,视觉上也可令凹凸洞变得不明显 (有点像拍照打了灯的脸,看似更加白滑)。

另一类也算是分段式技术 Intense Focused Ultrasound ( IFUS ) 利用超声波能量穿透及聚焦在皮层软组织内,产生热力至摄氏60度,制造一行行小点的微细加热区,刺激自体修复。在不破坏表皮的状况下,增生真皮层胶原蛋白和弹性纤维,改善皮肤松弛,令凹陷位置底层的体积生长速度加快。同时面部提升,减少面部凹陷的轮廓,会增加皮肤光线反射,视觉上也可令凹凸洞变得不明显。

最後,你一定会问,那样治疗最好?
这都是有效的技术,那一样是最好,则要按严重程度,皮肤质素,肤色深浅,痛楚接受度,可容许的修复期⋯不能一概而论。自己较喜欢温和的治疗,简单的疗程前 後护理,可接受的痛楚,合理的修复期 (一到数天),不影响日常工作,不影响社交。虽然治疗期可能稍稍延长,最後仍可获得显着的效果。

在适合的状况下,也会使用合并分层治疗,Polymodal Balanced Approach 综合多种技术分层处理凹凸洞,减少依赖单一技术所引致的风险,增加治疗效率,缩短治疗期。

新科技有疗效,同样也有一定的风险和创伤性,要小心选择治疗的地点,和护理人员的专业程度⋯

紧记,治疗後护理十分重要,保湿修复 Moisturizing and barrier repair 防晒 sun protection。多喝水,注意健康饮食,作息定时,减少烟酒,保持心情开朗⋯才会有好皮肤。

越年轻,越早处理,效果更爲理想,当然是跟新陈代谢的速度有关。

暗疮粉刺後的疤痕,是令人烦恼的,要百份之百根治,确实要多点恒心和耐性,但绝对是值得投资的《身内物》。

希望以上的资料,对大家有所帮助。

凹凸洞及皮膚鬆弛的處理 2015

暗瘡後,遺留一些痘印及疤痕,確實令人煩惱。一點點凹凸洞也不算大問題,皮膚松弛的衰老改變,才真正令人著急。近年面世的美容醫學儀器技術,能有效改善痤瘡疤痕 (凹凸洞),也是處理皮膚松弛下垂的方法。

皮膚松弛下垂的成因
不用多說,一定跟太陽紫外線有關。較早前的文章已詳細說明。
皺紋的成因
美學: 皺紋令人老?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

暗瘡粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯著表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯著表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三,保持皮膚正常膚色

處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯著皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
注射較細少分子的填充劑 例如: Restylane Vital 在淺層真皮層,填補真皮體積。可能需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

醫學美容儀器 ,如彩光/脈衝光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限。

 

 

 

 

 

 

 

現今主流,以美容醫學儀器療程為主
去年九月份在上海的醫學會議場上,我就報告了應用在凹凸洞處理的主流醫美科技 2014 總結。如何混合使用,達致更明顯改善膚質,更短的治療期和持久效果。

舊式的《激光換膚 Laser  Skin Resurfacing》 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。從2008年起,已逐漸被新一代的《Fractional Skin Resurfacing 分段式技術》或在中國國內稱為《點陣技術》所取代。
《分段式技術的換膚 Fractional Skin Resurfacing》 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),更換位置旁邊的組織快速癒合,縮短治療後康復時間和減低風險。這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

 

 

 

 

 

 

 

 

市面上有那些選擇? 大至可分為激光能量 ( Laser Energy ) 和 射頻能量 ( Radio-frequency Energy )。也可分為有表皮傷口《有創傷性 Ablative》 和沒有表皮傷口《非創傷性 Non-ablative》。很多不同波長激光也被應用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

 

 

 

 

 

 

 

激光跟皮膚水份作用,產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的微小傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度破壞的微細加熱區 Microthermal zones。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 激光產生有表皮傷口的 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 《非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing》,例如 Fraxel (Solta), Affirm (Cynosure)。

由於以上技術已在市面一段時間,不少廠商也推出類似激光換膚儀器,冠以類似 Fractional 的名字,但能量控制,疼痛感和精準度,確實有差別。選擇時要小心留意!

我自己認為不論是那類激光儀器,使用時必須小心,遵守激光使用安全指引,要醫生評估和監察,保護接受者和操作者安全,詳細的治療前後指引,減低風險。

2010年起還新加入了另一主流儀器 《 分段式射頻能量技術 Fractional Radio-frequency Energy Rejuvenation 》,由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。初期的分段式射頻技術,能量控制略能量分佈於淺層位置,對深層一點的面部提升,效果一般。
新一代分段射頻能量換膚,技術可分為 《 Surface contact electrode pins 接觸式電極針 》及《 Micro-needle radio frequency electrodes 刺穿表皮微針電極 》。後者微針電極,可調節能量輸送入皮膚的深度,收緊效果更優勝,但也比較疼痛。還有一類叫 《Microplasma RF resurfacing with roller electrode pins 滾式微波電漿技術》,但暫時並不普及,所以不在此介紹。

 

 

 

 

 

 

 

 

2013 年中首次曝光, 到2014年才正式上市《 新型接觸式電極針的分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation, Vtouch by Viora 》,放棄舊有技術的概念,加入不同元素的協調,提升分段射頻技術的精準度和安全性,處理更多的適應症。利用專利 《SVC 技術 Switching-Vacuum-Cooling》以能量自動調控、冷凍及真空技術的互相配合,熱能分佈更深入,更平均,也減輕治療時的痛楚,可以在沒皮膚表面麻醉下進行治療。產生細少的表面小點傷口及精準的微細加熱區 ablation and coagulation zone,小點快速愈合,康復期縮短。
療程一般四至六治療,每隔四至八星期一次治療,按適應症的嚴重程度和皮膚質素而有所不同。除改善皮膚暗啞,色斑,收細毛孔,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞及疤痕的辦法。《真空負壓》使痤瘡凹凸洞疤痕位置的皮膚拉開後,才釋放出能量,全面覆蓋隱藏的纖維化組織,加強治療效率。

2014年12月才到香港的換膚儀器, 《 接觸式電極針分段式射頻儀器 Venus Viva by  Venusconcept 》 ,獨有的 《Nanofractional RF》 和 《Smartscan》 技術,治療時系統控制能量平均輸送,在皮膚上產生高密度和只有納米細小的微細加熱區,精準幼細度可媲美《分段激光換膚技術》,產生的熱能更可滲透入真皮層。自己很喜歡 Nanofractional RF 納米技術,除了提升效果和安全性外,治療所產生在皮膚上一格一格一點點深褐色的傷口,若不是近距離觀察,也注意不到這些小點。雖然只有數天復元期,但也不能太難看,對嗎?我最欣賞這些細節 Fine details,值得一讚。

以上技術,每次療程處理約 5 至10%皮膚。處理皮膚粗糙、 毛孔粗大、色斑、皺紋細紋⋯ 一般治療期需進行多次療程 (四次以上),隔三至四星期一次治療,膚質和凹凸洞會在療程後數月得到明顯改善。

另一類也算是分段式技術 ,《Intense Focused Ultrasound IFUS 利用聚焦超聲波能量》,穿透及聚焦在不同深度的皮層軟組織內,產生熱力至攝氏60度,製造一行行小點的微細加熱區,刺激自體修復。在不破壞表皮的狀況下,增生真皮層膠原蛋白和彈性纖維,改善皮膚鬆弛,令凹陷位置底層的體積增加速度加快。面部提昇的同時,減少面部凹陷的輪廓,增加皮膚光線反射,視覺上也可令凹凸洞變得不明顯 (有點像拍照打了燈的臉,看似更加白滑)。

最後,你一定會問,那樣治療最好?這都是有效的技術,那一樣是最好,要按嚴重程度,皮膚質素,膚色深淺,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。分段式的激光或射頻換膚,是大部份人的選擇。自己傾向選擇較溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚度,合理的修復期 (一到數天),副作用機會較少的,不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。

在適合的狀況下,也會使用合併分層治療,Polymodal Balanced Approach 綜合多種技術分層處理凹凸洞,減少依賴單一技術所引致的風險,增加治療效率,縮短治療期。 新科技有療效,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和注意護理人員的專業程度⋯只有這一張臉,要小心保護!

緊記,治療後護理十分重要,保濕修復 Moisturizing and barrier repair防曬 sun protection。多喝白開水,注意健康飲食,作息定時,減少煙酒,保持心情開朗⋯才會有好皮膚。 暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。

希望以上的資料,對大家有所幫助。

Regenerative Formula Barrier Cream 1

《产品诞生》

2015 最新上市 原创研制产品 DR JAMES CLINIC REGENERATIVE FORMULA Barrier Cream 再生配方全效修护面霜。
这已是我参与研制的第五个皮肤护理产品,跟之前研制的产品一样,同样是 GMP 药厂生产制造。采用天然植物为主材料,纯净的颜色和清爽的气味,都是来自主要成份,不添加香料和人工色素。
从产品概念到研制成功,临床测试,花了整整五年的时间! 市面上不是有很多一样产品吗?为什麽要这样复杂?多年来不断寻找测试同类型的产品,仍找不到合我标准的质素和效果。不是故意挑剔,市面上现有的产品,总有些重点被忽略了。例如: 奇怪如呕吐物的颜色丶浓烈的薄荷气味或酸臭味丶使用时最初的几分钟皮肤刺激和痛楚丶质地过於油光或粘性 丶储存时容易「油水分离」丶不能与其它护肤产品或化妆品合并使用丶只有小小的一瓶却价钱高昂…
为我爱的病人做点实际的事吧。
最後决定跟实验室的化学博士讨论,研发全新配方。 教授对我说:「你的脑袋是什麽构造? 真的要向难度挑战吗? 知不知道创造新配方要花上数年,或十几年,甚至更长的时间。要有耐性和心理准备。」我回答:「明白,就一起努力吧!相信上天会帮助我们的⋯」
中间经过无限次的失败,重造,失败,再重造,才制成最终这个「刚刚好」的结晶品。不含类固醇或西药成份,有效改善皮肤敏感发炎,湿疹,主妇手…等。适合美容医学疗程後使用,加速皮肤复元。成人,孕妇及三岁以上的小童也可以使用的产品。
它是怎样「刚刚好」,日後再跟大家报告。
欢迎大家来 DR JAMES CLINIC 免费试用。
备注: 请容许我打广告也是事实,我家附近洗衣店姐姐的手,医治了十多年也没好过,用了 REGENERATIVE FORMULA Barrier Cream 一星期便改善许多了。希望有更多人可以跟姐姐一样,成功处理皮肤上的问题。


如何使用含有药用成份护肤品 cosmeceuticals

不知大家有没有试过,使用了某些护肤品,注明是针对皮肤状况如色斑、贺尔蒙斑、皱纹、青春痘等,使用后不久,皮肤就受不了。出现泛红、绷紧、痕痒、脱皮…等皮肤敏感状况。已按照说明书指引,甚至是按医生吩咐使用,为何还会令皮肤敏感? 是产品的问题,还是自己的皮肤薄弱?

这是正常反应,继续使用,慢慢副作用会减少,效果就会出现!相信你有听过这样解释。

可是,现在也受不了,还等什麼慢慢!本来只有一点点色斑,现在红的位置比色斑范围大好几倍哩 !! 都是自己的问题,别人使用后皮肤变得又白又滑,自己的皮肤太敏感受不了。最后这数千元昂贵的名牌护肤品,就弃置在一角,或放进废物箱里去。

一般含药用成份皮肤产品,如类固醇 (steroid, hydrocortisone, betamethasone)、抗生素 (Neomycin, Clindamycin)、维生素A衍生物 (retinol, retinoic acids, Tretinoin, isotretinoin)、Hydroquinone (对苯二酚)…等,都属受管制药物 poison,需由医生配方及指导,才可购买使用。不小心使用,会引致不良反应,或有严重副作用的危险。

现时大多数在市面上买到的护肤品,一般都不含受管制医药成份,即使包装上写明是药用,也是因为它可如药物般改善皮肤状况,不一定跟产品成份有关。药用亦可 以是市场学推广字眼,吸引消费者购买,希望获得像使用配方皮肤药物的效果。为了避免受管制,即使含有药用成份,含量也没有达到受管制或药用效果的份量 Therapeutic dosage。注意,需医生配方皮肤药物,不一定代表有效安全,只是必需跟从严格指引,才可安全使用。

市面还有一类,亦是最危险的一类,你们可以随便买到,不知它从那里来的,亦没有医生配方,只是售货员的专业推介。

这些要在医务中心才可购买的名牌护肤产品,很多人用过都好有效果,你看看这些前后对比照!在这里一样可以买到,平宜很多,还节省了医生费呢!

Winnie经理早前买的 O 产品,只用了一星期就…

买下了数千元产品回家,按足使用指引,用了几天,就换来担心、失望 …

先不理会产品的来源,是真是假,有没有过期。不要低估药用成份的威力,即使含量不多,每天长时间使用,一样会对皮肤造成刺激。还等不到效果出现,就被迫停用。

以维生素A衍生物为例 (retinol, retinoic acids)

这是其中一种最常见的成份,许多润肤霜,精华素都含有维生素A衍生物。因为维生素A或维生素A衍生物,有常化皮肤细胞週期 normalize cell cycle,对皮肤暗瓦、色斑、面黄、细纹、泛油、暗疮、光衰老 Photodamage 都有治疗功效。

但不论有多美丽的宣传字眼,先进科技粒子 (A, AC, ACE, XYZ),革命性复合物 ComplexTM,超级温和,无损皮肤,毫无副作用,这都是没管制没标准的字眼 。

A 就是 A,没有完全不刺激的 A,没刺激,就没效果。

大家常用含 维生素A衍生物 Retinol 成份的护肤品,初用时效果很明显,但过了一阵子,又好像没什麼改善,这都是皮肤适应了的表现。

所以含维生素A衍生物的药膏,都有不同含量的产品 (例如: 0.025%, 0.05%, 0.1%),不同状态(例如: 凝胶 gel,膏状 cream),不同形态的份子 (Gel microsphere)。

有些产品混合成份如 对苯二酚 Hydroquinone 4%,增强美白功效。甘蔗酸 Glycolic acid or AHA 或水杨酸 BHA,加强控油换肤作用。也有些产品还加上类固醇或植物精华成份,缓和发炎现象。

有时候,太在意在主要有效成份的功效,忽略了含有其它可能有副作的成份。过后才知道,这个可能连卖给你的人也不知道的事实。

使用时,要循序渐进,让皮肤适应,慢慢提升,达致治疗功效 Therapeutic results。

说明书只提供一般指引,适合大部份人,但总不能涵盖所有皮肤状况。有些人的皮肤很容易泛红敏感,若按说明书指引,例如每晚使用,不出数天,皮肤就出现副作用,像皮肤炎一样的反应。不良反应,有时候只是皮肤受不了突然的刺激,不一定是对这些成份过敏。

已经只是每晚使用,还可以怎样?

挑选较温和的份子成份

低成份含量开始 (若你使用的产品只有一种含量,可参考以下建议)

涂抹较少份量

由每晚变成隔晚使用,隔两晚,甚至隔更長時間

涂抹后三十分钟至一小时后清洗,维生素A或维生素A衍生物都是油溶易吸收的成份,不用一整晚覆盖,这样可减少对皮肤的刺激。

再涂抹具保护修复功效的面霜

日间使用不刺激的高效防晒面霜 high potency sunscreens SPF30 PA++, 因为维生素A或维生素A衍生物可引致光敏感 (photosensitivity)

使用修复面霜 Barrier Repair 和做足防晒 Sun protection,防止或减轻副作用的产生,是治疗的关键,紧记 !

怎样才算慢慢? 因人而定,有人数天,有人数週,甚至数月。

真的出现不良反应?若情况轻微可接受,可继续或再减少一些使用份量和次数。若真的开始严重,不要过份坚持,停一会,先让皮肤休息康复,再重新用更温和的方法使用。若不确定自己的选择和方法,最好还是咨询你信赖的医生,並按吩咐指引使用。

试试参考以上建议,可能放在枱角的护肤品,会有复活的可能。使用前,要先看清楚有没过期或变质变坏哦!

还有问题? 类固醇怎样用? 激光袪斑还是美白护肤品比较好? 聪明美丽的您…是懂的!

工作回顾

还有一个月,自己的诊所就踏入第六个年头。
时间真的过得很快,每天都很充实,每天都不停地学习,经验一点一点地累积。
诊所工作、教学、演讲、电视节目、媒体活动…从香港到世界各地,十个国家近廿十个城市,跟不同的医生、工作的伙伴、朋友相遇分享。
我把这些都一一记录下来,放在诊所的网站内 www.drjamesclinic.com.hk 。看不到? 就放在 ‘PRESS‘ 或 ‘媒体‘ 那一栏,点击一下吧!
每天都感谢上天给我的福气,能够得到您们那麼多的爱。
未来的日子,会继续努力,贡献国家,服务社会。

There is a list in DR JAMES CLINIC official website which records my work in these years. www.drjamesclinic.com.hk -> ‘PRESS
Clinical work, teaching, speeches, TV program, media events…etc.
I m so glad I can meet so many doctors, colleagues and friends all over the world. I am so blessed to have your love.
In the future, I will keep learning and contribute more to the society.


凹凸洞及皮膚鬆弛的處理 (2014)

暗瘡後,遺留一些痘印,痘疤,凹凸洞,確實令人煩惱。一點點凹凸洞也算是小問題,皮膚鬆弛的衰老改變,才真正令人着急。

近年面世的技術不單只針對凹凸洞,也是處理皮膚鬆弛的有效方法。

已重寫了文章三次了,加入了舊有技術的改良及應用,及最新 2014 處理凹凸洞和皮膚鬆弛的資訊。

為求文章的原整性,仍保留一些基本概念作參考比較,再加入新元素新概念。希望大家不要介意花多點時間溫習我的文章。

皮膚鬆弛的成因,不用多說,一定是太陽紫外線。較早前的文章已詳細說明。
皱纹的成因
美学: 皱纹令人老?

暗瘡粉刺後疤痕的成因,皮脂腺位於皮膚真皮層,在毛孔阻塞 (表皮死皮聚積),油脂分泌旺盛,皮膚細菌增生的狀況下,皮脂腺產生化學作用,發炎,便形成了暗瘡粉刺。由於是真皮層受損及纖維化,纖維化組織拉扯着表皮,形成了凹陷的疤痕。凹凸洞,一般都屬較深層的皮膚問題。若發炎狀況嚴重,也有機會影響皮膚正常色素。

所以要解決三大難題。
一,把拉扯着表皮的纖維化組織分離。
二,填補皮膚真皮層在發炎後收縮 (Volumn Loss)
三,保持皮膚正常膚色
處理疤痕,必須同時改善以上的狀況。所以一般的皮膚護理,如護膚品,家用磨沙,甚至淺層的化學換膚,對暗瘡粉刺後疤痕的療效有限。

傳統辦法:

用針或小手術刀切割 Subcision
把拉扯着皮表的纖維化組織分離。但針孔或手術刀抽入位置,也有機會形成小凹凸洞。

皮層填充 Hyaluronic acid dermal filler
注射較細少分子的填充劑在淺層真皮層,填補真皮體積。需隔一段時間,重新注射。

磨皮 Microdermabrasion/Dermabrasion
專業用磨皮,刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白,對淺層痘疤有療效。

化學換膚 Chemical Peeling
同樣是刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。要較深層的換膚,和較長的治療期,才對痘疤有改善。

微針 Microderma-rollers
針刺破壞皮膚,形成有控制的傷口,經發炎及康復後,產生真皮層膠原蛋白。注意:疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。

醫學美容儀器 ,如彩光 Intense Pulsed Light, 碳粉鐳射 或俗稱 Laser Facial 的激光護膚。
主要針對較淺層的皮膚問題,對深層痘疤的療效有限

醫學美容儀器

舊式的激光換膚 Laser Resurfacing 疼痛感較強,較長的治療期,及必須小心處理傷口。現已被新的分段式技術取代。

分段式技術的換膚。Fractional Resurfacing 就是療程時只更換部份的皮膚 (包括真皮和表皮),這樣的處理,可使拉扯着表皮的纖維化組織分開,同時在發炎的過程中, 刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。膠原蛋白經過重新排列後 ( Collagen Remodeling ),令皮膚回復彈性,把凹凸洞填平。是新一代較有效的辦法。

市面上有那些選擇?

大至可分為激光能量 ( Laser Energy )射頻能量 ( Radio-frequency Energy )
也可分為創傷性 Ablative 和非創傷性 Non-ablative。
很多不同激光波長也會被使用,如 1410nm 、 1440nm 、 1550nm 、 2940nm 、10600nm⋯

激光會跟皮膚水份作用,而產生熱力 Photothermolysis,形成有控制的傷口。 不同波長激光,對皮膚產生不同程度和深度的破壞。二氧化碳激光 ( CO2 Laser ) 波長 10600nm 是較深和有傷口的激光 ( Ablative Fractional Laser Resurfacing ),傷口較深,康復期較長。在外國的研究,如歐美,這些白種皮膚人士,效果較非創傷性技術 (Non-ablative technique) 明顯。 可是在東方人,黃皮膚的地區,我們有着療程後皮膚色素改變的風險,治療後也要較長時間復元。所以大多採用較溫和的 非創傷性分段式激光換膚 Non – ablative Fractional Laser Resurfacing。

近年還多了 分段式射頻能量技術 ( Fractional Radio-frequency Energy ),由於射頻能量可達表皮及真皮的淺層位置,可在皮膚修復的過程中,更換皮膚淺層受光衰老破壞受損的皮膚。同樣地也可刺激纖維母細胞,增生真皮層膠原蛋白。
從前的分段式射頻技術,能量分佈於較淺層,對深層一點的面部提升,效果一般。

從2011年起,也新加了 分段式微針射頻能量技術 (Fractional Radio-frequency Energy with Microneedle)。研究證實,以微針電極技術,直接把射頻能量傳入真皮層,製造微細的加熱區,增加膠原蛋白和彈性纖維製造,有效填補凹凸洞,收緊皮膚和撫平皺紋。由於是針刺技術,療程前後的傷口護理要特別注意,以防細箘感染。

2013 年面世的技術,分段點擊射頻能量換膚提升技術 Fractional Radiofrequency Skin resurfacing, Uplifting and rejuvenation。相對原有的分段式射頻能量技術,更精準仔細。使用專利 SVC 技術 (pre-heating-Switching-Vacuum-Cooling) 預熱、能量自動調控、冷凍及真空止痛技術的互相配合,能量分佈更深入,更平均。增加療效的同時,也大大減輕痛楚,接受療程變得更輕鬆。受傷的小點快速愈合,康復期縮短。除改善皮膚暗啞,淡斑,收細毛孔外,提升面部頸部皮膚,也是有效處理凹凸洞的辦法。

以上技術,每次療程處理約 5 至10%皮膚。一般治療期需進行多次療程,凹凸洞會在療程後數月得到明顯改善。

另一類也算是分段式技術 Intense Focused Ultrasound IFUS 利用超聲波能量,穿透及聚焦在皮層軟組織內,產生熱力至攝氏60度,製造一行行小點的微細加熱區,刺激自體修復。在不破壞表皮的狀況下,增生真皮層膠原蛋白和彈性纖維,改善皮膚鬆弛,令凹陷位置底層的體積增加。雖然此技術不能處理,凹凸洞的皮膚表層問題,但增加底層體積,視覺上也可令凹凸洞變得不明顯。

令真皮層軟組織增加,可改善凹凸洞和皮膚鬆弛。

最後,你一定會問,那樣治療最好?
這都是有效的技術,那一樣是最好,則要按嚴重程度,皮膚質素,膚色深淺,痛楚接受度,可容許的修復期⋯不能一概而論。自己較喜歡溫和的治療,簡單的療程前後護理,可接受的痛楚,合理的修復期 (一到數天),不影響日常工作,不影響社交。雖然治療期可能稍稍延長,最後仍可獲得顯著的效果。

在適合的狀況下,也會使用合併分層治療 (2014),Polymodal Balance Approach 綜合多種技術分層處理凹凸洞,減少依賴單一技術所引致的風險,增加治療效率,縮短治療期。

新科技有療效,同樣也有一定的風險和創傷性,要小心選擇治療的地點,和護理人員的專業程度⋯

緊記,治療後護理十分重要,保濕修復 Moisturizing and barrier repair 及防曬 sun protection。多喝水,注意健康飲食,作息定時,減少煙酒,保持心情開朗⋯才會有好皮膚。

暗瘡粉刺後的疤痕,是令人煩惱的,要百份之百根治,確實要多點恆心和耐性。希望以上的資料,對大家有所幫助。